Kolera - Symptomer, Diagnose, Konsekvenser Og Behandling Av Kolera

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Symptomer, diagnose, konsekvenser og behandling av kolera

Hva er kolera?

Kolera er en infeksjon forårsaket av Vibrio cholerae, eller Vibrio cholera, hvis struktur ligner et komma - det er en litt buet pinne. Når den kommer inn i menneskekroppen, blir tynntarmen først og fremst påvirket. Kolera vibron utskiller et gift som forårsaker vannaktig eller sekretorisk diaré. Dette eksotoksinet er en utløser for en rekke kjemiske reaksjoner. Som et resultat begynner vann og elektrolytter å komme aktivt inn i tarmlumen, og deretter utvikles diaré. Hvis behandlingen ikke startes i tide, fører slike forhold til: dehydrering, dehydrering, kollaps (reduksjon i blodtrykk og som et resultat, hypoksi i vev og organer, metabolske forstyrrelser) og oliguri (reduksjon i den daglige urindosen).

Med henvisning til "Small Academic Dictionary", kan du finne definisjonen av kolera som en akutt smittsom tarmsykdom, ledsaget av oppkast, diaré, en reduksjon i kroppstemperatur og kramper. Kolera er en smittsom sykdom, mikroorganismen kommer inn i mennesker, ofte gjennom ubehandlet vann, samt sjømat. For diagnosen kreves en kulturstudie, eller enklere, kultur og serologiske metoder, det vil si å ta blod til laboratorieanalyse.

Kolera behandling består av aktiv rehydrering, terapi med doksycyklin eller andre antibakterielle medikamenter, og erstatning av tap av elektrolytt. Hvis terapi ikke utføres ordentlig, kan livstruende forhold oppstå, og til og med død. Det er derfor man ikke bare skal vite definisjonen av kolera, men også forstå symptomene, og også kunne skille den fra andre lignende sykdommer.

Kolera symptomer

Etter å ha overvunnet gastrisk barriere, kommer koleravibrasjon inn i tynntarmen og begynner å formere seg aktivt. For mikroorganismer er det et veldig næringsrikt medium, som består av galle- og matproteiner. På grunn av deres sterke aktivitet frigjøres giftstoffer, som bestemmer sykdommens innledende stadium.

Symptomer begynner å vises omtrent 3 dager etter infeksjon. Hvis en person tok antibiotika kort tid før infeksjonen, kan inkubasjonsperioden trekke i opptil en uke eller enda mer.

I vanlige situasjoner reagerer kroppen som følger:

• Hvis sykdommen er mild, er det en enkelt oppkast, så vel som diaré med tap av væske opptil 3% av kroppsvekten. Hvis kolera vibrio forlater kroppen helt, stopper sykdommen etter to dager;
• I løpet av kolera observeres symptomer som gjentatt diaré, opptil 20 ganger per dag, i gjennomsnitt, avføringen har en overskyet farge. I dette tilfellet forekommer hyppige skarpe smerter i underlivet, så vel som falske ønsker om å tømme tarmene. En person mister opptil 6% væske fra kroppsvekten;

• Hvis kolera er alvorlig, blir kortpustethet lagt til symptomene beskrevet ovenfor, kramper og cyanose i ekstremiteter er mulig. Samtidig er magesmerter ikke akutte, men kjedelige, stedet for lokaliseringen er navlestrengen og den epigastriske regionen. Væsketap kan være opptil 9% av kroppsvekten.

Det er nesten umulig å beregne øyeblikket mikroorganismen kommer inn i tykktarmen, siden det på dette stadiet ikke er noen spesifikke tegn. I løpet av inkubasjonsperioden kan det likevel sees symptomer som svetting, hjertebank, kalde ekstremiteter, en liten økning i kroppstemperatur, svakhet og ubehag, hodepine, tørr munn og rumling i underlivet.

Men disse tegnene vises ikke alltid, og oftest har sykdommen akutt utbrudd. Det første symptomet å være oppmerksom på er en skarp trang til å gjøre avføring, som ikke kan holdes inne. På dette tidspunktet har avføringen en grøtaktig eller umiddelbart flytende form. Når avføringen blir hyppigere, blir avføring som risvann: de har en overskyet farge, noen ganger er det grå flak der. Lukten er enten fraværende eller det lukter ferskvann. Feber er ikke et av symptomene som kjennetegner utbruddet av kolera. Prodromal-perioden er enten uskarpt eller fraværende helt.

Noen atypiske former for kolera med følgende symptomer regnes også som de farligste:

• "Tørr" form, når diaré og oppkast ikke blir observert, samtidig blir tarmene fylt med vann. Dette skyldes lammelse av musklene, diaré har ikke tid til å utvikle seg og sykdommen ender i døden;
• Den slettede formen har et minimalt sett med symptomer, de er svake, men flyktige. Den generelle tilstanden forstyrres ikke, og pasienten utgjør en reell trussel mot andres helse, siden han ikke søker medisinsk hjelp;
• Lynrask form. Sykdommen begynner brått og når sitt høydepunkt om noen få timer, alle kroppsfunksjoner hemmes, trykket synker raskt. Et slikt kurs fører ofte til en persons død eller ender i koma.

Det er verdt å vite at i tillegg til en brå debut med manifestasjon av symptomer, kan kolera vibrio bare leve i menneskekroppen, og sykdommen vil fortsette i en subklinisk form, det vil si skjult.

Kolera diagnose

Diagnose av sykdommen er som regel ikke vanskelig i nærvær av spesifikke symptomer (oppkast og diaré uten feber), men i isolerte tilfeller fortsetter kolera i en mild form med slettede tegn. Det er i slike situasjoner, som observeres overalt, at laboratoriediagnostikk kreves.

I bakteriologisk forskning er det behov for både avføring og oppkast. Under laboratorieforhold bestemmes vibriobærer; dette krever avføring. Hvis en person døde av kolera, blir en bit av tynntarmen og en del av galleblæren tatt for forskning.

Overholdelse av visse betingelser ved bestemmelse av tilstedeværelsen av kolera vibrio er påkrevd:

• Kulturen må leveres til laboratoriet så snart som mulig;
• Retter for å samle avføring og oppkast bør ikke inneholde de minste spor av kjemikalier, siden vibrio er ekstremt følsom for dem;
• Muligheten for infeksjon må utelukkes fullstendig.

Hvis det ikke er mulig å levere materialet til diagnose innen 3 timer, bør konserveringsmidler brukes, der vibrio er i stand til å overleve. Transport utføres i metallcontainere på spesialkjøretøyer. Alle prøver er signert med obligatorisk angivelse av tidspunktet for innsamling av materialet og dets navn. Resultatet kan oppnås etter 3 timer ved hjelp av ekspressmetoden, etter 8 timer vil et foreløpig svar være klart, og det siste etter 9 eller flere timer.

Konsekvenser og komplikasjoner av kolera

Som regel, med kompetent og tilstrekkelig behandling, rettidig gjenoppretting av vann-saltbalansen, forårsaker kolera ikke komplikasjoner. Hvis dehydrering har nådd et kritisk punkt, kan sykdommen ende for en person i et veldig beklagelig - dødelig utfall. Døden oppstår som et resultat av enten sepsis, hypovolemisk sjokk eller spredt intravaskulær koagulasjon. Patogenet påvirker ikke organsystemene direkte, derfor beholder de funksjonaliteten etter helbredelse.

Som mulige komplikasjoner etter en tidligere sykdom, så vel som i løpet av løpet, kan følgende skilles ut:

• Nyresvikt på grunn av organsvikt. Som et resultat oppstår en metabolsk lidelse;
• Kramper av visse muskelgrupper;
• Utvikling av hjerteinfarkt, spesielt i alderdommen;
• Betennelse i venene - flebitt;
• Utvikling av lungebetennelse er mulig;
• Sykdomsforstyrrelse og respirasjonssvikt;
• Blodtrykksfall
• Risikoen for en permanent bærer av denne mikroorganismen uten manifestasjon av symptomer;

Etter at sykdommen har gått, fortsetter antistoffer mot denne typen patogen å sirkulere i kroppen. Men dette garanterer ikke at det er umulig å bli smittet med en annen underart av kolera vibron.

Kolera behandling

De viktigste medisinske aktivitetene inkluderer følgende handlinger:

• Tar antibakterielle medisiner som denne mikroorganismen er følsom for;
• Hvis det er dehydrering av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, foreskrives pasienten vannsaltoppløsninger og en glukoseoppløsning, administrert intravenøst;
• For å opprettholde normal funksjon av mage-tarmkanalen og gjenopprette arbeidet, foreskrives et kurs med probiotika;
• Etter en sykdom er det nødvendig å overvåkes i en poliklinikk på bostedet i minst 3 måneder.

Det anbefales å starte disse aktivitetene på forhånd når de første symptomene dukker opp. Raskheten med å ta medisiner garanterer en rask gjenoppretting med minimale tap for kroppen. Når det gjelder dietten, er det ikke foreskrevet for denne sykdommen.

I fravær av oppkast og den første graden av dehydrering, blir pasienter foreskrevet en av følgende typer antibakterielle legemidler: doksycyklin, ofloxacin, tetracyklin, levomecitin og andre. Behandlingsforløpet er 5 dager, doseringen bestemmes av legen, legemidlene tas i form av tabletter.

I nærvær av oppkast og alvorlig dehydrering brukes følgende antibakterielle medikamenter: amikacin, gentamicin, doxycycline, sisomycin og andre. Legemidler administreres intravenøst, behandlingsforløpet er også 5 dager.

Selv med en mistanke om kolera gjennomgår pasienten medisinsk undersøkelse, og de som er i kontakt med ham er isolert. Utslipp skjer etter fullstendig gjenoppretting, i fravær av symptomer og etter 3 negative kulturresultater.

Anbefalingen for personer som har led av kolera er fritak for sport og tungt fysisk arbeid i 3 måneder. Dette gjelder pasienter med alvorlig sykdom.

Kolera Forebygging

Siden sykdommen er smittsom, bør du vite de viktigste forebyggende tiltakene som tar sikte på å eliminere overføringsmåtene:

• Overholdelse av alle kjente hygieneprosedyrer og overholdelse av hygieniske standarder, for eksempel: vaske hender, spise mat etter varmebehandling, drikke rent vann av høy kvalitet osv.;
• Det er nødvendig å være oppmerksom på å besøke de stedene og regionene der det er registrert utbrudd av sykdommen;
• Mat som brukes til mat må beskyttes mot insekter. Ganske ofte er det fluer som bærer kolera og andre smittsomme sykdommer, spesielt insekter som har vært på søppelfyllinger og i søppelkasser;
• Alle rom der pasienten bodde må desinfiseres grundig;
• Personer som har hatt kontakt med mennesker smittet med kolera, blir innlagt på sykehus inntil tilstedeværelsen eller fraværet av kolera vibrio i kroppen er bestemt;
• Avløpsvann må desinfiseres;
• Vann på steder med massebading, i havnene i havnene, bør undersøkes spesifikt.

Hvis en person blir sendt til et område der det observeres utbrudd av sykdommen, utføres en enkelt vaksinasjon på forhånd. Ved lengre opphold i et farlig område utføres revaksinasjon 3 måneder etter mottak av primærdosen.

Internasjonale epidemiologiske regler krever at alle personer som kommer fra vanskeligstilte land overvåkes i 5 dager for kolerainfeksjon.

Så kolera er en snikende sykdom, den kan passere sporløst, og etterlater ikke noe minne om seg selv, og den kan ende med døden og infisere et stort antall mennesker, så vel som svært alvorlige komplikasjoner. Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av en mikroorganisme bare under laboratorieforhold, men å vite de viktigste symptomene på sykdommen og dens fare, er en person i stand til å søke medisinsk hjelp i tide. Suksessen med behandlingen avhenger direkte av på hvilket stadium den skal startes. Moderne medisin har samlet betydelig erfaring i kampen mot kolera vibrio og har en klar handlingsalgoritme i tilfelle det blir oppdaget. Derfor registreres kolerautbrudd i sjeldne i utviklede land.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".