Nevritt I Ansiktsnerven - Nevrolog Om Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-17 02:16

Nevritt i ansiktsnerven: symptomer og behandling

Ansiktsneuritt er en sykdom preget av betennelse i det syvende par hjernenerver. En annen sykdom kalles Bells parese. På grunn av denne lidelsen, lider pasienten av ansiktsuttrykk, men kan ikke uttrykke sine følelser, er ikke engang i stand til å tygge maten normalt. Ansiktet blir asymmetrisk.

Det er ansiktsnerven som lider oftere enn andre, siden den strekker seg langs de smale kanalene i ansiktsbeinene. Derfor kan til og med en liten betennelse føre til kompresjon. Nerven utsettes for hypoksi, noe som fører til tilsvarende symptomer. Oftest er nevritt en ensidig lesjon, men hos ca 2% av mennesker blir ansiktet betent på begge sider.

Ansiktsneuritt er utbredt, og rammer 25 av 100 000 mennesker hvert år. Kjønn spiller ingen rolle. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig om vinteren.

Sykdommen forsvinner ikke raskt. Folk må tilbringe 3-4 uker på sykehuset. Det kan ta omtrent seks måneder for nerven å komme seg helt. I gjennomsnitt takler 5% av mennesker aldri sykdommen, det vil si at nerven ikke begynner å fungere som før. Denne situasjonen er typisk for tilfeller der nevritt er et resultat av en skade, eller en konsekvens av en voksende hjernesvulst. I omtrent 10% av tilfellene kommer sykdommen tilbake.

Innhold:

• Årsaker til nervesmerter i ansiktet
• Klassifisering av ansiktsneuritt
• Mekanismen for utvikling av nevritt
• Symptomer på nervesmerter i ansiktet
• Diagnostikk av nevritt i ansiktsnerven
• Behandling av nervesmerter i ansiktet
• Komplikasjoner av nervesmerter i ansiktet

Årsaker til nervesmerter i ansiktet

Følgende faktorer kan provosere nevritt i ansiktsnerven:

• Utsatt herpes. Dette viruset infiserer nervefibre og får dem til å hovne opp og bli betent. Kusmavirus, poliomyelitt, adenovirus og enterovirus er også i stand til å provosere nevritt.
• Hypotermi i kroppen. Det er spesielt farlig hvis ansiktet blir utsatt for kulde. Dens muskler og blodkar krampe, noe som kan føre til betennelse i ansiktsnerven.
• Alkoholmisbruk. Alkohol forgifter nervesystemet og forårsaker betennelse i nervefibrene. I tillegg lider hjernen sterkt.
• Arteriell hypertensjon. Med denne sykdommen øker intrakranielt trykk, kjernene i ansiktsnerven lider. En annen fare for høyt blodtrykk er hjerneslag. Hvis blødningen oppstår i nærheten av ansiktsnerven, blir den skadet.
• Svangerskap. Når det gjelder utviklingen av nevritt, er 1 trimester spesielt farlig når en hormonell bølge oppstår i kroppen.
• En hjernesvulst. Hvis det klemmer nervefibrene, er de ikke i stand til å overføre signaler normalt, noe som forårsaker utvikling av nevritt.
• Utsatt kraniocerebral og øreskader. I dette tilfellet kan nerven bli alvorlig skadet eller til og med revet.

• Behandling av tannsykdommer. Hvis en nerve blir skadet under manipulering av tannutvinning eller karies eliminering, kan dette føre til betennelse.
• Otitis media og bihulebetennelse. Når den patogene flora sprer seg til vev ved siden av bihulene i nesen eller til de indre strukturene i øret, utvikles betennelse i nervene som ligger i dem, noe som kan bli grunnlaget for utvikling av nevritt.
• Diabetes. Forstyrrelser i metabolske prosesser forårsaker ofte betennelse i nervefibre.
• Aterosklerose i karene. De sikkerhetene som mater ansiktsnerven blir tilstoppet med plakk. Hypoksi av nerven utvikler seg med gradvis død av cellene.
• Depresjon, stress. Ethvert emosjonelt sjokk fører til at en persons immunitet er svekket. Dette blir årsaken til utviklingen av nevritt.
• Multippel sklerose. I denne sykdommen lider myelinskjeden, som omgir nerven. Plater dannes på den. Hos pasienter med multippel sklerose blir syns- og ansiktsnervene ofte betent.

Klassifisering av ansiktsneuritt

Nevritt i ansiktsnerven kan være primær og sekundær. Den primære formen av sykdommen kan manifestere seg på bakgrunn av hypotermi eller andre eksterne faktorer. Sekundær nevritt er en konsekvens av en annen medisinsk tilstand, som otitis media.

I tillegg skilles følgende former av nevritt:

• Hunt's syndrom. Denne nevritt utvikler seg mot bakgrunn av helvetesild. En person har ikke bare symptomer på nevritt, men også andre tegn på den underliggende infeksjonen: flekker på tungen, på slimhinnen i munnhulen, i svelget, på auriklene. Nevritt utvikler seg på grunn av det faktum at herpesvirus skader ganglion, som ganen, høreapparatet og mandlene er innerverte fra. Grener av ansiktsnerven ligger ved siden av denne ganglionen. De første symptomene på sykdommen er smertefulle opplevelser som en lumbago. Smertene er konsentrert i øret. Etter hvert som patologien utvikler seg, utvikler ansiktsasymmetri seg, smak lider, siden følsomhet foran på tungen forsvinner. Pasienten kan føle seg svimmel, han er bekymret for tinnitus, ufrivillige oscillerende bevegelser i øyebollene kan forekomme.

• Nevritt i kusma. Hos en person med kusma kan nevritt påvirke en eller begge deler av ansiktet. Samtidig stiger kroppstemperaturen til høye nivåer, hodet gjør vondt og spyttkjertlene øker i størrelse.
• Nevritt med borreliose. Med denne sykdommen lider ansiktet alltid fra begge sider. En persons kroppstemperatur stiger, erytem utvikler seg, og nevrologiske symptomer dukker opp.
• Nevritt med mellomørebetennelse. Samtidig er en person bekymret for alvorlige smerter i øret, det er umulig å tåle dem. Nevritt utvikler seg når en infeksjon fra mellomøret sprer seg til grenene i ansiktsnerven.
• Merkelsson-Rosenthal syndrom. Dette er en sykdom som arves av mennesker. Den utvikler seg sjelden og ledsages av en bølgende strøm. I den akutte fasen blir ansiktet ødem, tegn på nevritt vises, tungen blir brettet.

Mekanismen for utvikling av nevritt

På grunn av innflytelsen fra en patologisk faktor oppstår arteriell krampe, blodstagnasjon utvikler seg, små kar utvides. Plasma svetter gjennom veggen, akkumuleres i det intercellulære rommet. Vevet hovner opp, legger press på venene og lymfekarene, noe som fører til forstyrrelse av lymfestrømmen.

Nerven begynner å lide av det faktum at ernæringen forverres, den mottar ikke oksygen. Den berørte kofferten svulmer, blodkar sprenges i den, noe som fører til en forverring av overføringen av impulser. Dermed utvikler nevritt.

Symptomer på nervesmerter i ansiktet

Nevritt i ansiktsnerven har alltid et akutt utbrudd. Andre symptomer er presentert i tabellen.

Symptomer på nevritt	Sykdomsmanifestasjoner	Hovedårsakene
Smerter bak øreklokken, som oppstår 1-2 dager før de første bruddene på ansiktsuttrykk.	Smertene utstråler til ansiktet og baksiden av hodet. Etter noen dager begynner øyet å skade.	Ubehaget skyldes hevelse i nerven. Den vil bli komprimert ved utgangen fra den auditive åpningen, som ligger i det temporale beinet.
Symmetrien i ansiktet er tapt, det begynner å ligne en maske.	Øyet på siden av lesjonen er vidåpent, munnviken er nede, nasolabialbrettet glattes, det samme er frontbrettene. Hvis en person prøver å uttrykke noen følelser, blir asymmetrien enda mer merkbar.	Det er ingen hjernekontroll over ansiktsmusklene på den ene siden.
Øyet på siden av lesjonen forblir åpent.	Hvis en person vil lukke øynene, lykkes det ikke, øyet lukkes ikke, et gap er igjen. I dette tilfellet vender øyet opp, og gjennom spalten er det hvite synlig.	Øyets sirkulære muskel er ikke helt innerveret, øyelokkets muskler adlyder ikke hjernens kommandoer.
Munnviken er nede.	Flytende mat strømmer ut fra siden av lesjonen, men pasienten kan bevege kjeven og tygge.	De bukkale grenene som strekker seg fra ansiktsnerven, styrer ikke munnmuskulaturen.
Kindmusklene slutter å adlyde.	Under et måltid biter en person hele tiden den indre overflaten av kinnet, produktene faller bak det.	Ansiktsnerven overfører ikke signaler fra hjernen til kinnmusklene.
Munnen tørker opp hele tiden.	En person vil hele tiden drikke, lite spytt frigjøres, det er ikke nok å tygge mat. Noen ganger blir det tvert imot observert rikelig salivasjon.	Hjernen sender signaler til spyttkjertlene, men ansiktsnerven overfører dem ikke i sin helhet.
Talen forverres, den kan bli sløret.	Den ene halvdelen av munnen deltar ikke i artikulasjonen av lyder. Konsonantene lider i større grad: b, c, f.	Ansiktsnerven støtter ikke arbeidet med kinnene og leppene.
Øyet tørker opp.	Tårevæsken frigjøres i utilstrekkelige volum, og selve øyet lukkes ikke helt, personen blunker sjelden.	Grenen av ansiktsnerven som er ansvarlig for tåreproduksjonen er skadet.
Lachrymation.	Noen ganger produseres derimot for mye tårevæske. Tårer renner ikke ut i tårekanalen, men slippes ut utenfor.	Tårekjertelen jobber for hardt.
Den ene halvdelen av tungen smaker ikke.	Fra siden av lesjonen mister tungen sin følsomhet.	En slik situasjon observeres med betennelse i fiberen i mellomnerven, slik at hjernen ikke mottar signaler som overføres av reseptorene i tungen.
Hørselen blir akutt.	En person hører bedre med det ene øret enn med det andre.	Nerven er betent i det tidsmessige beinet.

Avhengig av symptomene på nevritt, kan vi konkludere med hvilken del av ansiktsnerven som var betent:

• Skader på en nerve i hjernebarken er indikert av brudd på ansiktsuttrykk i den nedre delen av ansiktet, musklene gjør ufrivillige bevegelser, og en nervøs tik kan observeres.
• Nystagmus, følelsesløshet i ansiktet, rykninger i ganen og svelget indikerer tapet av ansiktsnerven kjerner, pasienten kan ikke rynke pannen.
• Når en nerve blir skadet i pyramiden i det temporale beinet og i kranialhulen, er etterligningsmuskulaturen fullstendig immobilisert, det produseres lite spytt, følsomheten i tungen forverres, hørselen forverres, øyebollet tørker opp.

En person må gå til legen så snart som mulig hvis han merker følgende symptomer:

• Det er ingen måte å rynke pannen på.
• Kan ikke henge eller blåse.
• Jeg kan ikke få vann i munnen.
• Jeg kan ikke blunke eller lukke øynene helt.

Diagnostikk av nevritt i ansiktsnerven

Hvis tegn på nevritt vises, må du konsultere en nevrolog. Som regel er en ekstern undersøkelse av pasienten nok til at legen kan stille riktig diagnose. Instrumentelle undersøkelsesmetoder er nødvendige for å identifisere årsaken til nevritt.

Pasienten kan få tildelt slike diagnostiske prosedyrer som:

• MR.
• CT-skanning av hjernen.
• Elektronurografi.
• Elektromyografi.

Hvis det er mistanke om en viral eller bakteriell natur av nevritt, tas blod for en generell analyse.

Behandling av nervesmerter i ansiktet

En gruppe medikamenter	Legemiddelnavn	Hvordan fungerer stoffet?	Hvordan ta stoffet?
Diuretika	Furon eller Furosemide	Legemidlene fremmer fjerning av overflødig væske fra kroppen, på grunn av hvilket ødemet avtar, karene er ikke overfylte med blod, og nerven blir ikke klemt.	1 tablett 1 gang om dagen, om morgenen.
NSAIDs	Nise eller Nurofen	Legemidlene lindrer betennelse, lindrer smerte.	1 tablett 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.
GKS	Dexametason eller prednisolon	Legemidlene reduserer smerte, lindrer hevelse og betennelse, og forbedrer ledningen av impulser langs nervefibrene.	I løpet av de første dagene reduseres dosen 3 ganger etter 2-3 mg av stoffet, etter å ha forbedret helsen. Behandlingsforløpet er 10 dager.
Antivirale legemidler	Zovirax eller Acyclovir.	Legemidlene ødelegger herpesvirusene.	1 tablett 5 ganger daglig med måltider. Behandlingsforløpet er 5 dager.
Antispasmodics	No-shpa eller Spazmalgon	Lindre krampe fra blodkar, utvide arteriene, forbedre blodtilførselen til det berørte området, reduser smerte.	2 tabletter 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 14 dager.
Nevrotropiske legemidler	Fenytoin, Levomepromazine, Carbamazepine.	Nerverceller begynner å fungere bedre, metabolske prosesser stabiliserer seg, smerter forsvinner, nervøse tics reduseres, muskler slutter å ufrivillig trekke seg sammen, og nervesystemets arbeid forbedres.	1/2 eller 1 tablett 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 10 dager.
B-vitaminer	Tiamin, Pyridoksin, Riboflavin (B1, B6, B12)	Disse vitaminene er essensielle for at nervesystemet skal fungere skikkelig.	1-2 tabletter 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen er 30-60 dager.
Antikolinesterase medisiner	Proserin, Galantamine	Legemidlene forbedrer overføringen av impulser langs nervefibre, øker muskeltonen, normaliserer spytt- og tårekjertlene.	1 tablett 1-2 ganger daglig fra den andre sykdomsuken. Behandlingsforløpet er 1-1,5 måneder.

Fysioterapi

Prosedyrens navn	Når er det foreskrevet?	Hva er effekten?	Frekvens
UHF	Betennelse i ansiktsnerven, nedsatt blodtilførsel, utilstrekkelig lymfedrenering.	Forbedring av metabolske prosesser, oppvarming av vev, fjerning av ødem og betennelse.	Varigheten av prosedyren er 10-15 minutter. Kurset består av 5-15 økter, som gjennomføres annenhver dag.
UV	Akutt eller subakutt nevritt i ansiktsnerven, fra og med 7. sykdomsdag.	Øker immuniteten, reduserer betennelsesintensiteten, lindrer smerte.	Behandlingsforløpet er 5-20 prosedyrer, 1-2 biodoser per økt.
UHF desimeterterapi	Akutt og subakutt nevritt i ansiktsnerven	Oppvarming av vev, aktivering av metabolske prosesser, utvidelse av blodkar, forbedring av nervenæring og restaurering.	Én prosedyre tar 5-15 minutter. Kurset består av 3-15 prosedyrer.
Elektroforese med dibazol, proserin, nivalin, kalium, vitamin B1.	Betennelse i ansiktsnerven, metabolske forstyrrelser, muskelatrofi.	Fjerning av betennelse og ødem, smertelindring.	Behandlingsforløpet består av 10-20 prosedyrer, som hver varer 10-30 minutter.
Diadynamisk terapi	Muskellammelse, kontrakturer, smerter i det berørte området, skade på ansiktsnerven.	Reduserer hevelse og betennelse, forbedrer metabolske prosesser, rask vevregenerering.	Kurset består av 10-30 økter, 10-20 minutter hver.
Påføringer med parafin eller ozonokeritt	Subakutt betennelse i ansiktsnerven, lammelse i ansiktsmuskelen	Rask regenerering av nervefibre.	Kurset består av 10-20 prosedyrer, 40 minutter hver.

Massasje

Massasje kan startes tidligst 5-7 dager etter sykdomsutbruddet. Funksjoner ved beholdningen:

• Før du starter prosedyren, må du strekke nakkemuskulaturen ved å vri hodet frem og tilbake, og gjøre hodet rotert i forskjellige retninger.
• Først masseres baksiden av hodet og nakken.
• Deretter masseres den syke og sunne delen av hodet.
• Tren forsiktig ut ansiktet, mastoidprosessen, nakken, krageområdet.
• Massasjebevegelser er overfladiske. I fremtiden kan du lage lette vibrasjoner.
• Alle bevegelser skal rettes langs lymfestrømmen.
• Ansiktet masseres med fingre fra midten av haken, nesen og pannen til ørene.
• Du kan ikke massere de områdene i området som lymfeknuter ligger, da dette kan forårsake betennelse.
• Da er øvelsen ferdig. De legger tommelen bak kinnet og strekker musklene med den. I dette tilfellet trener pekefingeren og tommelen på kinnemuskulaturen utenfra.
• Avslutt massasjen med øvelser som er rettet mot å trene muskler i nakken.

Massasjen skal vare minst 10-15 minutter. Det utføres til symptomene på betennelse forsvinner helt. Det er best å stole på ansiktet til en profesjonell.

Komplikasjoner av nervesmerter i ansiktet

Mulige komplikasjoner av sykdommen:

• Ansiktsmuskelatrofi.
• Kontrakturer av musklene som er ansvarlige for ansiktsuttrykk.
• Blefarospasme, ansikts hemispasme.
• Synkinesia i ansiktet.
• Keratitt og konjunktivitt.

Nervefibre regenereres sakte. For å øke hastigheten på denne prosessen og unngå komplikasjoner, må du følge alle legens instruksjoner og søke medisinsk hjelp i tide.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".