Juvenil Artritt - årsaker, Symptomer Og Behandling Av Juvenil Artritt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Juvenil artritt

Innhold:

• Hva er juvenil artritt?
• Juvenil artritt symptomer
• Juvenil artritt forårsaker
• Diagnose av juvenil artritt
• Juvenil artrittbehandling
• Sykdomsprognose og forebygging

Hva er juvenil artritt?

Juvenil artritt er en tilstand som utvikler seg hos barn under 16 år. Med sin utvikling har pasientene en karakteristisk hevelse i synoviet, som oppstår på grunn av den inflammatoriske prosessen. Juvenil artritt kan klassifiseres som en autoimmun sykdom der pasientens immunsystem feilaktig begynner å ødelegge seg selv etter hvert som det utvikler seg.

I henhold til tilgjengelige data fra verdensstatistikken diagnostiseres juvenil artritt ved undersøkelse av unge pasienter i 0,6% av tilfellene.

Tallrike studier utført av spesialister fra verdenskjente medisinske institusjoner har vist følgende:

• juvenil artritt utvikler seg ikke hos barn under 2 år;
• hos jenter diagnostiseres denne sykdommen to ganger oftere enn hos gutter;
• veldig ofte blir pasienter som blir behandlet for juvenil artritt uføre i ung alder;
• trinn 1 olinoartritt (en form for juvenil artritt) rammer 35-40% av pasientene;
• olinoartritt trinn 2 (en form for juvenil artritt) rammer 10-15% av mannlige pasienter som har nådd 8 år.

Moderne medisin definerer følgende typer juvenil artritt:

• Systemisk leddgikt. Denne formen for sykdommen blir ofte referert til som Stills sykdom, hvor utviklingen av menneskes livsviktige systemer (hjerte, organer i mage-tarmkanalen, lymfeknuter) blir skadet. Pasienter har karakteristiske symptomer: utslett på huden, en økning i temperaturen.
• Oligoartritt. Denne formen for sykdommen har et annet navn - pauciarticular (juvenil) artritt. I løpet av de første 6 månedene av utviklingen av oligoartritt hos pasienter, påvirkes 1-5 ledd. I de fleste tilfeller utvikler forskjellige patologiske prosesser seg parallelt. Oftest diagnostiseres denne sykdomsformen hos unge jenter, og når de vokser opp, kan den forsvinne helt.

• Polyartritt. Med utviklingen av denne sykdomsformen påvirkes mer enn 5 ledd hos pasienter. Polyartikulær leddgikt diagnostiseres oftere hos jenter og kan påvirke: ledd i under- og øvre ekstremiteter, kjeve, nakke og bakre.
• Leddgikt som utvikler seg etter traumer. Noen av pasientene som er diagnostisert med denne form for leddgikt har lidd av hudsykdommer i flere år. Noen ganger påvirker slik leddgikt bein, sener, ryggrad og ledd. Ofte blir denne sykdommen oppdaget hos gutter under 8 år, der menn har spondylitt i familien.

Juvenil artritt er klassifisert i henhold til kliniske og anatomiske evner:

• den leddformen av leddgikt, der mer enn 5 ledd er berørt (hvis oligoartritt utvikler seg, blir inntil 4 ledd påvirket hos pasienten);
• ledd-visceral form, der følgende syndromer påvises: Wissler-Fanconi, Still;
• en form for leddgikt med begrenset visceritt, der de vitale organene (lungene, hjertet, etc.) påvirkes hos pasienter.

Juvenil artritt symptomer

Juvenil artritt er ofte asymptomatisk, men i noen tilfeller ledsages det av karakteristiske symptomer:

• smerter i de berørte leddene
• stivhet i bevegelser (vises vanligvis etter å ha våknet fra søvn);

• hevelse i leddene;
• halthet;
• endring i gangart;
• øke temperaturregimet;
• svakhet, slapphet
• utslett på huden;
• plutselig vekttap;
• avmatning i vekst;
• feber feber;
• endring i lengden på øvre eller nedre lemmer;
• øyeproblemer (smerte, rødhet, betennelse, tåkesyn)
• irritabilitet, hyppige humørsvingninger osv.

Juvenil artritt forårsaker

Årsakene til utviklingen av juvenil artritt inkluderer følgende faktorer:

• virale og smittsomme sykdommer som pasienten lider av, og som fremkaller en autoimmun reaksjon i kroppen;
• arvelig disposisjon for leddgikt;
• aktiv funksjon av pasientens immunsystem, som ødeleggelse av vev i leddene skjer mot;
• kroppens hypotermi;
• langvarig eksponering for solen;
• brudd på tidsplanen for forebyggende vaksinasjoner;
• leddskader;
• pasientens genetiske disposisjon for leddgikt, etc.

Komplikasjoner

Mange pasienter som gjennomgår kompleks behandling av juvenil artritt kan utvikle ulike komplikasjoner:

• sekundær amyloidose i myokardiet og organer i mage-tarmkanalen;
• makrofagaktiveringssyndrom (noen ganger dødelig);
• veksthemming;
• lunge- og hjertesvikt;
• tap av syn;
• ledddeformasjon;
• tap av mobilitet (helt eller delvis);
• pasienthemning osv.

Diagnose av juvenil artritt

Diagnose av juvenil artritt begynner med en sykdomshistorie. En spesialist med smal profil - en revmatolog, gjennomfører en personlig undersøkelse av pasienten, lærer om hans livsstil, arvelige sykdommer, dårlige vaner osv. Under undersøkelsen palperer spesialisten områdene i de berørte leddene. Uten å mislykkes, må legen i pasientens journal oppgi alle symptomene på sykdommen og pasientens klager.

Etter den første undersøkelsen henvises pasienten for ytterligere diagnostikk. For å gjøre dette må han gjennomgå laboratorie- og maskinvareundersøkelse:

• Kliniske og biokjemiske blodprøver (formålet med studien er å bestemme parametrene til erytrocytter, blodplater, leukocytter, etc.).
• Generell urinanalyse.
• En blodprøve, hvis formål er å identifisere bakterier, hvis tilstedeværelse kan indikere en infeksjon i blodet.
• En analyse av en ortopedisk kirurg som samler prøver av synovialvev og væske.
• Analyse av beinmargprøver for å oppdage leukemi.
• Røntgenbilder der spesialister ser etter brudd og annen skade på beinvevet.
• Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning.
• Skanning av bein og leddvev, gjennom hvilket eventuelle endringer i strukturen kan oppdages.
• Testing for: Lyme sykdom; ulike virusinfeksjoner; å bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten; å identifisere antistoffer som provoserer utviklingen av leddgikt, etc.

Under diagnostiske tiltak gjennomgår pasienter spesiell testing, hvis formål er å oppdage antinukleære antistoffer. Denne testen viser den autoimmune reaksjonen i menneskekroppen, der selvødeleggelse av immunsystemet oppstår.

Moderne medisin definerer 4 grader av denne sykdommen:

• høy - 3;
• medium - 2;
• lav - 1;
• remisjonsstadium - 0.

I tilfelle pasienten ikke har uttalt symptomer og tegn på denne sykdommen når juvenil artritt oppdages, vil legen måtte stille en diagnose basert på utelukkelse av andre sykdommer:

• lupus;
• ondartede svulster;
• beinbrudd;
• Smittsomme sykdommer;
• fibromyalgi;
• Lyme sykdom.

Om emnet: Tradisjonelle metoder for behandling av leddgikt

Juvenil artrittbehandling

Juvenil artritt kan utvikle seg som følger:

• langsom;
• moderat;
• raskt.

Spesialisten foreskriver behandling av denne sykdommen bare etter et kompleks av studier, hvis formål er å bekrefte diagnosen. Metoden for terapi vil direkte avhenge av typen juvenil artritt og utviklingsstadiet.

Pasienter som gjennomgår behandling for juvenil artritt er forbudt å:

• enhver fysisk aktivitet (hopping, løping, aktive spill, fysisk aktivitet);
• bo i åpen sol;
• bruken av mat er begrenset: proteiner, salt, fett, karbohydrater, søtsaker.

Det tradisjonelle behandlingsforløpet inkluderer følgende medisiner:

• smertestillende midler (aspirin, indometacin);
• betennelsesdempende;
• immunterapi (pasienter injiseres intravenøst med immunglobulin);
• steroidmedisiner (for å redusere hevelse i leddene og lindre smerter);
• når forskjellige infeksjoner oppdages, får pasienter passende behandling med antibakterielle medisiner;
• med en forverring av sykdommen, foreskrives NSAID (nimesulide, diklofenak, etc.), glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon);
• stamcelletransplantasjon.

Vanlig foreskrevne medisiner for juvenil artritt inkluderer:

• Ikke-steroide medisiner (betennelsesdempende). I 25-35% av tilfellene har dette legemidlet en positiv effekt på pasienten. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 4-6 uker. Gruppen av ikke-steroide medisiner inkluderer: tolmetin, naproxen, meloxicam, ibuprofen. Som en bivirkning kan forstyrrelser i funksjonene til organene i mage-tarmkanalen, hodepine og en økning i aktiviteten til leverenzymer noteres.
• Glukokortikoider. Legemidlene i denne gruppen har en rekke bivirkninger. Oftest er det en negativ effekt på skjelettsystemet. Beroligende midler foreskrives ofte når dette legemidlet injiseres.
• Metotreksat. Doseringen av dette legemidlet i løpet av behandlingen kan gradvis økes (opp til maksimalt 15 mg / m2 kV. Per uke). Effektiviteten av metotreksat avhenger direkte av formen for juvenil artritt og utviklingsstadiet. Som bivirkninger kan det bemerkes: utseendet av sår på munnslimhinnen, kvalme, dysfunksjon i mage-tarmkanalen, etc.
• Leflunomid og sulfasalazin. Disse medisinene er mest effektive i behandling av juvenil artritt. Pasienter har en stabil effekt av behandlingen i mange år, selv etter tilbaketrekning.
• Cyclosporin A. Det er foreskrevet for pasienter med febertilstand.
• Hemmere. Denne medisinen inneholder veldig effektive midler mot juvenil artritt. De er i stand til å øke tettheten av beinvev og redusere destruktive endringer i dem.
• Antagonister. Positive og varige resultater har blitt sett ved behandling av pasienter med antagonister som inneholder store mengder kalsium.

Uten feil viser denne kategorien pasienter fysioterapiprosedyrer:

• massasje;
• laserterapi;
• fysioterapi;
• gjørmebad;
• parafin- eller ozokerittapplikasjoner;
• fonoforese (med bruk av medisiner);
• UFO osv.

For pasienter med alvorlig juvenil artritt er proteser i skadede ledd ofte indikert. Dette skyldes det faktum at under utviklingen av denne sykdommen hadde de en uttalt deformasjon av leddene, mot hvilken bakgrunn alvorlig ankylose utviklet seg.

Pasienter bør følge riktig ernæring når de gjennomgår terapi. De må ta vitamin- og mineralkomplekser, som inneholder vitaminer i gruppe C, PP, B.

Pasientens daglige diett skal inneholde følgende matvarer:

• høyt innhold av vegetabilske fettstoffer;
• meieriprodukter;
• frukt;
• grønnsaker.

Sykdomsprognose og forebygging

Kategorien pasienter som har blitt diagnostisert med juvenil artritt, bør forstå at denne sykdommen vil minne om seg selv gjennom hele livet. For å forhindre alvorlige konsekvenser må de få tilstrekkelig behandling av høy kvalitet, etterfulgt av rehabilitering.

Gjennom resten av livet bør pasienter utføre forebyggende tiltak med jevne mellomrom:

• ikke overkjøl;
• minimere kontakten med pasienter med smittsomme sykdommer;
• nekte forebyggende vaksinasjoner;
• ikke ta sentralstimulerende midler til immunforsvaret;
• føre en sunn livsstil;
• ikke endre klimasonen;
• delta i fysioterapiøvelser, etc.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.