Kreftmetastaser I Ryggraden (ryggvirvel)

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Kreftmetastaser i ryggraden

Svulstmetastaser i beinet er ganske vanlig i onkologi. Denne manifestasjonen av svulstprosessen er en av de ofte observerte faktorene. Primære ondartede svulster i ryggraden er sjeldne. Oftest påvirkes ryggraden av metastaser. De er flere og single. Årsaken til metastaser i ryggvirvlene er mest sannsynlig en primær kreftsvulst, sjeldnere kommer de fra sarkom.

Ryggmargen overfører nerveimpulser fra hjernen til organer, muskler og til alle deler av kroppen, og omvendt, fra kroppen til hjernen. Følgelig, i tilfelle forstyrrelse av ryggmargen på grunn av metastaser, forekommer forskjellige endringer i pasientens tilstand. Hos kvinner vokser metastaser i ryggraden i kreft i brystet, urinveiene, skjoldbruskkjertelen, hos menn, deres spredning forekommer i kreft i prostata, nyre og lunger. Vanligvis vises primære ondartede svulster og deres metastaser ikke over lang tid, men oppdages under stråleundersøkelse.

Favorittstedene for metastaser er nedre thorax og øvre korsrygg. I de fleste tilfeller er de flere i ryggraden. Den patologiske prosessen med metastatiske lesjoner i ryggraden er ødeleggelsen av beinstoffet i vertebrallegemene, evnen til å sprekke, og et fokus på osteoporose blir dannet. Metastaser forårsaker kjedelig lokal smerte i den berørte ryggvirvelen, som ofte forveksles med osteokondrose.

Smertene oppstår ofte om natten, og økningen blir notert. Spinal smerte er et alarmerende symptom, styrken av smertefull prolaps indikerer graden av ødeleggelse av ryggvirvelen. De radikulære symptomene på metastaser i ryggraden uttrykkes ved irritasjon av nerveender som et resultat av ødeleggelsen av ryggvirvellegemene. Ryggmargskompresjon ender med parese og lammelse, nedsatt fordøyelse og arbeidet i urinveiene.

n

Metoder for diagnostisering av spinalmetastaser inkluderer:

• angiografi med kontrast (røntgen), foreskrives det å oppnå tilstanden til karene som mater metastaser i ryggraden. Ved hjelp av angiografi bestemmes arten av metastasene i ryggraden og det blir sjekket for nye svulstknuter og lesjoner.
• radionuklidmetoden bestemmer også nøyaktig metastasene i ryggraden og omfanget av spredning.
• aspirasjonsbiopsi - lar deg innhente data om strukturen til metastaser i ryggraden. En biopsi er den definitive diagnosen som oppdager tilstedeværelsen av metastaser i ryggraden ved hjelp av histologien til en vevsprøve.
• avbildning av magnetisk resonans er en metode som mest pålitelig bestemmer tilstedeværelsen av metastaser i ryggraden, tilstanden til beinet under periosteum, med sin hjelp blir det sett hvordan svulsten vokser utover periosteum.

Behandling av metastaser i ryggraden utføres ved bruk av strålebehandling, cellegift, hormonbehandling, hvis det er assosiert med å utvikle kreft i brystet, eggstokkene, etc. Den vanligste metoden i avanserte stadier, med patologiske vertebrale brudd komplisert av ryggmargskompresjon, med radikulært syndrom med spinal ustabilitet, med vedvarende smertesyndrom, er kirurgi.

Gode resultater oppnås ved metoden for dekompresjonslaminektomi eller dekompresjonsstabiliserende laminektomi med dannelsen av et fremre eller bakre støttekompleks. Bakre dekompresjon under laminektomi tillater omfattende reseksjon, siden den tradisjonelle bakre tilnærmingen er vanskelig, siden epidurale metastaser vokser fra ryggvirvlene og ligger foran ryggmargen, kan en annen metode ikke brukes.

Etter denne operasjonen foreskrives pasienten lokal strålebehandling for å utelukke videre utvikling av metastaser. Fremre dekompresjon utføres gjennom den fremre tilnærmingen, som har en fantastisk effekt og evnen til å kvitte seg med svulsten. I følge eksperimentelle og kliniske data reduserer behandling med kortikosteroider lokalt ødem og har en antitumoreffekt. Fokus av metastaser i ryggraden fanger opp kroppen, buene, ryggvirvlene og mellomvirvelskivene.

I det avanserte stadiet er det en krumning av ryggraden - kyfoskoliose i thoraxområdet. Ryggvirvlene som er plassert over hverandre, svekkes av metastaser, som et resultat blir de flat og forskjøvet. I en slik periode er det viktigste komplikasjonen av metastaser, dvs. kompresjon av ryggmargen, noe som kan føre til funksjonshemning (lammelse). Symptomer på denne prosessen i ryggmargen kan være smerter i korsryggen, bena, svakhet, hyppig trang til å urinere og avføring. Eventuelle ubehagelige opplevelser og ubehag som oppstår, bør rapporteres til legen for å diagnostisere og starte behandlingen i tide.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".