Strabismus Hos Voksne - Hva Er Det? Første Symptomer, årsaker Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Hva skal jeg gjøre hvis du mistenker myse?

Strabismus kan utvikle seg ikke bare hos barn, men også hos voksne. Denne patologien kan også bli funnet under navnet strabismus eller heterotropi.

Hos mennesker med strabismus kan ikke øynene fokuseres i en retning, og derfor er den sykere ikke i stand til å lede begge synsorganene samtidig til ett objekt. Det ene øyet vil bli omdirigert til den ene siden, opp eller ned. For noen mennesker er strabismus midlertidig og forekommer bare på grunn av sykdom eller stress. Andre har det fortløpende.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil strabismus føre til nedsatt syn. Dette problemet utvikler seg hos 5% av pasientene med heterotropi.

Innhold:

• Hva det er?
• Årsaker til strabismus hos voksne
• Klassifisering
• Symptomer på strabismus hos voksne
• Diagnostikk
• Behandling av strabismus hos voksne
• Komplikasjoner
• Forebygging

Hva det er?

Strabismus er en lidelse der den visuelle aksen i øyet forstyrres. Blikket kan ikke fokuseres på ett punkt, så en person oppfatter det samme objektet på forskjellige måter.

Hjernen mottar feil signal og behandler det på samme måte. For å beskytte seg selv utelukker sentralnervesystemet det syke øyet fra "ansvarsområdet". Derfor er det galt å betrakte strabismus utelukkende som en defekt i utseendet. Dette er en alvorlig medisinsk tilstand som trenger behandling.

Problemer det kan føre til:

• Manglende evne til å korrekt vurdere størrelsen og avstanden til objektet.
• Nedsatt perspektivoppfatning.
• Forringelse av koordinasjonen. Hvis det utvikler seg hos et barn, vil det være vanskelig for ham å opprettholde balanse, han vil ofte falle. Små barn med strabismus kan i det hele tatt nekte å stå opp.
• Redusert syn, feil behandling av informasjonen som mottas fra den visuelle analysatoren av hjernen.

Hvis en persons skråblikk er ubetydelig, oppdages den oftest ved et uhell. Å håndtere et slikt brudd er ikke vanskelig. Ved alvorlig strabismus er behandling ikke alltid effektiv.

Voksne oppsøker sjelden øyelege. Selv om synet begynner å forverres, tilskriver de det kroppens naturlige aldring og har ikke hastverk med å løse problemet. Du burde ikke gjøre dette. Det er viktig å oppsøke lege i tide. Jo tidligere behandlingen av strabismus startes, jo gunstigere er prognosen.

Årsaker til strabismus hos voksne

Strabismus kan være medfødt eller ervervet. Bevegende skele er også preget.

Årsakene som forårsaker ervervet strabismus kan skilles ut på følgende måte:

• Optisk nerveatrofi.
• Grå stær.
• Belmo.
• Degenerative prosesser i makulaen.
• Netthinneavløsning.
• TBI fører til lammelse av hjernenervene.
• Godartede og ondartede svulster.
• Infeksjon med virus og bakterier, noe som fører til utvikling av nevroinfeksjon. Strabismus kan forekomme med hjernehinnebetennelse og encefalitt.
• Hjerneslag.
• Brudd på integriteten til bunnen eller veggen av banen.
• Multippel sklerose.
• Myasthenia gravis.
• Komplikasjoner av sykdommer i luftveiene.

Medfødt strabismus kan forekomme av følgende årsaker:

• Intrauterine utviklingsforstyrrelser.
• Genetiske abnormiteter.
• Tidlig arbeidskraft.
• Cerebral parese hos et barn.
• Dråpe i hjernen.
• Medfødt grå stær.

Klassifisering

Det er flere klassifiseringer av strabismus, som hver er basert på et bestemt kriterium.

Avhengig av tidspunktet for utvikling skilles brudd på:

• Medfødt strabismus. Det er diagnostisert hos et barn mens det fremdeles er på barselhospitalet. Leger kaller denne patologien for infantil heterotropi. Det blir sjelden diagnostisert.
• Ervervet myse. En lidelse utvikler seg på grunn av en infeksjon, etter alvorlig sykdom, på bakgrunn av en skade med skade på ryggmargen eller hjernen.

Avhengig av hyppigheten av strabismus manifestasjon, er det to former for det:

• Midlertidig.
• Konstant.

Avhengig av involvering av synsorganene i den patologiske prosessen, kan strabismus være:

• Ensidig.
• Alternerende.

Avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet, er det:

• Latent skjebne. Det vil være mulig å diagnostisere det bare på øyelege kontoret ved hjelp av spesialutstyr.
• Kompensert strabismus. Det kan bare oppdages etter spesielle tester.
• Subkompensert strabismus. Personen kan delvis kontrollere det myse øye.
• Dekompensert strabismus. Øyebollets bevegelser er ute av kontroll.

Avhengig av årsaken til forekomsten, er det slike typer brudd som:

• Samtidig myse. Et slikt brudd diagnostiseres oftest i barndommen. Øyebollet forskyves fra tid til annen, eller strabismus er tilstede kontinuerlig. Ofte kaster han blikket mot nesebroen.
• Paralytisk strabismus. Det utvikler seg hovedsakelig i alderdommen. Årsaken er forstyrrelser i arbeidet med okulomotoriske muskler.
• Periodisk strabismus.

Avhengig av retning av øyeeplet, skiller slike typer strabismus seg som:

• Esotropia. I denne typen strabismus ligger pupillen nærmere nesebroen (konvergent strabismus).
• Hypertropia. Pasientens pupil går opp, kan rulle under øyelokket (øvre loddrett myse).
• Eksotropi. Menneskets elev har en tendens til nesebroen. Dette er den såkalte divergerende kneben.
• Hypotropi. I denne typen lidelser ruller pupillen under det nedre øyelokket (vertikal nedre strabismus).

Avhengig av mekanismen for utvikling av lidelsen, er det tre former for strabismus:

• Tilpassende strabismus, som er delt inn i brytnings- og ikke-brytningsgrad. Med refraktiv strabismus utvikler pasienten alvorlig ametropi. Behandling for imøtekommende strabismus innebærer bruk av briller.
• Ikke-imøtekommende strabismus. Personen har unormal brytning og ametropi. Alvorlighetsgraden av lidelsen varierer mye. Det vil ikke være mulig å kvitte seg med patologi med briller. Ikke-imøtekommende strabismus utvikler seg på grunn av mislykket kirurgisk inngrep i synsorganene, i nærvær av en hornhinneleucoré, med patologier i synsnerven eller med medfødt grå stær.
• Delvis imøtekommende strabismus. Det er mulig å takle sykdommen ved hjelp av korrigerende briller, men legen vil ikke garantere pasienten en fullstendig gjenoppretting av synet.

Symptomer på strabismus hos voksne

Ofte er symptomene på strabismus åpenbare selv for personer som ikke har medisinsk utdannelse.

Blant dem er:

• Svimmelhetsangrep som oppstår uventet for en person.
• Dobbelt bilde i øynene.
• Vanskeligheter med å oppfatte gjenstander i det fjerne.
• Vanskeligheter med å lese tekst og skrive.

Fordobling i gasser med strabismus forekommer bare hos voksne, siden barns øyne kompenserer for dette symptomet alene.

Symptomatologien til strabismus påvirkes av forstyrrelsens form.

Hvis pasienten utvikler en vennlig myse, vil symptomene hans være som følger:

• Forskyvning av ett synsorgan til siden.
• Vekslende øyeforskyvning til siden.
• Tilstedeværelsen av samme forskyvningsvinkel i begge øyne.
• Overdreven mobilitet i øyeeplet. Retningen for bevegelse kan være annerledes.
• Umulighet å gjengi volumetriske og komparative bilder.
• Forringelse av synsstyrken i det syke øyet.
• Brudd på øyets brytningsfunksjon.

Symptomer som kjennetegner paralytisk strabismus:

• Forverring av den naturlige mobiliteten til øyeeplet.
• Ulike avbøyningsvinkler.
• Mangel på kikkert.
• Dobler i øynene.
• Svimmelhet.
• Hodet vil ufrivillig vendes mot det berørte øyet.
• Konstant knusing.

Diagnostikk

Med alvorlig strabismus er det ingen problemer med diagnosen. Legen trenger ikke bare å fastslå fakta om et brudd, men også å bestemme graden av utvikling. Legen skal kunne gjenkjenne patologi når den nettopp begynte å danne seg.

For å stille riktig diagnose, forskningsmetoder som:

• Vurdering av synsstyrke.
• Inspeksjon på synoptoforen. Legen er i stand til å vurdere øynenes evne til fusjonsbilder.
• Datarefraktometri. Denne testen evaluerer brytningen av pasientens øye.
• Oftalmoskopi og biomikroskopi. Legen undersøker fundusen til pasienten og tilstanden til netthinnen.
• Tester for å avgjøre om en pasient har kikkert.

Pasienter med strabismus kan kreve konsultasjon med en nevrolog. Det vises til alle pasienter med slike former for heterotropi som: alternerende, lammende, divergerende.

Ytterligere diagnostiske kriterier inkluderer:

• Bestemmelse av divergensvinkelen til elevene.
• Avdekke latent strabismus.
• Identifikasjon av andre øyesykdommer.

Pasienter med strabismus og skjoldbruskforstyrrelser trenger konsultasjon med en endokrinolog. For å takle problemet kreves høyspesialisert behandling.

Behandling av strabismus hos voksne

Hovedoppgavene som skal løses ved behandling av strabismus:

• Korrigering av forstyrrede synsakser.
• Styrking av øyemuskulaturen.
• Restaurering av synkron drift av øyebollene.
• Unngå synshemming.

Behandling av strabismus hos voksne pasienter er en langvarig prosess. For resten av livet må han gjøre en innsats for å forhindre strabismus.

Metoder for behandling av strabismus hos voksne:

• Korrigering av synet ved hjelp av et optisk system.
• Maskinvarebehandling.
• Pleopto-ortopedisk terapi.
• Dannelse av kikkert.
• Operativ inngripen.

Optisk korreksjon

Uansett form for strabismus, vil det ikke skade å bruke briller. Korrekt valgt optikk lar deg normalisere brytning, kvitte seg med overnatting, forbedre funksjonen til synsorganene generelt.

Maskinvarebehandling

Apparatbehandling er indisert for alle pasienter der strabismus fører til nedsatt syn. Slik terapi lar deg undertrykke aktiviteten til et sunt øye og stimulere funksjonen til det berørte organet.

Maskinvareprosedyrer som kan foreskrives for pasienter med strabismus:

• Pleoptikk. Et sunt øye er ganske enkelt "slått av" en stund. Derfor vil en person bli tvunget til å se bare med et skjevt øye. Under behandlingen stimuleres den sentrale gropen i netthinnen til det berørte organet. En lysstråle eller en laserstråle virker som en irritasjon. De utfører også soneterapi og elektrisk stimulering av øyeeplet.
• Ortopedi. Umiddelbart er det nødvendig å reservere seg for at slik behandling har liten effekt på voksne pasienter. Terapi innebærer å jobbe med spilldataprogrammer som trener synsorganene. Dette inkluderer også å utføre øvelser på en synoptophore (et spesielt oftalmologisk apparat).
• Diploptikk. Dette er et system med terapeutiske tiltak som innebærer å utføre spesialiserte øvelser, ved hjelp av et lesegitter og synsfeltdelere. Øvelser kan utføres på spesielle stereoskopiske enheter.

Øvelser for strabismus

Hvis en person utfører øvelsene regelmessig og fullt ut, vil ikke resultatet vente på seg. Det er ofte mulig å takle strabismus helt. Anbefalte øvelser:

• En person skal stå med ryggen mot lyset. Et sunt øye er dekket med en håndflate. Hodet må dreies til solstrålen treffer det myse øye. Du må fullføre øvelsen 10 ganger.
• Hodet må bringes tilbake, og fra denne posisjonen prøver de å finne nesetippen.
• Hender strekkes fremover og berører nesetippen med fingrene. Under øvelsen må du konsentrere blikket på pekefingeren uten å forstyrre bevegelsene. Du må gjøre øvelsen til øynene begynner å vanne.
• Du må ta en peker og kjøre den i forskjellige retninger. Øynene må holde øye med spissen.
• Palmer presses mot øynene, og i denne posisjonen tegner de mentalt konturer av forskjellige geometriske former.

Kirurgisk behandling av strabismus

Hvis det ikke er mulig å takle strabismus ved hjelp av øvelser, briller og maskinvarebehandling, blir pasienten operert. Det er rettet mot å korrigere balansen i øyebollets muskler. Slik behandling lar deg takle bruddet. For å øke muskelaktiviteten utføres enten reseksjon eller eksisjon. Hvis muskelspenning er nødvendig, utfører legen en lavkonjunktur.

Kirurgi brukes alltid til å behandle pasienter med atypisk strabismus. Selv om det ikke kan korrigere synet med hjelpen, vil kirurgen kunne eliminere den kosmetiske feilen.

Moderne kirurgisk behandling for eliminering av strabismus:

• Reseksjon. Det tar sikte på å forkorte øyemuskelen. For dette skjærer legen ut en del av det.
• Resesjon. Muskelen forskyves fremover eller bakover. Etter å ha gitt den en optimal posisjon, legger legen den på.

Bare en spesialist kan bestemme metoden for kirurgisk inngrep.

Komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av strabismus er blindhet. Pasienter opplever også brudd på kikkerten som de ikke kan se tredimensjonale bilder. Fullt synstap utvikler seg med alvorlig patologi og ingen behandling.

Forebygging

For å forhindre utvikling av strabismus, anbefales det å besøke en øyelege regelmessig, observere hygiene for synet. Øynene må behandles med forsiktighet. Alle oftalmiske infeksjoner må behandles umiddelbart. Det samme gjelder nevrologiske patologier og somatiske sykdommer.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".