Paranoid (paranoid) Schizofreni - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Paranoid (paranoid) schizofreni

Innhold:

• Paranoid schizofreni symptomer
• Årsaker til paranoid schizofreni
• Diagnose av paranoid schizofreni
• Behandling for paranoid schizofreni
• Paranoid schizofreniprognose

Paranoid schizofreni er en type schizofreni preget av utbredelsen av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Andre symptomer kan også være til stede, men de er ikke så uttalt.

Statistikk indikerer at det er paranoid schizofreni som forekommer oftere enn andre. Et særtrekk ved denne typen sykdommer er at personen lider av paranoide, parafeniske eller paranoide typer vrangforestillinger. Samtidig er tankeprosessene til slike mennesker, selv om de er overskyet, ikke fragmenterte. Dette betyr at verden rundt for pasienten er et komplett bilde, og ikke fragmentariske konstruksjoner, modeller og bilder.

Det er mange kjente personer som nettopp led av paranoid schizofreni, inkludert: fotballspiller L. Aldridge, musiker og komponist T. Harrell, modell B. Page og andre.

Paranoid schizofreni symptomer

Blant de viktigste symptomene på sykdommen er:

• Auditive hallusinasjoner. Det ser ut til en person at tanker blir innpodet i ham på avstand, at pseudostemmer diskuterer hvordan han oppfører seg, kommenterer handlingene sine. Stemmen kan komme fra forskjellige deler av kroppen.
• Paranoid syndrom. Pasienten lider av vrangforestillinger, blant annet forfølgelsesmani. Han mener at noen manipulerer ham. Dessuten er alle patologiske følelser og tanker for ham like virkelige som for en sunn person - den vanlige verden.

• Pasienten lider av humørsykdommer. I tillegg til at en person har besettelser, kan han være sikker på sin egen allmakt, at han ble skapt for å styre verden, Gud, solsystemet osv. Disse tankene kommer ofte til uttrykk i samtaler med andre mennesker. Pasienten hevder at han er i stand til å endre klimaet, gjøre livet vakkert, skape himmelen på jorden. Pasientens humør kan variere fra oppstemt til manisk. Han mener at han alltid er i sentrum for store arrangementer, store funn.
• Kandinsky-Clerambeau syndrom blir ofte observert når pasienten tror at noen kontrollerer og manipulerer ham. Han er etter hans mening en dukke, som ledes av høyere makter, romvesener osv. Han snakker ofte om dette med overbevisning.
• Taleforstyrrelser og emosjonelle lidelser er svake. Noen ganger er de helt fraværende, spesielt i begynnelsen. Når sykdommen utvikler seg, begynner følelsesmessige lidelser og viljestyrninger å øke.
• Katatoniske symptomer blir observert, blant hvilke de mest merkbare er: affektiv oppførsel, dum agitasjon, katatonisk dumhet. Imidlertid er disse symptomene ikke dominerende.
• Pasienten kan også utvise symptomer som er karakteristiske for en flat påvirkning. Han blir ufølsom, kald, viser ikke følelser for kjære.

Når det gjelder vrangforestillinger, blir flere av deres varianter ofte observert på en gang, for eksempel blir vrangforestillinger kombinert med vrangforestillinger. Ofte er slike pasienter utrolig religiøse.

Årsaker til paranoid schizofreni

Siden debatten fortsetter om hva som får schizofreni til å utvikle seg, er det fortsatt umulig å hevde med 100% sikkerhet om påliteligheten til noen av årsakene.

Imidlertid er det blant de mest sannsynlige faktorene som påvirker dannelsen av paranoid schizofreni:

• Arvelighet. Risikoen for å bli syk øker til 12% hvis nære slektninger har en historie med schizofreni. Imidlertid hevder mange forskere at det er andre faktorer i dannelsen av sykdommen, i tillegg til genetisk disposisjon.
• Forstyrrelser i intrauterin utvikling som følge av eksponering for infeksjoner som mor har lidd.

• En ubalanse mellom kjemiske prosesser i hjernen assosiert med forstyrrelse av forskjellige reseptorer. Hvis tidligere forskere mente at forstyrrelser i dopaminproduksjon hovedsakelig påvirker sykdomsutviklingen, nektes ikke rollen til slike nevromodulatorer og deres reseptorer som noradrenalin, acetylkolin, glutamat, serotonin.

De fleste forskere er overbevist om at flere teorier ligger til grunn for utviklingen av schizofreni, så det er nødvendig å lage en omfattende modell av etiologien til sykdommen, som vil kombinere nevrokjemiske og neuroanatomiske teorier sammen.

Diagnose av paranoid schizofreni

De generelle kriteriene for schizofreni brukes for å stille en diagnose. Legen må etablere episoder med åpenbare hallusinasjoner eller vrangforestillinger, registrerte følelsesmessige, villige og taleforstyrrelser. Vanligvis koker hallusinasjoner som indikerer paranoid schizofreni, at pasienten hører en truende eller tvingende stemme, eller summing, latter og plystring.

Delirium er obligatorisk for pasienter:

• Storhet;
• Påvirkning;
• Trakassering;
• Edel fødsel;
• Spesielt formål osv.

Legen bør utelukke mulige medikamentelle og epileptiske psykoser, siden de har samme symptomer som paranoid schizofreni.

Behandling for paranoid schizofreni

For at sykdommen ikke skal utvikle seg så lenge som mulig, er det nødvendig å implementere tre retninger i behandlingen: medisinering, psykoterapi og rehabiliteringstiltak.

Medikamentell terapi

Det inkluderer å ta antipsykotika, som er foreskrevet av en lege. I moderne psykiatri brukes både typiske antipsykotika og atypiske (nye generasjons medisiner). Mens klassiske medisiner er rettet mot å blokkere dopaminreseptorer, regulerer nyere antipsykotika i større grad arbeidet med seratoninreseptorer. Som et resultat er det mulig å unngå mange bivirkninger, forbedre pasientens kognitive evner og ha en antidepressiv effekt. Klassiske antipsykotika inkluderer Haloperidol, Aminazin, Tizercin (Levomepromazine), atypiske medikamenter - Clozapine, Aripiprazole, Amisulpride, Olanzapine og andre.

I tillegg brukes antipsykotiske legemidler i en ny klasse - delvise agonister. De er i stand til ikke bare å senke nivået av endogent dopamin, men å regulere det: blokkere eller aktivere. Blant slike midler er ziprasidon, aripiprazol.

Å ta medisiner er ikke begrenset til sykehusforhold. Pasienten skal ta imot dem hjemme etter behov. Når det akutte stadiet er eliminert, vil legen bestemme den optimale vedlikeholdsdosen, som vil tillate forebygging av mulige tilbakefall og utvikling av defekten.

Om emnet: En komplett liste over legemidler som brukes mot schizofreni

Psykoterapi

Det er rettet mot å sikre at nære mennesker til en schizofren pasient fullt ut kan forstå og akseptere den uvanlige tilstanden til den menneskelige psyken, slik at det er lettere for dem å takle stress, slik at de kan gi ham minst minimal uavhengig hjelp. Psykoterapi er et viktig trinn i kampen mot sykdommen, men for å oppnå maksimal effekt kreves det tett samspill i strukturen: "familie + pasient + lege" kreves.

Pasienter har et sterkt behov for empati fra menneskene rundt seg, i deres støtte. Derfor, forståelse og møte de sosiale behovene til pasienten, bidrar til den maksimale tilpasningen og en reduksjon i nivået og antallet forverringer. Gjennomgang av individuelle, familie-, gruppe- og andre typer klasser vil tillate ikke bare å bedre forstå og akseptere tilstanden til en syk person, men også å forbedre effekten av medisinering.

Det er viktig å ikke prøve å fraråde pasienten at hallusinasjonene hans er uvirkelige, dette vil bare fremmedgjøre ham, gjøre ham mer tilbaketrukket. Samtidig kan man ikke være enig i at de er ekte. Å finne et kompromiss er den første tingen å gjøre. Det er nødvendig å gjøre det klart for personen at på denne poengsummen har alle sitt synspunkt, og det bør respekteres.

Rehabiliteringstiltak

Rehabiliteringsteknikker er rettet mot å hjelpe pasienten til å tilpasse seg så mye som mulig etter å ha fått en forverring av sykdommen. Det skal starte så tidlig som mulig, umiddelbart etter at pasienten kommer tilbake fra klinikken, vil dette gi en mulighet for tidlig sosial tilpasning, slik at du raskt kan gå tilbake til det normale livet. Derfor er familie- og individuell rådgivning av en psykoterapeut så viktig.

Blant effektive treninger er det: trening av selvtillit, kommunikasjon, selvstendig liv. Individuell psykoterapeutisk behandling er rettet mot konstant interaksjon mellom pasienten og legen, gjennomfører samtaler om emner som bekymrer pasienten, diskuterer presserende problemer, felles søken etter løsninger. Bare på denne måten vil det være mulig å etablere en sterk forbindelse mellom pasienten og virkeligheten, å utvikle sitt ønske om å bevare den. I tillegg til en psykoterapeut, kan psykologer, sosialarbeidere og selvfølgelig nære mennesker komme for å hjelpe til med rehabilitering av en pasient med schizofreni.

Paranoid schizofreniprognose

Det er visse faktorer som indikerer en gunstig prognose for sykdomsforløpet. I tilfelle pasienten er kvinne, hvis hans familiehistorie ikke er belastet med denne sykdommen, hvis sykdomsutbruddet var akutt og ikke latent, er prognosen for løpet av paranoid schizofreni positiv.

En svak manifestasjon av sykdommen, mannlig kjønn og tilstedeværelsen i familien til en annen pasient med en lignende diagnose, gjør prognosen mindre gunstig.

På mange måter er alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet påvirket av rettidig medisinsk behandling, samt støtte fra kjære og samfunnet. Studier har vist at negativ holdning til pasientens personlighet fra samfunnets side, kritiske utsagn, fiendtlighet, et forsøk på å kontrollere en persons liv sterkt fører til en økning i risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".