Posttraumatisk Nevropati

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Posttraumatisk nevropati

Patologi som nevropati er ganske vanlig. Det manifesteres av alvorlig nerveskade. Ved posttraumatisk nevropati oppstår skade på grunn av kutt, blåmerker og brudd. Til tross for at nerven i seg selv ikke ble skadet som et resultat av direkte eksponering, forekommer cicatricial prosesser i området for sårheling, som komprimerer nervene. Som regel er denne patologien oftest karakterisert for albuen, medianen og radialnerven.

I selve kanalen kan nerven presses direkte av den fortykkede veggen i kanalen, som ofte oppstår mot bakgrunnen av artrose i beinveggen i kanalen, deformerende artrose i musklene eller etter et brudd. Denne lidelsen er preget av symptomer som muskelatrofi, nummenhet eller nedsatt følelse. Mange pasienter klager noen ganger over svært ubehagelige følelser i fingrene, som vanligvis forsterker seg om natten. Håndtakets styrke avtar også, parestesi, hyperestesi endres, og en merkbar hevelse i hånden blir notert.

Først og fremst, for en diagnose, vil det være nødvendig med en visuell undersøkelse for å identifisere områder med økt eller nedsatt følsomhet. Det er også nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av Tinels syndrom og brudd på den eksisterende diskriminerende følsomheten, som er evnen til å skille og oppfatte de samme stimuli når de påføres huden.

I tillegg er det nødvendig å identifisere muskelatrofi eller økt nummenhet under bøyning under undersøkelsen. Det skal bemerkes at oftere forekommer slike motoriske lidelser noe senere i sensoriske lidelser. I fremtiden, etter den første undersøkelsen og samlingen av nødvendig historie, følger den nødvendige instrumentelle undersøkelsen. Den mest effektive metoden i moderne diagnostikk er elektrononeuromyografi, som bestemmer den nøyaktige passeringen av impulsen langs nerven.

I tillegg utføres ultralyd og ultralydundersøkelse i de fleste tilfeller for klar visualisering. Den beste måten å diagnostisere er en variant av magnetisk resonansbilder, som hjelper til med å få et fullstendig bilde av størrelsen, typen og plasseringen av den spesifikke plasseringen av lidelsen. Deretter velger spesialisten, om nødvendig, basert på innhentede data hvilken type nødvendig kirurgisk behandling for posttraumatisk nevropati.

Hvordan bli kvitt posttraumatisk nevropati?

Det er bevist at vellykket behandling av den presenterte lidelsen avhenger av varighet og type skade. Betydelig skade på en bestemt nervestamme på en hvilken som helst underarm (radial, ulnar og median nerver) bør behandles så raskt som mulig ved moderne gjenoppretting av anatomisk integritet. I dette tilfellet vises det først og fremst ytelsen til nevrolyse, som er en enkel kirurgisk operasjon som bare er rettet mot å frigjøre en viss nerve fra sterk kompresjon av arrvev.

Det bør bemerkes at det er nødvendig å kontakte spesialister med posttraumatisk nevropati så snart som mulig, slik at hele behandlingsprosessen er enkel og det er et minimum av komplikasjoner. Når mer enn to måneder har gått siden begynnelsen av utviklingen av den eksisterende lesjonen, er den spesifikke kirurgiske inngrepet mer voluminøs.

Sannsynligheten for å utvikle farlig neurogen kontraktur i hånden avhenger direkte av tidsperioden etter skade. Irreversible endringer oppstår, på grunn av hvilke nerven praktisk talt slutter å innervere visse muskler på riktig måte. I dette tilfellet foreskrives alle slags ortopediske operasjoner, der den nødvendige transponering av sener og muskler utføres. Rask restaurering av den tapte innerveringen av de ønskede musklene er også en ganske populær metode for kirurgisk inngrep.

Ytterligere behandling i en viss postoperativ periode inkluderer immobilisering av den opererte lemmen i riktig fysiologisk stilling. I tillegg er det noen ganger tilrådelig å fikse i tvungen stilling, når nervespenningen er minst.

Uansett årsaken til lesjonen, under behandling av posttraumatisk nevropati, brukes også nødvendig medisinering. I tillegg er et passende kompleks av vitaminpreparater foreskrevet. Behandlingen ledsages alltid av immobilisering av et bestemt operert lem. Denne perioden er opptil tre uker, slik at arr i det opererte området ser minimalt ut. Sammen med dette er immobilisering også viktig for å redusere risikoen for mulig suturbrudd i den videre postoperative perioden.

Tilstrekkelig fysioterapi er også nødvendig. Hensikten er å forhindre farlig utvikling av kontrakturer i den opererte lemmen. Fysioterapi er også indikert, som hovedsakelig er rettet mot å raskt redusere dannelsen av eksisterende arrvev.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".