Metotreksat For Revmatoid Artritt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Metotreksat for revmatoid artritt

Innhold:

• Funksjoner av revmatoid artritt
• Hvorfor er metotreksat bra?
• Hyppighet mens du tar metotreksat
• spesielle instruksjoner

Funksjoner av revmatoid artritt

I revmatoid artritt påvirkes parvise ledd vanligvis, for eksempel:

• Albue;
• Kne;
• Håndledd.

Men lumskheten til denne sykdommen ligger i det faktum at et totalt nederlag av visse indre organer kan observeres. Vi snakker om lungene, hjertet, øynene, blodet, og huden kan også bli påvirket. Men oftest påvirker denne plagen leddene i armene.

Et annet trekk ved sykdommen er at revmatoid artritt oftest forekommer hos kvinner. Imidlertid er det mer alvorlig hos menn. Det er også bemerkelsesverdig at sykdommen manifesterer seg i 80% av tilfellene hos mennesker over 35 år, selv om den kan ramme eldre og barn.

Hovedmidlet for RA-behandling bør betraktes som medikamenter som tilhører gruppen "grunnleggende medisiner".

Hvorfor er metotreksat bra?

For behandling av revmatoid artritt er det optimalt å bruke nettopp et slikt middel som metotreksat. Dette stoffet har antitumor og cytostatisk effekt. Det tilhører gruppen antimetabolitter som hemmer dihydrofolatreduktase og deltar i prosessen med å omdanne dihydrofolsyre til tetrahydrofalsyre.

Enda viktigere ved revmatoid artritt hemmer metotreksat DNA-syntese, reparasjonsprosesser og cellulær mitose.

Hurtig voksende vev er spesielt følsomme for denne prosessen:

• Svulstceller av ondartet type;
• Beinmarg;
• Embryonale;
• Epitelceller i tarmslimhinnen;
• Blære;
• Munnhulen.

Sammen med antitumoreffekten har metotreksat også en immunsuppressiv effekt.

Det er ingen enkelt instruksjon for bruk av metotreksat. Du kan bare bestemme den generelle ordningen for bruken, fordi det ikke er noen klare strenge doser for behandling av RA.

Metotreksat kan tas som en pille eller spesiell injeksjon. Doseringsstørrelsen kan være forskjellig: fra 6,5 mg til 26 mg. Som regel foreskrives minimumsdosen først, deretter økes den etter to til tre uker. Og så videre til en tilstrekkelig klinisk effekt oppnås (eller fenomenet medikamentintoleranse ikke vises).

Videre følges den justerte dosen i prosessen med behandling av revmatoid artritt, og i det overveldende flertallet av tilfellene tas legemidlet en gang hver sjuende dag. I noen tilfeller foreskriver eksperter mottak av metotreksat fraksjonelt, det vil si dele en dose i to, tre eller enda flere doser. De skal utføres med en tidsavstand på minst 12 timer.

I 70% av tilfellene oppnås ikke den maksimale mulige effekten veldig raskt. Vi snakker om en periode på seks måneder fra begynnelsen av legemiddelinntaket og etableringen av den endelige dosen. Primære positive endringer blir merkbare etter fem til seks uker.

Hyppighet mens du tar metotreksat

Kontroll over hyppigheten av legemiddelinntak bør betraktes som en grunnleggende betingelse for vellykket behandling av RA.

Det skjer på denne måten:

• En bestemt dag er valgt når det vil være nødvendig å ta stoffet (for eksempel mandag);
• Gjennom den påfølgende behandlingen vil legemidlet tas på den angitte ukedagen.

I tillegg, på dagen da metotreksat tas, anbefaler eksperter å dispensere med de legemidlene som lindrer betennelse. På andre dager kan NSAIDs brukes.

Det er viktig å huske at, selv med revmatoid artritt, er metotreksat i visse tilfeller rett og slett uakseptabelt. Vi snakker om smittsomme sykdommer, sår i munnhulen og mage-tarmkanalen, har gjennomgått operasjoner de siste seks månedene, gikt eller nyrevev i sykdommens historie, fordi det er høy risiko for hyperurikemi. Det er også forbudt å bruke dette stoffet i gammel og barndom.

Det anbefales å unngå bruk av alkohol og medisiner som har levertoksisitet. Dette er nødvendig på grunn av at deres bruk under behandling med metotreksat i stor grad øker risikoen for leverdysfunksjon. Det anbefales også å unngå langvarig eksponering for solen. Når du implementerer en blandet behandling, er det ønskelig å bruke hvert av legemidlene strengt til det angitte tidspunktet. Hvis metotreksat blir savnet, tas ikke legemidlet og dosen dobles ikke. Dette er fulle av alvorlige komplikasjoner.

Under behandlingen av revmatoid artritt med metotreksat er det uønsket å vaksinere med virale injeksjoner, det er nødvendig å unngå kontakt med de som har fått vaksine mot en sykdom som poliomyelitt, så vel som de som er smittet med alle slags bakterielle infeksjoner.

spesielle instruksjoner

Metotreksat som lyofilisert pulver er uegnet for intratekal administrering ved revmatoid artritt på grunn av tilstedeværelsen av konserveringsmidler.

Det anbefales å unngå unnfangelse under behandlingen med metotreksat og etter endt kurs. For menn er denne perioden omtrent tre måneder etter avsluttet behandling, for kvinner - minst en eggløsningssyklus. Etter å ha fullført behandlingskurset med dette legemidlet mot revmatoid artritt, anbefaler eksperter sterkt bruk av kalsiumfolinat for å redusere effekten av høye toksiske doser av stoffet.

Det er også viktig å følge de angitte reglene for bruk og avhending av utløpt metotreksat, både i form av tabletter og i form av injeksjoner, beregnet på behandling av revmatoid artritt.

Se også: Alle moderne behandlinger for revmatoid artritt

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.