Dyshidrotisk Eksem På Fingrene - Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Dyshidrotisk eksem på fingrene

Dyshidrotisk eksem på fingrene er eksemøs dermatitt i håndflaten, som er kronisk og manifesterer seg i form av små vesikler fylt med serøst innhold.

Dyshidrotisk eksem påvirker i 80% av tilfellene håndflaten, sålene utgjør de resterende 20%. Sykdommen fikk navnet sitt på grunn av at tidligere forskere assosierte forekomsten med en blokkering av kjertlene av svetteutskillelse. Moderne medisin har et annet syn på dette problemet, og dyshidrotisk eksem på fingrene forklares av andre grunner, siden det er bevist at svettekjertlene fungerer normalt hos de fleste pasienter. Hvis vi vurderer denne sykdommen i den generelle strukturen til dermatologiske patologier, blir den observert hos omtrent 8% av pasientene.

Sykdommen er diagnostisert hos både menn og kvinner med samme frekvens. Imidlertid varierer alderen der dyshidrotisk eksem rammer kvinner oftest mellom 20-25 år, mens sykdommen blant menn forekommer oftere rundt 40 år. Hos barn er patologi sjelden funnet. Det er bevis for at folk som bor i byer er mer sannsynlig å utvikle eksem enn folk som bor i landlige områder.

Innhold:

• Symptomer på dyshidrotisk eksem på fingrene
• Årsaker til dyshidrotisk eksem på fingrene
• Diagnostikk av det dyshidrotiske eksemet på hendene
• Behandling av dyshidrotisk eksem på hendene

Symptomer på dyshidrotisk eksem på fingrene

Symptomer på dyshidrotisk eksem på fingrene er som følger:

• Elementer av utslett vises på fingerenes hud, som ser ut som vesikler. Dette er små vesikler med gjennomsiktig serøst innhold, deres størrelse overstiger ikke 0,5 cm. Det dannes et solid deksel på overflaten av vesikelen.
• Blærene er plassert dypt i hudens epidermale lag. Alvorlig kløe går foran og følger dannelsen av blemmer.
• Primære elementer oppstår på laterale overflater av fingrene. Deretter blir utslettene kombinert i grupper som dekker håndflatene og ryggflatene.
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, løses boblene og danner erosjon. Erosjoner er større enn selene og har en tendens til å smelte etter åpning. Åpningsprosessen foregår både uavhengig og på grunn av kamingen av boblene.
• Over tid helbreder erosjon, og gulaktig skorpe dannes på overflaten, som noen ganger kan ha en brunaktig fargetone.
• Deretter observeres hudendringer som er karakteristiske for eksem: det begynner å skrelle av, tykner, blir rødt, hudmønsteret intensiveres og det dannes sprekker på det.

• Hvis patogene mykobakterier kommer inn i sprekkene, blir en mikrobiell infeksjon med. Sekundær infeksjon er ledsaget av purulent betennelse, kalt pyoderma. I dette tilfellet dannes purulente pustler på huden. Følgelig oppstår et brudd på pasientens generelle tilstand, kroppstemperaturen stiger, de berørte områdene i dermis svulmer og gjør vondt, og de regionale lymfeknuter øker i størrelse.
• Oftest har dyshidrotisk eksem et kronisk forløp med karakteristiske faser av remisjon og forverring. Varigheten av forverringsperioden er flere uker.

Årsaker til dyshidrotisk eksem på fingrene

Det er fastslått at årsakene til dyshidrotisk eksem i fingrene er:

• Endokrine sykdommer (sykdommer i skjoldbruskkjertelen, hypotalamus-hypofysesystemet, binyrene, dysfunksjon i kjertelene).
• Sykdommer i nervesystemet. Mange pasienter bemerker at utseendet til dyshidrotisk eksem ble innledet av en sterk nervøs spenning.
• Metabolske forstyrrelser.
• Brudd i funksjonen til immunforsvaret.
• Kontakt med huden på hendene med irriterende stoffer kan provosere sykdommen. Dette er ofte de forskjellige husholdningskjemikaliene.
• Hyperhidrose bidrar også til utviklingen av en dyshidrotisk form for eksem når sykdommen manifesterer seg på grunn av overdreven arbeid av svettekjertlene på håndflatene. Hyperhidrose oppstår ofte på bakgrunn av labiliteten til autonom nervøs regulering, eller med nedsatt funksjon av de endokrine kjertlene.
• Forbindelsen av denne hudpatologien med matallergi er ikke ekskludert. Så i gjennomsnitt diagnostiseres 50% av pasientene samtidig med bronkialastma, atopisk dermatitt, høysnue. Videre er det en arvelig disposisjon for slike allergiske sykdommer, og de kan spores i anamnese fra de nærmeste slektningene.

• Yrkesmessige farer blir ofte årsaken til sykdomsutviklingen når en person på jobben blir tvunget til å håndtere forskjellige irriterende stoffer. I denne forbindelse inkluderer risikogruppen rengjøringsmidler, ansatte i kjemiske foretak, vaskemaskiner, gipsere, malere, biltjenestearbeidere og andre ansatte som har regelmessig kontakt med aggressive stoffer.
• Irrasjonelt inntak og bruk av medisiner.
• Brannsår, skrubbsår, skrubbsår, hypotermi kan bli en utløser for utvikling av dyshidrotisk eksem.
• Smittsomme sykdommer reduserer kroppens immunforsvar og kan være indirekte årsaker til utvikling av dyshidrotisk eksem.
• Mindre vanlig utvikler sykdommen seg på grunn av eksponering for huden på hendene av solstråling.

Det er verdt å merke seg at opptil 22% av alle tilfeller av denne typen eksem forblir med en uforklarlig etiologi, det vil si at årsaken ikke kan fastslås. Du bør ikke være redd for overføring av dyshidrotisk eksem ved kontakt eller på annen måte, denne sykdommen er ikke smittsom.

Diagnostikk av det dyshidrotiske eksemet på hendene

Det er ingen spesifikke diagnostiske teknikker rettet mot å oppdage dyshidrotisk eksem. Dette betyr imidlertid ikke at du ikke bør søke råd fra en spesialist. Legen vil vurdere det kliniske bildet, stedet for lokalisering av utslett og vil kunne stille en foreløpig diagnose. Det kroniske forløpet av sykdommen med hyppige tilbakefall vil bare bekrefte denne antagelsen.

I tillegg er differensialdiagnose viktig, noe som gjør det mulig å skille denne typen eksem fra andre sykdomsformer, med mykotiske lesjoner, kontaktdermatitt og palmar-plantar psoriasis. Derfor sender spesialisten pasienten til levering av skrap for patogene sopp, så såing av det separerte innholdet av erosjoner eller det serøse innholdet i vesiklene. Dette gjør at vi kan bekrefte at sykdommen ikke er av primær smittsom karakter, og hvis en sekundær infeksjon har sluttet seg til, blir det mulig å velge riktig behandling.

Det anbefales absolutt ikke å diagnostisere deg selv, og enda mer å starte behandlingen uten å besøke en spesialist. I tillegg til at sykdomsforløpet kan forverres, kan slik egenaktivitet føre til en forvrengning av det kliniske bildet som er karakteristisk for dyshidrotisk eksem. Dette kan igjen føre til medisinske feil og upassende terapi.

Dyshidrotisk eksem er differensiert fra mykose i hendene på huden eksklusivt under laboratorieforhold. En kombinasjon av to typer sykdommer hos en pasient er ikke ekskludert.

Behandling av dyshidrotisk eksem på hendene

Behandling av dyshidrotisk eksem på hendene vil bare lykkes hvis pasienten blir behandlet individuelt. Det er mange metoder for å håndtere sykdommen, men det er viktig å velge en som direkte vil påvirke årsaken til forekomsten.

Før du starter behandlingen, oppdager legen og eliminerer alle foci som kan tjene som provoserende faktorer. Dette er arrene som er igjen etter mottatte skader, kroniske sykdommer, nervesfæresykdommer, patologier i indre organer. Du bør også kvitte deg med eksterne faktorer som kan forårsake sykdommen.

Så begynnelsen av behandlingen bør være basert på identifisering og eliminering av slike patologiske tilstander som:

• Sykdommer i sentralnervesystemet;
• Forstyrrelser i nevro-vegetativ regulering;
• Feil i fordøyelseskanalen;
• Hormonelle dysfunksjoner;
• Forstyrrelser i utskillelsessystemet;
• Immunforstyrrelser
• Metabolske forstyrrelser.

Terapi bør være omfattende, med vekt på både behandling av hudmanifestasjoner og eliminering av dysfunksjoner i kroppen som helhet. Valget av kursterapi er basert på tilstedeværelse eller fravær av pyoderma, på utseendet til utslett. Hudmanifestasjoner med vellykket behandling bør elimineres fullstendig.

For å gjøre dette, utnevn:

1. Beroligende midler og antiallergiske medikamenter. Beroligende midler er foreskrevet for å normalisere pasientens søvn. Antihistaminer kan takle kløe, lindre allergiske manifestasjoner. For dette kan midler som: Erius, Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, parenteral administrering av kalsiumpreparater foreskrives.

2. Aktuelle forberedelser. Hvis eksem ledsages av et symptom på fuktighet og pyodermi, vises det hvert 20. minutt å påføre kremer med borsyre i en konsentrasjon på 1-2%, med tannin, resorcinol i en konsentrasjon på 0,25%, med sølvnitrat eller furacilin.

   Ved dyshidrotisk eksem blir ikke flere eksterne legemidler foreskrevet samtidig, siden noen pasienter har overfølsomhet overfor de fleste medisiner. Hvis det oppstår intoleranse, vil det være ganske problematisk å avgjøre hvilket middel det har en reaksjon på. I tillegg påføres salver på et lite område av huden, hvis det ikke oppstår betennelse, brukes den i det berørte området.

   Følgende ikke-hormonelle salver for eksem og aktuelle allergifremkallende midler brukes:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Losterin,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseryl,
   • Vi ser
   • D-pantenol.

   Antibakterielle salver brukes bare hvis sykdommen kompliseres av en sekundær infeksjon. Disse stoffene inkluderer: Levosin, Fucidin, Bactroban, Lincomycin, Gentamicin, Erytromycin salve. Miramistin og klorheksidin kan brukes som antiseptiske løsninger.

   Salver basert på kortikosteroidhormoner anbefales å bare brukes mot bakgrunn av smertefulle sprekker og erosjoner. Pulsbehandling med lignende midler anbefales, siden deres langvarige anvendelse kan provosere utviklingen av bivirkninger, opp til vevsatrofi.

3. Fysioterapibehandlinger. Fysioterapi for dyshidrotisk eksem på hendene er mye brukt. Metoder som: ultralydterapi, laser- og magnetterapi, thalassoterapi, darsonvalisering, akupunktur, elektrosleep - alle hjelper til med å styrke immunforsvaret, redusere mengden medisiner som brukes. Leger anbefaler sterkt pasientene sine å slappe av i sanatorier og alpinanlegg, ta mineral, hydrogensulfid, gjørme, radon, saltbad.
4. Tar vitaminer. Med en dyshidrotisk form av eksem anbefales det å ta vitamin A, E, gruppe B. Kanskje utnevnelsen av vitaminkomplekser.

5. Forebygging av ytre påvirkninger på hendene på huden. Hvis pasienten må komme i kontakt med kjemikalier, er det viktig å beskytte hendene med gummihansker, og det er best å bruke bomullshansker under dem. Dette vil forhindre overflødig fuktighet og hudmaserasjon.

   Den beste måten å vaske hendene på er babysåpe eller spesialiserte allergivennlige produkter. Seng og undertøy skal skylles grundig slik at det ikke er spor av pulver på den.

6. Overholdelse av en diett. En viktig regel som brukes når du lager en meny, er å eliminere alle potensielle allergener fra dietten. Det er verdt å redusere mengden salt, unntatt halvfabrikata, samt mat som inneholder en stor mengde lett fordøyelige karbohydrater: sukker, honning, bakevarer, konfekt. Egg, jordbær, sitrusfrukter, sjokolade osv. Spises med forsiktighet.

Pasienten kan trenge hjelp fra en psykolog for å takle det psykiske ubehaget som er forårsaket av sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).