Nevritt - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Nevritt: typer, symptomer og behandling

Nevritt - hva er det?

Nevritt er en betennelse i perifere nerver, som er ledsaget av smerte og nedsatt følsomhet, lammelse og lammelse er mulig. I tillegg er sykdommen preget av bevegelsesforstyrrelser.

Innervasjon er tilførsel av nerver til vev og organer, gjennom hvilket sentralnervesystemet gir dem en kommando om å utføre en bestemt funksjon.

Nevritt kan forårsake delvis eller fullstendig lammelse.

Det er nerver som lider av betennelse oftere enn andre:

• Visuell.
• Auditiv.
• Ansiktsbehandling.
• Trigeminal.
• Stråle.
• Sciatic.

Hvis nerven blir betent bare ett sted, snakker vi om nevritt. Når flere nerver blir betent samtidig, er polyneuritt indikert.

Nevritt manifesteres av symptomer som: forverring av følsomhet, nummenhet, nedsatt motorfunksjon, smerte. I alvorlige tilfeller blir bevegelse av det berørte området av kroppen umulig.

En rekke infeksjoner, skader, voksende svulster, hypotermi og sykdommer som ikke er forbundet med patogen flora, for eksempel osteokondrose eller leddgikt, kan provosere utviklingen av nevritt.

Mekanismen for utvikling av nevritt

Nervesystemet gjør at en person kan eksistere. Det er ansvarlig for å puste, lukte, takket være at folk beveger seg, hører, ser osv. Det perifere nervesystemet er en enorm intern organisasjon, som består av mange nerver.

Selve nerven er en enhet i nervesystemet. Den er representert av pleksuser av nervefibre som er dekket med en myelinskede. Nerver gir kommunikasjon mellom hjernen og ryggmargen med hverandre og med andre organer.

Blodkar går inne i nervene.

Hvis nervene er store, kalles de nervestammer. Grenene strekker seg fra disse koffertene. Alle nerver har en annen struktur.

Nevritt har en kompleks utviklingsmekanisme. Men på bakgrunn av absolutt helse oppstår det aldri. Det er alltid forut for eventuelle forstyrrelser: vaskulær, metabolsk, etc. Et traume eller en svulst som vokser i kroppen kan forårsake utvikling av nevritt.

Patologiske faktorer ødelegger myelin- og Schwann-celler, som er ansvarlige for overføring av nerveimpulser. Hvis bruddet er alvorlig, lider den aksiale sylinderen. Den berørte nerven er ikke i stand til å fungere normalt, noe som fører til forstyrrelser i organers og vevs funksjon.

Oftest blir nevritt diagnostisert hos kvinner i alderdommen.

Nevritt i henhold til ICD-10

Ifølge ICD-10 har nevritt en kode M79.2, og nevropati er G60-G64.

Innhold:

• Symptomer på nevritt
• Komplikasjoner av sykdommen
• Nevritt grunner
• Hvordan skille nevritt, nevralgi, nevropati?
• Klassifisering av nevritt
• Alkoholisk nevritt
• Diagnose av nevritt
• Behandling av nevritt
• Forebygging av nevritt
• Kostholdsanbefalinger
• Hvilken lege behandler nevritt?

Symptomer på nevritt

Symptomene på lokal nevritt er ganske typiske. Dette er stabile kjedelige smerter med paroksysmal bestråling langs nerven. Det er også et brudd på følsomhet, bevegelsesforstyrrelser oppstår, og på lesjonsstedet er det en liten muskelatrofi. I vanskeligere situasjoner kan senreflekser forsvinne, men lammelse er sjelden.

De første manifestasjonene av sykdommen:

• Smerter konsentrert i betennelsesområdet.
• Forverring av følsomheten til det berørte området, følelsesløshet.
• Prikking av det ømme stedet.

Symptomene på sykdommen vil variere, avhengig av hvilke nervefibre som påvirkes, samt hvor intens betennelsen er.

I denne forbindelse kan nevritt manifestere seg ved tegn som:

• Følelse av å krype på kroppen, nummenhet i det berørte området, prikking. Alle disse symptomene oppstår når sensitive fibre har blitt betent.
• Parese og lammelse er de viktigste symptomene på motorfiberbetennelse. Pasientens muskler kan atrofi, senreflekser slutter å virke.
• Hårtap i det berørte området, vitiligo, xeroderma, ødem i huden, forverring av neglens tilstand, ulcerøs defekt, økt svette. Alle disse symptomene utvikler seg med skade på vegetative fibre.

Avhengig av hvilken nerve som påvirkes, vil symptomene på sykdommen variere:

• Betennelse i hørselsnerven. Denne nerven er ansvarlig for å overføre lyd til hjernen. Dens skader er ledsaget av utseende av tinnitus, nedsatt hørsel. Folk klager ofte på svimmelhet.
• Skade på synsnerven. Personen klager over øyesykdommer. Først og fremst gjelder dette synshemming, som noen ganger når full blindhet. Pasienten kan ha fluer foran øynene.
• Aksillær nerveskade. Personen bemerker at han har en nedgang i følsomhet i skulderområdet, i 1/3 av dens øvre del. Leddet i dette området begynner å skade, deltoid brachialis-muskelen forringes gradvis. Det er vanskelig for en person å løfte hånden eller ta den til siden.

• Radiell nerveskade. Avhengig av hvor betennelsen er konsentrert, vil symptomene på nevritt være litt forskjellige:

  1. Betennelse i aksillær fossa eller betennelse på nivået av 1/3 av skulderen er preget av smerte under bøyning av armen ved albueleddet. Det blir problematisk å rette underarmen, hånden og tommelen. Karporadialrefleksen er svekket. Hvis en person strekker armene fremover, vil den berørte lemens hånd henge ned. Pasienten klarer ikke å skru opp håndflaten.
  2. Hvis betennelsen er konsentrert i midten av 1/3 av skulderen, lider ikke albuen og skulderleddene.
  3. Hvis betennelsen er konsentrert i den nedre 1/3 av skulderen, eller i den øvre underarmen, forverres følsomheten på baksiden av hånden, det er vanskelig for en person å rette ut ikke bare hånden, men også fingrene.
• Betennelse i ulnarnerven. Sykdommen har noen funksjoner:
• Forringelse av følsomhet og parestesi i håndflaten. I dette tilfellet lider området av 5. finger, så vel som halvparten av 4. finger.
• Forverring av følsomheten på baksiden av hånden. Halvparten av 3. finger lider, 4. og 5. fingre blir nummen helt.
• Muskelsvakhet i 4. og 5. finger øker, musklene deres atrofi. Dette får hånden til å ligne utseendet til en klo labbe. I dette tilfellet forblir fingrene ved basen rette, og i regionen midtfalanks bøyes de.
• Noen ganger ligner nevritt av denne lokaliseringen det kliniske bildet av tunnelsyndrom.
• Median nerveens nederlag. Bruddet utvikler seg akutt, personen opplever sterke smerter i fingrene, så vel som på innsiden av underarmen. Da forverres følsomheten til håndflaten, mens halvparten av 4. finger og fra 1 til 3 fingre lider. En person kan ikke bøye dem. Dessuten bøyer ikke hånden seg i området av håndleddet. Personen klarer ikke å dreie hånden slik at håndflaten rettes nedover. Tommelen vil atrofi. I utseende begynner hånden å ligne en ape.
• Karpaltunellsyndrom. De kliniske manifestasjonene av betennelse fortsetter som et tunnelsyndrom, siden median nerve i håndleddet vil bli klemt. Pasienten er følelsesløs fra 1 til 3 fingre. Først oppstår denne følelsen fra tid til annen, og begynner deretter å plage personen fortløpende. Smertene er lokalisert i håndflaten, så vel som i 1., 2. og 3. finger. Det er vondt, får intensitet i løpet av en natts søvn, og kan spre seg til albuen og skulderen. Hvis en person setter hånden i bevegelse, mister de smertefulle opplevelsene intensiteten. Når hånden forblir i bøyd stilling i 2 minutter, begynner pasienten å føle hvordan fingrene blir numne (1, 2 og 3). Tommelen mister sin styrke, noen ganger gjennomgår høyden atrofiske prosesser.
• Plexitt eller lumbosakral plexopati. Underbenene mister normal styrke. Bena mister følsomhet, korsryggen og bekkenet i leddene begynner å skade. Senreflekser blir svake eller forsvinner helt.
• Sciatic nerve neuritis. Med denne sykdommen observeres smerter i baken, som utstråler til låret, til bakoverflaten. Smertefulle opplevelser kan nå underbenet og foten. Achilles-refleksen forsvinner. Smertene er kjedelige, men av og til oppstår de i form av lumbago. Et karakteristisk tegn på nevritt i denne lokaliseringen er Lasegue syndrom, der smertene forverres når du prøver å løfte en tung gjenstand med benet mens du ligger på ryggen.
• Betennelse i lårbenet. En person har vanskeligheter når han prøver å bøye et ben ved kneet eller i hofteleddet, lårets følsomhet i underdelen forverres. I dette området begynner muskler å atrofi, alvorlige smerter vises hvis det utøves trykk på punktene under inguinalbåndet eller på utgangspunktet til nerven til låret.

Når tilfellene ikke er alvorlige, oppstår gjenoppretting på ca. 2-3 uker, men det tar ofte lengre tid, spesielt hos eldre, og utvinningen er ufullstendig. For behandling av lokal nevritt brukes sympatiske metoder.

Komplikasjoner av sykdommen

Nevritt kan føre til utvikling av komplikasjoner som:

• Parese.
• Lammelse.
• Utskifting av normalt muskelvev med grov bindevevfiber.

Nevritt grunner

Nevritt kan skyldes årsaker som:

• Mottatte skader. Disse inkluderer beinbrudd, blåmerker i bløtvev, muskel- og senetår, brudd, elektriske støt, strålingseksponering, etc.
• Betennelse i indre organer.
• Svulstvekst som vokser inne i kroppen.
• Virus- og bakterieinfeksjoner.
• Sykdommer: meslinger, influensa, difteri, osteokondrose, kyfose, skoliose, lordose, leddgikt, herniated plate, VSD, aterosklerose, hypertensjon, tunnelsyndrom, allergier, diabetes mellitus, tyrotoksikose, uremi, brucellose, revmatisme, syfilis, herpes, herpes malaria, blodsykdommer.
• Mangel på vann i kroppen.
• Hypotermi.
• Rus med mat, alkoholholdige væsker, medisiner, kjemikalier.
• Vitaminmangel.
• Medfødte anatomiske abnormiteter.

Noen ganger opplever en person nevritt symptomer hvis han forblir i en ubehagelig posisjon i lang tid. Dette kan skje i løpet av en natts søvn, eller på grunn av særegenheter ved yrket. Mennesker som lever en stillesittende livsstil lider ofte av symptomer på nevritt.

Hvordan skille nevritt, nevralgi, nevropati?

Nevritt, nevralgi og nevropati er forskjellige sykdommer som varierer i utviklingsmekanismen, etiologiske faktorer og klinisk presentasjon. Derfor er det galt å kombinere dem i ett konsept.

Nevritt er en betennelse i en nerve som ligger i periferien. Sykdommen ledsages av skader på selve nerven. Myelinskjeden og den aksiale sylinderen lider.

Nevropati er en lesjon i perifere nerver, med nervestammene som oftest påvirkes, og ikke dens enkeltgrener. Nerven gjennomgår degenerative og metabolske skader. Skader, forstyrrelser i blodforsyningssystemet, metabolske svikt kan føre til nevropati. Symptomer på sykdommen er: forverring av følsomhet, undertrykkelse av refleksaktivitet, tap av styrke. Nevropati er et konsept som ikke bare nevrologer, men også psykiatere appellerer til. I sistnevnte tilfelle forstås en sykdom som økt nervøsitet i nervesystemet på bakgrunn av overdreven utmattelse.

Neuralgi er en betennelse i perifere nerver, men samtidig vil en person ikke lide av lammelse, lammelse eller forverring av følsomhet. Selve nerven er ikke alvorlig skadet, myelinhylsen ødelegges ikke eller er lett deformert. Hovedsymptomet på nevralgi er smerte. Det kan være ganske intenst og konsentrere seg i området av den berørte nerven. En persons følsomhet kan forverres, noen ganger blir vegetative lidelser sammen.

Klassifisering av nevritt

Avhengig av hvor mange nerver som var involvert i den patologiske prosessen, skilles mononeuritt og polyneuritt. I det første tilfellet forekommer betennelse bare i en nerve, og i det andre tilfellet lider flere nervefibre på en gang.

Avhengig av plasseringen av betennelsen, kan optisk nevritt være av følgende typer:

• Retrobulbar eller orbital neuritt. Optisk nerve blir betent utenfor øyebollet. Området fra utgangen fra sclera til chiasm lider.
• Aksial retrobulbar nevritt. Betennelsen vil bli konsentrert i den makulopapillære bunten av synsnerven. Dette er en alvorlig patologi som kan forårsake blindhet.
• Interstitiell retrobulbar nevritt. Optisk nerveskede er betent. Den sprer seg inn i sine dype strukturer mot bordet.
• Perifer retrobulbar nevritt. Betennelsen starter fra optisk nerveskede og sprer seg til vevet. Med denne typen nevritt vil væske akkumuleres i det subdurale og subaraknoidale rommet.
• Tverrgående nevritt. Med denne patologien lider synsnerven i hele sin lengde. Sykdommen begynner i den aksiale bunten, eller i periferien, og spres deretter til andre vev.
• Pseudo-optisk nevritt. Dette er en patologi for utviklingen av synsnerven. Symptomer på sykdommen ligner betennelse, men nerven i seg selv atrofi ikke, og synsfunksjonen lider ikke.

I tillegg til optisk nevritt skilles følgende typer betennelser ut:

• Aksial nevritt, når de aksiale sylindrene av nervefibre blir betent.
• Interstitiell nevritt, der bindevevstrukturene i nervefibrene påvirkes. Patologi utvikler seg ofte på bakgrunn av autoimmune prosesser i kroppen.
• Parenkymal nevritt. Først og fremst lider myelinhylsen i nerven og dens aksiale sylindere, og deretter går betennelsen til bindevevstrukturene.
• Vegetativ nevritt. I dette tilfellet blir nervefibrene som ligger i periferien utsatt for betennelse.
• Stigende nevritt. Slik betennelse utvikler seg ofte mot bakgrunn av skader i under- eller øvre ekstremiteter. Så begynner den patologiske prosessen å spre seg til sentralnervesystemet.
• Cochlear neuritis. Hørselsnerven i cochlea-delen lider. I dette tilfellet begynner pasienten å høre fremmede lyder, hans hørsel forverres.

Symptom klassifisering

Det er tre typer nevritt:

• Gombos nevritt der myelinskeden rundt nerven blir ødelagt. De aksiale sylindrene lider ikke i dette tilfellet.
• Dejerine-Sott er hypertrofisk nevritt. Med sykdommen oppstår hypertrofi av kappen av nervefibre. Først komprimeres delen av nerven, og deretter begynner den å kollapse og mister funksjonaliteten.
• Rossolimos nevritt. Dette er en type Dejerine-Sotts nevritt. Sykdommen forverres, og avtar deretter. Barn lider ofte av denne patologien.

Av etiologisk faktor

Avhengig av hva som forårsaket utviklingen av nevritt, skilles følgende typer:

• Traumatisk nevritt. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av en tidligere mottatt skade på nerven.
• Profesjonell nevritt. Patologi er en konsekvens av egenskapene til en persons yrke. Så, betennelse forekommer ofte hos mennesker som kommer i kontakt med tungmetaller, kjemiske damper. Effekten av stråling på kroppen reflekteres negativt.
• Smittsom nevritt. Betennelse i nerven fiber oppstår på grunn av kroppens nederlag ved infeksjon.
• Alkoholisk nevritt. Nerver lider på grunn av det faktum at en person misbruker alkohol. Samtidig vaskes vitamin B ut av kroppen, som er ansvarlig for nervesystemets normale funksjon. I tillegg, når alkohol forbrukes for mye, dør nervecellene i seg selv.

Alkoholisk nevritt

Den vanligste typen polyneuritt er alkoholisk nevritt. Åpenbart er det forbundet med mangel på vitamin B, som er typisk for mennesker med alkoholisme. De første tegnene på sykdommen er nummenhet, prikking, svakhet i ekstremiteter, nemlig i hender og føtter. Over tid intensiveres smertene, huden blir følsom, den blir glatt og tørr. Keratose (overdreven keratinisering) av håndflatene og føttene blir ofte observert. Dype reflekser forsvinner, muskelsvakhet blir sterkere (noen ganger før lammelse), mens funksjonene til blære og endetarm ikke blir forstyrret.

Symptomer er vanligvis bilaterale. De mest berørte musklene er de som er innerverte av peroneale og radiale nerver. Forstyrrelser i taktil og dyp følsomhet oppdages ofte. Negler blir sprø, går i stykker, deformeres, håret blir tynnere. Alvorlig kakeksi (utmattelse), alvorlig muskelatrofi og vasomotoriske lidelser forekommer. Alkoholforbruk fører til blindhet. Under behandlingen anbefales sengeleie, forebygging av kontrakturer ved hjelp av skinner og massasje, vedlikehold av normal temperatur på syke lemmer, smertestillende midler og en diett rik på vitaminer.

Diagnose av nevritt

For å bekrefte diagnosen nevritt vil pasienten bli henvist til undersøkelser som:

• Elektromyografi
• Elektronurografi
• Funksjonelle tester

De kan i sin tur være som følger:

• Diagnostikk av strålingsneuritt. En person legger hånden på bordet, men samtidig kan han ikke legge 3 fingre på fingrene ved siden av seg. Børsten plasseres med ryggen på bordet og personen blir bedt om å fjerne tommelen. Han kan ikke gjøre dette. Pasienten blir så bedt om å reise seg og legge hendene ned. I denne posisjonen kan han ikke vri den berørte hånden med håndflaten fremover og klarer ikke å bevege tommelen.
• Diagnostikk av ulnar nerve nervebetennelse. Pasienten legger børsten på bordet. I denne stillingen kan han ikke utføre skrapebevegelser med lillefingeren. Hånden fortsetter å ligge på bordet, personen blir bedt om å spre fingrene fra hverandre. Spesielle vanskeligheter oppstår med 4. og 5. finger. Dessuten kan en person ikke knytte dem til en knyttneve og vil ikke være i stand til å holde en papirstripe med indeksen og tommelen. Faktum er at ingen av dem bøyer seg til slutten.
• Diagnostikk av median nerve neuritt. En person kan ikke utføre skrapebevegelser med en finger på overflaten som hånden ligger på. Pasienten klarer ikke å knytte fingrene til en knyttneve. Dette gjelder spesielt for 1 og 2 fingre, og 3 fingre er delvis bøyd. En person kan ikke motsette tommelen til lillefingeren.

Behandling av nevritt

For å takle nevritt, er det nødvendig å lede innsatsen for å eliminere årsaken som førte til forekomsten.

Hovedretningene for terapi:

• Eliminering av den etiologiske faktoren til nevritt.
• Tar medisiner.
• Fysioterapi behandling.
• Operasjon.

Det vil ikke være mulig å takle nevritt hvis årsaken som førte til utviklingen av den, ikke er løst. Parallelt bør innsatsen rettes mot behandling av kroniske sykdommer, hvis noen.

Liste over medisiner

Bare en lege kan forskrive medisiner for behandling av nevritt. Selvadministrering av medisiner er et uakseptabelt tiltak.

Hvis nevritt utvikler seg mot bakgrunnen av en smittsom prosess, bør det gjøres forsøk på å eliminere den. Når bakterier er årsaken til sykdommen, foreskrives antibiotika til pasienten. Hvis infeksjonen er av viral opprinnelse, foreskrives pasienten antivirale legemidler.

Legemidlet velges avhengig av følsomheten til den patogene floraen for det:

• Amoxicillin, Vancomycin, Clarithromycin, Erythromycin, Oxacillin. Disse legemidlene er foreskrevet for stafylokokkinfeksjoner.
• Erytromycin, azitromycin, doksycyklin, levofloxacin, ceftriaxon, cefotaxime - disse legemidlene er foreskrevet for streptokokkinfeksjon.
• Sulfamoxol og Sulfanilamide er medikamenter fra sulfonamidgruppen som kan brukes til å behandle nevritt.
• Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon og gammaglobuliner er indisert for opptak dersom nevritt er av viral natur.

Den patogene floraen som formerer seg i menneskekroppen forgifter den. På grunn av dette kan pasienten føle seg syk og til og med kaste opp, kroppstemperaturen stiger, svakheten øker og den generelle helsen forverres. Rus øker med massedød av bakterier og virus.

For å fjerne dem fra kroppen foreskrives en person avgiftningsterapi, som kan utføres i følgende retninger:

• Bruk av sorberende midler: Atoksil, Polyphepan, Enterosgel.
• Drikker store mengder væsker. Det er bra hvis det er forsterket med vitamin C.
• Tar vanndrivende midler: Furosemid og Diacarb.
• Intravenøs administrering av glukoseoppløsning, polysakkarider, vannsaltløsninger.

For å redusere betennelse og lindre smerter, får pasienten forskrevet medisiner fra NSAID-gruppen. Ved alvorlig nevritt kan glukokortikosteroider (Prednisolon) brukes. Representanter for NSAIDs - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil, etc.

Hvis barnets kroppstemperatur stiger med nevritt, kan den tørkes av med vann og eddik.

Ved tunnelsyndrom utføres injeksjoner med novokain eller hydrokortison for å eliminere betennelse. De injiseres direkte i den berørte kanalen. Hvis sykdommen var forårsaket av en forstyrrelse i ernæring av nerven mot bakgrunnen av iskemi i blodkarene, er administrering av vasodilatatorer indikert. For dette formålet kan Euphyllin eller Papaverine brukes.

Nevritt ledsages av en rekke symptomer som kan forverre en persons liv, redusere kvaliteten. Derfor blir pasienten vist å ta medisiner som er rettet mot å eliminere disse symptomene. Så for å redusere sannsynligheten for å utvikle muskelspasmer, blir pasienten forskrevet Persen eller ankyloserende spondylitt.

For at den skadede nerven skal komme seg raskere, må en person få vitaminer. Derfor foreskrives B-vitaminer, vitamin E, askorbinsyre, nikotinsyre, milgamma, neurobion og neuroubin med nevritt.

Hjelpemedisiner som kan brukes etter legens skjønn er: antihistaminer, blodplater, angiobeskyttere, proteolytiske enzymhemmere. Gravitasjonsbehandlinger kan også brukes.

Fysioterapi

Fysioterapimetoder kan anbefales for pasienter med nevritt som:

• Plasmaferese.
• Slambehandling.
• Masser musklene i området med betennelse.
• Hyperbar oksygenering.
• Behandling med strømmer.
• UHF.
• Elektrisk stimulering av muskler.
• Ultrafonforese med hydrokortison.
• Elektroforese med novokain, neostigmin og hyaluronidase.

Ofte velges pasienter med nevritt for treningsterapi-komplekser. Trening avhenger av hvor betennelsen er konsentrert. Fysioterapi begynner å bli implementert 6-7 dager fra begynnelsen av nevrittbehandling.

Når er operasjonen ferdig? En operasjon for pasienter med nevritt foreskrives hvis han har fått en skade som har ført til betennelse i nervene. Det kan være nødvendig med hjelp fra en kirurg, forutsatt at medisinsk korreksjon har vært ineffektiv, eller det ikke er noen tegn til bedring av velvære.

Forebygging av nevritt

For å forhindre utvikling av nevritt, er det nødvendig å følge slike forebyggende tiltak som:

• Beskytt deg mot skader.
• Følg reglene for personlig hygiene.
• Forhindre hypotermi i kroppen.
• Behandle alle sykdommer i tide, forhindre at de blir kroniske.
• Ikke ta medisiner som legen ikke har forskrevet.
• Spis mat som er rik på vitaminer og næringsstoffer.

Kostholdsanbefalinger

En person som lider av nevritt, bør spise godt, maten skal være rik på vitaminer, hovedsakelig av gruppe B, som mest av alt er i ølgjær, svinekjøtt, frokostblandinger - havregryn og bokhvete, - erter, bønner, hvetebrød; vitamin B6 finnes i gjær, bifflever, nyrer, kjøtt, eggeplomme, ost, melk.

Pasienten anbefales å drikke rikelig med fersk grønnsaksjuice, spesielt gulrotjuice.

Hvilken lege behandler nevritt?

Hvis symptomer på nevritt oppstår, bør du konsultere en nevrolog.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".