Melanommetastaser

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Melanom er en hudkreft, den mest ondartede og aggressive svulsten. Det stammer fra pigmentceller som produserer melanin (melanocytter). Risikoen for utvikling er forbundet med hudfototypen. Det er lokalisert oftere i huden, sjeldnere i slimhinnene og øyets netthinne. Metastaser er sekundære foci av kreft, ondartede svulster som sprer seg gjennom kroppen hematogen (gjennom blodet, settes i organer og vev) eller via den lymfogene ruten (gjennom lymfen, og legger seg i lymfeknuter).

Hvorfor er melanom så farlig? For det første er det en av de raskest voksende svulstene. For det andre gir det metastaser tidlig, kan man til og med si raskt. For det tredje sprer det seg med like sannsynlighet både ved hematogene og lymfogene ruter til nesten alle organer. Og for det fjerde er det en betydelig liste over risikofaktorer og årsaker til forekomsten:

- ultrafiolett stråling (naturlig og kunstig);

- tilstedeværelsen av nevi (føflekker);

- fenotype (hvit hud, blondt hår, blå øyne, fregner);

- arv;

- fikk solbrenthet (selv i barndommen);

- flere føflekker

- før pensjonering og pensjonsalder;

- pigmentert xeroderma (overfølsomhet for UV-stråling);

- melaniform nevus (godartet skade på huden);

- tidligere overført melanom.

Melanom kan være en metastase forårsaket av en annen kreft, eller det kan selv metastasere til andre organer. Dermed kan det være enten en primær eller en sekundær svulst. Melanommetastaser er mye farligere, siden de kan føre til svikt i vitale organer på kort tid. En hudsvulst er klassifisert avhengig av klinisk form:

· Overflatespredning;

· Nodal;

· Akrolentiginous;

· Listiginous;

· Akromatisk (ikke-pigmentert).

I tillegg til kutane melanomer er det:

· Lentiginous melanom i slimhinnene;

· Melanom i netthinnen;

Subungual (ser ut som en svart flekk under neglen);

· Malignt melanom av bløtvev.

Oftest metastaserer svulster til lungene, hjernen, huden og subkutant vev, lymfeknuter, lever, bein. Hvis en person faller under mange poeng av risikofaktorer, bør han være veldig forsiktig med føflekker på kroppen og kontrollere selv de minste endringene i dem. Dette er veldig viktig og nødvendig for rettidig diagnose, vellykket øyeblikkelig behandling og forebygging av metastaser.

Så hva bør du være oppmerksom på for ikke å kaste bort dyrebar tid? Faktisk, i denne situasjonen er den sparte tiden helsen donert til en person, og noen ganger livet. Utviklingen av melanom har følgende symptomer: en endring i fargen og formen på nevus, utvidelse, sårdannelse, forsvinningen av en klar oversikt, kløe, blødning og hårtap fra overflaten, nodulering.

Utviklingen av svulsten danner et komprimert infiltrat (akkumulering av blod og lymfe) ved basen. Overflaten på pigmentflekken stiger over hudnivået (eksofytisk vekst) eller sårdannelser (endofytisk vekst). Med eksofytiske noder er en sopp, flat knobbete eller halvkuleformet svulst dannet av en moderat tett konsistens, heterogen farge og skjeve konturer. Deretter formidler hun lymfogent eller hematogent.

Ved lymfogene metastaser kan det hende at hovedfokuset ikke viser tegn til vekst. Symptomer på utviklet melanom er en økning i regionale lymfeknuter, utseendet på foci rundt et pigmentflekk (godartet i utseende), eller ved basen. Når melanom metastaserer, manifesterer pasienten symptomer som dikteres av lokalisering av sekundærfokus, så vel som generelle symptomer: syn forverres, kroppsvekt reduseres, generell ubehag og smerter i bein.

Ved første mistanke om en svulst, bør du oppsøke en hudlege eller onkolog. Diagnosen er basert på resultatene av histologiske (etter fullstendig eksisjon av svulsten) og cytologiske studier, kliniske data, prøver med radioaktivt fosfor. Muligheten for biopsi er begrenset, punkteringer og delvis skade på svulsten er uakseptable for å unngå spredning av sykdommen.

For å oppdage metastaser utføres scintigrafi, magnetisk resonansavbildning, computertomografi, ultralyd av lymfeknuter, lever, hjerne, lunger, bein, etc. Mangfoldet av kliniske former for primær og sekundær tumorfoci kompliserer diagnosen betydelig. Siden 1967 har fem mikrostadier av melanom blitt delt i henhold til Clark (fra I til V-nivå). Siden 1970 har tre trinn i henhold til Breslow blitt delt: tynn (invasjon opp til 0,75 mm), mellomliggende (fra 0,76 til 3,99 mm) og tykk / dyp (mer enn 4,0 mm).

Melanom er herdelig i de tidlige stadiene hvis det ble diagnostisert i tide og klarte å påvirke bare de øvre lagene i huden. I slike tilfeller blir svulsten skåret ut med fangst av sunt vev (1-3 cm). Med horisontal svulstvekst er det ganske stor sannsynlighet for herding (fra 97 til 100%). Vertikal vekst er ugunstig og krever ytterligere eksponering for cellegift, immunterapi, samt stråling og fotodynamisk terapi.

Med en sekundær lesjon i lymfeknuter utføres reseksjon, men sjansene for utvinning reduseres. Med fjerne metastaser til andre organer er prognosen skuffende. Behandlingen er foreskrevet avhengig av lokaliseringen av sekundære foci. I de senere stadiene av sykdommen legges stråling og cellegift til kirurgiske metoder. Etter fjerning av det primære melanom er regelmessig overvåking av en lege nødvendig (hver 3.-6. Måned) i fem år, deretter hvert år.

Av alt det ovenstående følger at melanom er bedre forebygget enn behandlet.

Siden melanom er veldig farlig, er det best å ta alle mulige tiltak for å forhindre det. Langvarig eksponering for solen øker sannsynligheten for å bli syk, så solkrem bør ikke overses, spesielt ikke for personer i fare. Unngå solbrenthet, bruk kremer med SPF på minst 15, bruk hatt og hold øye med endringer i pigmentering på kroppen din.