Tarminfeksjon Hos En Voksen - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Tarminfeksjon: første symptomer og behandling

Hvis tarmen eller magen påvirkes av en av tre dusin smittsomme sykdommer, blir pasienten diagnostisert med en tarminfeksjon. Alle er forårsaket av patogene bakterier, virus, protozoer.

Innhold:

• Hva er en tarminfeksjon?
• Sykdommer relatert til tarminfeksjoner
• Klassifisering
• Tarminfeksjon symptomer
• Tarminfeksjon Årsaker
• Komplikasjoner og konsekvenser
• Hvilke tester blir tatt for tarminfeksjon?
• Behandling av tarminfeksjon
• Viktige medisiner for tarminfeksjon
• Trengs antibiotika og når?

Hva er en tarminfeksjon?

Tarminfeksjon er skade på fordøyelseskanalen av mikroorganismer som forårsaker rus, diaré, oppkast, magesmerter, svakhet og hypertermi. En av de mest karakteristiske manifestasjonene av tarmpatologi er betennelse i slimhinnen i mage og tarm.

Det er ingen alderskategorier som er forsikret mot forekomst av tarminfeksjon, men på grunn av særegenheter med immunitet lider barn, eldre og de som nylig har hatt en alvorlig sykdom ofte. I utviklede land er tarminfeksjonen nummer to etter ARVI i antall besøk til en lege.

Infeksjon oppstår på grunn av inntak av smittsomme stoffer i kroppen til en sunn person gjennom fekal-oral eller fordøyelsesvei: gjennom vann, husholdningsartikler, mat. Disse mikroberene skilles ut i avføring, oppkast, spytt, urin av syke mennesker eller de som nylig har hatt en tarminfeksjon.

Sykdommer relatert til tarminfeksjoner

Omtrent tre dusin smittsomme sykdommer forårsaker infeksjon i fordøyelsessystemet med patogene mikroorganismer.

Infeksjoner forårsaket av bakterier:

• Dysenteri;
• Kolera;
• Salmonellose;
• Shigellosis;
• Botulisme;
• Tyfoidfeber;
• Yersiniose;
• Campylobacteriosis;
• Stafylokokk matforgiftning;
• Escherichiosis (Escherichia coli);
• Proteusinfeksjon;
• Clostridial infeksjon;
• Klebsiella infeksjon;
• Pseudomonas aeruginosa infeksjon;
• Paratyphoid a og b.

Tarminfeksjon forårsaket av virus:

• Rotavirus;
• Adenovirus;
• Koronavirus;
• Reovirus;
• Norfolk-gruppevirus;
• Enterovirus.

Tarminfeksjon forårsaket av protozoorganismer:

• Giardiasis;
• Schistosomiasis;
• Amoebiasis;
• Kryptosporidiose.

Klassifisering

Det er to grunner til å dele tarminfeksjoner etter type: klinisk patogenetisk, brukt i praksis, og etiologisk klassifisering brukt i vitenskapelig forskning.

Grunnlag for klassifisering:

• For patogenetiske - trekk ved sykdomsforløpet;
• For etiologisk - typen patogen flora som provoserte infeksjonen.

Etiologisk klassifisering - typer tarminfeksjoner:

• Bakteriell - overført av fekal-oral og fordøyelses-husholdning (brudd på hygiene, produkter av lav kvalitet), er forårsaket av patogene og opportunistiske mikroorganismer. Patogene mikrober kommer utenfra, betinget patogene mikrober er normalt tilstede i menneskekroppen i små mengder, begrenset av gunstig mikroflora.
• Viral - oftere representert av rotavirus og enterovirus tarminfeksjon, skiller ikke smitteveien seg fra smitteveien til en bakteriell infeksjon pluss luftbåren infeksjon. Pasienten, selv etter 0,5-1 måned, er fortsatt en kilde til infeksjon for andre.

• Protozo - sjelden diagnostisert, påvirker mennesker når vann fra magasiner kommer inn i kroppen, har en lang strømningsperiode.

Patogenetisk klassifisering:

• Infeksjonen er forårsaket av et ukjent patogen - opptil 70% av tilfellene;
• Årsaken til infeksjonen er etablert - opptil 20% av tilfellene;
• Bakteriell dysenteri - opptil 10% av tilfellene.

Tarminfeksjon symptomer

Siden de forårsakende stoffene i patologien er ufølsomme for effekten av magesaft, trenger de inn i tarmene og trenger inn i epitelceller (Shigella, Salmonella) eller fortrenger representanter for den gunstige mikrofloraen (Escherichia coli, Vibrio cholerae). Noen patogener (Staphylococcus aureus) skiller ut sine giftstoffer utenfor menneskekroppen, mens de fortsatt er på mat, hvorfra de kommer inn i tarmene.

Alle disse mikroorganismene forårsaker betennelse i enterocytter - celler i tarmslimhinnen, fordøyelsesbesvær. Hovedsymptomet på sykdommen er diaré, eller diaré som oppstår gjentatte ganger. Resten av manifestasjonene er forskjellige i det kliniske bildet av forskjellige sykdommer.

Andre symptomer:

• Kvalme og oppkast;
• Hypertermi i flere timer eller dager;
• Tørst;
• Magesmerter;
• Appetittforstyrrelser;
• Rumling i magen, oppblåsthet;
• Vekttap;
• Svakhet;
• Blanding av blod i avføring;
• Avføring vannaktig.

I alle tilfeller manifesteres tarmsyndrom og generelt russyndrom, som går i varierende grad av intensitet.

Typer og symptomer på tarmsyndrom:

• Gastrisk syndrom - magesmerter, kvalme og oppkast etter å ha spist og drukket, enkel, sjelden 2-4 diaré forårsaket av virus eller Staphylococcus aureus;
• Gastroenterisk syndrom - smerter i magesekken og rundt navlen, oppkast, hyppig grøtaktig, deretter vannet avføring med slim og matrester, har en brun eller grønnaktig farge, en skarp ubehagelig lukt;
• Gastroenterocolitt syndrom - oppkast, hyppig løs avføring med smertefull avføring, inneholder slim og blod, karakteristisk for salmonellose;
• Enterocolic syndrom - alvorlig smerte, hyppig trang med vekslende slim eller flytende avføring, karakteristisk for salmonellose eller dysenteri;
• Kolittesyndrom - smerter i underlivet, hyppig avføring med frigjøring av flytende avføring med blod og slim, falske ønsker (tenesmus), kort lindring etter avføring, karakteristisk for dysenteri.

Smittsomt toksisk syndrom manifesterer seg med et annet sett med symptomer, det kjennes allerede før begynnelsen av tegn på tarmskader.

Oftest opplever pasienten følgende symptomer:

• Svakhet;
• Hodepine;
• Høy kroppstemperatur;
• Mangel på appetitt;
• Smerter i kroppen;
• Svimmelhet.

Alle disse tegnene er forårsaket av en økning i mengden giftstoffer som skyldes veksten av patogenkolonien.

Tarminfeksjonstemperatur

Området med temperaturverdier for denne patologien avhenger av typen patogen. Den kan stige i flere timer, eller vare i flere dager. Skarpe temperatursvingninger oppstår når komplikasjoner er knyttet. Ofte er dette symptomet en grunn til sykehusinnleggelse.

Hypertermi er det første tegn på infeksjon i fordøyelseskanalen. Det vises før andre symptomer (magesmerter, diaré). Diaré oppstår i noen tilfeller på bakgrunn av normalisering av temperaturen, etter at den har falt til normale verdier. Det anbefales å forhindre dehydrering for å forhindre temperaturøkning ved å senke den med febernedsettende medisiner.

Oppkast

Dette symptomet vises ikke alltid ofte, oppkast kan være enkelt, flere og fraværende helt. Det er forbudt å stoppe det med antiemetiske stoffer, siden dette forstyrrer eliminering av giftstoffer fra kroppen.

Å drikke rikelig med væske for å etterfylle tapt væske og sporstoffer vil bidra til å forbedre tilstanden. Ved ukuelig oppkast kreves innleggelse på sykehus, hyppig drikking i små slurker og infusjon av saltoppløsninger.

Tarminfeksjon Årsaker

Kilden til infeksjon er en syk person eller en smittebærer som frigjør patogener i det ytre miljøet med avføring, urin, oppkast. Den er i stand til å isolere patogener under hele sykdommen og 2-4 uker etter slutten.

Infeksjonsveier:

• Oral-fekal;
• Innenlands;
• Luftbåren.

Patogener kommer inn i fordøyelsessystemet gjennom munnhulen, det vil si gjennom fordøyelsesveien.

Årsaker til infeksjon:

• Manglende overholdelse av hygienebestemmelsene under maten og under tilberedningen;
• Brudd på nabolagsreglene ved lagring av produkter og varmebehandling av disse;
• Kontakt med husholdningsartikler som er forurenset av pasienten;
• Drikker ukokt vann eller ved et uhell svelger det mens du svømmer;
• Langvarig lagring av produkter som ikke er beregnet på dette.

Forholdet mellom typen forårsakende middel for tarminfeksjon og maten som forbrukes, sådd med mikrober:

• Staphylococcus aureus - majones, pudding, vaniljesaus;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - ukokt vann fra forurensede vannforekomster, drikker dette vannet og vasker produkter med det;
• Clostridia - nosokomial infeksjon;
• Salmonella - egg og fjærfe;
• Yersinia - kjøtt og melk;
• Parahemolytisk vibrio - rå og kokt sjømat.

Virusinfeksjoner overføres av dråper i husholdningen og i luften, med spytt, gjennom huden, inn i munnen og tarmene. Dette skjer når du kysser, spytter, biter. De mest utsatte for infeksjon er barn, eldre, personer som lider av alkoholisme, pasienter med gastrointestinale patologier.

Video om årsakene og symptomene på vanlige tarminfeksjoner:

Komplikasjoner og konsekvenser

Hver patologi for infeksjon i fordøyelseskanalen fortsetter i en akutt form, overgangen til en kronisk patologi skjer ikke. En person blir enten kurert fullstendig, eller dør av komplikasjoner av den smittsomme prosessen.

I løpet av de første 1-3 månedene etter bedring har pasienten fordøyelsesforstyrrelser. Disse gjenværende effektene er forårsaket av skade på et stort antall celler i slimhinnen i fordøyelseskanalen. Kolikk, episodisk løs avføring, flatulens kan oppstå til tarmstrukturen er gjenopprettet. I løpet av denne tiden er det nøye å følge reglene for hygiene. Tarminfeksjon er farlig for komplikasjonene:

• Dehydrering av kroppen. På grunn av hyppig løs avføring og oppkast, mister kroppen mye væske og mineralsalter, noe som påvirker metabolske prosesser negativt. Med et tap på mer enn 10% av væsken oppstår koma med et mulig dødelig utfall.
• Smittsomt og giftig sjokk. Det oppstår ved sykdomsutbruddet på grunn av inntrengning av en stor mengde giftstoffer, avfallsprodukter av bakterier i sirkulasjonssystemet. Det er ledsaget av høy feber.
• Lungebetennelse. Oftere forekommer hos barn, utvikler seg mot bakgrunnen av delvis væskepåfylling.
• Akutt nyresvikt.

Med enhver tarminfeksjon påvirkes slimhinnen i fordøyelseskanalen. Denne tilstanden fremkaller fordøyelsesbesvær, oppkast og diaré.

Infeksjonen fortsetter i form av en akutt form av følgende sykdommer:

• Gastritt - påvirker mageslimhinnen;
• Enteritt - påvirker slimhinnen i tynntarmen;
• Kolitt - påvirker slimhinnen i tykktarmen;
• Gastroduodenitt - påvirker slimhinnen i magen og 12-vedvarende tarm;
• Enterokolitt - påvirker slimhinnen i alle deler av tarmen.

Behandling av alle typer tarminfeksjoner utføres i henhold til en enkelt standard, lokalisering av betennelse er viktig for symptomatisk behandling.

Hvilke tester blir tatt for tarminfeksjon?

For å bestemme behandlingsstrategien, må du vite hva som forårsaker infeksjonen i fordøyelsessystemet, avklare type og patogen. I tillegg kan informasjon om årsaken til infeksjon være nyttig for å vurdere epidemisituasjonen, for iverksetting av presserende tiltak mot smittespredning.

For dette utføres laboratorietester:

• Rask test for rotavirusinfeksjon. Dette gjøres ved å dyppe teststrimlene i avføringen og evaluere resultatene etter 10 minutter.
• Bakteriologisk kultur. Avføring og oppkast påføres et næringsmedium, hvor det etter noen dager vokser kolonier av mikroorganismer. De identifiseres ved å identifisere smittsomme stoffer.
• Serologiske studier: RA (agglutinasjonsreaksjon), RPHA og RNGA (direkte og indirekte hemagglutinasjonsreaksjon), ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). De utføres på grunnlag av en blodprøve og påvisning av antistoffer mot et spesifikt patogen i den.
• PCR, eller polymerasekjedereaksjonsmetode. Identifiserer patogener basert på materiale hentet fra avføring, oppkast, fra magen i løpet av en dag.

Tillegget av tegn på alvorlige lesjoner i tykktarmen er en grunn til en instrumentell undersøkelse av fordøyelsessystemet: koloskopi, irrigoskopi, sigmoidoskopi. Etter utvinning begynner rehabiliteringsaktiviteter.

Behandling av tarminfeksjon

De viktigste behandlingsområdene for en smittsom sykdom er diett og forebygging av dehydrering. For å gjøre dette er det helt nødvendig å ta medisiner, fordi menneskekroppen uavhengig kan takle patogen mikroflora, akkurat som når infeksjon med ARVI. Det er viktig å tåle tiden til immunforsvaret utvikler tilstrekkelig mengde antistoffer som kan ødelegge smittsomme stoffer.

For å støtte kroppen på dette tidspunktet, gi den ressurser for restitusjon, drikk nok og lag et optimalt kosthold. Å drikke rikelig med væsker er designet for å kompensere for tap av væske som har oppstått på grunn av diaré og oppkast. Et optimalt kosthold fremmer tidlig gjenoppretting av tarmslimhinnen. Hvis disse forholdene er oppfylt, tar det menneskelige immunforsvar 3-8 dager å stoppe infeksjonen helt.

Rehydrering er restaurering av mineralsalter og væsker tapt av kroppen, med en mangel som metabolisme er umulig.

For vellykket rehydrering brukes følgende midler:

• Regidron;
• Tur;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Humana elektrolytt;
• Glukosolan;
• Citragluxolan;
• Maratonitt;
• Orasan;
• Rehydrar.

Disse preparatene er tilgjengelige i pulverform for fortynning med rent kokt eller filtrert vann. Hvis det ikke er mulig å kjøpe en rehydratiseringsløsning, må du klargjøre den selv.

Saltvannsammensetning - WHOs anbefalinger:

• En liter vann;
• En teskje salt;
• En spiseskje sukker;
• En teskje natron.

Et alternativ til å ta rehydratiseringsløsninger er å drikke rikelig med te, fruktdrikke, kompott, mineralvann uten gass, det vil si drikke mye væske hele dagen. Hver episode av avføring med løs avføring eller oppkast kompenseres ved å drikke 300-500 ml dehydrering. Drikk dem sakte, 4-6 ss hvert 5-15 minutt. For bedre absorpsjon av væske i blodet, må du drikke en varm løsning oppvarmet til menneskekroppen.

Det er viktig å starte tiltak for å kompensere for dehydrering i tide, ring en ambulanse for følgende symptomer:

• Mangel på vannlating i 5-6 timer eller mer;
• Tørr hud, slimhinner, tunge;
• Fallende øyeepler;
• Senke blodtrykket
• Grå hudfarge.

På sykehuset kompenseres dehydrering av intravenøs infusjon av saltoppløsninger. Fremveksten av dehydrering hos barn og eldre pasienter er spesielt farlig, siden deres forverring av vitale parametere vokser raskt og kan føre til døden.

Andre farlige symptomer på tarminfeksjon som garanterer sykehusinnleggelse inkluderer:

• Blod i avføring
• Magesmerter;
• Økt oppkast på bakgrunn av opphør av diaré;
• Temperaturhopp;
• Svakhet;
• Ukuelig oppkast, noe som gjør det umulig å forhindre dehydrering;
• Alder under ett år og over 65 år.

Et viktig terapeutisk verktøy er diett 4.

Dens grunnleggende regler:

• Dietten er basert på slimete kornsupper, svak buljong, kokt magert kjøtt og fisk, grøt på vannet, eggerøre, kjeks, magre kaker;
• Det er forbudt å spise røkt kjøtt, hermetikk, bruke krydder og varme krydder, løk, hvitløk, reddiker i retter, drikke melk, alkohol, kullsyreholdige drikker, bruke fet mat og stekt mat i menyen;
• Denne dietten følges innen 3-4 uker etter at de viktigste symptomene på tarmopprør har avtatt.

Fullstendig restaurering av funksjonene i fordøyelsessystemet skjer innen 2,5-3 måneder.

Viktige medisiner for tarminfeksjon

Farmasøytiske grupper av legemidler som brukes til behandling av infeksjoner i fordøyelseskanalen:

• Antipyretika inkluderer nødvendigvis Nimesulide, Ibuprofen, Paracetamol. De brukes om nødvendig ved temperaturer over 37,5 °, siden økningen forhindrer restaurering av tapte salter og væske. I tillegg fordamper mye væske fra overflaten til menneskekroppen ved høye temperaturer, og dette bærer en ekstra belastning under dehydrering.
• Rehydratiseringsløsninger tas i løpet av hele perioden med oppkast og løs avføring for å kompensere for tap av salter og væsker.
• Enterosorbenter: aktivert karbon, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. Legemidlene har ikke en terapeutisk effekt, men reduserer intensiteten av negative symptomer, tas i løpet av hele perioden med manifestasjon av løs avføring og oppkast.
• Intestinale antiseptika: Furazolidon, Interix, Enterofuril, Intestopan. Ødelegge patogene mikroorganismer.
• Probiotika: Linex, Bactisubtil, Enterol. De hjelper til med å gjenopprette balansen i tarmens mikroflora.
• Enzymer: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Fremme fordøyelsen og absorpsjonen av mat.
• Antibakterielle midler foreskrives strengt i henhold til indikasjoner, siden de kan ødelegge sine egne kolonier av gunstige lakto- og bifidobakterier (for informasjon: hvilke antibiotika er foreskrevet for tarminfeksjoner?).

Smertestillende midler mot tarminfeksjon bør ikke tas, siden deres handling maskerer utseende av smerte og spasmer, noe som indikerer utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Bruk av antiemetika (Cerucal, Metoclopramide) og avføringsforsterkende medisiner (Imodium, Loperamide) er forbudt, siden oppkast og diaré er en beskyttende reaksjon i kroppen som hjelper med å kvitte seg med giftstoffer. Hvis de akkumuleres i kroppen, vil pasientens situasjon forverres betydelig, og en rask gjenoppretting vil ikke forekomme.

Trengs antibiotika og når?

Antibakterielle midler brukes til å behandle tarminfeksjoner under følgende forhold:

• Kolera;
• Langvarig diaré med giardiasis;
• Blanding av blod i avføringen.

I andre tilfeller er ikke antibiotikabehandling av en smittsom lesjon i fordøyelsessystemet nødvendig.

Grupper av antibakterielle legemidler som brukes til indikasjoner for bruk:

• Tetracyclines: Doxycycline, Tetracycline;
• Penicilliner: Ampicillin, Amoxicillin;
• Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalesin;
• Fluorokinoloner: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin.

Enhver manifestasjon av en tarminfeksjon krever nøye diagnose og konsultasjon med en smittsom lege.

Forfatter av artikkelen: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksjonist

Utdanning: i 2008 mottok et diplom i allmennmedisin (generell medisin) fra Pirogov Russian Research Medical University. Bestått straks praksis og fikk diplom som terapeut.