Rehabilitering Og Restitusjon Etter Hjerneslag Hjemme - Et Sett Med øvelser

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Rehabilitering og restitusjon etter hjerneslag hjemme

Behandling av hjerneslagpasienter er en veldig lang og gradvis prosess som må gjennom en rekke påfølgende stadier. Først blir slike pasienter behandlet på intensivavdelingen, der det er en kamp for deres liv, deretter på det nevrologiske sykehuset, hvor de er engasjert i restaurering av de berørte cellene.

Men ikke mindre viktig er gjenopprettingsstadiet etter utskrivning fra sykehuset. Tross alt kan det nevrologiske underskuddet som pasienten har ikke lenger gjenopprettes ved medisinering, siden hjernecellene blir ødelagt.

Men det er mulig å tilpasse en person til livet så mye som mulig på bekostning av andre nevroner som forble uskadd. Det vil ta lang tid å oppnå dette. Naturligvis er dette bare mulig takket være uavhengig bedring fra hjerneslag hjemme, når både pasienten og hans pårørende er aktivt interessert i denne prosessen.

Innhold:

• Hvor lang tid tar det å komme seg etter hjerneslag?
• Stroke utvinning øvelser
• Gjenoppretting av tale etter hjerneslag
• Gjenopprette minne etter hjerneslag
• Stroke utvinning medisiner

Hvor lang tid tar det å komme seg etter hjerneslag?

Ved å avgjøre spørsmålet om restitusjonstid etter en slagperiode, kan det ikke være noen entydig indikator. Alt avhenger av størrelsen og plasseringen av lesjonen i hjernen, typen hjerneslag, tiden fra sykdomsutbruddet til øyeblikkelig levering av spesialisert medisinsk behandling. Jo høyere verdiene til disse indikatorene er, jo dårligere er prognosen for pasientens fullstendige restitusjon. Du må jobbe med slike mennesker veldig lenge, praktisk talt for livet, om ikke bare for å forverre det eksisterende nevrologiske underskuddet. Tentative datoer og prognoser kan vises i form av en slik tabell.

Varigheten av utvinningsperioden
Iskemisk hjerneslag med minimale nevrologiske underskudd (mild lammelse i lemmer og ansikt, nedsatt koordinasjon, syn, svimmelhet)	Delvis utvinning 1-2 måneder Full restitusjon 2-3 måneder
Enhver type hjerneslag med alvorlige nevrologiske underskudd (alvorlig lammelse i lemmer og ansikt, vedvarende diskoordineringsforstyrrelser)	Delvis utvinning med selvbetjening 6 måneder. Full utvinning er sjelden og tar år
Alvorlige massive iskemiske og hemorragiske slag med vedvarende nevrologisk underskudd (funksjonshemming på grunn av lammelse av den ene siden og andre defekter)	Delvis utvinning med evnen til å sitte uavhengig - 1-2 år; Full gjenoppretting er ikke mulig

Fra tabellen ovenfor blir det åpenbart at jo mer alvorlig hjerneslaget var, jo lenger rehabiliteringsbehandling skulle være. Pasienter som har hatt et iskemisk hjerneslag, blir raskere raskere enn etter et hemorragisk hjerneslag.

Med det eksisterende grove nevrologiske underskuddet på bakgrunn av et slag, er det ikke alltid muligheten for fullstendig gjenoppretting av en person, som bestemmes av nekrose av de viktige klyngene av hjernneuroner, hvis funksjon ikke er i stand til å ta på seg nærliggende sunne celler. Derfor slutter utvinningsperioden etter hjerneslag aldri. Det er nødvendig å delta i gjenopprettingsprosedyrer for livet som kortvarige kurs eller daglig. Dette vil ikke bare hjelpe til med å gjenopprette tapte evner, men også forhindre nye slagangrep.

Du bør aldri bli motløs, uansett hvilken type hjerneslag du fikk, og til tross for de åpenbare spådommene. Tross alt er hver persons livsressurs annerledes, spesielt i forhold til hjernen. Bare konstant selvforbedring kan bidra til å komme seg mer fullstendig og på kortest mulig tid etter hjerneslag.

n

[Video] Dr. Berg - Rehabilitering etter hjerneslag. Topp 7 ting å gjøre!

Stroke utvinning øvelser

En av de viktigste oppgavene i restitusjonsperioden etter hjerneslag er gjenopptakelse av lemmernes motorfunksjon. Det er på dem at det nevrologiske underskuddet i denne sykdommen stort sett er lukket. Det er nødvendig å starte gjenoppretting av bevegelser nesten fra den første dagen etter et slag.

De generelle trekkene ved øvelsene er preget av følgende punkter:

1. Redusert muskeltonus og spenning. Ethvert hjerneslag forårsaker lammelse, preget av muskelhypertonisitet og økt spenning;
2. Forbedre mikrosirkulasjonen. Et hjerneslag forstyrrer innerveringen av alle vev. Som et resultat - et brudd på blodtilførselen;
3. Forebygging av kontraktur. På bakgrunn av langvarig nevrologisk underskudd og spastisk lammelse oppstår ytterligere frysing av muskler, som er i en tilstand av konstant spenning;
4. Beskyttelse av ekstremitetshuden fra liggesår. Dette gjelder spesielt for bena. På steder med størst trykk og kontakt, som er hælområdene, forekommer oftest liggesår;
5. Fornyelse av fine bevegelser. De tilhører de viktigste funksjonene i lemmene, som faktisk karakteriserer fullstendig restaurering av nervesystemet. Dette gjelder mest for hender og øvre lemmer generelt.

Før du begynner å trene etter hjerneslag, anbefales det å konsultere legen din, og enda bedre med en smal spesialist - en rehabiliteringsterapeut. Han vil ikke bare hjelpe til med å velge riktig sett med øvelser, men også å fortelle om alle finesser og stadier av implementeringen. Generelt er det verdt å påpeke en slik funksjon: alle øvelser bør starte fra enklere med en gradvis utvidelse av volumet, avhengig av pasientens funksjonelle evner.

På bakgrunn av fysioterapiøvelser kan til og med pasienter med identisk problem og alvorlighetsgraden av hjerneslag komme seg på forskjellige måter. Derfor bør du ikke overbelaste en person veldig. Dette er like skadelig som fraværet av utbedrende gymnastikk generelt. Før du utfører et sett med øvelser, er det bedre å varme opp vevet som deres handling vil bli rettet mot. Hvis mulig, er prosedyrer med varmt vann egnet for disse formålene. Hvis det er kontraindikasjoner eller andre grunner til at denne handlingen ikke er gjennomførbar, vil det være tilstrekkelig med en lett massasje i 15 minutter rett før øvelsene. Som en siste utvei kan du bruke en varmepute til å varme de berørte lemmer.

Alle pasienter etter alvorlige hjerneslag med et grovt nevrologisk underskudd må få hjelp av noen nær dem, siden de ikke klarer å takle denne oppgaven alene. Det er bedre hvis settet med øvelser utføres 2-3 ganger om dagen i en slags korte kurs som tar omtrent en time. De bør ikke forårsake alvorlig utmattelse og overarbeid hos pasienten. Hvis dette skjer, indikerer dette inkompatibiliteten mellom belastningene og pasientens faktiske evner på et bestemt stadium av rehabiliterings- og restitusjonsperioden.

En streng individuell tilnærming med streng overholdelse av de generelle reglene for fysioterapiøvelser kan kalles det eneste riktige trinnet mot rask gjenoppretting av pasienter etter hjerneslag.

Øvelser i sengeleie

I dette tilfellet er det selvfølgelig ekstremt vanskelig å gjøre noe i stor skala, siden pasientens funksjonsevner er svært begrensede. Derfor er det nødvendig å hjelpe mennesker rundt slike pasienter. Dette settet med øvelser skal utføres av alle personer i den akutte perioden etter hjerneslag, samt av de som har alvorlig spastisk lammelse av lemmer med en markant økning i muskeltonus. Slike pasienter er ikke i stand til å rette ut lemmer, siden de er godt festet i bøyd stilling. Øvelser bør være rettet mot å redusere tonen og gradvis øke bevegelsesområdet.

Typisk gymnastikk ser slik ut:

1. Enkel forlengelse og bøyning av fingre og hender, underarmer og albuer, føtter og knær, bevegelse av lemmer i skulder- og hofteledd;
2. Rotasjonsbevegelser etter de angitte segmentene. Utført ved hjelp av omsorgspersoner. De må etterligne de bevegelsene som en sunn person er i stand til å utføre;
3. Trening for å gjenopprette armen. Strekker krampete lemmer med skinner og andre enheter. Indikert for vedvarende lammelse. For dette blir det bøyde lem gradvis ubøyd fra fingrene og festet med et bandasje til en hard flat plate eller annen enhet. Trinn for trinn utføres de samme handlingene med de overliggende delene av hånden (hånd og underarm). I denne stillingen er lemmen fast i en halv time, men det kan være lengre, hvis pasienten ikke føler ubehag;
4. Et håndkle henges over sengen. Følgende øvelse kan utføres av personer med gjenopprettet håndfunksjon. For å gjøre dette, ta tak i håndkleet og utfør alle mulige bevegelser (bortføring og bortføring, løfte-senking i skulderen, bøyningsforlengelse ved albuen). Gradvis heves håndkleet høyere og øvelsen blir hemmet av pasientens egen vekt;
5. Fra en stripe av gummi med middels tykkelse og bredde er det nødvendig å lage en ring med en diameter på 40 cm. Med denne enheten kan du utføre et stort antall øvelser. Det kastes mellom hendene, underarmene, armen og benet, hånden og ethvert objekt. I dette tilfellet strekkes elastikken ved å skille endene fra hverandre;
6. For å eliminere muskelspasmer i underbenet, plasseres en hard rulle i poplitealområdet, hvis tykkelse gradvis øker. På denne måten oppnås muskelstrekking og en økning i bevegelsesområdet;
7. Ta tak i underbena over ankelleddet med ytterligere bøyning-forlengelse av bena i kneleddene ved å skyve føttene langs sengen;
8. Når du ligger i sengen, må du løfte armene forsiktig over hodet og prøve å ta tak i ryggen. Etter det utføres ufullstendige pull-ups med samtidig strekking av føtter og fingre (som om det strekker seg);
9. Øvelser for øynene. De gjenoppretter funksjonen til øyeepletmobilitet og synstilpasning. For å gjøre dette må du gjøre øyebevegelser i forskjellige retninger flere ganger. Sirkulære bevegelser. Gjenta prosedyren med øyelokkene lukket;
10. Fiksering av blikket på ett punkt med påfølgende rotasjons-, nikkende og sirkulære bevegelser i hodet uten å ta av fra dette fikseringspunktet;

Sittende øvelse

De er rettet mot å gjenopprette målrettede armbevegelser, styrke ryggen og forberede beina for å gå. Deres teknikk er som følger:

1. Pasienten overføres til en sittende stilling, og hendene griper tak i kantene på sengen. Ved innånding utføres ryggbøyning mens du strekker kofferten i en spenningstilstand. Ved utpust følger avslapping. Syklusen består av 8-10 repetisjoner;
2. Startposisjon er å sitte på sengen, bena på kroppsnivå (ikke fall). Alternativt løft og senk venstre og deretter høyre ben flere ganger;
3. Startposisjonen er å sitte i sengen. Hendene er avslappede. Ved innånding bringes skulderbladene nærmere hverandre mens hodet kastes bakfra. Ved utånding følger avslapning;

Stående øvelser

Vist etter utvidelse av motorregimet og delvis gjenoppretting av pasienten. Deres hovedmål er restaurering av fine bevegelser for å maksimere eliminering av nevrologiske lidelser. Typiske eksempler ser slik ut:

1. Løft en fyrstikkeske fra gulvet eller bordet. Trener målrettet subtile bevegelser;
2. Startposisjonen står med hendene nede. Når du inhalerer, løft armene opp over hodet mens du samtidig strekker og står på fingrene. Ved utpust slapper de av, bøyer overkroppen ned og senker. Gjenta flere ganger;
3. Fleksjonsutvidelse av hånden til en knyttneve ved hjelp av en ekspander med samtidig tilbaketrekking av armene fra kroppen;
4. I stående stilling, føttene skulderbredde fra hverandre, er hendene plassert i livet. Vinkler av kroppen er laget til høyre-venstre, frem og tilbake;
5. Fra forrige startposisjon, utfør saksøvelsen (alternativ bevegelse av kryssede armer strukket foran deg, til motsatt side;
6. Knebøy fra stående stilling med sammenføyde føtter. Under øvelsen er det nødvendig å holde ryggen så rett som mulig og ikke rive hælene fra gulvet;

Under utførelsen av øvelser knyttet til stadiet for å gjenopprette fine bevegelser, kan du fortsette gymnastikk fra de forrige stadiene, spesielt hvis det styrker musklene og utvider bevegelsesområdet generelt. Fysioterapiøvelser med lette manualer og styrkeøvelser er tillatt.

For at fysioterapi virkelig skal ha en gjenopprettende natur, må den bli en del av pasientens livsstil.

Gjenoppretting av tale etter hjerneslag

Gjenopprettingsprosessene i hjernen i forhold til talefunksjon er mye langsommere enn ved bevegelsesforstyrrelser. De kan vare i flere år. Derfor er det nødvendig å håndtere pasienter kontinuerlig, fra den første dagen i gjenopprettingsperioden etter stabilisering av den generelle tilstanden. Hovedoppgaven i denne vanskelige prosessen ligger på pasientene selv og deres pårørende. Bare vedvarende ønske skal veilede dem. Du kan ikke slutte å trene, til tross for det lange fraværet av en uttalt effekt. Før eller siden vil alle anstrengelser bli belønnet med en gradvis forbedring av talen.

Anbefalingene for øvelser i taleoppretting er klare nok. Deres hovedfokus er involvering av nerveceller som ligger i området til det berørte talesenteret for å utføre funksjonen de har mistet. Dette kan oppnås gjennom kontinuerlig opplæring i tale og hørsel. For at pasienten skal få tilbake evnen til å snakke uavhengig, må han høre tale. Alle bør snakke med ham hele tiden. Dermed vil han være i stand til å gjengi lyder.

Når det gjelder direkte uttale av ord, i tilfelle fullstendig tap av taleevne, er det nødvendig å starte uttale av individuelle lyder og stavelser. For å gjøre dette blir pasienten fortalt en del av et ord eller en setning uten å fullføre avslutningene. Pasienten må uttale dem. Volumet av de gjengitte ordene skal gradvis øke. Det aller siste trinnet er å gjenta rim og tungevridere.

Sang har en gunstig effekt på utviklingen av taleevne. Hvis pasienten hører sang, og deretter prøver å synge sammen med sine kjære, vil han lykkes mye raskere enn vanlig tale. Derfor er det viktig å inkludere denne metoden for rehabilitering av pasienter etter hjerneslag for å gjenopprette taleevnen.

Det er ekstremt viktig for restaurering av tale - å gjenoppta evnen til å uttale lyder. Tross alt kan en person potensielt være i stand til å snakke, men på grunn av et langsiktig brudd på innerveringen av etterligningen og tyggemuskulaturen, oppstår deres særegne størkning.

I slike tilfeller bør de utvikles aktivt av:

1. Bretter leppene i et rør;
2. Bared tenner;
3. Maksimal utstikk av tungen fremover;
4. Lett bit av øvre og nedre lepper med kjeve;
5. Slikking av lepper med tungen i begge retninger (fra venstre til høyre og omvendt);

Gjenopprette minne etter hjerneslag

En av hjernefunksjonene som er svekket som et resultat av hjerneslag er hukommelse. Det er veldig viktig å tilnærme seg utvinningsprosessene riktig i denne forbindelse. Som alle andre evner med høyere nervøs aktivitet, bør arbeidet med det startes så tidlig som mulig. Dette tilsvarer vanligvis perioden etter eliminering av en direkte trussel mot menneskelivet og fenomenene hjerneødem mot bakgrunnen av hjerneslag.

Det første legene jobber med er medisinstøtte for de berørte nevronene. Pasienter foreskrives intravenøs infusjon av nootropics (medisiner som forbedrer metabolske prosesser i hjernen og hukommelsen). Mottaket deres må fortsette på poliklinisk behandling, men allerede i tablettform. De vanligste og mest effektive nootropics inkluderer piracetam, lucetam, nootropil, fezam, thiocetam. Alle handler ganske sakte, så det er viktig å observere varigheten av opptaket, som skal være minst 3 måneder. Etter en kort pause må behandlingsforløpet gjentas.

I tillegg til medikamentkorreksjon, bør det også utføres funksjonell rehabiliteringsbehandling. Det innebærer å stadig trene hjernens evne til å huske. Denne prosessen er en av de lengste av alle typer rehabiliteringsbehandling etter hjerneslag og tar mange måneder og til og med år. Det inkluderer memorering og konstant gjentakelse av tall, visse ord, rim, først korte og deretter lengre. Brettspill og andre aktiviteter med elementer i spillet, når pasienten samtidig blir distrahert fra omverdenen og konsentrert om en viss handling, har også en gunstig effekt på hukommelsen.

Hvordan lage riktig meny etter hjerneslag?

Stroke utvinning medisiner

Et ekstremt viktig sted i rehabiliteringsbehandlingen av hjerneslagpasienter hører til medikamentell behandling av cerebral dysfunksjon. Det er viktig å følge kursinntaket med vekslende perioder med aktiv behandling og pauser mellom dem. Det anbefales å injisere cerebroprotektorer intravenøst to ganger i året (medisiner som forbedrer blodtilførselen og hjerneaktiviteten).

Det er viktig å huske at du ikke skal ta blodfortynnere etter blødninger. I dette er det ikke bare hensiktsmessig, men det er også mulig å provosere gjentakelse av hjerneslag. Alle andre legemidler foreskrives ikke forskjellig, uavhengig av slag.

En omtrentlig klassifisering av medisiner for rehabilitering i perioden etter hjerneslag er gitt i form av en tabell:

Spesifikke representanter
Forbedre blodtilførselen til hjernen	Pentoksifyllin; Cavinton; Cerebrolysin; Aspirinbaserte preparater;
Forbedre metabolske prosesser i hjerneceller	Ceraxon; Actovegin; Solcoseryl; Cinnarizine; Ginkgo Fort; Cortexin;
Nootropics	Piracetam; Noofen; Lucetam;
Kombinerte produkter (består av flere medikamenter)	Phezam; Nevronormer; Thiocetam;
Andre legemidler	Glysin - reduserer nervesystemets spenning; Sirdalud - eliminerer muskelspenninger, muskelspasmer og hypertonisitet; Medisinske planter og urtete; Antidepressiva (gidazepam, adaptol)

Med medisinerrehabilitering av hjernen og dens funksjoner brukes en tydelig sekvensiell taktikk for trinnvis terapi. Det innebærer trinnvis administrering av medisiner, startende med intravenøs administrering, og slutter med å ta tabletter som inneholder identiske aktive ingredienser. I denne forbindelse har moderne farmasøytiske selskaper som er engasjert i produksjon av cerebroprotectors opprettet forskjellige doseringsformer av de vanligste aktive stoffene. Dette gjør det mulig for pasienter å ta det samme medikamentet, noe som er spesielt viktig når det er ideelt for pasienten.

Det er utelukkende den behandlende legen eller spesialisten som overvåker pasienten for å foreskrive eller erstatte medisiner med andre. Pasienten og hans slektninger bør bare følge anbefalingene og ikke gå glipp av å ta stoffet til den fastsatte tiden.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".