Hepatitt B - årsaker, Symptomer Og Behandling, Hvordan Overføres Hepatitt B?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Hepatitt B

Innhold:

• Hva er hepatitt B?
• Typer hepatitt B
• Manifestasjoner av hepatitt B
• Årsaker til hepatitt B
• Symptomer på hepatitt B
• Vaksinasjon mot hepatitt B
• Diagnose av hepatitt B
• Hepatitt B-behandling
• Kosthold for hepatitt B
• Komplikasjoner av hepatitt B
• Forebygging av hepatitt B

Gruppe B hepatitt kan bare kontraheres gjennom kontakt med det biologiske materialet til en syk person. I de fleste tilfeller forekommer infeksjon ubemerket av pasienten, derfor oppdages denne sykdommen enten under laboratorieundersøkelse eller med manifestasjon av karakteristiske symptomer. Personer som har fullført behandlingsforløpet i tide, kan forvente full gjenoppretting og dannelse av stabil immunitet mot hepatitt B-viruset.

Hva er hepatitt B?

Hepatitt B er et virus som, når det kommer inn i menneskekroppen, begynner å ha en negativ effekt på vitale indre organer. Mest av alt lider leveren av denne sykdommen, som påvirkes på det mikrocellulære nivået. Gruppe B hepatitt kan være asymptomatisk, eller det kan ledsages av uttalte symptomer. Etter å ha gått inn i det kroniske stadiet, provoserer denne virusinfeksjonssykdommen ofte utviklingen av levercirrhose og kreft.

I mange år har statistikk over denne sykdommen blitt oppbevart i alle land i verden, hvis resultater er publisert i spesialiserte medier:

• Akutt hepatitt B, oppdaget hos nyfødte, blir kronisk i 90% av tilfellene;
• Den akutte formen for hepatitt B, oppdaget hos unge mennesker med et normalt immunforsvar, blir svært sjelden til et kronisk stadium - i 1% av tilfellene;
• Akutt hepatitt B, oppdaget hos voksne, blir kronisk i 10% av tilfellene.

Når de blir vaksinert mot hepatitt B, begynner pasientene å utvikle immunitet mot denne sykdommen:

• Etter introduksjonen av den første vaksinen - hos 50% av pasientene;
• Etter innføringen av den andre vaksinen - hos 75% av pasientene;
• Etter introduksjonen av den tredje vaksinen - hos 100% av pasientene.

Den kroniske formen for hepatitt B er diagnostisert hos barn:

• Alderen deres varierer fra 1 til 5 år - i 25% -50% av tilfellene;
• De som ble smittet under fødselen - i 90% av tilfellene.

Typer hepatitt B

Hepatitt B er klassifisert som følger:

• Fulminant. Med den fulminante formen for utvikling av hepatitt hos pasienter, i løpet av få timer, oppstår hjerneødem og koma. I de fleste tilfeller blir livet til en slik kategori pasienter tragisk avbrutt etter kort tid etter overgangen av fulminant hepatitt til det kliniske stadiet;
• Akutt. I den akutte formen for hepatitt B har pasientene flere stadier av sykdomsforløpet. Først og fremst vises primære symptomer, hvoretter huden til pasientene får en gul fargetone. Den siste fasen av den akutte formen for hepatitt B er preget av leversvikt;
• Kronisk. Gruppe B hepatitt blir en kronisk form etter 1-6 måneder etter at viruset kommer inn i menneskekroppen. Disse få månedene er inkubasjonsperioden, hvoretter de karakteristiske symptomene og tegnene begynner å dukke opp.

Manifestasjoner av hepatitt B

Etter penetrering av en virusinfeksjon i pasientens kropp begynner inkubasjonsperioden for hepatitt, som i gjennomsnitt varierer fra 15 til 90 dager, men kan trekke i 6 måneder.

Den akutte formen for hepatitt kan gå slik:

• Forverringsstadium;
• Langvarig sykdomsforløp;
• Tilbakefall;
• I sjeldne tilfeller leverkoma.

Hvorfor er hepatitt B farlig?

Hvis hepatitt B ble diagnostisert på et sent stadium, eller hvis denne sykdommen ikke ble behandlet umiddelbart, er resultatet tydelig: skrumplever eller hepatocellulært karsinom.

Denne kategorien pasienter kan møte andre alvorlige konsekvenser av hepatitt B:

• Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen oppstår);
• Leddgikt, leddgikt og andre leddsykdommer;
• Sykdommer i blodkar og nyrer, etc.

På bakgrunn av slike komplikasjoner øker risikoen for død betydelig.

Foreløpig er det på statsnivå godkjent en liste over personer i fare og som trenger obligatorisk vaksinasjon mot hepatitt B:

• Skoleelever og studenter;
• Elever i barnehager;
• Helsepersonell som kan komme i kontakt med pasientenes biologiske materiale;
• Pasienter som trenger hemodialyse;
• Pasienter som trenger intravenøs injeksjon;
• Personer som soner dommer på steder med frihetsberøvelse;
• Familie og venner av pasienter med kronisk hepatitt B;
• Folk som har promiskuøs sex;
• Narkomane;
• Turister som planlegger å reise til bosetninger der det er registrert utbrudd av denne sykdommen.

Årsaker til hepatitt B

Årsaken til utviklingen av hepatitt i gruppe B er inntrengning av det forårsakende middel til denne sykdommen, viruset, i menneskekroppen. Pasienter med svekket immunforsvar er spesielt utsatt for denne sykdommen, som påvirkes av negative faktorer: alkohol, nikotin, kjemiske og giftige stoffer, medisiner. Immunitet kan også påvirkes av sykdommene som pasienten lider, noe som resulterte i metabolske forstyrrelser i kroppen, mangel på vitaminer og mineraler, etc.

Personer som har hepatitt i gruppe B bør ikke være i sosial isolasjon, siden denne virusinfeksjonen ikke overføres av luftbårne dråper. Alle som kommer i kontakt med en syk person må overholde de nødvendige forholdsregler og regler for personlig hygiene. I henhold til dataene som er innhentet av spesialister fra forskjellige land i verden som et resultat av mange års forskning, avhenger forløpet av denne sykdommen direkte av infeksjonsmetoden til pasienten, så vel som på hans alder. I tilfelle en pasient fikk hepatitt B på en naturlig måte (for eksempel gjennom samleie), øker risikoen for at sykdommen blir kronisk for ham. Denne formen for hepatitt finnes oftest hos unge mennesker som ikke er alvorlige med helsen og ikke reagerer på alarmer fra kroppen.

Hvordan overføres hepatitt B?

Gruppe B hepatitt kan bare komme inn i menneskekroppen gjennom kontakt med pasientens biologiske materiale:

• Seksuelt. I en bærer av hepatitt B er viruset ikke bare inneholdt i blodet, men også i alle sekreter (i vaginale sekreter og mannlig sæd), derfor øker risikoen for infeksjon betydelig med ubeskyttet seksuell kontakt;
• Gjennom spytt, med et dypt kyss. En person kan bli smittet med hepatitt B-viruset når han kysser hvis de har kutt eller skader på tungen;
• Gjennom blodet. Denne infeksjonsmetoden regnes som en av de vanligste. De fleste pasienter fikk hepatitt B-viruset gjennom injeksjoner med ikke-sterile sprøyter og blodtransfusjoner. Dette viruset sprer seg aktivt blant mennesker som bruker narkotika intravenøst. Blodet fra en syk person smittet med hepatitt B kan forbli på instrumentene som brukes av tannlegen i arbeidet. Pasienter har risiko for infeksjon hvis utstyr og instrumenter ikke blir sterilisert på tannlegekontorer. En persons kontakt med pasientens forurensede biologiske materiale kan også forekomme i neglesalonger der passende sanitære tiltak ikke blir tatt.
• Under fødselen, hvis moren er bærer av hepatitt. Til tross for at pasientens graviditet fortsetter uten komplikasjoner, vil barnet under aktiv fødsel ha direkte kontakt med mors biologiske materiale, noe som betyr at det vil være i fare for infeksjon. For å forhindre utvikling av denne sykdommen hos nyfødte hvis mødre er bærere av hepatitt B, blir disse babyene vaksinert umiddelbart etter fødselen.

Hepatitt B-viruset er svært motstandsdyktig mot aggressive temperaturer, syrer og baser. I lang tid kan viruset vedvare i tørket blod, som forblir på instrumentene, både medisinsk og manikyr eller barbering. Derfor er det veldig viktig for hver person å være ekstremt forsiktig og ta vare på deres sikkerhet på alle mulige måter når man besøker de aktuelle institusjonene.

Symptomer på hepatitt B

Mange pasienter med hepatitt B har ingen ytre manifestasjoner av denne sykdommen i lang tid. Det er bare mulig å oppdage viruset når man utfører en blodprøve i laboratoriet, som er nødvendig for medisinsk undersøkelse eller registrering for graviditet. I slike tilfeller gjøres en spesiell analyse - en blodprøve for å oppdage det "australske antigenet".

Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen har ytre tegn, kan følgende symptomer observeres hos pasienter:

• Kvalme;
• Svimmelhet;
• Rask utmattbarhet;
• Rhinitt;
• Økt kroppstemperatur (ofte når temperaturen 39-40 ° C);
• Hoste;
• Generell svakhet;
• Smerter i nasopharynx;
• Alvorlig hodepine;
• Misfarging av huden (gulhet);
• Gulfarging av slimhinner, øye sclera, palmer;
• Misfarging av urin (det begynner å skumme og ligner mørk øl eller sterk te i fargen);
• Smerter i leddene;
• Tap av Appetit;
• Endring i fargen på avføring (misfarging oppstår);
• Tyngde i riktig hypokondrium;
• Frysninger.

Med overgangen av hepatitt B til det kroniske stadiet, i tillegg til hovedsymptomene, utvikler pasienter tegn på leversvikt, mot hvilken bakgrunn kroppen blir beruset. Hvis pasienten ikke gjennomgår kompleks behandling på dette stadiet av sykdomsutviklingen, vil han ha en lesjon i sentralnervesystemet.

Vaksinasjon mot hepatitt B

For å forhindre infeksjon med hepatitt B, oppfordres folk sterkt til å bli vaksinert tidlig. En spesialutviklet vaksine må oppbevares ved en bestemt temperatur. Vaksinasjon mot hepatitt B, i samsvar med kravene fra Russlands helsedepartement, administreres bare intramuskulært. I tilfelle at vaksinen ble gitt subkutant under vaksinasjonen, skal den ikke telles, og pasienten trenger en ny injeksjon.

Ikke alle mennesker kan delta i vaksinasjon, siden det er en rekke kontraindikasjoner. Vaksinen skal ikke gis:

• Mennesker som har matallergi (mot øl, gjær, kvass og andre matvarer som inneholder gjær);
• Gravide kvinner;
• Sykepleier;
• Premature babyer.

Til dags dato er det to ordninger for vaksinasjon mot hepatitt B:

• Standard (0 - 1 måned - 6 måneder). Den første injeksjonen blir gitt til pasienten den valgte dagen. En måned senere blir den andre vaksinasjonen gitt. Det tredje skuddet gis 6 måneder etter den første vaksinen.
• Alternativ (0 - 1 måned - 2 måneder). Den første vaksinasjonen blir gitt på den valgte dagen, den andre etter 1 måned, den tredje - etter to måneder. Ved vaksinering i henhold til denne ordningen utføres revaksinering 1 år etter introduksjon av den første vaksinen til pasienten. Revaksinasjon er foreskrevet til en bestemt kategori pasienter - personer med problemer med nyrene eller immunforsvaret.

Bivirkninger kan oppstå etter vaksinasjon mot hepatitt B. I de fleste tilfeller observeres lokale reaksjoner:

• Rødhet i huden i området vaksineadministrasjon;
• Liten klump på injeksjonsstedet;
• Lite ubehag under kjøring;
• Liten temperaturøkning;
• Utseendet til utslett eller urtikaria (det forsvinner av seg selv etter kort tid);
• Tegn på forkjølelse;
• Utvikling av smerte i området muskler eller ledd.

Følgende typer hepatitt B-vaksiner brukes i medisinske institusjoner som ligger på territoriet til Russland:

• Indisk vaksine Shanvak B;
• Sør-koreansk vaksine Euwax B;
• Belgisk vaksine Engerix B;
• Kubansk vaksine Eber-Biovac;
• Nederlandsk vaksine HB-Vax-II;
• Russiske vaksiner Bubo-M, Bubo-Kok.

Før en vaksine administreres, må helsepersonell sjekke utløpsdatoen og beregne dosen riktig, som direkte avhenger av pasientens alder. Alle moderne hepatitt B-vaksiner er utskiftbare. På grunn av dette, etter den første injeksjonen for de neste to injeksjonene, kan du bruke medisiner fra andre selskaper.

Vaksinasjon kan også utføres for profylaktiske formål når det er mulighet for infeksjon hos pasienten. Etter enhver kontakt med det biologiske materialet til en pasient med hepatitt B, bør vaksinen administreres sammen med immunglobulin (dette spesifikke legemidlet består av ferdige antistoffer som er resistente mot viruset). Denne kategorien pasienter er vaksinert i henhold til en alternativ ordning: 0 - 1 måned. - 2 måneder - 1 år.

Diagnose av hepatitt B

Hvis en person har identifisert symptomer som indikerer utvikling av hepatitt B, eller han har grunn til å tro at han kan være smittet med denne sykdommen, må han omgående besøke et medisinsk anlegg. Under avtalen vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse, palpere leverområdet og ta en historie med sykdommen. En laboratoriestudie av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller nekte den primære diagnosen.

I alle lignende tilfeller får pasienten henvisning til:

• Kliniske og biokjemiske blodprøver (forhøyede bilirubin- eller AST- eller ALT-verdier kan vise leverproblemer);
• Generell urinanalyse;
• En blodprøve som oppdager antigenet til viruset av denne formen for hepatitt;
• Blodprøve for antistoffer IgG, IgM.

Svært ofte tildeles pasienter som mistenkes for å ha hepatitt i gruppe B, en klinisk studie og en laboratoriestudie som kalles et immunogram, takket være det er det ikke bare mulig å studere hvordan kroppen reagerer på denne sykdommen, men også å lage en prognose for nær fremtid. For å bestemme det genetiske materialet til denne smittsomme og virale sykdommen og bestemme replikasjonshastigheten, kan den behandlende legen foreskrive en tilleggsanalyse - PCR. I et alvorlig sykdomsforløp, når legen mistenker komplikasjoner som utvikler seg mot bakgrunnen av hepatitt B, blir pasienten foreskrevet en leverbiopsi. Gjennom denne analysen bestemmes det hvor mye leverstrukturen endres, og om det er en ondartet degenerasjon av cellene.

Hepatitt B-behandling

Hvis akutt hepatitt B er mild, kan den syke behandles hjemme. Først av alt er det nødvendig å avgifte kroppen, som det er nødvendig å bruke store mengder rent vann.

Den behandlende legen bør foreskrive medisiner til pasienten for å eliminere infeksjonen og gjenopprette leverfunksjonen. Under behandlingen må pasienten overholde sengeleie og utelukke fysisk aktivitet. Uten å mislykkes, bør han følge en diett diett, takket være hvilken gjenopprettingsprosessene i leveren vil finne sted mye raskere.

Akutt hepatitt B hos de fleste pasienter forsvinner av seg selv, så de får ikke forskrevet et spesielt legemiddelbehandling. Eksperter kan anbefale støttende terapi til slike pasienter, takket være at kroppen lettere takler virusinfeksjonen. Hvis pasientens kropp har gjennomgått alvorlig rus under sykdomsutviklingen, vil den behandlende legen forskrive spesialløsninger som administreres intravenøst etter dryppemetoden. Gjennom dropper med hemodez vil giftstoffer fjernes raskere fra blodet, og pasientens generelle velvære vil bli bedre.

Ved overgangen av hepatitt B til det kroniske stadiet foreskrives pasienter kompleks behandling:

• Legemidler med antivirale effekter (adefovir, lamevudin, etc.);
• Legemidler som kan bremse utviklingen av leversklerose (interferoner);
• Immunmodulatorer, takket være hvilke immunresponser normaliseres i pasientens kropp;
• Hepatoprotectors, hvis funksjoner er å øke motstanden i leveren på mobilnivå mot hepatitt B-viruset (Liste over de beste hepatoprotektorene for restaurering av leveren);
• Spesielle vitamin- og mineralkomplekser.

Det anbefales for en slik kategori pasienter å drikke en stor mengde væske hver dag, gjennom hvilken kroppen vil bli avgiftet.

Kronisk hepatitt B har flere stadier av utvikling som oppstår syklisk:

• Replikering - på dette stadiet begynner viruset å formere seg aktivt i pasientens kropp;
• Remisjon - når viruset går inn i denne fasen, begynner viruset å sette sitt DNA inn i hepatocyttgenomet.

For å få et positivt resultat av medisinering er det veldig viktig for en lege å utføre et sett med terapeutiske tiltak nøyaktig på replikasjonsstadiet. For å gjøre dette er det nødvendig å bestemme sykdomsfasen riktig ved å tildele pasienten en laboratorieundersøkelse. Takket være en serologisk blodprøve vil spesialisten bestemme fasen av løpet av kronisk hepatitt.

Valget av en terapeutisk teknikk avhenger direkte av pasientens individuelle parametere. Mange innenlandske spesialister bruker i sitt arbeid praksis av verdenskjente leger som har oppnådd stor suksess i kampen mot hepatitt B. For å kunne kontrollere pasientens tilstand fullt ut, må han være innlagt på sykehus.

I noen tilfeller forblir antigenet til viruset i blodet i mange år hos pasienter som har fullført behandlingen for hepatitt B. Denne kategorien mennesker er bærere av denne infeksjonen, som regelmessig må gjennomgå en medisinsk undersøkelse, inkludert obligatorisk testing.

For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B-sykdom, er det flere muligheter for utvikling av hendelser:

• En person gjennomgår kompleks terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og får en stabil immunitet mot denne sykdommen;
• Hos en pasient blir en akutt form for hepatitt B kronisk, noe som kan være ledsaget av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
• Etter behandling blir pasienten en bærer av hepatitt B-antigenet, som i flere tiår ikke vil gi ham angst. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
• En pasient som ikke kom til et medisinsk anlegg i tide utvikler skrumplever eller leverkreft, noe som krever akutt kirurgisk inngrep. For denne kategorien pasienter øker risikoen for død betydelig.

Etter å ha fullført et legemiddelterapi, vil hver pasient som har hatt hepatitt B i flere år bli registrert ved den medisinske institusjonen der han ble behandlet. For å utelukke forekomsten av komplikasjoner, bør pasienter ta forebyggende tiltak med jevne mellomrom, samt nøye overvåke kostholdet og livsstilen.

Kosthold for hepatitt B

Gruppe B hepatitt er en sykdom som påvirker leveren. Som et resultat av utviklingen av smittsomme og inflammatoriske prosesser påvirkes dette vitale organet på det mikrocellulære nivået. For å lette arbeidet med leveren under behandlingen, må pasienten følge en diett. Eksperter anbefaler at pasienter bruker et spesialdesignet kostholdsprogram.

Først og fremst vil en person måtte dele sin daglige matrasjon i 5-6 måltider, tilsvarende volum og mengde næringsstoffer. Det er strengt forbudt under behandlingen å delta i massefester, som vanligvis ledsages av bruk av store mengder søppelmat og alkoholholdige drikkevarer. Om kvelden bør pasienten spise lett mat som ikke vil påføre fordøyelsessystemet en sterk belastning.

Følgende matvarer bør utelukkes fra det daglige kostholdet til en pasient med hepatitt B:

• Krydret retter og krydder;
• Røykede og saltede produkter;
• Grønnsaker som inneholder essensielle oljer i store mengder;
• Alkoholholdige og kullsyreholdige drikker;
• Kald drikke og iskrem;
• Fete typer kjøtt og fisk;
• Vannfuglkjøtt, da det legger tungt på bukspyttkjertelen;
• Smult og andre matvarer med høyt kolesterol.

Denne kategorien pasienter anbefales å spise daglig:

• Korn, spesielt havregryn;
• Meieriprodukter;
• Soyabønner, oliven og vegetabilske oljer;
• Protein av kyllingegg;
• Fettfattig kjøtt og fisk.

Rettene skal dampes, ettersom ved slik bearbeiding blir det maksimalt med nyttige stoffer beholdt i produktene. Det daglige kostholdet skal ikke inneholde mer enn 3500 kcal (100 gram proteiner, 100 gram fett, 450 gram karbohydrater).

Les mer: Kosthold for hepatitt C

Komplikasjoner av hepatitt B

Ved alvorlig hepatitt B kan pasienter utvikle ulike komplikasjoner:

• Hjerneødem;
• Mange pasienter har hepatisk encefalopati. Pasienten begynner å oppleve angst, hallusinasjoner, frykt. Over tid er det et brudd på funksjonene i nervesystemet, noe som resulterer i depresjon, tap av søvn, etc. I den aller siste fasen av encefalopati kan pasienten komme i koma.
• Lever- eller åndedrettssvikt;
• Skrumplever eller levercellulær leverkreft.

Når folk blir smittet med hepatitt B, bør folk få behandling i tide for å forhindre overgang av sykdommen til et akutt eller kronisk stadium. Gjennomsnittlig forventet levealder for pasienter vil direkte avhenge av sykdommens progresjon.

Forebygging av hepatitt B

For å utelukke muligheten for infeksjon med hepatitt B, må du følge enkle regler:

• Følg reglene for personlig hygiene hver dag (det er spesielt viktig å vaske hendene etter å ha besøkt overfylte steder og etter kontakt med penger og vanlige gjenstander);
• Unngå promiskuøs samleie, og bruk kondomer når du kommer i kontakt, noe som betydelig reduserer risikoen for infeksjon med denne sykdommen;
• Rettidig vaksinere mot hepatitt B (vaksinen skal bare kjøpes på spesialiserte apotek eller medisinske institusjoner, der alle forhold for riktig lagring av legemidlet vil bli gitt);
• Når du besøker neglesalonger, skjønnhetssalonger, tatoveringsalonger, er det nødvendig å overvåke mesternes overholdelse av reglene for desinfiserende instrumenter;
• Doner regelmessig blod for analyse, som er i stand til å oppdage viruset på et veldig tidlig utviklingsstadium;
• Ekskluder kontakt med andres blod eller annet biologisk materiale;
• Leve en sunn livsstil;
• Gi opp alkohol og røyking;
• Styrke immuniteten;
• Ta vitamin- og mineralkomplekser;
• Drive med idrett;
• Å gå i frisk luft;
• Ventilere boligkvarteret daglig.

Hvis en person hadde nærkontakt med en pasient med hepatitt B, må han kontakte en medisinsk institusjon der spesialister vil utføre nødforebygging:

• Et spesielt legemiddel vil bli introdusert, hvis egenskaper er å blokkere viruset i blodet (immunglobulin);
• En vaksine mot hepatitt B vil bli gitt;
• Etter en viss periode vil de bli vaksinert etter en spesiell ordning.

Forfatter av artikkelen: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "General Medicine" mottatt ved Military Medical Academy. S. M. Kirov (2007). Ved Voronezh Medical Academy. NN Burdenko ble uteksaminert fra bosted i spesialiteten "Hepatolog" (2012).