Pseudomembranøs Kolitt - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Pseudomembranøs kolitt

Hva er pseudomembranøs kolitt?

Pseudomembranøs kolitt er en betennelsesprosess preget av et akutt forløp, lokalisert i tykktarmen, eller rettere sagt i slimhinnen som fôrer den. Alltid ledsaget av diaré. Oftere lider kvinner av denne patologiske prosessen. Sykdommen har ingen aldersbegrensninger og er like sannsynlig hos både voksne og barn.

Det er viktig at denne patologien aldri forekommer alene, men utvikler seg på bakgrunn av andre sykdommer, det vil si at den har en sekundær karakter.

Innhold:

• Symptomer på pseudomembranøs kolitt
• Årsaker til pseudomembranøs kolitt
• Diagnose av pseudomembranøs kolitt
• Behandling av pseudomembranøs kolitt

Symptomer på pseudomembranøs kolitt

En betennelsesprosess av tyktarmen av denne typen kan ikke gå ubemerket hen av en syk person.

Symptomer inkluderer:

• Utseendet til løs avføring, som har karakter av diaré. Det er ofte vannaktig og forekommer ofte, minst annenhver time. Ofte utvikler det seg en uke etter at du har tatt antibiotikabehandling, selv om tilfeller av kolitt ikke er uvanlige etter en enkelt dose antibiotika. I 20% av tilfellene kan diaré oppstå til og med 1,5 måneder etter avsluttet behandling. Noen ganger kan blod urenheter bli funnet i avføringen, samt høyt antall hvite blodlegemer.
• Pasienten klager over smerter som er spastiske eller kramper. De er spesielt uttalt når du trykker på magen. I dette tilfellet er det ingen irritasjon av bukhinnen.
• Feber følger ofte med denne sykdommen, og temperaturen kan stige til høye verdier, opp til 40 ° C.

Denne triaden av symptomer karakteriserer tydeligst denne betennelsesprosessen.

Imidlertid kan de manifestere seg på forskjellige måter:

• Med en mild form for smerte, gidder personen praktisk talt ikke, ubehaget i magen er knapt merkbart. Stolen er sjelden og overstiger ikke 5 ganger per banke. Hvis antibiotika blir kansellert, vil alle brudd gå tilbake på egenhånd.

• Med moderat form blir avføringen hyppigere og kan observeres hver time, den inneholder både slim og blod. Samtidig stiger temperaturen betydelig, smertene forårsaker håndgripelig ubehag og intensiveres når man undersøker magen. Avbestilling av provokatøren alene kan ikke unngås, behandling er nødvendig.
• I alvorlige tilfeller forblir temperaturen på høye verdier, avføringen er veldig hyppig, den kan oppstå hver halvtime, og komplikasjoner av sykdommen utvikler seg ofte.
• Den fulminante formen er preget av en rask økning i symptomer med alvorlig smerte, diaré, blir til forstoppelse, opp til tarmobstruksjon. Ofte observeres denne formen for sykdommen hos de pasientene som får behandling med kreftmedisiner.

Årsaker til pseudomembranøs kolitt

Årsaken til utvikling av betennelse er en viss anaerob bacillus - clostridium difficile, som, produsert av giftstoffer, forgifter kroppen til en syk person.

Blant faktorene som provoserer er følgende:

• Passering av terapeutisk behandling med visse legemidler. Ofte er betennelse forårsaket av antibakterielle midler (cefalosporiner, makrolider, ofloxacins, penicilliner, levofloxacins). I tillegg kan cellegift, medisiner som undertrykker immunforsvaret, gullpreparater, cytostatika, NSAID, diaréterapi og psykotrope medikamenter provosere utviklingen av betennelse.
• Kronisk tarmkolitt.
• Tilstedeværelsen av onkologiske formasjoner i tarmen.
• Iskemisk kolitt assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i tarmkarene.
• Utsatt kirurgi på organer i peritoneal regionen.
• Langsiktig tidsfordriv i sykehusmiljø.
• Hyppige studier av tarmen betyr i dette tilfellet en koloskopi, sigmoidoskopi.

Diagnose av pseudomembranøs kolitt

Når en pasient henvender seg til en lege med karakteristiske klager over løs avføring og magesmerter, må legen først ta en historie. Det er viktig å finne ut hvor lenge pasienten har hatt slike symptomer, om det er tatt medisiner. Etter det utfører legen en fysisk undersøkelse, som inkluderer palpasjon av magen og magen og måler kroppstemperaturen.

Laboratorietester vil være nødvendige for å bekrefte diagnosen. I tillegg til standard prosedyrer, som å ta blod og urin for en generell analyse, er det nødvendig med en biokjemisk blodprøve og avføring. Det er ved det du kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av et anaerobt bacilluspatogen. Avføringskultur er nødvendig for å bestemme mikrofloraen som befolker tarmene.

Hvis det er behov for å skille diaré fra en annen diagnose, kan endoskopi eller koloskopi utføres. Når det ikke er mulig å gjennomføre en koloskopi, sender legen pasienten til CT-skanning av bukhulen. I noen tilfeller er det nødvendig med en liten del av tarmen for undersøkelse. Biopsien utføres under koloskopien.

Om nødvendig blir pasienten sendt til konsultasjon med en gastroenterolog.

Behandling av pseudomembranøs kolitt

Behandlingen reduseres først og fremst til eliminering av den provoserende faktoren. Derfor, hvis kolitt var forårsaket av å ta et medikament, må det forlates. Som regel fører behandling allerede etter to dager til en forbedring av pasientens tilstand. Når det gjelder diaré, stopper den helt litt senere, avhengig av egenskapene til organismen. Hvis sykdommen er alvorlig, kan det være nødvendig med tilleggsbehandling med visse medisiner.

Metronidazol er aktivt mot den anaerobe basillen som forårsaker denne typen kolitt. Det er foreskrevet i en dose på 250 mg 4 ganger daglig. Denne ordningen gjelder for voksne. Behandlingen må fortsette i minst 10 dager, og noen ganger to uker.

I tillegg er enterosorbenter foreskrevet til pasienten, noe som bidrar til å fjerne giftige produkter fra kroppen. Det anbefales å gjenopprette tarmmikrofloraen etter fullført løpet av metronidazol.

Under behandlingen vil pasienten trenge mye væske, siden han mister sine imponerende volumer under hyppige avføring. Hvis det ikke er tilstrekkelig etterfylt, kan vedvarende diaré føre til dehydrering, så det er så viktig å overvåke hvor mye pasienten drikker.

Ernæring er en viktig del av behandlingen av denne typen betennelse. Du må spise litt, men ofte. Som et terapeutisk diett, anbefales det at pasienten følger tabell nummer 4. Dette diettdiet er redusert til det faktum at dietten inkluderer bananer, ris, gelé, bakte grønnsaker, toast. Det vil si alle matvarene som hjelper til med å stoppe diaré. I tillegg er det nødvendig å fullstendig forlate stekt, krydret og fet mat. Meieriprodukter er kontraindisert, da de kan forverre pasientens tilstand. Lær mer om hva du kan og ikke kan spise.

Når det gjelder behandling av barn, viser de seg også å avbryte stoffet som forårsaket betennelsesprosessen i tykktarmen. Metronidazol er foreskrevet med forsiktighet og i lavere doser, som kun er valgt av lege og strengt individuelt.

I noen ekstremt sjeldne tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Det vises når sykdommen utvikler seg lynraskt. I dette tilfellet kan den berørte delen av tarmen fjernes. Dette gjøres for å redde en persons liv og unngå formidable komplikasjoner.

I mellomtiden kan komplikasjonene av sykdommen være ganske alvorlige. Spesielt truer kolitt med tarmbrudd, ascites, dehydrering og et kraftig blodtrykksfall. Noen ganger, i spesielt alvorlige tilfeller, kan nyresvikt, utvikling av superinfeksjon og til og med sepsis observeres.

Forebyggende tiltak reduseres til det faktum at det er strengt forbudt å bruke antibakterielle medisiner alene, uten medisinsk råd. Videre for forebyggende formål. Antibiotika har mange bivirkninger, inkludert utvikling av pseudomembratisk kolitt, og bør brukes under medisinsk tilsyn. Ikke bare valget av antibakterielt middel, men også varigheten av administreringen bør bestemmes av legen.

Når det gjelder prognosen, med rettidig tilgang til medisinsk hjelp og eliminering av den provoserende faktoren, er det mulig å kvitte seg med sykdommen på kortest mulig tid.

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.