2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Ankelsmerter
Ankelleddet har en kompleks struktur. Fotens talus er koblet til bena på underbenet. Forbindelsen holdes av tre grupper med sterke leddbånd. Ledflatene er dekket med bruskvev. Leddhulen er fylt med synovialvæske.
Ankelleddet gir bare bøyning av foten. Fugen utfører ikke lateral bøyning og rotasjon. Hvis disse bevegelsene utføres med makt, oppstår skade på ankelen, som er ledsaget av smerte og hevelse.
Alle sykdommer som forårsaker smerter i ankelen kan deles inn i:
- Sykdommer assosiert med skade på ankelleddet og foten (dislokasjoner, subluksasjoner, leddbrudd, brudd).
- Dystrofiske sykdommer (deformerende artrose i ankelleddet).
- Inflammatoriske leddsykdommer.
- Akillessenesykdom.
Sykdommer assosiert med skade på fot ankel
Oftest er skader på ankelleddet forbundet med skader som oppstår når foten er gjemt innover eller utover, når en person faller fra høyde på hælene, når foten blir skadet av tunge gjenstander som har falt på foten. Av disse registreres det ofte skade på leddbåndene og bruddene på anklene. Umiddelbart etter skaden vises ødem, som er forbundet med brudd på blodkar.
Traumer ledsages alltid av alvorlige smerter. Hvis begge anklene er brutt, forskyves foten enten innover eller bakover på grunn av subluksasjon av foten. Ofte kan benfragmenter identifiseres ved palpasjon. Når foten blir klemt, sprekker karene og omfattende hematom på baksiden av foten vises.
Når ledbåndsapparatet blir skadet sammen med et brudd i anklene, forskyves talusen og danner en forvridning av leddet.
Subluksasjon av ankelleddet forekommer hos overvektige mennesker eller i tilfelle svakhet (svikt) i ligamentapparatet, som kan gjentas flere ganger. Med hyppige subluxasjoner begynner ledbrusk å bli skadet, noe som til slutt fører til utvikling av artrose.
Ligament forstuinger er vanlig i traumetrening. Det oppstår når vanskelig bevegelse mens du går eller løper, når hele kroppsvekten flyttes til ett ledd. Det ville være riktig å si ikke en strekning, men et brudd på enten hele ledbåndet eller en del av fibrene.
Med en lett forstuing eroderer leddbåndene på et mikroskopisk nivå. En betydelig mengde fibre kan også eroderes. Hvis alvorlig skadet, kan ledbåndet sprekke helt. Noen ganger er det en uavhengig sykdom. Men ofte er et fullstendig brudd på leddbåndene ledsaget av forvridninger, subluksasjoner og brudd. Objektivt er det hevelse i leddet, alvorlige smerter vises, noen ganger vises et hematom av bløtvev.
Ligamentbrudd diagnostiseres ved røntgen. Røntgen viser leddforskyvning og brudd. Ved hjelp av MR kan du se et bilde av et lag for lag-bilde av leddbånd, sener, brudd og sprekker.
Behandling for ledbåndskader er basert på flere postulater:
- Beskytt leddet mot stress (påføring av festemidler - åtteveis bandasjer, gipsstøp, skinner, bruk av ortose).
- Lindring av smerte og hevelse ved hjelp av medikamenter (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og novokainblokkade), påføring av trykkbandasjer og kalde kompresser.
- Evakuering av blod strømmet ut i leddhulen under traumer.
- Rehabiliteringstiltak (treningsterapi, massasje og bruk av fysioterapiteknikker i form av diadynamiske strømmer, parafinapplikasjoner, UHF-terapi, etc.).
Ledbåndene gro godt selv etter et fullstendig brudd. Hvis leddbruddet er ubetydelig (på mikronivå), er det nok å avkjøle bandasje og hvile. Som regel tar utvinning opptil 10 dager.
I tilfelle brudd på en betydelig del av leddbåndsfibrene, er det nødvendig å bruke en festeinnretning - en ortose i 10 dager. Ortosen begrenser mobiliteten til lemmen, og reduserer dermed belastningen på leddet og akselererer utvinningstiden. Du kan bruke en åtte-veis bandasje eller skinne i 2 til 3 uker. Det er nødvendig å gjennomføre et kurs med treningsterapi. Behandlingen varer i omtrent 1 måned.
Når ledbåndet er helt brutt, påføres en gipsstøp eller gipsskinne. Hvis et fullstendig brudd ledsages av et brudd og / eller forskyvning av foten, blir to ledd immobilisert på en gang - ankel og kne.
Med omfattende blødninger i ledd- og periartikulært vev utføres kirurgisk inngrep (sying av leddbånd og fjerning av skadet vev).
Deformering av artrose i ankelleddet (slitasjegikt)
Deformering av artrose er en ganske alvorlig sykdom som fører til funksjonshemming og funksjonshemning. Oftest utvikler sykdommen seg etter skader i tibia ankler, brudd på hodet på fibula og skader i talus. Uregelmessigheter som følge av traumer, når du beveger deg, skader leddflatene, som forårsaker leddsmerter og muskelsmerter.
Leddet svulmer, det er en begrensning av mobiliteten og en gangbrudd. Betennelse og ødeleggelse av leddet begynner med ledbrusk og slutter med grov deformasjon. Pasientens arbeidsevne avtar, funksjonshemming oppstår ofte.
De viktigste symptomene på slitasjegikt er smerte og hevelse som blir verre når du går. Det er en knase i leddet. Felles mobilitet begrenses gradvis og når betydelige nivåer over tid.
Behandling av slitasjegikt er rettet mot å forhindre forekomst av betennelse i leddet (lindrer smerte, reduserer hevelse), noe som skal forbedre dets motoriske funksjon.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Reduserer nivået av betennelse i leddet og reduserer smerte. De er representert av et veldig bredt spekter av medisiner: Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Aertal, Voltaren, Navalis, etc.
- Normalisering av metabolske prosesser i bruskvev (kondrobeskyttere glukosamin og kondroitinsulfat). Disse stoffene hjelper til med å reparere skadet bruskvev og forbedre produksjonen av leddvæske. Effekten av dem er spesielt uttalt i de innledende stadiene av slitasjegikt, og bruken av dem er helt ubrukelig med nesten fullstendig ødeleggelse av brusk (3. trinn).
Kondrobeskyttere er tilgjengelige i form av injeksjoner, salver, kremer og geler. Deres representanter: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop, etc.
Leddgikt
Gikt, systemisk lupus erythematosus og ankyloserende spondylitt forårsaker betennelse i ankelleddet. Leddbetennelse oppstår når mikrober kommer inn i det skadede leddet fra blod og lymfe.
Inflammatorisk leddgikt forekommer med uttalte symptomer: alvorlig smerte, stivhet om morgenen, hevelse og rødhet i leddområdet, økt kroppstemperatur, en betydelig reduksjon i motoraktivitet.
Det er mange årsaker til leddgikt i ankelen. Så med ankyloserende spondylitt, som et resultat av et økt nivå av aggresjon av eget immunsystem mot vev, dannes en inflammatorisk prosess i vevene i leddet. Elastiske bindevevstrukturer begynner å erstattes av beinvev, noe som fører til fullstendig immobilitet i leddet.
Med gikt avsettes urinsyre krystaller i vevet i leddet. Giktaktige granulomer dannes rundt leddet.
Posttraumatisk leddgikt er den vanligste formen for leddgikt. Det oppstår når leddbånd, bein, brusk og leddkapsel blir skadet.
Reaktiv artritt oppstår når en infeksjon fra andre organer kommer inn i leddet. Oftest fra tarmene og urinveiene. I dag er sykdommen ikke helt forstått. Det antas at genetisk disposisjon spiller en stor rolle.
Om emnet: All informasjon om leddgikt!
Sykdommen begynner alltid akutt og ledsages av en forverring av den generelle tilstanden. Det er hevelse, hevelse i leddet, en endring i hudfargen. Reaktiv artritt inkluderer ofte et symptomkompleks: betennelse i øyets slimhinne, urinrør, tarm og hud. Behandling for reaktiv artritt inkluderer leddimmobilisering, resept på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og antibiotika, og vitaminbehandling. Om nødvendig injiseres medisiner i leddet. Den terapeutiske effekten er løst ved treningsterapi, massasje og fysioterapi.
Achillite
Smerter i ankelleddet kan være forårsaket av betennelse i akillessenen, som oppstår under overbelastning hos idrettsutøvere, medfødte defekter (senking av senen ved fødselen) og hos kvinner, når senen begynner å forkorte med langvarig bruk av høyhælte sko, med avsetning av kalsiumsalter i senen, leddgikt, inkludert gikt. Sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte på grunn av betennelse i stedet der hælbenet og akillessenen møtes. Målet med behandlingen er å lindre betennelse og smerte, "løsne" fibrøse formasjoner, ødelegge kalsiumsalter, gjenopprette blodstrømmen:
|
Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped
Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.
