Sensorineural Hørselstap (nevritt I Hørselsnerven) - Hva Er Det? Behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Sensorineural hørselstap

Hvis en persons høreapparatfunksjon blir forstyrret, er han ikke i stand til normalt å oppfatte lydene fra omverdenen. Sensorineural hørselstap er en av de vanligste årsakene til hørselstap (ca. 75% av alle tilfeller av hørselstap). Sykdommen forårsaker skade på hørselsnerven. Hørsel blir ofte ikke gjenopprettet.

Innhold:

• Hørselsnerven anatomi
• Sykdomsklassifisering
• Grad av sensorineural hørselstap
• Årsaker til sensorineural hørselstap
• Symptomer på sensorineural hørselstap
• Diagnostikk
• Behandling
• Tilpasning av pasienter med sensorineural hørselstap
• Svar på populære spørsmål

Hørselsnerven anatomi

Hørselsnerven tilhører det 8. paret av hjernenerver.

Funksjoner av utviklingen av sensorineural hørselstap og deres forhold til anatomi av hørselsnerven kan spores i øyeblikk som:

• Hørselsnerven har en fibrøs struktur, som er representert av pleksus av nervefibre. De er ujevnt fordelt. Fibre er plassert langs kanten av bagasjerommet, som er ansvarlig for overføring av lavfrekvente lyder. Fibrene som løper nedover i midten overfører høye lyder. Derfor, med sensorineural hørselstap, slutter først og fremst en person å skille nøyaktig lave toner.
• Siden den vestibulære delen av det åttende par kraniale nerver følger med det auditive paret, med utvikling av sensorineural hørselstap, lider folk ofte av svimmelhet, kvalme og dårlig balanse.
• I de tidlige stadiene av utviklingen av patologi observeres ikke fullstendig døvhet, siden nervestammen gradvis blir skadet.
• Hvis hørselsnerven lider av mangel på oksygen i lang tid, begynner den å dø av. Dette vil føre til permanent døvhet.

Sensorineural hørselstap påvirker den delen av hørselsnerven utenfor hjernen. Derfor døves en person oftest i det ene øret. Selv om den patologiske prosessen noen ganger utvikler seg fra to sider samtidig.

Sykdomsklassifisering

Avhengig av konsentrasjonen av den patologiske prosessen, skilles følgende typer sensorineuralt hørselstap ut:

• Ensidig nederlag (oftest observert).
• Bilateral patologi. Hun kan i sin tur være symmetrisk og asymmetrisk. Med en symmetrisk lesjon begynner begge ører å oppfatte lyder like dårlig. Med asymmetrisk hørselstap har nedsatt hørsel varierende grad av alvorlighetsgrad.

Avhengig av sykdommens progresjon, skilles følgende typer:

• Plutselig hørselstap som utvikler seg på 12 timer. Symptomene kan vedvare i 14-21 dager.
• Akutt hørselstap som utvikler seg innen 3 dager. Den maksimale varigheten er 5 uker.
• Subakutt hørselstap som utvikler seg på 7-21 dager. Symptomene på sykdommen vedvarer i 1-3 måneder.
• Kronisk hørselstap som utvikler seg i 1-3 uker og varer lenger enn 3 måneder. Noen ganger kan hørsel ikke gjenopprettes.

Grad av sensorineural hørselstap

Avhengig av lydfrekvensen en person kan oppfatte, varierer gradene av hørselstap:

1. Fra 25 til 39 dB - 1 grad av hørselstap. En person hører en hvisking i en avstand på 3 meter, og en taletale på en avstand på 6 meter.
2. Fra 40 til 54 dB - 2 grad av hørselstap. Han skiller hvisking i en meters avstand, og taletale i en avstand på 4 m.
3. Fra 55 til 69 dB - 3 grad av hørselstap. En person skiller ikke en hvisking i det hele tatt, og muntlig tale er i en avstand på 1 m.
4. Fra 70 til 89 dB - 4 grad av hørselstap. En person hører bare høy tale hvis han blir ropt direkte inn i øret hans.
5. Over 90 dB - fullstendig døvhet. Personen hører ikke tale i det hele tatt.

Årsaker til sensorineural hørselstap

Ved sensorineural hørselstap mangler nerven alltid ernæring og blir klemt av noen strukturer, for eksempel ødemvev, en voksende svulst osv.

Slike brudd kan skyldes følgende årsaker:

• Tidligere infeksjoner. Noen virus og mikrober kan skade nervevev, noe som fører til irreversible konsekvenser. Derfor kan hørselstap være en konsekvens av ARVI, herpes, influensa, kusma, hjernehinnebetennelse, nevrosyfilis.
• Vaskulære patologier: aterosklerose, sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilar bassenget, hypertensjon, diabetes mellitus. Alle disse sykdommene fører til at hørselsreseptorer får mindre ernæring og oksygen. De begynner gradvis å miste funksjonen og personen døves. I tillegg forstyrres blodsirkulasjonen i nervestammen.
• Ryggradssykdommer. Disse inkluderer spondylose, uncovertebral artrose, spondylolisthesis, ledsaget av utvikling av vertebral arteriesyndrom.

• Vedvarte skader: TBI, traumer til høreapparatet på grunn av eksponering for høye lyder, barotrauma som oppstår med plutselige trykkendringer. Ofte er det reseptorene til hørselsnerven som blir skadet, men med sterke slag mot tempelet kan bagasjerommet bli skadet.
• Forgiftning av kjemikalier. Alkohol, nikotin, arsen, kvikksølv, benzen, anilin, hydrogensulfid, fluor kan skade hørselsnerven og føre til utvikling av hørselstap. I denne forbindelse er medisiner farlige, slik som: Streptomycin, Gentamicin, Vancomycin. Amikacin, Cisplatin, Endoxan, Quinidine og malaria.
• Bestråling av kroppen. Sensorineural hørselstap utvikler seg sjelden på grunn av stråling. Dette kan skje når pasienter gjennomgår strålebehandling for behandling av kreftsvulster, så vel som når de kommer i kontakt med en strålekilde i en nødssituasjon. Stråling kan ødelegge hvilket som helst vev i menneskekroppen, men nerver lider sjelden.

Noen ganger kan ikke årsakene til sensorineural hørselstap fastslås. I dette tilfellet snakker de om den idiopatiske formen av sykdommen.

Symptomer på sensorineural hørselstap

Det første symptomet på auditiv nevritt er hørselstap. Først begynner en person å høre dårligere lave toner, for eksempel bass. Etter hvert som patologien utvikler seg, forverres hørbarheten av høyfrekvente lyder.

Omtrent 92% av pasientene klager over tinnitus, som kan forekomme på den ene eller begge sider. Støyets klang er forskjellig, en tone skifter til en annen. Samtidig gjør ørene ikke vondt med nevritt i hørselsnerven, med mindre bruddet utvikler seg på grunn av skaden.

Andre symptomer på sensorineural hørselstap inkluderer:

• Svimmelhet.
• Ustabil gang.
• Forringelse av koordinasjonen.
• Kvalme, som kan ende med oppkast.

Diagnostikk

Pasienter med mistanke om sensorineural hørselstap er innlagt på sykehus. En foreløpig diagnose stilles ut fra pasientens klager.

På et spesialisert sykehus får han tildelt en rekke undersøkelser:

• Taleforskning av hørsel. Legen reiser seg fra pasienten i en avstand på 6 meter og begynner å hviske ord i lav tone, og deretter med høye lyder. Hvis en person ikke hører hva legen sier, så begynner han å komme nærmere ham. Normalt bør pasienten høre en hvisking allerede i en avstand på 6 meter.
• Hørselstest ved bruk av stemmegaffel. Det er et instrument som lager lyder av forskjellige frekvenser. Ved hjelp av en stemmegaffel utføres Rinne-testen (hvis hørselen forverres, vil testresultatet være negativt) og Weber-testen (et sunt øre vil høre høres bedre ut).
• Hørselsundersøkelse ved hjelp av audiometri-metoden. En enhet kalt audiometer brukes til å gjennomføre testen. Pasienten blir tilbudt å lytte til lyder av forskjellige frekvenser, og enheten vil registrere tonene han hører. Basert på innhentede data, bygges en kurve som representerer hørselsfunksjonen. Det er flere typer audiometri: tonal suprathreshold audiometri, metoden for auditiv følsomhet for ultralyd, tale-audiometri.

Hvis det er mistanke om en svulst som vokser i den temporale regionen, blir pasienten henvist til computertomografi. En annen diagnostisk metode som klargjør årsaken er ultralyd av karene i det vertebrobasilar bassenget.

Behandling

Terapi bestemmer i stor grad formen til nevritt i hørselsnerven. Derfor må du vurdere disse områdene separat.

Behandling av akutt hørselstap

Pasienter med denne diagnosen blir umiddelbart innlagt på sykehus. I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke alle faktorer som skader hørselen hans, inkludert høye lyder.

Medikamentell terapi er redusert til utnevnelse av medisiner som:

• Hormonelle midler, spesielt Dexamethason. Det administreres intravenøst. Behandlingsforløpet er en uke, hvoretter dosen reduseres gradvis.
• Legemidler som bidrar til normalisering av mikrosirkulasjon i blodet: Vinpocetine, Pentoxifyllin. De administreres intravenøst. Behandlingsforløpet er 8-10 dager.
• Vitamin E, askorbinsyre, etylmetylhydroksypyridinsuccinat. Disse stoffene brukes til behandling av hørselstap, da de har uttalt antioksidantegenskaper.

Hvis behandlingsforløpet på noen måte må utvides, blir det ikke lenger administrert intravenøst, men er foreskrevet for oral administrering.

Behandling av kroniske og subakutte former for nevritt

For å stoppe sykdomsutviklingen, er det nødvendig å iverksette følgende tiltak:

• Oppretting av en beskyttende auditiv modus for pasienten.
• Behandling av sykdommer som førte til utvikling av nevritt.
• Bruk av et behandlingsregime, som er foreskrevet for den akutte sykdomsformen. Det praktiseres for kronisk hørselstap 2 ganger i året.

Hvis hørselstap forverrer en persons livskvalitet, er det tilrådelig å bruke spesielle enheter som lar deg bringe det tilbake til det normale.

Tilpasning av pasienter med sensorineural hørselstap

Hørselstap er et alvorlig problem. Imidlertid er det effektive metoder som gjør at slike mennesker kan tilpasse seg i samfunnet.

Disse inkluderer:

• Høreapparater med spesielle enheter. Hver person kan motta slik behandling helt gratis hvis han får diagnosen 2 eller 3 grad av hørselstap. Høreapparater kan være i øret eller bak øret. Med deres hjelp begynner en person å høre normalt.
• Implantat til mellomøret som kan hjelpe mennesker med grad 3 hørselstap. Det implanteres i tilfelle det ikke er mulig å bruke et eksternt høreapparat.
• Cochleaimplantat. Et slikt medikament er implantert hos pasienter med grad 4 hørselstap, forutsatt at andre behandlingsmetoder har vært ineffektive. I tillegg kan en person av egen fri vilje og for egne penger gå til en privat klinikk, hvor han vil bli operert. Implantatet fungerer som en persons eget øre, og overfører signaler til stammen til hørselsnerven og deretter til hjernen.

Jo tidligere behandling er startet, jo mer effektiv er den. Derfor bør du søke medisinsk hjelp når de første tegnene på nedsatt hørsel vises.

Svar på populære spørsmål

• Er det mulig å takle akustisk nevritt ved bruk av tradisjonell medisin? Nei, de er ikke effektive. Imidlertid kan noen fysioterapeutiske teknikker akselerere utvinningen, for eksempel endaural elektroforese med Dibazol, nikotinsyre og andre medikamenter, massasje og behandling med strømmer.
• Er hørselen gjenopprettet etter behandlingen? Hos 93% av pasientene med akutt hørselstap, blir hørselen gjenopprettet innen de første 30 dagene fra behandlingsstart. Hvis sykdommen har et kronisk forløp, forverres prognosen.
• Hvordan kan du bytte ut høreapparatet ditt? Du kan ty til metoden for vibrasjonsstimulering, til pedagogisk aktivering av hørsel, til elektrorefleksterapi. De lar deg gjenopprette reseptorene til den skadede nerven, men effektiviteten er lavere enn når du bruker høreapparat. I tillegg er disse teknikkene ikke mye brukt i Russland.
• Er sykdommen arvelig? Hørselstap kan overføres med syfilis, med medfødt otosklerose og med en progressiv labyrint.
• Hvordan forbedrer du vestibulær funksjon med nevritt? Det er mulig å bruke nootropiske medikamenter, så vel som antikolinesterasemedisiner, for eksempel neuromidin.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".