Ulcerøs Kolitt - Kan Det Helbredes? Årsaker, Symptomer, Kosthold Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Innhold:

• Hva er ulcerøs kolitt?
• Ulcerøs kolitt symptomer
• Årsaker til ulcerøs kolitt
• Former for ulcerøs kolitt
• Diagnostikk av ulcerøs kolitt
• Konsekvenser av ulcerøs kolitt
• Behandling av ulcerøs kolitt i tarmen
• Kosthold og ernæring for ulcerøs kolitt

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerøs kolitt er en sykdom i mage-tarmkanalen, nemlig tykktarmen, preget av en inflammatorisk prosess i slimhinnen.

Som et resultat av denne betennelsen dannes sår og områder med nekrose i tarmområdene. Sykdommen er kronisk og har en tendens til å gjenta seg.

Ofte påvirker patologi den unge befolkningen, personer i alderen 15 til 30 år. Mindre ofte utvikler de første angrepene av sykdommen seg etter 50 år. Statistikk indikerer at i gjennomsnitt 70 mennesker blir syke av 100 000 av befolkningen. I tillegg blir kvinner diagnostisert oftere enn menn.

Den patologiske prosessen involverer ikke tynntarmen og påvirker bare visse deler av tykktarmen, og ikke hele overflaten. Sykdommen manifesterer seg enten i endetarmen eller i sigmoid kolon, det vil si i enden av tykktarmen. Deretter oppstår videre spredning av den inflammatoriske prosessen.

Kan ulcerøs kolitt helbredes?

Enten det er mulighet for å kurere ulcerøs kolitt, tenker alle som har fått diagnosen en slik diagnose. De sykdommene som tilhører kategorien kroniske, kan ikke helbredes helt. Ulcerøs kolitt refererer til nettopp slike sykdommer. Men dette betyr ikke at det er verdt å fullstendig forlate den terapeutiske effekten.

Sykdommen kan og bør kontrolleres ved å velge den optimale eksponeringstaktikken sammen med den behandlende legen. Dette må gjøres, siden patologien er syklisk, det vil si perioder med remisjon erstattes av perioder med forverring. Hvis du ignorerer tilstedeværelsen av kolitt i lang tid, truer dette utviklingen av komplikasjoner, til og med døden. Terapi og diett hjelper til med å hindre sykdommen ved å forhindre tilbakefall. Derfor, med riktig behandling, svekkes ikke kvaliteten og forventet levealder for en person med ulcerøs kolitt. Stabil remisjon kan observeres i årevis.

Ulcerøs kolitt symptomer

Symptomatologien til sykdommen avhenger av hvor den patologiske prosessen ligger og av dens intensitet. I tillegg er det verdt å skille mellom intestinale og ekstraintestinale manifestasjoner.

Tarmsymptomer inkluderer:

• Utseendet til diaré, der det er funnet urenheter i blodet. Ofte er det i tillegg til blodige blodpropper slim og pus til stede i avføringen, noe som gir dem en fet lukt. Det hender at blod med slim og pus dukker opp i intervallene mellom avføring. Avføringsfrekvensen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og kan gå opptil 20 ganger per dag. En person kan miste opptil 300 ml blod per dag. Med et mildere sykdomsforløp, gjør en person avføring sin avføring flere ganger, oftere om morgenen og om natten.
• Smertesymptomer varierer også i alvorlighetsgrad. De kan både være skarpe, forårsake alvorlig ubehag og svake, og ikke forårsake alvorlig lidelse for en person. Noen ganger er det ikke mulig å bli kvitt smertefulle opplevelser selv ved hjelp av medisiner, noe som indikerer utviklingen av en komplikasjon av sykdommen. Stedet for smertelokalisering er venstre side av magen eller venstre iliac-region. Som regel skjer en økning i smertefulle opplevelser før avføring, og etter at de avtar noe. Dessuten kan smerter få styrke etter å ha spist.
• En økning i kroppstemperatur, men er som regel ubetydelig, opp til subfebrile nivåer.

• Generell forgiftning av kroppen med samtidig symptomer, inkludert utseendet på svakhet, svimmelhet, utvikling av depresjon, nedsatt humør, begynnelsen av irritabilitet og tårevåt. Pasientens appetitt synker, og derfor begynner han å gå ned i vekt, noe som i noen tilfeller fører til anoreksi. Rus er typisk hvis sykdommen er alvorlig.
• Tenesmus eller falsk trang til å tømme tarmene. I noen tilfeller frigjøres slim eller mucopurulent masser i stedet for avføring.
• Uttrykt flatulens.
• Fekal inkontinens.
• Bytt fra diaré til forstoppelse. Denne overgangen er et tegn på at alvorlig betennelse har begynt å utvikle seg i slimhinnen i tykktarmen.
• Ulcerøs kolitt kan noen ganger utvikle seg raskt. Denne formen for sykdommen kalles fulminant og vil bli diskutert nedenfor.

I tillegg til tarmsymptomer, lider pasienten av ekstraintestinale lesjoner:

• Utvikling av erytem nodosum (dannelsen av subkutane knuter oppdaget ved palpasjon), pyoderma gangrenosum (nekrose i hudområdet). Dette skyldes økt sirkulasjon i blodet av bakterier og immunkomplekser produsert for å bekjempe dem. I tillegg ses også hudlesjoner som fokal dermatitt, urticarial og postular utslett.
• Lesjon av oropharynx, som forekommer hos 10% av pasientene. Dette kommer til uttrykk i spredning av akter, som passerer etter at det er mulig å oppnå remisjon. Også i munnhulen glossitt og gingivitt kan ulcerøs stomatitt begynne å utvikle seg.
• Øyesykdommer observeres enda sjeldnere, ikke mer enn 8% av pasientene. Pasienter kan lide av iridocyclitis, uevitt, choroiditt, konjunktivitt, keratitt, retobulbar neuritt og panoftalmitis.
• Leddlesjoner, som uttrykkes i leddgikt, spondylitt, sacroiliitt. Dessuten er ofte slike lesjoner i leddvevet forløperne til ulcerøs kolitt.
• Oftere enn andre systemer blir lungene utsatt for patologiske prosesser.
• Som et resultat av funksjonsfeil i den endokrine kjertelen, oppstår funksjonsfeil i leveren, galdeveiene og bukspyttkjertelen.

• Svært sjelden klager pasienter på myositt, osteomalasi, osteoporose, vaskulitt, glomerulonefritt.
• Tilfeller av utvikling av autoimmun tyreoiditt og hemolytisk anemi er beskrevet.

De første tegnene på ulcerøs kolitt

For ikke å forveksle sykdomsutbruddet med andre lignende patologier i tarmkanalen, må du ha en ide om hva de første tegn på kolitt kan være.

Det er flere alternativer for utvikling av sykdommen:

• For det første kan diaré utvikle seg først, og etter noen dager blir det funnet blod og slimhinner i avføringen.
• For det andre kan rektal blødning åpne umiddelbart etter manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen. Samtidig vil stolen ikke være flytende, men dekorert eller med en grøtaktig konsistens.
• For det tredje kan pasienten lide av diaré, rus og rektal blødning samtidig.

Oftest begynner sykdommen å utvikle seg gradvis, med diaré, som er forårsaket av utvikling av omfattende betennelser i tarmslimhinnen. På bakgrunn av denne prosessen blir den ikke i stand til å absorbere natrium og vann på nytt. Blod vises igjen på grunn av det faktum at magesår dannes på membranen og danner et løst bindevev gjennomsyret av et vaskulært nettverk. Symptomene har en tendens til å avta og deretter få fart igjen.

I tillegg til diaré, kan de første tegnene på sykdomsutbruddet være smerter som hovedsakelig forekommer på venstre side og en liten økning i kroppstemperaturen. En person kan oppleve smerter i leddene, siden det i noen tilfeller er skade på vevet før sykdomsutviklingen.

Så de fire tidlige tegnene å se etter, og som gjør det mulig for en person å uavhengig mistenke ulcerøs kolitt, er: blodig diaré, leddsmerter, ubehag i magen og feber.

Årsaker til ulcerøs kolitt

Spørsmålet om etiologien til sykdommen er fortsatt åpent, og forskere leter fremdeles etter årsakene som forårsaker utviklingen.

Imidlertid er det pålitelige kjente risikofaktorer som har en provoserende effekt på utviklingen av en patologisk prosess i tykktarmen:

• Genetisk predisposisjon. Risikoen for at en nær slektning av blodet lider av sykdommen øker sterkt når lignende tilfeller av ulcerøs kolitt er tilstede i familien.
• Sykdommens smittsomme natur. Tarmen er den delen av kroppen der et stort antall bakterier er konsentrert. Noen av dem på et tidspunkt kan føre til utvikling av betennelse.
• Autoimmune mekanismer i kroppen. Denne ideen ble ledet av forskere om at ulcerøs kolitt er assosiert med sesongmessige forverringer, den reagerer godt på behandling med hormonelle medisiner. Studier har bekreftet at jo vanskeligere prosessen i tarmen, jo mer forverres endringene i immunstatus.
• Brudd på dietten, feil i menyen.
• Stress og andre traumatiske faktorer.

Forskere kommer til den konklusjonen at denne sykdommen avhenger av mange faktorer, som hver har en viss innflytelse på dannelsen av ulcerøs kolitt. Imidlertid tilhører hovedrollen sannsynligvis tarmantigener. Til støtte for denne teorien kan man sitere en stor studie utført av amerikanske forskere, hvis resultater ble publisert i Los Angeles Times. Forskere har vært i stand til eksperimentelt å etablere en sammenheng mellom sopp som finnes i tarmen og ulcerøs kolitt.

I teorien om sykdommens patogenese tildeles den ledende rollen for tiden to faktorer: immun og genetisk bestemt.

Former for ulcerøs kolitt

Det er vanlig å skille mellom flere former for sykdommen, som avhenger av stedet og graden av lokalisering av den inflammatoriske prosessen i tykktarmen, samt av sykdommens natur og intensitet.

Så, avhengig av lokalisering av betennelse, skiller de seg ut:

• Venstresidig kolitt. Denne formen er forskjellig ved at tykktarmen påvirkes. Symptomer begynner med diaré med urenheter i blodet. Smertene er lokalisert på venstre side, appetitten forsvinner, noe som fører til dystrofi.
• Total kolitt. Denne formen for sykdommen regnes som den mest livstruende, da den truer utviklingen av komplikasjoner, spesielt dehydrering, blodtrykksfall, hemorragisk sjokk. Symptomer på slik kolitt manifesteres i form av smerte med høy intensitet, vedvarende rikelig diaré, massivt blodtap.
• Pankolitt, preget av betennelse i endetarmen i hele dens lengde.
• Distal kolitt. Denne formen for kolitt er preget av inkludering i den patologiske prosessen med foringen av venstre tarm, det vil si sigmoid og endetarm samtidig. Det er distal kolitt som er utbredt. Symptomer er alvorlig smerte, hovedsakelig lokalisert i venstre iliac-region, tenesmus, slim og blodstreker i avføringen, flatulens og noen ganger forstoppelse.
• Proktitt, der bare endetarmen er berørt.

Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, er det:

• Kronisk kontinuerlig kolitt.
• Fulminant eller akutt kolitt.
• Kronisk tilbakevendende kolitt.

Kronisk ulcerøs kolitt

Kronisk ulcerøs kolitt er preget av det faktum at tarmforingen er hyperemisk, det vaskulære mønsteret endres, og erosjon og atrofiske formasjoner finnes langs linjen.

Hovedsymptomet på kronisk ulcerøs kolitt er en langvarig lidelse i avføringen, som under en forverring øker opptil 15 ganger om dagen. Også diaré blir erstattet av forstoppelse.

I tillegg er magesmerter, som har en vond monoton karakter, en konstant følgesvenn av kronisk kolitt. I perioder med remisjon klager pasientene over økt gassproduksjon, rumlende i underlivet. Imidlertid blir vekttap ikke observert, appetitten blir som regel ikke forstyrret.

Ofte har slike mennesker nevrologiske lidelser, spesielt tretthet, irritabilitet, hyperhidrose. Underlivet er hovent, ved en leges avtale, under palpasjon, er det en moderat ømhet i individuelle segmenter i tykktarmen.

Forverring av ulcerøs kolitt

En forverring av sykdommen er preget av den voldelige manifestasjonen av alle symptomer. Avføringen blir hyppigere, den inneholder urenheter i blod og slim. Elektrolyttforstyrrelser øker raskt, hvis de ikke blir behandlet, utvikler dehydrering seg.

En akutt ulcerøs prosess i tykktarmen er farlig å ignorere, da den truer med komplikasjoner. Blant dem, utvikling av arytmier (på grunn av mangel på magnesium og kalium), ødem (på grunn av et fall i onkotisk blodtrykk mot bakgrunn av en reduksjon i proteiner i blodet), hypotensjon, svimmelhet, nedsatt syn, forgiftning av kroppen.

I tillegg er fulminant eller fulminant kolitt spesielt farlig, noe som til og med kan føre til brudd i tykktarmen og indre blødninger.

Diagnostikk av ulcerøs kolitt

Hvis en person mistenker at han utvikler ulcerøs kolitt, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp. Enten en terapeut eller en gastroenterolog kan diagnostisere sykdommen.

For en nøyaktig diagnose vil laboratorietester være påkrevd, inkludert:

• Generell blodanalyse. Ifølge resultatene diagnostiseres anemi og en økning i antall leukocytter.
• Biokjemisk blodprøve, hvor C vil øke - et reaktivt protein, som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Antall gammaglobuliner vil øke, det kvantitative innholdet av magnesium, kalsium og albumin vil reduseres.
• Immunologisk blodprøve, som vil oppdage veksten av antistoffer (cytoplasmatisk antineutrofil).
• Avføringsanalyse, som vil inneholde blod, slim og pus.

Endoskopi, som inkluderer koloskopi og rektosigmoskopi, vil indikere tilstedeværelsen av:

• Purulent, slimete og blodig utslipp i tarmlumen;
• Puffiness;
• Hyperemi;
• Pseudopolyps;
• Blør.

Når endoskopi utføres under remisjon av sykdommen, observeres atrofi av slimhinnen i tarmene.

Vi må ikke glemme røntgenundersøkelse. I denne sykdommen brukes en bariumblanding for å skape kontrast. I henhold til resultatene av en røntgenstråle har pasienten polypper, sårdannelse og en reduksjon i lengden på tarmen, hvis noen.

Forskere utvikler en ny type undersøkelse - kapselendoskopi, som i noen tilfeller kan erstatte koloskopi. Denne prosedyren er smertefri og forårsaker ikke ubehag, men visualisering er verre enn ved en direkte undersøkelse av tarmen.

Konsekvenser av ulcerøs kolitt

Konsekvensene av sen diagnose av ulcerøs kolitt kan være ganske alvorlige:

• Hvis hele tykktarmen påvirkes, er det en risiko for å utvikle kolorektal kreft de neste årene.
• I tillegg er det en risiko for kolonperforering, som kan være dødelig.
• Sykdommen blir ofte årsaken til at det dannes sprekker i tarmene, tarmblødning utvikler seg.
• Giftig megakolon er en annen komplikasjon av sykdommen, som består i utvidelse av tarmen i området som er rammet av kolitt. Prosessen er ledsaget av alvorlige smerter, høy feber og generell svakhet.

Behandling av ulcerøs kolitt i tarmen

Behandlingen av sykdommen utføres symptomatisk, siden det ikke er mulig medisinering for å påvirke årsaken til betennelsen. Derfor er målene som legene prøver å realisere, redusert til å lindre betennelse, forhindre alvorlige komplikasjoner og etablere en tilstand av stabil remisjon.

Konservativ terapi av sykdommen består av:

• I samsvar med dietten. Når sykdommen er i den akutte fasen, er pasienten fullstendig begrenset i mat, og bare vann tilbys som en kilde til drikking. Når den akutte fasen er over, må pasienten bytte til et proteindiett med lite fett. Prioriteten vil være egg, cottage cheese, magert kjøtt og magert fisk. Grov fiber er heller ikke egnet for å spise, da det kan skade irritert tarmslimhinne. Kilden til karbohydrater bør søkes i en rekke frokostblandinger, kompotter basert på bær, etc. I spesielt vanskelige tilfeller overføres pasienten til kunstig ernæring.
• Siden avslag fra fersk frukt og grønnsaker truer med vitaminmangel, anbefales pasienten å ta vitamin-mineralkomplekser.
• Mottak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert mesalazin, sulfasalazin, salofalk.
• Kortikosteroid hormonelle medisiner er foreskrevet, men med ekstrem forsiktighet. Dette skyldes at de kan forårsake alvorlige komplikasjoner, spesielt osteoporose, hypertensjon. Dette er medikamenter som prednisolon, metylprednisolon.
• Terapi med antibakterielle midler: cyfran, ciprofoxaline, ceftriaxocon.
• Symptomatiske medisiner som trengs for å lindre smerte, stoppe diaré, øke nivået av jern i blodet, hvis det er anemi.
• Det er fysioterapeutiske metoder for å påvirke sykdommen. Blant dem ble spesiell effektivitet vist av: SMT (modulert strømeksponering), diadynamisk terapi, interferensbehandling og andre.

Når konservative metoder ikke gir den ønskede effekten i kampen mot sykdommen, ty leger til kirurgisk inngrep.

Indikasjonene for kirurgi for ulcerøs kolitt er:

• perforering (perforering av tarmveggen)
• tegn på tarmobstruksjon
• abscess
• tilstedeværelse av giftig megakolon
• kraftig blødning
• fistler
• tarmkreft

Følgende brukes som moderne operasjonsteknikker:

• Proctocolectomy med innføring av enten midlertidig eller permanent ileostomi for fjerning av menneskelige avfallsprodukter.
• Kolektomi (eksisjon av tykktarmen)
• Proctocolectomy (fjerning av endetarmen og tykktarmen) mens du bevarer anusen

Når det gjelder prognosen, i tilfelle ukomplisert kolitt, er den gunstig. Flertallet av pasientene (nesten 80%) som starter behandlingen i tide, opplever ikke anfall av forverring av sykdommen gjennom hele året. Tilbakefall forekommer i gjennomsnitt en gang hvert femte år, men i sjeldne tilfeller (ca. 4%) kan denne perioden vare opptil 15 år.

Kirurgisk inngrep kreves relativt sjelden; om lag 20% av det totale antallet pasienter trenger det. Ondartede svulster utvikler seg i 10% av tilfellene. Fraværet av kliniske manifestasjoner betyr ikke at pasienten er forsikret mot tilfeller av tilbakefall av sykdommen. Den mest ugunstige prognosen betraktes i den progressive sykdomsformen.

Om emnet: Behandling av kolitt med folkemedisiner

Kosthold og ernæring for ulcerøs kolitt

I følge flertallet av gastroenterologer er det umulig å lage et enhetlig kosthold som passer alle pasienter uten unntak. Hver sak krever en individuell tilnærming. Imidlertid er det praktiske anbefalinger om hva som skal være dietten til en syk person.

Du må følge følgende prinsipper:

• Et kosthold for ulcerøs kolitt er ikke i stand til å dekke alle menneskers behov for vitaminer og mineraler, siden det er skånsomt og utelukker mange matvarer.
• Det er viktig å unngå laktoseholdig mat. Vi snakker om melk og alle dets derivater.
• Fett bør unngås.
• Fiber- og karbohydratmat er forbudt.
• Fokuset på dietten bør være på proteinmat.

Tradisjonelt anbefaler leger at pasienter med tarmbetennelse spiser diett 4b.

Kosthold 4b

Melon diett prinsipp:

• Det innebærer å unngå friske grønnsaker og frukt som inneholder grove, ufordøyelige fibre, som forårsaker oppblåsthet og kan skade tarmene. I tillegg er alle belgfrukter, fruktjuicer, mais, nøtter, frø, sorrel, rabarbra, spinat osv. Forbudt. Unntaket er fløte, ost, rømme, kaffe, hvitløk, løk og krydder.
• Imidlertid er ikke alle fruktene forbudt. Når pasientens tilstand stabiliserer seg, får han spise en banan, pære eller eple uten skall, etter varmebehandling. Fra grønnsaker kan du bruke courgette, gresskar, gulrøtter, poteter etter varmebehandling og i revet form.
• Du må nekte melprodukter, bare tørket brød vil gjøre det. Supper tilberedes i kjøtt- eller grønnsaksbuljonger med lite fett. Kjøttet i andre retter er vridd eller malt. Desserter er for det meste gelé og mus. Nyttig gelé, kompott og avkok av tørkede bær (rips, hyben, hagtorn). Det er viktig å spise minst fem egg i uken. De tilberedes mykt kokt, dampet, i form av omeletter.
• Rettene i seg selv er dampet, kokt eller bakt, de skal under ingen omstendigheter stekes og bringes til en brun skorpe. Når det er mulig å oppnå en stabil remisjon, kan dietten utvides med forbudte retter, men bare etter å ha konsultert en lege.

Ulcerøs kolitt ukemeny

Anbefalinger for å lage en meny for en syk person er nødvendigvis gitt av en lege. I den akutte fasen anbefales det ikke at en person spiser mat i det hele tatt. Derfor er den foreslåtte menyen egnet for ettergivelsesperioden.

mandag

• Som en første frokost kan du lage en dampet omelett og drikke svak te.
• Et eple bakt i ovnen passer til lunsj.
• Til lunsj kan pasienten få tilbud på kjøttbuljong med kyllingbryst med eggeflak. Den andre består av gulrotpuré og biffdampede koteletter med lite fett. Gelé brukes som dessert.
• Ved ettermiddagste kan du drikke kakao i vannet.
• Til middag spiser de kokt pollock med potetmos, rispudding (laget av hvit ris), krydret med pæresaus og usøtet te.
• Før du legger deg, kan du drikke gelé.

tirsdag

• Den første frokosten består av manna og usøtet te.
• For en ny matbit kan du bruke revet cottage cheese.
• Til lunsj tilbereder du grønnsakspuresuppe (poteter, gulrøtter, courgette) og kokte kalvekjøttboller.
• Ettermiddagssnacks består av en kyllingkraft og en krutong.
• Til middag tilberedes gjeddekoteletter med bokhvetegrøt. Usøtet te brukes som drikke.
• Kvelden avsluttes med blåbærgelé.

onsdag

• Du kan starte dagen med havregryn i vann og litt smør. Usøtet urtete brukes som drikke.
• Til lunsj kan du spise et mykt kokt egg.
• Ved lunsj spiser pasienten en porsjon risesuppe med gjeddekjøttboller. For det andre kan du lage potetmos og dampede kyllingkoteletter. Rosehip buljong er egnet som en drink.
• Ettermiddagsmatretten består av revet cottage cheese med en liten mengde sukker.
• Til middag tilberedes dampede fiskboller og bokhvetegrøt.
• Dagen avsluttes med gelé med kjeks.

Torsdag

• Morgenen starter med posjerte egg og semulegryn. Drikken er usøtet kakao i vann.
• Den andre frokosten består av pæregelé.
• Til lunsj tilbereder de et avkok av grønnsaker med kjøttboller fra elvfisk, kalvesuffle og bokhvete-pudding. Du kan vaske oppvasken med en buljong av fuglekirsebær.
• Som en matbit før middagen kan du bruke en beskyttelse og et avkok av rose hofter.
• Kaninboller med kokt ris tilberedes til middag.
• Før du legger deg, kan du drikke et glass havregryngelé.

fredag

• Morgenen begynner med en haug med risgrøt og blåbærkompott.
• Spis et myktkokt egg som en matbit før hovedmåltidet.
• Til lunsj kyllingkjøttboller med flytende kokt puré og pærekompott.
• Ettermiddagsmatretten består av cottage cheese og eplepudding.
• Til middag gulrotpuré og kokt mykt gjedde abbor med solbærgelé.

lørdag

• Om morgenen brukes en slimete buljong av havregryn med nypegel.
• Som en matbit før lunsj - eggegrøt.
• Lunsjen i seg selv består av pure bokhvete suppe, dampet torsk kjøttbolle med vegetabilsk gryte.
• På ettermiddagssnacks tilbys pasienten cottage cheese-pate med gulrøtter og te.
• Til middag potetkoteletter med kokt tunge og kvedejell.
• Du kan spise et bakt eple før du legger deg.

søndag

• Morgenen starter med ostemasse og kakao på vann.
• Den andre snacken består av eple vaniljesaus med krutonger og nypegel.
• Til lunsj kan du spise mager geléfisk og semulegryn med gulrøtter.
• Til en ettermiddagsmatbit blir pasienten tilbudt ripsgele.
• Hakket kalvekjøtt dampet med potetmos og usøtet te er ideelle til middag.
• Du kan avslutte dagen med havregryn.

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.