Behandling Av Osteoporose - 5 Moderne Metoder For Behandling Av Osteoporose

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Behandling av osteoporose

Osteoporose er en systemisk sykdom der prosessene med ødeleggelse av beinvev råder over evnen til å regenerere og styrke. I dette tilfellet vaskes kalsiumsalter ut av beinene, siden de ikke klarer å holde dem inne. Som et resultat, økt skjørhet i bein, en høy tendens til brudd, som oppstår selv med en liten ytre påvirkning. Det kan være en vanlig blåmerke, uforsiktig bevegelse, fall.

Osteoporose er en farlig sykdom som kan føre til død. Oftere enn ikke forekommer død og funksjonshemning bare på grunn av kardiovaskulære patologier, diabetes mellitus og kreft.

Slyngen av sykdommen ligger også i det faktum at osteoporose utvikler seg med et minimalt sett med symptomer. Pasienten begynner å føle dem når behandlingen blir ineffektiv - dette er stadiet der brudd ofte oppstår.

Lær mer: Brudd - typer brudd, helbredelsesfaser

Innhold:

• Faktorer som påvirker utviklingen av osteoporose
• Diagnostiske metoder
• Behandling av osteoporose
• Symptomatisk behandling av osteoporose
• Hjemmebehandling av osteoporose
• Forebyggende tiltak

Faktorer som påvirker utviklingen av osteoporose

De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av osteoporose:

• Mangel på kalsium i kroppen på grunn av unøyaktigheter i ernæringen. Dette kan være et ubalansert kosthold, overholdelse av en rekke dietter, faste osv. Mangel på kalsium i kroppen fremkaller ofte forstyrrelser i absorpsjonen av vitaminer og mineraler.
• Mangel på fysisk aktivitet. Langvarig opphold i liggende, immobilisert stilling fører til at osteoklaster aktiveres i kroppen. De ødelegger beinvev, forstyrrer mineraliseringen. Farlig i denne forbindelse, et langt opphold i en tilstand av vektløshet. Derfor må personer som får diagnosen osteoporose opprettholde en konstant fysisk aktivitet.
• Hormonelle lidelser. Sykdommen kan utvikle seg på grunn av hvilken som helst hormonell ubalanse - dette er forstyrrelser i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, biskjoldbruskkjertler, kjønnshormoner og hypofysehormoner.

• Sekundær osteoporose kan utvikle seg med overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer, kaffe, i nærvær av en så dårlig vane som røyking, så vel som mot bakgrunnen av blodsykdommer, mot bakgrunnen for revmatisme, nyresvikt, diabetes mellitus.
• Hvis en person drikker for mye kullsyreholdig vann, kan bein sykdom utvikle seg hos ham selv i ung alder. De fleste kullsyreholdige drikker har vist seg å inneholde stoffer som hjelper å skylle kalsium ut av beinene.
• En annen grunn til utvikling av osteoporose er forstyrrelser i fordøyelsessystemet, i funksjonen til det kardiovaskulære systemet.
• Ryggradssykdommer utvikler seg hovedsakelig i alderdommen, etter 60 år. Kvinner lider oftere enn menn, sykdommen oppdages i dem etter overgangsalderen. I den mannlige befolkningen forblir kalsium i beinene lengre, dets aldersrelaterte tap oppstår noe senere.

De viktigste symptomene på sykdommen anses å være:

• Forstyrrelser i beinstrukturen, noe som fører til deformasjon.
• Bøyning, tap av høyde på grunn av krumning i ryggraden, periodontal sykdom.
• Felles mobilitetsforstyrrelser, både store og små. Vanlig fysisk aktivitet fører til rask utmattelse.
• Om natten kan pasienten oppleve kramper i underbenet. Kjedelige smerter er mulige, eller skarpe smerter i ryggraden og i leddene. De smertefulle opplevelsene blir spesielt intense når været skifter.

Det er umulig å stoppe utviklingen av osteoporose, det er en obligatorisk følgesvenn for aldring av hele organismen. Det er mulig å forhindre utlekking av kalsium fra beinene bare når det er forårsaket av en annen patologi. Dette betyr imidlertid ikke at utviklingshastigheten til sykdommen ikke kan reduseres. Et godt designet behandlingsregime eliminerer utviklingen av komplikasjoner.

Diagnostiske metoder

Røntgenundersøkelse er den vanligste metoden for å diagnostisere en sykdom. Det er imidlertid kun informativt når mer enn 30% av tapet av bein har skjedd. Det tar lang tid å behandle en slik pasient, og effekten oppnås ikke alltid.

• CT skann. Ved hjelp av en tomograf kan en sykdom oppdages på et tidlig stadium av utviklingen. For dette er enhetene utstyrt med et spesielt vedlegg. Et ultralydapparat hjelper også til å identifisere sykdommen. Men samtidig er det mulig ved hjelp av disse enhetene å studere tilstanden til bare en del av kroppen. Mens man skal vurdere omfanget av spredningen av den patologiske prosessen, er det nødvendig å undersøke flere avdelinger.

• Osteodystrofi. Moderne medisin har røntgendensimetre, takket være det er det mulig å vurdere mineraltettheten av beinvev i flere deler av kroppen samtidig. Dessuten er nøyaktigheten av en slik studie høy. Det er mulig å spore til og med 2% bentap, samt å avdekke nivået av muskelmasse og kroppsfett, kalsiuminnhold i bein. Disse dataene samsvarer med pasientens alder og kjønn. Densitometrisk undersøkelse er trygt for helsen, den utføres raskt og forårsaker ikke smertefulle opplevelser. Det er ingen bivirkninger etter diagnosen, så du kan gjøre det så mange ganger som nødvendig.

Årsaken til tapet av beinmasse kan imidlertid ikke bestemmes ved hjelp av disse teknikkene. Dette kan bare gjøres av den behandlende legen.

I tillegg til å intervjue og undersøke pasienten, vil han sende ham til levering av følgende tester:

• Urin må sendes for å bestemme elektrolytter i den;
• Blodprøver kan du identifisere nivået av kalsium, vitamin D og fosfor i det;
• Bestemmelse av nivået av osteocalcin er nødvendig;
• Nyrenes utskillelsesevne undersøkes;
• Blod doneres for paratyreoideahormon.

Disse studiene, utført i kombinasjon, lar deg tegne det mest komplette bildet av sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Behandling av osteoporose

Metoder for osteoporose avhenger direkte av sykdommens natur. Hvis det oppstår som en sekundær patologi, vil det være nødvendig å eliminere årsaken til sykdommen - dette kan være korreksjon av immunforstyrrelser, sykdommer i hjerte- og fordøyelsessystemet, etc.

Primær osteoporose dannes på grunn av aldring i kroppen og forekommer oftest hos kvinner. Behandling krever en spesiell tilnærming, siden sykdommen ofte diagnostiseres i perioden etter overgangsalderen. Det er nødvendig å senke så mye som mulig utvasking av kalsium fra beinene og øke oppbyggingen. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til hvilke endringer som har skjedd i syntesen av kjønnshormoner.

Terapien er delt inn i følgende komponenter:

• Grunnleggende behandling med medisiner. Hensikten er å korrigere metabolske prosesser i beinene. Behandlingen er langsiktig, kontinuerlig, trinnvis.
• Hormonerstatningsterapi.
• Symptomatisk terapi.

Operasjonen utføres for osteoporose i hofte- og kneledd. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er erstatning av det utslitte leddet med en kunstig indikert. Dette bidrar til forbedring av pasienters livskvalitet, forlengelse, da det eliminerer risikoen for spontan brudd i lårhalsen.

Hovedbehandlingen for osteoporose

For behandling av osteoporose er regulatorer av kalsium-fosformetabolisme foreskrevet.

Disse stoffene erstatter arbeidet med paratyreoideahormoner:

• Kalsitoniner (Miacalcic). Hormonet kalsitonin forhindrer tap av kalsium fra bein, det tar også del i prosessen med dannelsen av dem, og har en smertestillende effekt. Legemidlet er laget av laksekalsitonin og virker på samme måte som et menneskes eget hormon. For dette formålet kan medisiner som: Osteover, Alostin, Veprena brukes.
• Bisfosfonatpreparater er rettet mot å hemme prosessen med bentap, normalisere beinmineralisering. Kanskje utnevnelsen av følgende midler: Risedronat, Alendronat, Ibandronat, Zoledronsyre (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
• Det komplekse preparatet Osteogenon forhindrer ødeleggelse av beinvev (undertrykker syntesen av osteoklaster og stimulerer arbeidet til osteoblaster), fremmer prosessen med beindannelse.
• Fluorderivater er rettet mot å stimulere dannelsen av beinvev - disse er Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Parathyroideahormonet teriparatid - Forsteo brukes til å stimulere osteoblaster. Det må injiseres.

Alle disse legemidlene kan bare forskrives av en lege som vil kontrollere blod og urin ved hjelp av laboratoriediagnostiske metoder. Dette vil vurdere effektiviteten av behandlingen.

Nivået av deoksypyridinolin i urinen varierer fra 3,0 til 7,4 hos kvinner. Menn har fra 2,3 til 5,4. Telopeptider C-terminal: For kvinner under 55 år - 0,572; For kvinner over 55 år - 1,008; For menn fra 50 til 70 år - 0,58; For menn over 70 år - 0,854.
Benvev dannes normalt	Nivået av osteocalcin i blodet før fylte 50 år er mellom 11 og 23 ng / ml. Etter fylte 50 år - fra 15 til 46 ng / ml.
Saltinnhold (mmol / l)	Kalsium i blodet fra 2,2 til 2,75; Parathyroidhormon i blodet fra 1,3 til 6,8; Fosfor i blodet til menn over 60 år er fra 0,9 til 1,32. For kvinner over 60 år fra 0,74 til 1,2.

Hormonerstatningsterapi

Terapi med hormonelle medisiner brukes veldig ofte. Det er foreskrevet for personer med alvorlig osteoporose, med sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen, og til og med for pasienter som bare har forutsetninger for utvikling av patologi. For kvinner som har gått inn i overgangsalderen, er visse østrogenreseptormodulatorer foreskrevet. Dette er medisiner som Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Mottaket deres hjelper til med å stoppe prosessen med ødeleggelse av bein, eller redusere den betydelig. Risikoen for brudd reduseres med nøyaktig halvparten.

Kanskje utnevnelsen av østrogenene selv, for eksempel stoffene Femoston, Kliogest, i kombinasjon med kalsiumpreparater. Men det bør huskes at inntak av østrogenholdige medisiner påvirker risikoen for å utvikle gynekologiske onkologiske sykdommer. For å oppnå effekten må du ta østrogener i minst 5 år. Parallelt overvåkes nivået av hormoner i blodet. Kansellering av medisiner utføres i trinn, og reduserer dosen sakte.

Du kan ikke ta østrogener for pasienter som er i fare for kreft, så vel som pasienter som har en tendens til trombotiske komplikasjoner. I tillegg er østrogenhormonbehandling en vedlikeholdsterapi og er ikke i stand til å fylle opp kalsiumnivået i beinene.

Kalsiumtilskudd for osteoporose

For å stoppe utviklingen av sykdommen, må du bruke kalsiumtilskudd. De fungerer mye bedre enn å inkludere mat rik på dette mikronæringsstoffet på menyen, eller bruke tradisjonelle terapier.

For å øke effektiviteten av behandlingen foreskrives kalsiumpreparater i kombinasjon med kalsiummetabolisme regulatorer:

• Mottaket av multivitaminer vises - det kan være Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Men siden det er mange komponenter i disse fondene, absorberes de dårligere enn mono-medisiner. Derfor brukes de som et profylaktisk middel og ikke som et middel.
• Tar monovitaminer med kalsiumsalter. Selve kalsiumglukonat absorberes dårlig, så det er best å ta medisiner som kalsiumglyserofosfat, kalsiumlaktat, kalsiumklorid.
• Kanskje utnevnelsen av kombinasjonsmedisiner der kalsium kombineres med vitamin D - det kan være kalsium D3 nykommentert, Orthocalcium i kombinasjon med kalsiumcitrat, vitamin D3 i kombinasjon med Vitrum kalsium.

Lær mer: Kalsium for osteoporose: Hvilket kalsium er bedre?

Bare en lege kan hente et middel. Hvis du tar kalsiumpreparater uten medisinsk tilsyn, truer det avleiringen av mikroelementens salter i mykt vev, noe som vil føre til skade på nyrene, hjertet, blodårene. Den uavhengige bruken av vitamin D til behandling av barn er spesielt farlig. Feil dosering kan føre til fremtidige helseproblemer. Det samme gjelder irrasjonell bruk av hormonelle medisiner.

Moderne metode for osteoporosebehandling

Leger bruker en kvalitativt ny tilnærming i behandlingen av osteoporose, det kommer ned til følgende punkter:

• Det er nødvendig å nøyaktig identifisere alle områder av beinvev som er berørt av osteoporose.
• Deretter rengjøres benets lakuner ved hjelp av sjokkbølgemetoden.
• Neste trinn er introduksjonen av animalsk vevsekstrakt og ionisert kalsium under periosteum.
• Gjennomføring av standardterapi.

Dette osteoporose-behandlingsregimet gjelder pasienter i alle aldre.

Ved University of Auckland på New Zealand forskes det på et nytt medikament som burde være en gjennombruddsbehandling for osteoporose. Dette er stoffet Zometa, som er produsert av Novartis AG (Sveits) og er zoledronsyre. Det er nok å gå inn i det en gang i året, ikke mer terapi er nødvendig. Basert på studien ble det funnet at nedbrytningen av beinvev etter injeksjon avtar med et år, og selve beinet blir tettere i løpet av denne tiden. Imidlertid er det ingen data foreløpig angående forebygging av beinbrudd, men studier pågår.

Symptomatisk behandling av osteoporose

• Tar smertestillende midler og muskelavslappende midler mot smerter og muskelspasmer, tar NSAIDs mot leddgikt. Dette tillater pasienten å unngå progresjon av sykdommen på grunn av fysisk inaktivitet.
• Behandling av brudd med kirurgi.
• Fysioterapi behandling, treningsterapi komplekser.
• Overholdelse av dietten med inkludering i menyen med matvarer rik på magnesium, fosfor, kalsium.
• Nekt å bruke kullsyreholdige drikker.

Hjemmebehandling av osteoporose

Du må definitivt justere menyen. For å redusere utviklingen av osteoporose, bør du inkludere matvarer med vitamin D, kalsium, fosfor. Dette er ikke bare melkeprodukter, men også tang, spinat, brokkoli, fet fisk, belgfrukter, eggplanter.

Fra tabellen blir det klart hvor mye kalsium som finnes i forskjellige matvarer. Beregningen er basert på 100 g produkt.

Kroppen absorberer bare kalsiumsalter i ungdommen med 30-35%, og i alderdommen med 10-15%. I tillegg forstyrrer sjokolade, te, kaffe og alkohol denne prosessen.

Hvis behandling med kalsiumpreparater utføres, er det parallelt å ta vitamin D. Hvis dette ikke er gjort, vil kalsium ganske enkelt skilles ut fra kroppen av nyrene. Å være i solen, kan du berike kroppen din med dette viktige vitaminet.

Hjemme kan du gjøre fysiske øvelser foreskrevet av legen, gjøre en uavhengig massasje.

Tradisjonell medisin anbefaler å bruke eggeskall tilsatt sitronsaft. Imidlertid vil alle apotekspreparater som er tilgjengelige på markedet være mye mer effektive enn skallet på et kyllingegg.

Forebyggende tiltak

Forebygging av osteoporose er redusert til følgende aktiviteter:

• Moren må ta seg av barnets skjelettsystem mens det er i livmoren hennes. For å gjøre dette må hun ta vitaminer som legen anbefaler. I barndommen bør oppmerksomhet rettes mot akkumulering av beinmasse, som barnet skal mates ordentlig for, sørg for at det er engasjert i kroppsøving, dans, gymnastikk, etc.
• I ungdomsårene og voksenlivet bør du unngå å inhalere tobakkrøyk, drikke alkohol og søt brus. Sexlivet skal være vanlig.
• I overgangsalderen bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp, siden de første 10 årene etter overgangsalderen skylles kalsium spesielt raskt ut av beinene.

Det er viktig å forstå at osteoporose er en sykdom som ikke kan helbredes alene. Ikke ta informasjonen som er gitt som en guide til selvmedisinering. Den er designet slik at folk forstår faren ved sykdommen og ikke utsetter en diagnose av høy kvalitet. Bare en lege kan behandle osteoporose.

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).