Fjerning Av Adenoider Hos Barn: Hvordan Fjernes Det, Er Det Verdt å Gjøre Det?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Fjerning av adenoider hos barn

Spredning av adenoidvev, eller utvidelse av mandlene, er en ØNH-patologi som er vanligst hos barn. Konsekvensene av spredning av mandelvev er kortpustethet, hyppige luftveissykdommer og kronisk betennelse i nasopharynx. Mandlene er en slags beskyttende barriere mot infeksjon, og forhindrer at den kommer inn i øvre luftveier. Selv i hypertrofert tilstand utfører de sine funksjoner.

Årsaker til forstørrede mandler:

• Bakterielle infeksjoner;
• Virusinfeksjoner;
• Immunitetsforstyrrelser.

Til tross for mandlens viktige funksjon, vil deres overdrevne utvidelse før eller senere være årsaken til fjerning av kjertlene.

Mulige konsekvenser av gjengroing av adenoider:

• Forsinket utvikling av barnet på grunn av kronisk oksygen sult (kronisk hypoksi), uttrykkes i en reduksjon i oppmerksomhet, hukommelse, forsinkelse av taleutvikling;
• Endring av form og størrelse på ansiktsskjelettet;
• Forutsetninger for hyppige virus- eller bakterieinfeksjoner.

Medisinsk behandling av adenoider er ikke like effektiv som kirurgi.

Innhold:

• Indikasjoner for fjerning av adenoider hos barn
• Kontraindikasjoner for kirurgi
• Typer av operasjoner
• Postoperativ pleie
• Hvor mye koster fjerning av adenoid?

Indikasjoner for fjerning av adenoider hos barn

Det må være gode grunner for utnevnelse av kirurgi for å fjerne adenoider. Indikasjonene for fjerning avhenger ikke av alder. Hvis operasjonen er nødvendig umiddelbart, utføres den, til tross for at barnet ennå ikke har fylt 6-7 år - alderen da mandelvevet ikke lenger er gjenstand for aldersrelaterte endringer. Det antas at hvis adenoidene fjernes for tidlig, før barnets 6-7 år, er det en risiko for å møte behovet for å fjerne mandlene igjen.

Viktige indikasjoner for fjerning:

• barnet snorker mens det sover om natten;
• han har ingen nesepust;
• en historie med lungesykdom, når patologier i luftveiene truer med å forverre barnets tilstand;
• tilbakevendende ørebetennelse forårsaket av nedsatt ventilasjon av hørselsrøret og ørehulen.

Video om emnet "Doktor Komarovsky om indikasjoner for fjerning av adenoider":

Kontraindikasjoner for kirurgi

Adenotomi utføres ikke hos barn under 3 år under en epidemi av luftveissykdommer de første 4-5 ukene etter vaksinasjon.

Kontraindikasjoner for fjerning av mandlene:

• Anomalier i den myke eller harde ganen;
• Historie av blodsykdommer;
• Sykdommer i hjertet og blodkarene;
• Akutt smittsom sykdom hos et barn under forberedelse til operasjon.

Hvis tilstanden til et barn som lider av hjertesykdom forverres på grunn av spredning av adenoider, blir de fjernet på et spesialisert sykehus.

Typer av operasjoner

Før operasjonen av adenotomi utføres medisinering. Målet er å forberede barnet på kirurgi for å forhindre tilbakefall. Otolaryngologen informerer foreldrene om tilgjengelige metoder for fjerning av mandler, analyserer fordeler og ulemper. Som et resultat velges den sikreste metoden og minst sannsynligheten for tilbakefall og komplikasjoner.

• Tradisjonell adenotomi. Denne konservative metoden for å fjerne mandler utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av en spesiell skalpell. Fjerning utføres uten visuell kontroll, noe som er en betydelig ulempe ved denne metoden. Dette øker risikoen for ufullstendig fjerning av hypertrofert mandel, utseendet på et tilbakefall av sykdommen. I tillegg er barnet våken og kan forstyrre operasjonen.
• Endoskopisk adenotomi. Denne metoden regnes som den sikreste og mest effektive måten å fjerne mandler på. Operasjonen utføres under kontroll av et endoskop; adenoidene fjernes gjennom nesen under narkose. Fjerning utføres i sin helhet, risikoen for gjentakelse er minimal eller helt fraværende. Under operasjonen er barnet nedsenket i medisinsk søvn og opplever ikke fysisk eller følelsesmessig ubehag.
• Laserfjerning av mandler. Intervensjonen utføres under generell anestesi, i tillegg til endoskopisk adenotomi. Laseren fjerner ikke vevet, men brenner det og reduserer det i størrelse. Etter laserfjerning av adenoider er tilbakefall ekstremt sjeldne. Denne intervensjonen er smertefri og lavtraumatisk. Siden laserstrålen har antibakterielle og betennelsesdempende effekter, forårsaker ikke prosedyren komplikasjoner.

• Kald plasmakirurgi (koblering). En nyskapende operasjon for å fjerne mandler ved bruk av en kald plasmakoblator utføres under generell anestesi. Det er smertefritt, utført på kort tid uten å skade sunt vev. Det er ikke noe blodtap ved koblering.
• Kryoterapi Eksponering for mandlene med flytende nitrogendamp utføres i 15 minutter. For å gjøre dette settes et kryo-forstøverrør inn i barnets nesegang, og det tilføres nitrogendamp. For å oppnå en synlig effekt kreves minst 4-5 prosedyrer. En pause på 1-3 måneder opprettholdes mellom dem. Prosedyren er trygg, forårsaker ikke ubehag for barnet. Kryoterapi hjelper til med å gjenopprette hypertrofert lymfoide vev.

Postoperativ pleie

Adenotomi, utført med alle sikkerhetstiltak tatt i betraktning, går uten postoperative komplikasjoner. Når du bruker metoder som ikke utelukker blodtap, kan barnet kaste opp på grunn av blodpropp som kommer inn i fordøyelseskanalen. Etter 20-24 timer vil denne reaksjonen forsvinne.

Mulige konsekvenser:

• Gjentakelse av adenoider;
• Smertsyndrom;
• Hypertermi innen 2 dager etter operasjonen;
• Purulent otitis media på grunn av infeksjon;
• Skader på nasopharynx på grunn av kirurgens lave kvalifikasjoner eller utstyr av dårlig kvalitet.

Riktig pleie av barnet etter operasjonen er av stor betydning. For å minimere komplikasjoner, må du følge anbefalingene:

• Begrens fysisk aktivitet for barnet i 2 uker;
• Fjern fast mat fra dietten;
• Unngå å være i et tett rom;
• Ikke utsett deg for solisolasjon;
• Ikke svøm i varmt vann.

Etter operasjonen foreskrives barnet skylling med astringerende løsninger, instillasjon av vasokonstriktor faller i nesen.

Hvor mye koster fjerning av adenoid?

Den gjennomsnittlige kostnaden for en operasjon i Moskva i en privat klinikk for fjerning av adenoider ved bruk av den klassiske metoden er 20 000 rubler, en endoskopisk adenotomi koster 30 000 rubler. Denne prisen inkluderer ikke kostnadene ved anestesi og preoperativ konsultasjon med en øre-halssykdommer.

Siden adenoidene ble dannet anatomisk, kan ikke overdreven vekst stoppes med medisiner. Derfor, i de senere stadiene av den patologiske prosessen, blir adenotomi den mest riktige løsningen. Operasjonen utført av en kvalifisert kirurg vil effektivt bli kvitt problemet som truer barnets helse.

Forfatteren av artikkelen: Lazarev Oleg Vladimirovich | ØNH

Utdanning: I 2009 mottok et vitnemål i spesialiteten "Allmennmedisin" ved Petrozavodsk State University. Etter å ha fullført en praksisplass ved Murmansk Regional Clinical Hospital, mottok han et diplom i Otorhinolaryngology (2010)