Autisme Hos Barn - Hva Er Denne Sykdommen? De Første Tegnene På Autisme, årsaker, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Autisme: tidlige tegn, diagnose og behandling

Autisme er en diagnose som høres skremmende ut for enhver foreldre. Sykdommen er ganske vanlig. Psykenes patologi manifesteres tydelig i tidlig alder. I dette tilfellet snakker man om tidlig barndomsautisme. Syke barn er isolert fra samfunnet, de går på spesialiserte utdanningsinstitusjoner.

Innhold:

• Autisme - hva er denne sykdommen?
• Årsaker til autisme hos barn
• Funksjoner av oppfatningen av verden av et barn med autisme
• Tegn på autisme hos et barn
• Merknader til foreldrene
• Den mentale utviklingen av barn med autisme
• Diagnostisering av autisme
• Autismebehandling
• Forstyrrelser som ligner autisme

Autisme - hva er denne sykdommen?

Autisme er en utviklingsforstyrrelse med et underskudd i kommunikasjon og følelser. En person med denne sykdommen er som det er i seg selv. Han retter ikke talen, gestene, energien til andre mennesker. Hans handlinger har ikke en sosial betydning. Sykdommen er diagnostisert hos barn 3-5 år. Sjelden blir autisme først diagnostisert hos ungdom og voksne. Hvis dette skjer, betyr det at sykdommen har et veldig mildt forløp.

Årsaker til autisme hos barn

Vanligvis har det i de fleste tilfeller av den presenterte sykdommen ingenting å gjøre med alvorlig hjerneskade. I noen tilfeller oppstår autisme på grunn av medfødt røde hunder, så vel som på bakgrunn av fenylketonuri, cytomegalovirusinfeksjon eller det farlige skjøre X-syndromet. Det ble også funnet alvorlige bevis som fullt ut bekrefter den viktige rollen genetiske endringer har i sykdomsutviklingen.

Det er bevist at for foreldre med barn med autistisk lidelse, er risikoen for å få et påfølgende barn med lignende utviklingsproblemer omtrent 50-70 ganger høyere enn vanlig. Hos spesielle monozygote tvillinger er samsvaret med dette syndromet ikke mindre høyt.

Tallrike studier som er utført blant familier til pasienter med autisme antyder at flere genregioner er potensielle mål. Disse inkluderer nevrotransmitterreseptorer assosiert med spesiell koding og viktig strukturell kontroll av nervesystemet. Rollen til eksterne faktorer, som vaksinering og alle slags dietter, har hittil ikke blitt bevist av spesialister. På mange måter er grunnlaget for patogenesen av autistiske lidelser dysfunksjon og struktur i hjernen.

Vanligvis forstørres hjertekammene i de fleste barn med autisme. Noen babyer har en farlig hypoplasi av cerebellar ormen, og de kan også finne forskjellige anomalier i kjernene til en viktig hjernestamme.

I tillegg trekkes en parallell mellom autisme og noen sykdommer:

• Rubella overført under graviditet.
• Cerebral parese.
• Tuberøs sklerose.
• Overvektige kvinner er mer sannsynlig å føde barn med autisme enn kvinner med normal kroppsvekt.
• Kromosommutasjoner.

Disse patologiene kan påvirke utviklingen av barnets hjerne negativt og føre til utbruddet av autisme.

Funksjoner av oppfatningen av verden av et barn med autisme

Et barn kan ikke samle et komplett bilde av verden i hodet. Han ser på en person som ubundne lemmer, armer, munn og andre kroppsdeler. Et barn kan ikke forstå om et objekt er animert foran seg eller ikke. All stimuli som kommer fra det ytre miljøet forårsaker ubehag hos babyen. Dette gjelder lys, lyd, taktil kontakt. Derfor går barnet inn i sin egen verden, inni seg selv.

Tegn på autisme hos et barn

Forskere har identifisert fire hovedtrekk som karakteriserer autisme som en sykdom:

1. Brudd på sosial atferd.
2. Brudd på den kommunikative sfæren.
3. Stereotypisk oppførsel.
4. Tidlige symptomer på sykdommen som forekommer hos barn under 3 år.

Brudd på sosial atferd

Brudd på sosial interaksjon manifesteres av følgende symptomer:

• Barnet unngår øyekontakt. Blikket hans rettes så å si gjennom personen.
• Barnets ansiktsuttrykk er ikke uttrykksfulle, de samsvarer ikke med situasjonen. Barnet ler ikke når de prøver å få ham til å le, men kan briste i latter uten grunn. Barnets ansikt ligner en maske, fra tid til annen forvrenges den av grimaser.
• Barnet bruker sjelden bevegelser. Han bruker kun bevegelser for å indikere sine egne behov. Friske barn prøver å trekke foreldrenes oppmerksomhet til interessante gjenstander ved å peke på dem. Autistiske mennesker gjør det ikke.
• Barnet kan ikke forstå følelsene til andre mennesker. Friske barn vet hvordan de skal identifisere en persons følelser ved utseende, ansiktsuttrykk, øyne. Barn med autisme har ikke denne evnen.

• Barnet viser ikke interesse for jevnaldrende. Han tar ikke del i spillene deres, han prøver å være alene, ettersom han er nedsenket i sin egen verden. Autister oppfatter ikke andre barn, og likestiller dem med livløse gjenstander.
• Vanskeligheter med fantasi og fordeling av sosiale roller. Friske barn kan legge dukken i seng, bringe lekebilen til garasjen. Barn med autisme oppfatter ikke et leketøy som en hel gjenstand. De kan rett og slett vri hjulet på bilen i flere timer.
• Barnet reagerer ikke på følelsesmessige manifestasjoner av nære slektninger. Det har lenge vært antatt at autister ikke har noe følelsesmessig tilknytning til mor og far. Imidlertid har nylige studier funnet at morens avgang forårsaker noe bekymring hos dem. Imidlertid, når hun er i nærheten, vil ikke barnet vise noen følelser mot henne. Han vil ikke gråte eller ringe til moren etter at hun har dratt, men angsten hans øker i slike øyeblikk. Imidlertid vil han ikke gjøre noe for å returnere den. Det vil ikke være mulig å fastslå at han føler noe.

Forstyrrelse av kommunikasjonssfæren

Brudd på den kommunikative sfæren manifesteres av følgende symptomer:

• Barnets taleutvikling er vanskelig, noen ganger er tale fraværende i lang tid. Hvis sykdommen har et alvorlig forløp, behersker barna aldri talen. De bruker noen ord for å indikere deres behov. Barnet kan be om å sove eller indikere at han er sulten. Andre barn har taleferdigheter, men det er vanskelig å kalle slike setninger meningsfylte. Over tid kan barn gjenta det samme settet med ord som ikke har noen betydning. Barn sier til seg selv i tredje person, for eksempel: "Masha vil sove."
• Talen er unormal. Det er preget av ekkolali og repetisjoner. For eksempel spør en voksen ham: "Skal du sove?" Som barnet svarer på: "Skal du sove?" Talen kan være for høy eller for stille. Han svarer ikke på navnet hans. I livet til hvert sunt barn begynner den såkalte "spørsmålstiden". Enten går ikke autister gjennom denne perioden, eller så kommer det sent for dem. De spør ikke foreldrene sine om strukturen i verden rundt seg. Barn kan stille voksne spørsmål, men de er uten praktisk mening, de blir ofte gjentatt.

Stereotypisk oppførsel

Tegn som karakteriserer stereotyp atferd:

• Et barn kan utføre den samme handlingen i lang tid, for eksempel legge ut detaljene til designeren etter farge, bygge et tårn. Å gjenoppbygge den for en annen type aktivitet er problematisk.
• Streng gjennomføring av regimomentene. Et barn med autisme vil bare føle seg komfortabel i miljøet de er vant til. Endre den daglige rutinen, la den vanlige ruten, omorganisere møbler eller ting i rommet - alt dette kan føre til økt isolasjon eller aggresjon.
• Gjenta bevegelser som ikke gir mening. Hvis et barn er redd for noe eller befinner seg i en uvanlig situasjon for ham, vil han begynne å stimulere seg selv. Dette kan uttrykkes i knipsende fingre, klappende hender og andre lignende bevegelser.

Barn hjemsøkes ofte av frykt, obsessive bevegelser. Hvis barnet er skremt, blir det aggressivt. Dessuten manifesteres denne følelsen både i forhold til menneskene rundt seg og til seg selv.

Tidlige symptomer på sykdommen som forekommer hos barn under 3 år

Autisme manifesterer seg i tidlig alder. Allerede før den første bursdagen kan foreldre legge merke til at barnet ikke smiler, ikke reagerer på navnet hans eller oppfører seg underlig. Barn er ikke like mobile som jevnaldrende, gir upassende reaksjoner i forskjellige situasjoner.

Merknader til foreldrene

Når du merker at andres baby kaster raserianfall, er det ikke nødvendig å vise uttalt forvirring. Det er sannsynlig at barnet er autistisk. Du må være taktfull i slike situasjoner.

Tips til foreldre:

• Du må tilby din hjelp og prøve å muntre opp foreldrene til det spesielle barnet.
• Alle gjenstander som omgir barn med autisme, må være trygge.
• Du må være så rolig som mulig.
• Foreldre til syke barn skal ikke møte forvirringen hos menneskene rundt dem; sympati og oppmerksomhet bør vises mot dem.
• Verken foreldre eller barn skal kritiseres.
• Ikke se nøye på barnet i hysteri.
• Du bør ikke lage en lyd og tiltrekke fremmede oppmerksomhet til babyen.
• Du bør ikke være frekk mot foreldrene til et sykt barn.

Den mentale utviklingen av barn med autisme

De aller fleste barn med autisme har dårlig intelligens. Mental retardasjon varierer fra mild til moderat. Dette skyldes feil i hjernens utvikling. I tillegg er læring vanskelig for autister. Dyp mental retardasjon observeres når autisme kombineres med andre patologier: med epilepsi, mikrocefali, kromosomale mutasjoner. Hvis autisme har et mildt forløp, forblir barnets intelligens normalt, eller kan være over gjennomsnittet.

Barnet kan telle godt, tegne, spille musikk, men på andre områder henger han ofte bak sine jevnaldrende. Dette er et trekk ved hans intellektuelle utvikling, som preges av selektivitet.

Autistikkens begavelse i en bestemt retning av aktiviteten kalles savantisme. Slike barn kan gjenta den mest komplekse melodien på fiolinen, etter å ha hørt den en gang, eller male et bilde, overføre alle halvtonene, selv om han så det en gang. Slike barn legger ofte til eller mangedobler flersifrede tall.

Aspergers syndrom

Aspergers syndrom er en type autisme som er preget av et mildt sykdomsforløp. Det manifesterer seg i en eldre alder.

Funksjoner av Aspergers syndrom:

• De første manifestasjonene av sykdommen vil bli lagt merke til i en alder av 7-10 år.
• Barnets intelligens utvikles normalt.
• Barnets tale er utviklet, men dens intonasjon og volum kan forstyrres.
• Ofte er en person fiksert i en slags handling eller yrke. Han kan fortelle samtalepartneren en historie som han ikke er interessert i. Samtidig plager ikke lytterens reaksjon ham.
• Pasientens bevegelser virker vanskelige og stillingene rare.
• En person kan ikke komme til et kompromiss, han vet ikke hvordan man skal forhandle. Slike mennesker er egosentriske.

Mennesker med Aspergers syndrom studerer godt og fullfører ikke bare videregående, men også høyere utdanningsinstitusjoner. De stifter familier, men for dette trenger de støtte fra sine kjære og foreldrenes deltakelse i utdanningen.

Rett syndrom

Denne sykdommen utvikler seg bare hos jenter. Det har et genetisk grunnlag, siden det forårsaker brudd på X-kromosomet. Hvis slike mutasjoner forekommer hos et mannlig foster, dør han i livmoren. Sykdommen rammer ett av 10 000 barn.

Autisme er dyp, jenta vil være helt nedsenket i seg selv. Andre symptomer på lidelsen:

• I en alder av opptil 1,5 år (noen ganger opptil seks måneder) er utviklingen av barnet svakt svekket.
• Etter seks måneder - 1,5 år, observeres en nedgang i hodets vekstrate.
• Barnet mister de tidligere dannede refleksferdighetene, kan ikke målrettet bevege armene.
• Barnet utfører monotone bevegelser i øvre lemmer, som kan ligne å vaske eller håndhilse.
• Barnets motoriske aktivitet reduseres, koordinasjonen svekkes.
• Taleferdigheter går tapt.

Disse barna blir ofte diagnostisert med underutvikling av hjernen og epilepsi. Prognosen er dårlig, det er vanskelig å takle bevegelsesforstyrrelser.

Diagnostisering av autisme

Ofte er foreldrene de første som merker barnets unormale oppførsel. Dette skjer raskest i familier der det allerede er barn, og det er en mulighet for sammenligning. Jo raskere brudd blir lagt merke til, jo bedre. Dette vil tillate deg å starte behandlingen med involvering av fagpersoner. I fremtiden vil et barn med autisme lettere komme inn i samfunnet, han vil ha flere sjanser til å bli et fullverdig medlem av samfunnet.

Det er spesialiserte tester som kan identifisere barn med autisme. Foreldre må passere dem. Legen studerer også oppførselen til barnet i sitt kjente miljø.

Testingen utføres ved hjelp av følgende metoder:

• ADI-R - Autismediagnostisk spørreskjema.
• ADOS er en observasjonsskala for diagnostisering av autisme.
• BILER - Childhood Autism Rating Scale.
• ABC er et atferdsspørreskjema for diagnostisering av autisme.
• ATEC - Sjekkliste for vurdering av autismeindikatorer.
• CHAT er et spørreskjema om autisme hos små barn.

I tillegg er det instrumentelle undersøkelsesteknikker som lar deg avklare diagnosen:

• Ultralydundersøkelse av hjernen.
• Elektroencefalografi for å utelukke foci av epileptisk aktivitet.
• Hørselstest av en audiolog. Denne studien vil utelukke hørselstap som en årsak til talehemming.

For å lære hvordan man korrekt oppfatter oppførselen til et barn med autisme, må foreldrene forstå hva som skjer med ham. Informasjonen presentert i tabellen vil hjelpe til med dette.

Hvordan en voksen oppfatter et barns oppførsel	Det er faktisk ikke …	Forklaring av barnets atferd
Distraksjon Uorganisering Minne problemer	Latskap Prøver å kontrollere en voksen Ulydighet Nektelse av å utføre direkte oppgaver	Han kan ikke forstå hva den andre personen vil ha fra ham. Barnet prøver å justere sensoriske systemer Barnet reagerer på en merkelig måte på en endring i miljøet eller annen stressende faktor Barnet er i en tilstand av angst
Motstand mot endring Prioritet til repeterende handlinger Forstyrret med enhver endring Gjentatte handlinger	Vilje Stivhet Passivitet Uvillighet til å ta kontakt	Barnet forstår ikke hvordan de skal følge instruksjonene fra en annen person Barnet prøver å holde orden og forutsigbarhet. Barnet kan ikke vurdere situasjonen utenfra
Impulsivitet Manglende overholdelse av instruksjonene Barnet forstyrrer andre mennesker med sin oppførsel	Å provosere andre mennesker Ulydighet Egoisme Prøver å få oppmerksomhet til deg selv	Barnet kan ikke skille mellom generelle og abstrakte begreper Informasjon når ham vanskelig
Barnet unngår visse lyd- og lysstimuli Barnet ser ikke i øynene Barnet berører og vri andre gjenstander Barnet snuser andre gjenstander	Foreldrefeil som påvirket barnets atferd Ulydighet	Hjernen oppfatter signaler fra utsiden annerledes enn friske mennesker Barnet har sensoriske funksjonsnedsettelser Babyens lyd-, visuelle og olfaktoriske følsomhet økes

Autismebehandling

Autisme er en uhelbredelig sykdom. Det er ikke opprettet noe slikt medikament etter at barnet hadde drukket, noe som ville komme seg. For at pasienten skal sosialisere seg, er det nødvendig å håndtere ham hver dag, for å skape spesielle forhold rundt barnet. Dette er den eneste måten å oppnå viss suksess på. Familien bør samhandle tett med lærere og psykologer.

Hovedretningslinjene som er implementert i behandlingen av autisme:

• Autisme er et trekk for et barn. Han vil ikke kunne oppfatte informasjon på samme måte som folk flest.
• Det er nødvendig å skape forhold for barnet der det komfortabelt kan utvikle seg, leve og studere. Miljøet skal ikke skremme ham eller tvinge ham til å trekke seg inn i seg selv.
• En psykolog, lærer, logoped og andre smale spesialister bør jobbe med barnet.

Fremgangsmåte som skal tas i rekkefølge:

• Det er nødvendig å rette innsatsen mot dannelsen av de ferdighetene som barnet ikke har. Hvis han ikke kan opprette kontakter, er det nødvendig å lære ham å gjøre dette. Hvis talen hans lider, bør den rettes.
• Det bør gjøres en innsats for å bekjempe manifestasjoner som: aggresjon, besettelse, frykt, selvangrep, tilbaketrekning.
• Barnet bør læres å observere og etterligne andre mennesker.
• Barnet må læres å leke, å påta seg sosiale roller.
• Det bør gjøres en innsats for å lære babyen å ta kontakt med andre mennesker.

Korrigering av barnets atferd er basert på behaviorisme. Dette er et eget område av psykologi. ABA-terapi er nyttig i behandling av barn med autisme. I dette tilfellet må du observere oppførselen og reaksjonene til babyen. Etter det velges visse insentiver. Alt avhenger av preferansene til et bestemt barn. Dette kan være musikk, mat, lyder osv. Alle positive reaksjoner som barnet gir, bør oppmuntres. Dette lar deg etablere kontakt, samt forhindre uønskede reaksjoner i form av hysteriske anfall og aggresjon.

Kurs med logoped er et must for å jobbe med autister. Hvert sykt barn har visse problemer med talen, så det vil ikke være mulig å gjøre uten hjelp fra en spesialist. Han lærer ham å overvåke intonasjonen, uttale lyder riktig og forberede seg på skolen.

Det er viktig å lære barnet ditt ferdighetene med selvbetjening og sosialisering. Barn med autisme har ikke motivasjon til å kommunisere med andre mennesker, vil ikke kontakte barn, leke med dem. De er ikke glad i noen form for aktivitet, det er vanskelig for dem å utføre hygieniske ferdigheter. For å innpode dem anbefaler lærere å bruke flashcards. De inneholder detaljerte instruksjoner for handling og deres sekvens: komme seg ut av sengen, pusse tennene, kamme osv.

Narkotika brukes ikke til å behandle autisme. De brukes bare i tilfeller der barnets destruktive oppførsel blir et hinder for dets fulle utvikling. Det må huskes at hysterikk og til og med stereotype handlinger alle er et forsøk på å kommunisere med verden. Det er ille hvis barnet ikke viser seg på noen måte: han sitter på ett sted hele dagen og snur på hjulet på bilen. Psykotrope og beroligende medisiner bør kun gis til autister etter konsultasjon med legen.

Det antas at et glutenfritt kosthold kan takle autisme, men denne teorien har ikke fått vitenskapelig bekreftelse.

Foreldre som er bekymret for helsen til babyen deres, må ofte håndtere sjarlataner. De tilbyr stamcelleterapi, mikropolarisering, nootropiske medikamenter. Imidlertid kan slik terapi være farlig for et barn med autisme og skade helsen.

Forstyrrelser som ligner autisme

• ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Dette syndromet forveksles ofte med autisme. Det antas at det manifesteres i en eller annen grad hos hvert tredje barn. Barn med ADHD er urolige, har vanskelig for å lære, de har konsentrasjonsvansker og er veldig mobile. Noen voksne lider også av dette syndromet. Det manifesterer seg i vanskeligheten med å huske datoer og hendelser. Det er vanskelig for slike mennesker å ta informerte beslutninger. Det er nødvendig å diagnostisere et slikt brudd så tidlig som mulig. Slike pasienter er foreskrevet psykostimulerende midler og beroligende midler. Timer med en psykolog gir god effekt.
• Hørselstap. Hvis et barn ikke hører godt, vil dette nødvendigvis påvirke taleutviklingen hans. Barn svarer kanskje ikke på navnet deres, de oppfyller ikke forespørslene fra voksne, de kan virke bortskjemte og ulydige. Disse symptomene ligner autisme, og det er derfor det er så viktig å teste hørselen til babyer med lignende funksjonshemninger. Hørselstap kan håndteres ved hjelp av høreapparater. Deres bruk lar deg korrigere alle eksisterende utviklingsavvik.
• Schizofreni. I de siste årene ble autisme ansett som en manifestasjon av schizofreni. Moderne vitenskap har god grunn til å tro at dette er to forskjellige sykdommer som ikke har noe med hverandre å gjøre. Schizofreni manifesterer seg i en eldre alder. Hos barn under 5-7 år blir denne sykdommen aldri diagnostisert. Sykdommen utvikler seg jevnt. Voksne bemerker i barnet umotivert frykt, han blir obsessiv, kan trekke seg inn i seg selv, snakke med seg selv. Så er det tegn på sykdom som vrangforestillinger og hallusinasjoner. Schizofreni ledsages av korte remisjoner med ytterligere forverring av sykdommen. Behandlingen er redusert til å ta medisiner. Disse pasientene administreres av psykiatere.

Autisme skal ikke tas som en setning. Årsakene til sykdomsutviklingen er ukjent. Det er ingen måte å beskrive nøyaktig hvordan et sykt barn oppfatter verden. Imidlertid er det pålitelig fastslått at en tidlig start av behandlingen og dens kompetente organisasjon gjør at slike barn kan leve et normalt liv, studere, jobbe og skape familier. Det viktigste for et barn med autisme er foreldrestøtte.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".