Osteomyelitt I Ryggraden

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Osteomyelitt i ryggraden

Spinal osteomyelitt er en alvorlig sykdom forårsaket av en infeksjon i beinvevet. Staphylococcus aureus er smittekilden i omtrent 85% av tilfellene. Funksjoner av patologi - kompleksiteten i diagnosen i begynnelsen, faren for pasientens liv, behovet for langvarig og presserende behandling.

Innhold:

• Typer av spinal osteomyelitt
• Spinal osteomyelitt symptomer
• Årsaker til osteomyelitt i ryggraden
• Diagnostikk
• Spinal osteomyelittbehandling

Typer av spinal osteomyelitt

Osteomyelitt i ryggraden er delt inn i to typer: akutt og kronisk.

• Den akutte formen diagnostiseres av en lege ved første forekomst, er preget av rask spredning av inflammatorisk prosess. I fravær av behandling kan det oppstå en abscess og andre negative konsekvenser.
• Den kroniske formen er preget av et langt forløp, stadiene av remisjon erstattes av periodiske forverringer. Patologi påvirker beinmargen negativt, kan føre til blodsykdommer.

Spinal osteomyelitt symptomer

Hovedsymptomet er ryggsmerter, som ikke kan elimineres av varme. Det kan reduseres under påvirkning av smertestillende med et langt opphold hos pasienten i sengen. Å berøre det infiserte området er smertefullt.

Andre manifestasjoner av spinal osteomyelitt forekommer også:

• frysninger, høy feber;
• hjertebank;
• kramper;
• reduksjon i trykk;
• overdreven svette;
• vekttap;
• økende smerter om natten;
• alvorlighetsgraden av det venøse mønsteret i det berørte området

Lokalisert smerte dukker opp omtrent to dager etter infeksjon. Pasienten mister evnen til å bevege seg aktivt.

Årsaker til osteomyelitt i ryggraden

Benvevets motstand mot smittsomme stoffer er ganske høy. Utviklingen av osteomyelitt i ryggraden skjer under gunstige forhold som øker følsomheten til bein for infeksjon.

Risikofaktorer er som følger:

• Kirurgisk inngrep;
• skade;
• sirkulasjonsforstyrrelser (kan være forårsaket av diabetes mellitus, sigdcelleanemi);
• intravenøs narkotikabruk (ubehandlede nåler);
• medisinske katetre (blir infeksjonsledere);
• eldre alder;
• svekkelse av immunforsvaret (kreft, AIDS, underernæring, diabetes mellitus, kortikosteroidbehandling).

Diagnostikk

Diagnose av spinal osteomyelitt utføres ved hjelp av følgende instrumenter:

• Radiografi. Med hjelpen identifiserer legen den patologiske prosessen som oppstår i beinstrukturen. Anvendelsen vil bare gi resultater hvis varigheten av spredningen av den patologiske prosessen er flere uker eller mer. I de tidlige stadiene er teknikken ineffektiv.
• CT. Datortomografi lar deg identifisere endringer som har skjedd i beinvevet, for å oppdage foci av pus. Undersøkelsen lar deg identifisere graden av skade, siden flere og enkelt foci er mulige.
• MR. Bildebehandling av magnetisk resonans bidrar til nøyaktig påvisning av beinpatologi. Studien tillater ikke å forveksle de inflammatoriske prosessene som oppstår i beinkanalen med nederlaget for bløtvevsinfeksjon.
• Ultralyd. En ultralydundersøkelse gir informasjon om områder med konsentrasjon av patologisk væske. Ved hjelp av ultralyd kan du få informasjon om ødem i bløtvev, det hjelper også å oppdage defekter dannet på overflaten av beinet, for å avdekke konsentrasjonen av væske i leddet.

• Radionukliddiagnostikk. En effektiv metode for å identifisere sykdommen i begynnelsen. Med sin hjelp, distribusjonssoner, oppdages nivået av patologi. En nøyaktig diagnose den første dagen av spinal osteomyelitt er mulig.
• Fistulografi. Metoden er introduksjonen av et kontrasterende element i beinet, etterfulgt av å vise bildet på en skjerm. Undersøkelsen klargjør patologiens natur, hjelper til med å vurdere prevalensnivået og er preget av høy nøyaktighet.
• Mikrobiologisk forskning. For å diagnostisere sykdomsårsaken, utføres en biopsi, etterfulgt av en mikrobiologisk undersøkelse. Nøyaktigheten av prosedyreresultatene er omtrent 75%.

Spinal osteomyelittbehandling

Konservativ behandling

Akutt osteomyelitt i ryggraden er en indikasjon på at pasienten skal ligge i sengen. Spesielle senger, som sikrer riktig plassering av kroppen, letter tilstanden. Den gjennomsnittlige varigheten av sengeleie er tre måneder, og tiden er nødvendig for å bringe ESR tilbake til det normale.

Ekstern immobilisering er indikert for å stabilisere ryggraden, forhindre deformitet (observert hos ca. 30% av pasientene) og redusere intensiteten av smerteanfall. Osteomyelitt i ryggraden utvikler seg ofte på bakgrunn av en annen smittsom sykdom. Han blir behandlet parallelt.

Antibiotikabehandling er obligatorisk. Først av alt er det penicillin, som styrer spredningen av patologi. Ved hjelp av penicillin kan du stoppe patologisk ødeleggelse av beinvev hvis legemidlet tas de første dagene av infeksjonen. Fra omtrent den andre uken synker effektiviteten av antibiotika. Resultatene av konservativ terapi overvåkes ved hjelp av kliniske tester.

Operativ behandling

De første 6-24 månedene etter at pasienten har de første tegn på patologi, er det store sjanser for kur uten kirurgi. Ifølge statistikk er radikal inngrep kun nødvendig i 10-20% av tilfellene.

Operasjonen utføres i de vanskeligste situasjonene. Hovedformålet med intervensjonen er rensing og kirurgisk behandling av sår, eliminering av dødt vev, drenering.

Fysioterapi prosedyrer

Etter avgjørelse fra legen kan pasienten foreskrive fysioterapiøvelser, som har en generell tonisk effekt, stimulerer den berørte delen av kroppen, og bidrar til gjenopprettingen av funksjonene. Det er også mulig å utføre elektroforese, laserterapi, magnetoterapi.

Utsiktene til fullstendig gjenoppretting avhenger av øyeblikk som tidspunktet for behandlingen startes, alvorlighetsgraden av spredning av prosessen, pasientens alder.

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et vitnemål fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til presidentens administrasjon i Russland.