Enterovirusinfeksjon - Hva Er Det? Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Enterovirusinfeksjon

Enterovirusinfeksjon er en generalisert gruppe av akutte smittsomme sykdommer forårsaket av enterovirus "Enterovirus" (tarmvirus). Den multipliserer i tarmen.

Denne typen infeksjon er preget av feber og et bredt spekter av kliniske symptomer på grunn av at enterovirus påvirker nesten alle organsystemer: det sentrale nervesystemet og det kardiovaskulære systemet, mage-tarmkanalen, muskler, lever, nyrer, lunger, etc.

Enterovirusinfeksjon er utbredt i alle land i verden, og nylig blir sykdomsutbrudd oftere (enteroviral meningitt, Coxsackie-virus, ECHO-virus osv.) Vanligvis kan viruset være i tarmene i ikke mer enn fem måneder, men på grunn av sunn virusbæring kan masseformer av sykdommen forekomme (både hos barn og voksne).

Innhold:

• Enterovirusinfeksjon - hva er det?
• Symptomer på en enterovirusinfeksjon
• Diagnose av enterovirusinfeksjon
• Behandling av enterovirusinfeksjon
• Forebygging av enterovirusinfeksjon

Enterovirusinfeksjon - hva er det?

Det er mange enterovirus i naturen.

Følgende stammer er farlige for menneskekroppen:

• 32 serovarer ECHO.
• 23 stammer av Coxsackie A-virus og 6 stammer av Coxsackie B.
• Enterovirus D fra 68 til 71 typer.
• Polyvirus 1 til 3 stamme.

Det er også mange enterovirus som trosser klassifisering. Generelt er det kjent at mer enn 100 arter av enterovirus er farlige for mennesker. De er utbredt og finnes over hele verden. Slike organismer er små i størrelse, og de er også veldig seige i det ytre miljøet. Virus er i stand til å opprettholde aktiviteten når de behandles med alkohol (mer enn 70% av mikroorganismer dør ikke under slike forhold), lysol, eter. I ekskrementer fra en syk person lever de lenger enn seks måneder.

Virus tåler imidlertid ikke tørke, ultrafiolette stråler og temperaturer over 50 ° C. De er også "redde" for klor, formaldehydoppløsning, etc.

Enterovirus finnes i to tilstander: i det ytre miljøet og i menneskekroppen. Det ytre miljøet inkluderer vann, jord, mat. I dem eksisterer det ganske enkelt virus som støtter den vitale aktiviteten til cellene. I kroppen er virus i stand til å formere seg og akkumulere. Ofte er smittespredningen en syk person. Det frigjør den maksimale mengden virus i det ytre miljøet de første dagene etter at de første symptomene på sykdommen dukker opp. Også bæreren av viruset kan være spredning av infeksjonen. I følge forskjellige kilder er det 17 til 46% av slike mennesker i verden.

Viruset overføres via fekal-oral og kontakt-husholdningsvei. Dette betyr at det kan komme inn i kroppen med skitne hender, i tilfelle brudd på reglene for personlig hygiene, gjennom forurensede husholdningsartikler.

Luftbåren smitte skjer når viruset formerer seg i luftveiene.

Noen ganger spres infeksjonen av vann når frukt og grønnsaker blir vannet med forurenset vann som inneholder kloakk. Du kan også bli smittet mens du svømmer i vann. Det er identifisert tilfeller av infeksjon når du drikker vann fra en kjøler.

En gravid kvinne kan overføre en enterovirusinfeksjon til babyen under fødselen. Denne spredningsveien til sykdommen kalles vertikal.

Oftest forekommer utbrudd av sykdommen om høsten og sommeren. En person er ekstremt utsatt for enterovirus. Immunitet etter en sykdom vedvarer i flere år. Imidlertid er det utviklet mot en virusstamme, og det er et stort antall av dem.

Symptomer på en enterovirusinfeksjon

Enterovirus kan forårsake skade på kroppen av varierende alvorlighetsgrad.

De alvorlige konsekvensene av enterovirusinfeksjon inkluderer:

• Betennelse i leveren.
• Akutt lammelse.
• Betennelse i hjertemuskelen.
• Forverring av kroniske sykdommer hos HIV-infiserte mennesker.
• Sepsis hos nyfødte.
• Perikarditt.

Komplikasjoner av moderat alvorlighetsgrad som utvikler seg på bakgrunn av enterovirusinfeksjon inkluderer:

• Konjunktivitt.
• Feber som varer i 3 dager.
• Hudutslett.
• Herpangina.
• Vesikulær faryngitt.
• Epidemisk pleurodyni.
• Uevit.
• Gastroenteritt
• Hoste, obstruktiv bronkitt

Alle de listede komplikasjonene av enterovirusinfeksjon har sine egne symptomer, så det er noen ganger veldig vanskelig å fastslå at sykdommen var forårsaket av et tarmvirus.

Tarmformen av enterovirusinfeksjon er preget av alvorlig magesmerter, diaré (avføringsfrekvens - opptil 10 ganger om dagen), svekkende oppkast og flatulens. Med åndedrettsform lider pasienten av tørr hoste og rennende nese. Disse symptomene kan vare i en eller en og en halv uke. Fra det kardiovaskulære systemet blir myokarditt og perikarditt manifestasjoner av enterovirusinfeksjon.

Hvis en person er sunn, er en enterovirusinfeksjon i ham ikke i stand til å provosere alvorlige komplikasjoner. Noen ganger er sykdommen helt asymptomatisk og forsvinner av seg selv. Et alvorlig sykdomsforløp observeres med en svak immunitet hos pasienten (mot bakgrunnen av HIV-infeksjon, med kreftsvulster, med tuberkulose), så vel som hos små barn, spesielt hos nyfødte babyer.

Symptomer skiller seg også ut avhengig av type enterovirusinfeksjon:

• Catarrhal symptomer. Oftest fører enterovirus til forstyrrelser i luftveiene. Pasienten utvikler tørr hoste, nesen tetter seg opp, halsen blir rød, parallelt kan det oppstå problemer med fordøyelsessystemet. Som regel passerer en enterovirusinfeksjon, som fortsetter i en catarrhal-form. Full gjenoppretting skjer etter en uke, komplikasjoner utvikler seg ikke.
• Herpangina. Hvis en enterovirusinfeksjon fortsetter som en herpangina, dannes det hos pasienten røde vesikler på tungen, i ganen, på buene. De smelter sammen, åpner seg deretter, og erosjon dukker opp i deres sted. Alternativt kan sammenslått erosjon forsvinne av seg selv i løpet av 3-5 dager. I tillegg øker pasientens spyttdannelse, lymfeknuter øker i størrelse og blir smertefulle, og mild sår hals oppstår.

• Fordøyelsessystemets nederlag

  Enterovirusinfeksjon forekommer ofte i gastroenterisk form. Pasienten utvikler diaré, som kan oppstå opptil 10 ganger om dagen. En person klager over magesmerter, lider av oppkast, flatulens. Kroppstemperaturen stiger til subfebrile nivåer, appetitten avtar. Hos unge pasienter utvikler katarralsymptomer oftest. Eldre barn blir friske på 3 dager, og barn under 1,5-2 år kan bli syke i to uker eller enda mer.

• Serøs hjernehinnebetennelse. Denne formen for enterovirusinfeksjon er vanlig.

Symptomer som en person lider av:

• Frykt for lys.
• Økt følsomhet for høye lyder.
• Manglende evne til å presse haken mot brystet.
• Økt smerte når du prøver å løfte beinet mens du ligger.

Det er flere symptomer som hjelper leger med å diagnostisere hjernehinnebetennelse. Dette er Kernigs symptom og Brudzinskis symptom. I det første tilfellet kan ikke pasienten, mens han ligger, ikke rette ut benet, som vil bli bøyd i rett vinkel. Dette skyldes det faktum at flexormuskulaturen i hjernehinnebetennelse er i økt tone. Det andre symptomet er preget av ufrivillig bøyning av bena når du prøver å presse haken mot brystet. De er bøyd i hofteleddet. Når du trykker på skambenet, bøyer bena seg i knærne.

Serøs hjernehinnebetennelse i barndommen ledsages av forekomster av anfall, økning i kroppstemperatur til høye nivåer og psyko-emosjonell agitasjon. Barnet blir sløvt, men det er bevisst.

Symptomer på sykdommen kan vedvare i 2-10 dager, rehabilitering av cerebrospinalvæske skjer bare 2-3 uker. Etter en sykdom kan høyt blodtrykk og astenisk syndrom vedvare i lang tid.

Andre tegn på enteroviral meningitt inkluderer: oculomotoriske lidelser, bevissthetstap, strabismus, mangel på abdominale reflekser, besvimelse, klonus av foten.

• Epidemisk myalgi. Med denne sykdomsformen utvikler en person intense muskelsmerter. Magen, ryggen, armene og bena, brystet gjør vondt. Smertene er paroksysmale. Det kan vare fra noen få sekunder til 20 minutter. Sykdommen forsvinner etter noen dager, men kan ledsages av gjentatte forverringer, men tilbakefall er kortvarige og er preget av mindre intensitet.
• Enteroviral feber. Denne typen enterovirusinfeksjon kalles også mindre sykdom. Feber er preget av en massiv lesjon, men det blir sjelden diagnostisert, siden syke mennesker sjelden søker medisinsk hjelp. En persons kroppstemperatur stiger, som går tilbake til normal etter 3 dager. Rusens kropp er svak, helsetilstanden forstyrres ikke sterkt. Det er av denne grunn at enteroviral feber kalles en mindre sykdom.
• Enterovirus eksantem. Denne typen eksantem kalles også Boston feber. Hun manifesterer seg fra 2. dag etter at infeksjonen skjedde. En person har et lite rosa utslett i ansiktet, bena og armene og på torsoen. Noen ganger vises mindre subkutane blåmerker (blødninger). Etter ytterligere 2 dager forsvinner utslett helt, hvorpå huden begynner å trekke seg kraftig av og flass av i store områder. I tillegg til utslett, kan pasienten utvikle serøs meningitt, herpetisk sår hals og andre former for sykdommen.
• Hemorragisk konjunktivitt. Sykdommen utvikler seg plutselig for en person. Pasienten utvikler fotofobi, øynene begynner å skade, og lakrimasjon øker. Legen visualiserer blødninger i øyebollene. Bindehinnen svulmer, øyelokkene er fylt med blod, purulent innhold er skilt fra øynene. Først påvirker sykdommen bare ett synsorgan, men går etter kort tid til det andre. Enterovirusinfeksjon er ikke begrenset til de nevnte manifestasjonene. Sykdommen kan fortsette som anikterisk hepatitt, encefalitt, optisk neuritt. Hos pasienter kan hjerteinfarkt, nyrer, lymfeknuter, perikardium, ledd bli betent.

Symptomer på enterovirusinfeksjon hos barn

Enterovirusinfeksjon i barndommen manifesteres oftest i nederlaget i fordøyelsessystemet, herpangina. Mindre vanlig utvikler serøs meningitt eller lammende former av sykdommen.

Masseutbrudd av sykdommen blir ofte observert i førskoleinstitusjoner. Høyrisikogruppen inkluderer barn i alderen 3-10 år. Sykdommen overføres hovedsakelig via fekal-oral rute. Massive utbrudd av enterovirusinfeksjon observeres om høsten og sommeren.

Hos barn er sykdommen voldsom. Det ledsages av feber, feber, hodepine, frysninger, svimmelhet, etc. Barn klager over muskelsmerter. Et utslett vises på huden, herpangina og diaré utvikler seg. Infeksjonen ledsages av en rennende nese og ondt i halsen.

Diagnose av enterovirusinfeksjon

For å oppdage årsaken til infeksjonen kan følgende tester utføres:

• Serologisk metode for påvisning av enterovirus. For diagnosen kreves serumdelen av blodet. Nivået av immunglobuliner av type A og M vil bli økt i det. Samtidig forblir verdiene til immunglobulin G i blodet til en syk person i flere år, eller hele livet. Økningen i antall av disse immunglobulinene skjer nesten 4 ganger.
• Virologiske metoder. I løpet av denne studien finnes viruspartikler i avføringen til en syk person, i cerebrospinalvæsken, i blodet, i slimhinnen i luftveiene. Avføringsanalyse utføres innen 14 dager. Hvis angitt, kan cerebrospinalvæske samles, så vel som rødmer fra luftveiene.
• Immunhistokjemiske metoder. For å gjennomføre dem trenger du blodet fra en syk person. Det er testet for antigener mot enterovirus. Ofte utføres immunoperoksidase- og immunfluorescensanalyser, siden de er preget av maksimal tilgjengelighet.
• Molekylærbiologisk metode kan brukes til å oppdage RNA-fragmenter av viruset.
• Generell blodanalyse. Ved enterovirusinfeksjon øker ESR-nivået, leukocyttallet (noen ganger forblir innenfor det normale området). Nivået av nøytrofiler øker, deretter eosinofiler og lymfocytter.

De fleste diagnostiske teknikker implementeres ikke i praksis, siden de er komplekse og tidkrevende. I tillegg kan de identifiserte enterovirusene i menneskekroppen bare indikere at han er en smittebærer, men han blir ikke syk og utgjør ikke en fare for menneskene rundt seg.

Den vanligste metoden for å diagnostisere enterovirusinfeksjon er en serologisk blodprøve, som viser en fire ganger økning i antistofftiter. Dessuten er PCR en svært spesifikk, rask og pålitelig diagnostisk metode.

Enterovirusinfeksjon må skille seg fra sykdommer som:

• Stomatitt, herpes (med herpangin).
• Pankreatitt, lungebetennelse, pleuritt, blindtarmbetennelse, kolecystitt (med epidemisk myalgi).
• Influensa, ARVI (med enterovirusfeber).
• Meningokokkinfeksjon, tuberkuløs meningitt, serøs meningitt forårsaket av andre virus (med serøs meningitt av enteroviral etiologi).
• Polyradikuloneuritt, poliomyelitt (med en lammende form av sykdommen).
• Skarlagensfeber, røde hunder, meslinger, allergier (med enterovirus eksantem).
• Akutt tarminfeksjon, salmonellose, dysenteri (med en gastroenterologisk form av sykdommen).

Behandling av enterovirusinfeksjon

Terapeutiske tiltak er redusert for å lindre symptomene på sykdommen og fjerne virus fra menneskekroppen. Det er ikke utviklet medikamenter som direkte ville ødelegge spesifikke virus, så pasienten får forskrevet medisiner som vil være rettet mot å forbedre hans velvære. Det er viktig å stoppe betennelsesprosessen, forhindre dehydrering og fjerne rus fra kroppen.

For å redusere kroppstemperaturen, redusere smerte og betennelse, kan slike midler brukes som: Paracetamol, Panadol, Tylenol, Efferalgan. De kommer i forskjellige former, så de er egnet for behandling av barn og voksne. Maksimal daglig dose for barn under 12 år er 2,6 g, for barn over 12 år - 3,7 g, og for voksne - 4 g. Legemidler basert på ibuprofen har en lignende effekt (Ibuprone, Advil, Nurofen, Ipren, Ibusan, Motrin, etc.).

Immunoglobuliner kan stimulere immunresponsen. De administreres intravenøst eller intramuskulært. Indikasjonene for slik behandling er alvorlige enterovirusinfeksjoner. Oftest injiseres gammaglobulin i venen. Legen velger dosen på individuell basis.

Støttende terapeutiske metoder inkluderer inntak av vitaminer, spesielt vitamin D. Sammensetningen av kompleksene må inneholde sink, selen, kalium, kalsium og magnesium.

En enterovirusinfeksjon kan ikke behandles med antibiotika. Disse stoffene forverrer bare sykdomsforløpet, siden de ikke har noen effekt på virus. De foreskrives bare når en bakteriell infeksjon er festet. De undertrykker immunforsvaret, slik at virus multipliserer mer aktivt i kroppen. Av samme grunn er bruk av kortikosteroider forbudt. Beslutningen om bruken av dem kan bare tas av legen, og bare hvis pasienten har skade på nervesystemet. Et alvorlig løpet av enterovirusinfeksjon er en grunn til sykehusinnleggelse. Først og fremst snakker vi om unge pasienter.

Forebygging av enterovirusinfeksjon

For å forhindre at enterovirusinfeksjon kommer inn i kroppen, må følgende anbefalinger følges:

• Følg reglene for personlig hygiene nøye.
• Bruk dine egne retter.
• Vask hendene oftere.
• Behandle grønnsaker og frukt på en kvalitetsmessig måte, hell kokende vann over dem før du spiser.
• Når du svømmer i vannmasser, unngå å få vann i munnen og nesen.

Hvis det er en person med enterovirusinfeksjon i leiligheten, er det nødvendig å regelmessig ventilere rommet og utføre våtrengjøring i det. Når et barn under 3 år har vært i kontakt med en syk person, foreskrives immunglobulin og interferon intranasalt for profylaktiske formål. Barnet skal motta stoffet innen en uke.

Forfatter av artikkelen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksjonist

Utdanning: i 2008 mottok et diplom i allmennmedisin (generell medisin) fra Pirogov Russian Research Medical University. Bestått straks praksis og fikk diplom som terapeut.