Skjoldbrusk Scintigrafi - Forberedelse Og Bivirkninger

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Skjoldbrusk scintigrafi

Innhold:

• Hva er scintigrafi?
• Hvordan kan resultatene måles?
• Hvordan går forskningen?
• Bivirkninger
• Forberedelse til scintigrafi

Hva er en skjoldbrusk scintigrafi?

Scintigrafi er en sjekk av strukturen og funksjonen til skjoldbruskkjertelen ved å injisere en kontrastløsning i en blodåre eller svelge en kapsel med ytterligere overvåking av strålingen. En slik undersøkelse blir ikke utført for alle, fordi han har klare indikasjoner.

• Vi snakker om følgende tilfeller:
• Unormal plassering av kjertelen;
• Tallrike (over seks i begge fliker) nodulære formasjoner;
• Tyrotoksikose og dens differensialdiagnose;
• Strålebehandling eller nødsituasjoner.

Alle andre indikasjoner bør vurderes i forhold til muligheten for å bruke en annen undersøkelsesmetode.

Hvordan kan scintigrafiresultater vurderes?

I det overveldende flertallet av tilfellene utføres skjoldbruskkirtigrafi for å etablere tilstedeværelsen av nodulære formasjoner, samt for å bestemme graden av deres aktivitet i funksjonelle termer. Denne aktiviteten refererer til om de er i stand til å produsere hormoner alene. Som et resultat blir noder identifisert, som konvensjonelt er delt inn i "kaldt" og "varmt" og har en viss farge.

Den første typen noder er ikke utsatt for akkumulering av en radioaktiv isotop. En slik studie innebærer også bruk av technetium 99. Dette forklarer de høye kostnadene ved scintigrafi av endokrin kjertel. Den presenterte undersøkelsesmetoden er helt trygg. Så den eneste 100% kontraindikasjonen bør betraktes som et av stadiene av graviditeten.

Dermed blir "kalde" noder gjenkjent som karakteristiske for nodulær kolloid goiter eller sykdommer som involverer dannelse av svulster. Tilstedeværelsen av en "varm" node forklares med den konstante akkumuleringen av isotopen. I de fleste tilfeller skjer dette når noen funksjoner er unormale. For eksempel multinodulær giftig struma eller giftig adenom.

Det progressive og økende opptaket av isotopen er direkte bevis på en sykdom som diffus giftig struma. En svak absorpsjonsalgoritme antyder hypotyreose.

Hvordan gjennomføres den scintigrafiske undersøkelsen?

Som en del av undersøkelsen introduseres spesielle radioaktive komponenter i menneskekroppen, som kombineres med spesielle farmakologiske medisiner. Denne blandingen med den naturlige blodstrømmen er i det undersøkte organet. Deretter blir de mottatte dataene behandlet ved hjelp av en datamaskin. Som et resultat får legen all informasjonen han trenger. Det er åpenbart at implementeringen av scintigrafiske undersøkelser forutsetter en høykvalitets og ganske bred utstyrsbase. Arbeidet til spesialister fra den tilsvarende spesialiseringen vil ikke være mindre nødvendig.

Doseringene av den introduserte isotopen er helt ufarlige, fordi denne komponenten nedbrytes og elimineres ekstremt raskt. I den presenterte situasjonen er forholdet mye mindre enn ved vanlig undersøkelse ved bruk av røntgen. I de fleste tilfeller er allergiske reaksjoner på den injiserte løsningen fraværende.

Forberedelse direkte for skjoldbruskkjerteltrykk tar ikke mer enn en halv time. Det er i løpet av denne tidsperioden at det radiologiske farmasøytiske preparatet vil ha tid til å akkumulere i organet i det nødvendige forholdet. Selve undersøkelsen tar ikke mer enn 20 minutter.

Det er også spesielle medisinske krav, som er å slutte å bruke et bredt utvalg av medisiner. Så, 30 dager før du utfører scintigrafi, bør du slutte å bruke medisiner som inneholder jod. For pasienter med hjertesykdommer er bruk av blokkerere uønsket. Mat påvirker ikke kvaliteten på forskningen. Mens medisiner kan akkumuleres i skjoldbruskkjertelen. I denne forbindelse kan resultatene av studien vise seg å være uinformativ eller usannsynlig.

Uansett er det endokrinologen som sendte pasienten til denne undersøkelsen som må forklare i detalj nøyaktig hvor endokrin kjertelscintigrafi gjøres. Det er hans ansvar å fortelle om de grunnleggende standardene for forberedelse til denne undersøkelsen. Endokrinologen bør også diskutere fremtidig behandlingstaktikk og erstatning av essensielle medisiner.

Scintigrafi er en kostbar undersøkelsesmetode som krever høyt kvalifisert medisinsk personell. Sammen med dette er det behov for tilgang til en medisinsk kjernefysisk reaktor, som vil gjøre det mulig å få isotoper om nødvendig. Gitt materialets halveringstid, som er seks timer, kan det være vanskelig å levere produktet i ønsket forhold og i tide til noen områder. Dette forklarer det faktum at scintigrafisk utstyr hovedsakelig ligger i store byer i Russland.

Det er viktig å ta hensyn til sikkerhetskravene og, med tanke på deres potensielle fare, beskyttelsen av anlegg med materialer av radioaktiv opprinnelse.

Bivirkninger

Denne undersøkelsesmetoden er strålingssikker. Bivirkninger etter endokrin kjertelundersøkelsesprosedyre er i 99% av tilfellene direkte relatert til individuell intoleranse eller allergiske reaksjoner.

Bivirkninger inkluderer:

• Allergiske reaksjoner på radioaktive komponenter;
• En midlertidig økning eller reduksjon i blodtrykksindikatorer;
• Konstant trang til å urinere, og kvalme eller oppkast, som går raskt.

Etter å ha utført prosedyren med jod, kan pasienten i sjeldne tilfeller oppleve slike manifestasjoner som rødme i ansiktet eller feber. Hvis pasienten opplever vedvarende svimmelhet, svakhet eller kløe på huden etter injeksjonen, er det nødvendig å informere legen din eller noe medisinsk personell om dette så snart som mulig.

Generelt er strålingen pasienten mottatt under undersøkelsen så lav at scintigrafien kan utføres mange ganger. Med en total studie av den endokrine kjertelen er det tillatt å utføre den to ganger i måneden.

Forberedelse for skjoldbrusk scintigrafi

En forutsetning for en scintigrafisk undersøkelse er grundig forberedelse for den. Så, en måned før prosedyren, bør sjømat som er mettet med jod ekskluderes fra menyen. 3 måneder eller seks måneder før undersøkelsen, avhengig av nyansene i helsetilstanden, avbrytes bruken av stoffet amiodaron (Cordarone). Det er et middel mot arytmi. En til to måneder før scintigrafi anbefales det å unngå å foreskrive røntgenkontrastmedisiner og de som inneholder jod.

Tre til fire uker før studien anbefales det å stoppe bruken av skjoldbruskkjertelhormoner, og også unngå bruk av jodbaserte antiseptika. Vi snakker om Lugols løsning eller betadine.

En uke før scintigrafien er det uønsket å bruke midler som:

• Propylthiouracil;
• Mercazolil;
• Sulfanilamidantibiotika (streptocid, biseptol);
• Aspirin;
• Nitrater (nitroglyserin, monosan, kardiket, nitrosorbid).

Manglende overholdelse av disse reglene kan provosere forvrengning av undersøkelsesresultatene. Dette skyldes en nedgang i området for opptak av et radiologisk legemiddel av celler.

Det skal bemerkes at scintigrafisk undersøkelse som involverer bruk av 99Tcm technetium-isotop ikke krever noe spesifikt preparat. Dette skyldes det faktum at teknetium ikke tar noen del i produksjonen av skjoldbruskhormoner. Graden av akkumulering avhenger ikke av bruken av visse medisiner. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med ytterligere en undersøkelse ved bruk av et jodbasert radiologisk legemiddel.

Dermed er endokrin kjertelscintigrafi en undersøkelse som vil gjøre det mulig å få slutt på tvister om diagnosen. Denne undersøkelsen brukes bare i eksepsjonelle - problematiske - tilfeller, og den krever noe forberedelse, både fra pasientens side og fra en spesialists side. Underlagt alle ovennevnte betingelser og anbefalinger, garanterer scintigrafi et 100% nøyaktig resultat.

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).