Betennelse I Bukspyttkjertelen - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Årsaker, symptomer, behandling av betennelse i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et indre organ som er nødvendig for assimilering av glukose som kommer inn i menneskekroppen med mat. Kjertelen utskiller hormoner som glukagon og insulin, samt enzymer som trengs for å fordøye maten ordentlig. Betennelse i dette organet kalles pankreatitt. Hvis enzymer stagnerer i selve bukspyttkjertelen og ikke kommer inn i tarmene, kan de irritere og hovne opp slimhinnen langs den indre overflaten av dette viktige organet i fordøyelsessystemet. Betennelsen kan utvikle seg plutselig, eller det kan ta år. Og over tid kollapser bukspyttkjertelen gradvis.

Innhold:

• Årsaker til betennelse i bukspyttkjertelen
• Betennelse i bukspyttkjertelen
• Hva skjer når bukspyttkjertelen er betent?
• Risikofaktorer
• Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen
• Betennelse i bukspyttkjertelen
• Forebygging av betennelse i bukspyttkjertelen
• Hvem er legen du skal kontakte?

Årsaker til betennelse i bukspyttkjertelen

De vanligste provoserende faktorene som fører til pankreatitt er alkoholmisbruk og steiner som dannes i galleblæren. Dessuten kan denne sykdommen utvikles som et resultat av skader, infeksjoner og ukontrollert inntak av visse medisiner. Noen ganger hender det at årsakene som førte til betennelsesprosesser i bukspyttkjertelen forblir idiopatiske (uforklarlige). I normal tilstand gir bukspyttkjertelen og dens kanaler ikke enzymer muligheten til å korrodere cellene i slimhinnen. Men noen ganger er det en svikt i utstrømningen av enzymer i tynntarmen, og fordøyelsessaftene begynner å ha en destruktiv effekt på selve kjertelen.

Akutt pankreatitt

Oftest er et akutt smerteanfall forårsaket av blokkering av bukspyttkjertelkanalene med gallestein eller overdreven alkoholinntak. Et plutselig angrep av pankreatitt er også forårsaket av langvarige binges.

Andre årsaker inkluderer:

• Skader;
• Infeksjoner;
• Økt triglyseridnivå i blodet;
• Visse medisiner (steroider, antibiotika, medisiner for behandling av arteriell hypertensjon).

Kronisk pankreatitt

Eksperter mener at utviklingen av kronisk pankreatitt fører til overdreven entusiasme for fet mat, tobakkrøyking og alkoholmisbruk. Det er ikke klart nøyaktig hvordan alkohol påvirker funksjonen i bukspyttkjertelen. Antagelig kan det hindre frigjøring av fordøyelsessaft fra bukspyttkjertelen eller i stor grad endre deres kjemiske sammensetning, slik at de begynner å forårsake en inflammatorisk prosess.

Betennelse i bukspyttkjertelen

Det mest åpenbare symptomet på betennelse i bukspyttkjertelen er en ganske alvorlig smerte i venstre hypokondrium eller øvre del av magen. Noen ganger utstråler smertene til korsryggen og er belte i naturen. Når du tar en sittende stilling eller lener deg litt fremover, avtar smerten gradvis og blir ubetydelig.

Symptomer inkluderer også:

• Takykardi (hjertebank);
• Kvalme og oppkast;
• Økt svette;
• Sjokktilstand;
• Gulfarging av det hvite i øynene og huden;
• Ryggsmerter, men dette symptomet blir noen ganger provosert av sykdommer som magesår, blindtarmbetennelse, kolecystitt, tarmobstruksjon, divertikulose.

Hva skjer når bukspyttkjertelen er betent?

Akutt pankreatitt

Pankreatitt kan være mild eller alvorlig. Akutt mild pankreatitt er oftest diagnostisert. Denne sykdommen påvirker ikke nærliggende organer og leges raskt nok. Med utnevnelsen av riktig behandling forsvinner symptomene på sykdommen en uke etter behandlingsstart.

Terapien utføres direkte på sykehuset under oppsyn av en lege, som avhengig av menneskekroppens individuelle egenskaper foreskriver smertestillende og antiinflammatoriske legemidler og utvikler et system for inntaket. Så snart betennelsen er eliminert, vil pasienten umiddelbart komme seg.

Men noen ganger kan bukspyttkjertelenekrose eller alvorlig skade på cellene oppstå. I dette tilfellet er det fare for fullstendig organsvikt. I et forsømt tilfelle kan betennelse i bukspyttkjertelen være dødelig.

Kronisk pankreatitt

Vanligvis blir sykdommen kronisk etter en serie angrep av akutt pankreatitt og i fravær av tilstrekkelig behandling. Den mest sannsynlige årsaken til kronisk betennelse, sier eksperter, er konstant misbruk av alkoholholdige drikker.

Denne formen for sykdommen fortsetter på forskjellige måter. Kronisk pankreatitt ledsages ofte av vanlige smerter og tilhørende komplikasjoner. Disse inkluderer gjentatte symptomer på alle symptomer på pankreatitt, blokkeringer i blodkar, tynntarm, gallegang og akkumulering av luft og væske.

Når det meste av vevet i bukspyttkjertelen dør, oppstår underernæring, da organet slutter å produsere enzymer som er nødvendige for fordøyelsen, noe som hjelper til med å fordøye proteiner og fett. Kroppen kan ikke absorbere fett, og de skilles ganske enkelt ut i avføringen. Den blir tynn, blek og fet på grunn av utvikling av steatoré.

Skader på cellene som er ansvarlige for produksjonen av insulin (insulacytter) fører til manglende evne til å assimilere karbohydrater og sukker fra maten, noe som truer utviklingen av diabetes. Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen øker risikoen for kreft. Det forekommer i omtrent 4 tilfeller av 100 hos personer med kronisk pankreatitt.

Finn ut mer: Pankreatitt - årsaker, symptomer, kosthold og moderne og tradisjonell behandling

Risikofaktorer

Følgende faktorer øker risikoen for pankreatitt betydelig:

• Alkoholmisbruk. Alt avhenger av organismens individuelle egenskaper. Mengden alkohol som kan føre til ødeleggelse av celler i bukspyttkjertelen varierer fra person til person. I gjennomsnitt foreslår medisinske eksperter at menn ikke kan drikke mer enn to glass sterk alkohol om dagen, og for kvinner bør denne frekvensen ikke overstige ett glass;
• Gallestein. Gallesteinssykdom kan føre til blokkering av bukspyttkjertelkanalen, og som et resultat vil utstrømningen av fordøyelsessaften bli svekket;
• Økt triglyseridnivå i blodet;
• Avvik i strukturen til galle- eller bukspyttkjertelkanalene og medfødt patologi når bukspyttkjertelen er delt og har to hovedkanaler.

Det er viktig å vite! Det er verdt å ty til medisinsk hjelp umiddelbart hvis det er skarpe smerter i magen, hvis det er oppkast i flere timer, eller hvis det er lite smerte i flere dager. Det er ikke nødvendig at slike symptomer indikerer sykdom i bukspyttkjertelen, men det er nødvendig med en rekke tester for å utelukke diagnosen. Du bør ikke holde ut lenge og vente på at symptomene forsvinner av seg selv. Dette gjelder spesielt for alvorlige magesmerter, da denne tilstanden kan true en persons liv alvorlig.

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Hvis det er mistanke om bukspyttkjertelbetennelse, kan følgende medisinske spesialister delta i diagnosen av denne sykdommen: terapeut, kirurg, fastlege, gastroenterolog. En visuell undersøkelse blir utført, og en blodprøve er foreskrevet, noe som kan indikere tilstedeværelse av blokkering av kanalene eller infeksjonen. Deretter foreskrives andre studier i tillegg, inkludert ultralyd, som er den vanligste smertefrie diagnostiske prosedyren.

1. Innledende eksamen. Til å begynne med gjennomfører legen en visuell undersøkelse og spør om symptomene. Finner også ut alle sykdommene som gikk foran dette helseproblemet. Hvis det er mistanke om gallesteinsykdom, legger legen oppmerksom på den gule fargen på huden og det hvite i øynene, utfører en fingerundersøkelse av magen. Hvis det er angrep av kvalme eller oppkast, er det nødvendig å finne ut årsakene til dem. For å gjøre dette, bør du beskrive følelsene dine ved legenes avtale så nøyaktig som mulig. Det er nødvendig å angi antall angrep og varigheten av dem nøyaktig. For en grundigere studie kan detaljerte blod- og urintester, samt en røntgenundersøkelse, foreskrives.

2. Analyser. Til å begynne med foreskrives en studie av nivået av enzymer i blodet. Basert på resultatene av de innhentede dataene, diagnostiserer legen sykdommen og bestemmer utpekingen av en behandling for betennelse i bukspyttkjertelen.

   For å tegne et tydeligere bilde foreskrives to hovedblodprøver:

   • Lipase nivå. En økning i nivået i blodet kan indikere et akutt angrep av pankreatitt;
   • Amylase nivå. Høye amylasenivåer er et tegn på betennelse.

   I tillegg til ovennevnte analyser kan følgende foreskrives i tillegg:

   • Analyse for bilirubin. En økning i nivået av dette proteinet oppstår når gallegangene blokkeres;
   • Fullstendig blodtelling. Hvis bukspyttkjertelen er betent, vil det være et stort antall leukocytter i blodet;
   • Blodprøve for leverenzymer. Ved akutt pankreatitt, som er forårsaket av gallestein, er det en økning i aktiviteten til alaninominotransferase og alkalisk fosfatase.

3. Kliniske undersøkelser

   Følgende maskinvareteknikker brukes:

   • Ultralydundersøkelse av bukhulen. Med hjelpen kan du finne ut hvor sterkt kanalen er blokkert, og hvor gallesteinene ligger;
   • CT med kontrast. Datortomografi med tilsetning av kontrastmiddel eliminerer andre årsaker til magesmerter. Dessuten hjelper denne prosedyren med å utelukke tarmobstruksjon, finne komplikasjoner, identifisere dødt vev (pankreasnekrose), se blokkering av vener;
   • MRCT (magnetisk resonans kolangiopankreatografi). Det er utført for å identifisere gallestein i den vanlige gallegangen;
   • ERCP. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Lar spesialisten se strukturen til den viktigste bukspyttkjertelkanalen. Dette er den eneste diagnostiske testen som kan brukes samtidig for å fjerne steiner fra den vanlige gallekanalen og for å behandle innsnevrede gallekanaler;
   • MR. Denne prosedyren brukes til å oppdage betennelse og for å supplere informasjonen som er innhentet ved computertomografi;
   • Endoskopisk ultralydundersøkelse. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et spesialdesignet endoskop som settes gjennom spiserøret direkte i magen. Ved hjelp av denne studien avsløres tilstedeværelsen av gallestein i gallegangene;
   • Punktering. En lignende prosedyre er foreskrevet i tilfeller der spesialisten ikke er sikker på om det er en prosess med infeksjon i vev i bukspyttkjertelen. Punktering er tatt fra det betente området av orgelet. Den resulterende vevs- eller væskeprøven blir deretter undersøkt i et laboratorium for tilstedeværelse av patogener som forårsaker betennelse. Hvis pankreatitt fortsetter i en kompleks kronisk form, er det nødvendig å analysere avføringen for tilstedeværelse av fett i den. Hvis de er der, vil dette indikere at fett ikke fordøyes og ikke absorberes av kroppen. Dette betyr at bukspyttkjertelen ikke skiller ut nok fordøyelsesenzymer.

Betennelse i bukspyttkjertelen

Ofte utføres behandlingen i sykehusmiljø. Smertestillende medisiner er foreskrevet til den syke, og det utvikles et spesielt legemiddelregime for å eliminere betennelse. Med pankreatitt samles det noen ganger luft og væske i magen, noe som kan føre til alvorlige oppkast. For å eliminere dette symptomet, settes et rør inn i magen gjennom nesen, som fører væske og luft ut.

Valget av terapi for pankreatitt vil avhenge av sykdommens natur: et akutt angrep eller et kronisk forløp. Første behandling for et akutt angrep av pankreatitt bør utføres på sykehusmiljø. Pasienten får forskrevet intravenøs væske for å erstatte væsketap og normalisere blodtrykket. NSAIDs er foreskrevet for å eliminere betennelse. En streng diett følges i løpet av denne perioden fra tre dager til en uke.

Hvis du har gallestein som utløser betennelse i bukspyttkjertelen, gjøres ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) for å fjerne dem fra gallegangen. Etter å ha eliminert de inflammatoriske prosessene, blir galleblæren noen ganger fjernet kirurgisk.

I det kroniske løpet av sykdommen, når akutte angrep av pankreatitt vises, foreskrives en lignende behandling. Hvis det er nødvendig å utvide bukspyttkjertelkanalene, fjerne steiner eller cyster, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Etter en slik prosedyre, bør en person overvåkes konstant av den behandlende legen i omtrent seks måneder for å unngå komplikasjoner. Hjemme bør du hele tiden følge et passende kosthold, unngå overspising og alkoholholdige drikker.

Legemidler for behandling av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen

Ved behandling av den kroniske formen av pankreatitt foreskrives smertestillende, enzymer som forbedrer matfordøyelsen, og om nødvendig insulinholdige medisiner.

Hovedtyper av medisiner for behandling av pankreatitt:

• Smertestillende. Hvis smerteanfallene er tålelige, kan de stoppes med ibuprofen eller paracetamol. For mer intense og skarpe smerter, som foreskrevet av en lege, brukes sterkere smertestillende medisiner;
• Insulin. Hvis betennelsen har ført til døden av cellene i bukspyttkjertelen som er ansvarlige for produksjonen av insulin, blir pasienten forskrevet insulininjeksjoner for livet;
• Enzymer. I alvorlige betennelsesprosesser i bukspyttkjertelen kan dette organet stoppe produksjonen av fordøyelsesenzymer, som er avgjørende for fordøyelsen og riktig absorpsjon av fett, karbohydrater og proteiner. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet enzymer. Når de kommer inn i kroppen, hjelper de maten til å bli fullstendig absorbert.

Bruk av enzymer til å behandle kronisk pankreatitt kan forårsake bivirkninger. For eksempel ømhet i anus eller munn. De fleste enzymer er laget av svineprotein og bør ikke tas hvis du er allergisk mot svinekjøtt.

Med forsiktighet og under direkte tilsyn av en lege, bør enzymer tas i barndommen, siden en stor mengde av dem kan føre til tarmobstruksjon.

Finn ut mer: Legemidler som brukes til behandling av bukspyttkjertelen

Når er kirurgi nødvendig?

Bukspyttkjertelen er et veldig delikat organ som lett kan bli skadet under operasjonen. Legene foretrekker ikke å foreskrive inngrep når det er mulig. Imidlertid er noen ganger kirurgi ganske enkelt nødvendig fordi risikoen for komplikasjoner på grunn av dødt vev i bukspyttkjertelen er mye høyere enn risikoen for komplikasjoner fra kirurgi.

Hvis pankreatitt er forårsaket av tilstedeværelse av gallestein, velges vanligvis to typer operasjoner:

• Laparoskopi;
• Åpen galleblæreoperasjon.

I nærvær av steiner i galleblæren brukes endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Den brukes også hvis det er nødvendig å utvide eller tømme en smal bukspyttkjertelkanal.

Forskjellige metoder brukes til å eliminere dødt vev i bukspyttkjertelen:

• Laparoskopisk nekrektomi, som utføres med begrenset vevsnekrose i bukspyttkjertelen. En slik operasjon er viktig for å redde pasientens liv, selv om volumet av enzymer og hormoner som utskilles av kroppen etter det avtar;
• Åpen nekrektomi. Det er indikert for den omfattende spredningen av nekrotiske prosesser i vev i bukspyttkjertelen. Eksisjon av nekrotiske celler utføres, etterfulgt av fjerning av inflammatorisk ekssudat, drenering av retroperitonealt vev og skylle av purulente hulrom.

Bukspyttkjertelnekrektomi er en organbevarende operasjon som fjerner alt dødt vev.

Hva skal jeg gjøre hvis komplikasjoner av den inflammatoriske prosessen begynner?

Pankreatittangrep forsvinner ikke sporløst og ledsages ofte av komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Nekrotisering av vev i bukspyttkjertelen;
• Infeksjon;
• Cyste.

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å fjerne steiner fra galleblæren eller reseksjon av den skadede delen av bukspyttkjertelen. Hvis bruddene er kritiske, vil pasienten sannsynligvis måtte ta insulin for å regulere blodsukkernivået. Og for normal fordøyelse av proteiner og fett, er medisiner foreskrevet som inneholder fordøyelsesenzymer.

Hvis betennelsen i bukspyttkjertelen er kronisk, trenger den syke et konstant kosthold, som helt utelukker inntak av alkoholholdige drikker, inkludert alkoholfattige. Du må også ta smertestillende midler hele tiden. Pasienten trenger å utvikle et ernæringssystem i forbindelse med den behandlende legen. Det er vanskelig å endre spisevaner, spesielt for mennesker med svak vilje, men med riktig tilnærming, god planlegging og med støtte fra familien blir alt dette mulig.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt inkluderer:

1. Akkumulering av overflødig væske rundt bukspyttkjertelen;
2. Blokkering av blodkar
3. Stadige smerter;
4. Stenose av gallegangene og tynntarmen;
5. Risiko for kreft i bukspyttkjertelen.

Behandling hvis pasientens tilstand forverres

Konsekvensen av lang kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er en reduksjon i mengden fordøyelsesenzymer som utskilles av den. Derfor kan kroppen ikke fordøye fett fullt ut. Redusert enzymsyntese resulterer i steatoré. Dette er utslipp av flytende, fet avføring.

Siden proteiner og fett ikke absorberes fra maten, begynner en person å gå ned i vekt. De løser dette problemet ved hjelp av medisiner som inneholder enzymer. Hvis pankreatitt har ført til at sekresjonen av hormonet insulin avbrytes i bukspyttkjertelen, foreskrives den syke passende injeksjoner.

I løpet av behandlingen, med utviklingen av en smittsom inflammatorisk prosess, foreskrives pasienten antibiotika eller det nekrotisk berørte vevet i bukspyttkjertelen fjernes kirurgisk. Imidlertid prøver leger å behandle dette organet uten å ty til kirurgi, siden bukspyttkjertelen er veldig delikat og sårbar.

Finn ut mer: De mest effektive oppskriftene for å gjenopprette bukspyttkjertelen!

Forebygging av betennelse i bukspyttkjertelen

Det er umulig å garantere forebygging av betennelse i bukspyttkjertelen, som enhver annen sykdom.

Du kan imidlertid redusere risikofaktorene og derved minimere sjansen for nye angrep:

• Siden angrep av pankreatitt oftest forekommer på bakgrunn av alkoholmisbruk, i nærvær av en slik sykdom, bør alkohol være helt ekskludert fra livet ditt. Selv en liten mengde av det kan provosere et angrep av smerte eller komplikasjoner. Store doser alkohol kan være livstruende for noen med pankreatitt;
• Siden kronisk pankreatitt er ledsaget av smerteanfall, foreskrives smertestillende, samt fordøyelsesenzymer;
• Inntaket av fet, stekt, røkt, krydret mat er begrenset, da de irriterer bukspyttkjertelen og forårsaker smerte;
• Hvis pankreatitt blir provosert av gallestein, bør du overvåke kostholdet ditt og føre en sunn, aktiv livsstil;
• Røyking provoserer også utviklingen av sykdommer i bukspyttkjertelen, så du bør tenke på å slutte med denne dårlige vanen;
• Du må spise mer fersk frukt og grønnsaker, magert kjøtt, bakevarer laget av fullkornsmel, grøt kokt i vann.

Bare et betimelig besøk til en lege i nærvær av de første symptomene på pankreatitt, overholdelse av alle hans anbefalinger for behandling og forebygging av sykdommen, vil bidra til å opprettholde de normale funksjonene til et så uerstattelig fordøyelsesorgan som bukspyttkjertelen.

Hvem er legen du skal kontakte?

Betennelse i bukspyttkjertelen kan diagnostiseres og behandles for:

• Familie Doktor;
• Lokal terapeut;
• Gastroenterolog (spesialist i sykdommer i mage-tarmkanalen);
• Magekirurg.

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.