Paget-Schrötter Syndrom - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Paget-Schrötter syndrom

Innhold:

• Symptomer på Paget-Schrötter syndrom
• Årsaker til Paget-Schrötter syndrom
• Behandling av Paget-Schrötter syndrom

Paget-Schrötter syndrom er en akutt trombose som påvirker subclavian eller aksillær vene.

I henhold til tilgjengelig statistikk forekommer sykdommen 2 ganger oftere på høyre hånd enn til venstre. Blant pasienter med dette syndromet er det flere menn enn kvinner. Dessuten er alle menn overveiende unge. Manifestasjonen av syndromet er sjelden spontan; visse faktorer er nødvendige for utbruddet. Anstrengelsessyndrom - dette kalles noen ganger denne trombosen i medisinsk praksis.

Symptomer på Paget-Schrötter syndrom

Sykdommen går gjennom to utviklingsstadier: akutt (i mild, moderat og alvorlig form bestemmes alvorlighetsgraden av nivået av venetrykk) og kronisk.

Symptomene på Paget-Schroetter syndrom er som følger:

• I armhulen, eller i området med kragebeinet, oppstår det sterke smerter. Det er uventet for en person, slik det ser ut plutselig. Smertens natur er kjedelig, sprekker. Noen ganger kan det oppstå en migrerende brennende følelse på forskjellige steder i skulder og underarm.
• Det er en følelse av varme eller varme i området med betennelse.
• I løpet av venen er rødhet eller blå misfarging av huden mulig.
• Ødemet sprer seg fra hånden til det subklaviske området og når maksimalt 24 timer etter syndromets begynnelse. Som et resultat tykner hele øvre lem, musklene er i spenning. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, avtar spenningen fra håndvevet og ødemet løsner. Ødem kan spre seg til øvre bryst.
• De distale ekstremitetene blir cyanotiske.
• I området i armhulen, nær nakken fra den berørte siden, begynner det venøse nettverket å vises.
• I kubital fossa og nær underarmen svulmer karene og utvider seg sterkt, noe som indikerer manglende evne til sikkerhet for å takle utstrømningen av blod.
• Hvis trombosen sprer seg til hjerne- og hjerneårene, blir sykdommen alvorlig. Ødemet vokser, blokkerer pulsen på den radiale arterien, det berørte lemet blir kaldt, det er en risiko for koldbranndannelse.
• Når sykdommen trekker seg tilbake, blir det kliniske bildet reversert, selv om det ikke alltid er mulig å oppnå fullstendig forsvinning av symptomene.

Hvis disse symptomene oppstår, er behandling nødvendig i tide, ettersom risikoen for å utvikle lungeemboli øker.

Årsaker til Paget-Schrötter syndrom

Årsakene til Paget-Schrötter syndrom er forskjellige, blant dem:

• En disposisjon for dannelsen av syndromet er hos personer med høy status på den første ribben. Risikoen for trombedannelse øker med hypertrofi av subclavian muskel og sene del av pectoralis minor.
• Sport, eller tungt fysisk arbeid, fører ofte til kompresjon av den subklaviske muskelen som et resultat av markerte belastninger av skulderbelte i kombinasjon med skulderleddets bevegelser. Muskelen er festet av kragebenet og den første ribben.
• Å løfte vekter er en risikofaktor.
• Holdningsforstyrrelser øker risikoen for dyp trombose i subklavisk vene.
• Benpatologier (spredning av livmorhvirvler, tilstedeværelse av en ekstra livmorhalsribbe) har en negativ effekt.
• Faktorer som provoserer er brudd på kragebenet, spesielt de som ledsages av utseende av callus.
• Håndposisjonen under søvn er viktig. Holdningen der personens hode ligger på skulderen, har en negativ effekt.

Så viktig for utviklingen av Paget-Schroetter syndrom er:

• Alvorlig fysisk aktivitet i venen;
• Hennes langsiktige systematiske traume.

Behandling av Paget-Schrötter syndrom

Behandling av Paget-Schroetter syndrom er i de aller fleste tilfeller konservativ. Målet med terapeutiske tiltak er: hemming av prosessen med trombedannelse, fiksering av trombe til venøs vegg, lindring av krampe, eliminering av betennelse, normalisering av mikrosirkulasjon i vev.

Pasienten får ikke vist streng sengeleie, men det er nødvendig å sikre maksimal komfort for den skadede armen. Det anbefales å holde den i forhøyet stilling.

Om nødvendig er det mulig å bruke antikoagulantia: Heparin i kombinasjon med fibrinolysin. Legemidlene administreres intravenøst og deretter intramuskulært.

Umiddelbart etter manifestasjonen av syndromet foreskriver legene flavonoider til pasienten: Venoruton, Detralex, Troxevasin, Eskuzan, Glivenol. Disse stoffene kan eliminere smerte og betennelse og forbedre metabolske prosesser.

For å lindre krampe, forbedre blodstrømmen, foreskrives intravenøs administrering av Trental eller Xanthinol. Muntlig, etter eliminering av den akutte fasen, kan du ta No-shpa, Galidor, Papaverin.

Indikasjonen for kirurgisk inngrep er trusselen om koldbranndannelse, uttalt hemodynamiske forstyrrelser.

Hvis sykdommen har blitt kronisk, er det mulig å utføre vaskulære operasjoner rettet mot rekonstruksjon av venen for å forbedre venøs utstrømning.

Når det gjelder prognosen, er den generelt gunstig, men fullstendig utvinning kan ikke forekomme. Alvorlige komplikasjoner som koldbrann eller tromboembolisme er sjeldne.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".