Bartholinitt Under Graviditet - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Bartholinitt Under Graviditet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Årsaker og symptomer på bartholinitt under graviditet

Den farlige sykdommen bartholinitt er en spesiell prosess med alvorlig betennelse i en stor kjertel, som ligger i en kvinne like før skjeden. Som regel er en slik betennelse i Bartholin-kjertelen ensidig. I de fleste tilfeller forårsaket av infeksjoner som gonococcus, stafylococcus, Trichomonas og E. coli, som kan være ekstremt farlig under graviditet.

Gjennomtrengning av enhver infeksjon gjennom en viktig utskillelseskanal i kjertelen fører alltid til alvorlig blokkering og falsk abscess. Ofte blir slike betennelser til parenkym når all frigitt væske er purulent. I dette tilfellet er dannelsen av en sann abscess diagnostisert. I ekstremt sjeldne tilfeller kan det hende at farlig suppuration ikke observeres i det hele tatt, men kjertelen vil være tett og forstørret. Etter en viss periode vil sykdommen bare gjenopptas med alvorlige komplikasjoner.

Frigivelsen av purulent innhold, med andre ord, selvåpning av abscessen, forbedrer trivselen til en bestemt pasient betydelig. Men under graviditet kan dette få alvorlige konsekvenser. Uten behandling er et tilbakefall av denne sykdommen ikke ekskludert, så vel som risikoen for at bartholinitt blir en farlig kronisk form. Tilstedeværelsen av kjønnsinfeksjoner under graviditet i nesten alle tilfeller har en ekstremt negativ innvirkning på fosteret selv.

I noen tilfeller hjelper ikke beskyttelsesmekanismene i kroppen til den forventede moren i det hele tatt. Infeksjon av babyen kan forekomme på en hematogen måte direkte gjennom blodet i livmoren. Infisert blod kommer først inn i morkaken, og deretter gjennom det og inn i navlestrengen, hvorpå fosteret er smittet. En alvorlig infeksjon av fosteret med gonococcus eller Trichomonas anses som farlig, siden uunngåelige endringer kan begynne i dannelsen av organene og systemene til barnet selv.

Som regel fører bare infeksjon i perioden fra 5 dager til 13 uker fra unnfangelsestidspunktet til fosterdød. I løpet av denne perioden er enhver patogen mikroflora skadelig for barnet. Hvis den forventede moren ikke går til legen med bartholinitt, er ikke alvorlige komplikasjoner av graviditet med forskjellige vaginale infeksjoner ikke ekskludert. For hver pasient individuelt reiser legen spørsmålet om å avslutte en graviditet eller behandle en kvinne.

Årsakene til bartholinitt

Det er bevist at faktorene som provoserer utviklingen av bartholinitt kan være et bredt utvalg av mikroorganismer som trenger inn i vevet i bartholin kjertelen under visse forhold. Sykdommen utvikler seg i tilfelle inntrengning av forskjellige mikroorganismer i kjertelen som ligger rett før skjeden gjennom utskillelseskanalen. Kanalen åpnes alltid bare på den indre overflaten av labia minora.

Vanligvis kommer alle årsaksmidler til infeksjon - mikrober inn i kjertelen umiddelbart fra urinrøret eller skjeden. Uretritt og kolpitt kan være forebyggere av bartholinitt. Svært sjelden er bartholinitt forårsaket av infeksjon direkte gjennom blodet. De farligste patogenene inkluderer mikrober som klamydia, stafylokokker, streptokokker, gonokokker, Escherichia coli og Trichomonas. Det vanskeligste og farligste forløpet av denne sykdommen utvikler seg ofte på grunn av et typisk gonorépatogen.

Det er også andre provoserende faktorer. Bartholinitt kan oppstå på grunn av kroppens hypotermi, forsømmelse av de grunnleggende reglene for personlig hygiene, stress, svekket immunitet, vitaminmangel, samleie under alvorlig månedlig blødning, promiskuøst samleie med et stort antall menn, seksuelt overførbare sykdommer, samt på grunn av komplikasjoner etter abort og forskjellige livmor kirurgiske prosedyrer.

Bartholinitt symptomer

I henhold til det kliniske løpet skilles følgende typer sykdommer hovedsakelig ut - akutt og kronisk. Vanligvis, med akutt bartholinitt, er det alltid generell ubehag, en økning i kroppstemperatur, kroppens svakhet, tilstedeværelse av hevelse i et hvilket som helst område av de ytre kjønnsorganene.

For utvikling av sykdommen er gunstige forhold brudd på utstrømningen av kjertelen, som vanligvis observeres på grunn av innsnevring av utskillelseskanalen. Ubehag og ømhet i kjønnsområdet og alvorlig suppuration med typisk dannelse av kjertelabscess bør også bemerkes.

I forskjellige tilfeller forekommer det kroniske løpet av bartholinitt uten uttalte hovedsymptomer. Imidlertid, med forverringer under hypotermi av kvinnekroppen, under menstruasjon eller etter sykdom, blir typisk kronisk bartholinitt smertefull. Samtidig begynner pasientene å bli sterkt forstyrret av små smerter i kjønnsleppene, ubehag under samleie og til og med ganske ubehagelige opplevelser når de går.

I fravær av den nødvendige behandlingen, går kronisk bartholinitt over i dannelsen av en cyste, og betennelser gjentar seg gjentatt. Noen gravide pasienter prøver å presse ut en slik abscess alene. En slik prosedyre hjemme kan være ekstremt farlig for både kvinnen og fosteret. Selv et spontant gjennombrudd av en abscess garanterer ikke fullstendig tømming, derfor er moderne kirurgisk inngrep nødvendig.

Bartholinitt behandling

Korrekt diagnose av den presenterte sykdommen gjør at behandlingen kan utføres uten forsinkelse. Det skal bemerkes at Bartholin-kjertelens evne til å trenge inn i moderne antibakterielle medisiner er ganske dårlig, som regel er den komplette kur mot farlig bartholinitt hos gravide kvinner, sykdommen avhenger direkte av sykdomsstadiet.

Ved akutt bartholinitt anbefales det å ligge i sengen, å avstå fra seksuell aktivitet i lang tid, og i tilfelle alvorlige smerter kan du legge is på et bestemt betent område. Antibiotikabehandling inkluderer grupper av legemidler som cefalosporin, penicillin, fluorokinoloner og imidazoler.

Antiinflammatorisk behandling er basert på behandling av betent område med en spesiell salve (for eksempel Vishnevsky), samt påføring av små tamponger med ichthyol salve eller levomecol. Du kan bruke løsninger med klorheksidin eller miramistin. Imidlertid bør bare en lege foreskrive behandling, som nøyaktig vil bestemme sykdomsfasen. Ofte, på grunn av den raske utviklingen hos gravide kvinner, brukes standard kirurgisk inngrep.

Marsupialisering og utryddelse brukes til å behandle cyster i Bartholin-kjertelen. Marsupialization er den kirurgiske åpningen av en cyste kapsel som er fylt med pus ved bruk av et konvensjonelt lineært snitt. I dette tilfellet blir kantene på kapselen alltid sydd til kanten av hudsåret. Dette gjør at den nødvendige ytre åpningen kan dannes. I fremtiden blir et dreneringsrør eller kateter raskt introdusert gjennom det for å skape en kunstig kanal i kjertelen, samt obligatorisk utstrømning av innholdet i cysten.

Etter å ha utført en slik prosedyre, oppstår vanligvis en betydelig innsnevring av den typiske ytre åpningen, og dannelsen av en ny utskillelseskanal er obligatorisk. En annen metode - utryddelse utføres alltid hvis et tilbakefall av sykdommen oppstår. I dette tilfellet, når du utfører det nødvendige langsgående snittet av labia minora, blir kjertelen lett skilt fra med en skalpell, og deretter fjernet. Etter fjerning blir avbrutt sutur påført sårene ved hjelp av catgut thread.

Etter operasjonen bør en gravid kvinne avstå fra samleie til sykdommen er fullstendig kurert. Om nødvendig vil legen foreskrive fysisk og magnetisk terapi, samt moderne ultrafiolett stråling.

En sykdom som bartholinitt er alltid lettere å forebygge enn å behandle kirurgisk. Derfor må enhver vordende mor, før unnfangelsen, kurere alle mulige smittsomme sykdommer, så vel som candidiasis, for å forhindre unødvendig risiko og spontan abort.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".