Frostbite (frostbit) - årsaker Og Symptomer På Frostskader

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Frostbit (frostbit)

Årsaker og symptomer på frostskader (frostskader)

Hva er frostskader?

Under påvirkning av lave temperaturer og ved langvarig eksponering for friluft, er det sannsynlig lokal kjøling av kroppen (frostskader) eller generell kjøling (frysing). Høy luftfuktighet og sterk vind bidrar til forfrysninger og frysing. I tillegg til ugunstige klimatiske faktorer, øker sannsynligheten for forfrysninger med vaskulære sykdommer, røyking og drikking av alkoholholdige drikker, og upassende klær og fottøy til miljøforholdene.

Årsaker til forfrysninger (forfrysninger)

Når forfrysninger påvirkes av lave temperaturer, påvirkes huden og vevet som ligger dypere. Eksponering for kulde forårsaker ikke i seg selv frostskader. Vevsdød oppstår på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. Vaskulær spasme og parese, en reduksjon i blodsirkulasjonshastigheten, stagnasjon av blodceller og dannelse av blodpropp er de viktigste årsakene til nekrose. Over tid øker endotelaget i karene på karene, som er mettet med plasma, områder med nekrotisk vev dannes, bindevev vises og utslettelse av vaskulærveggen oppstår.

Derfor utvikler forfrysningsnekrose gradvis og fanger den reaktive fasen. Årsakene til utslettende sykdommer og vevs ernæringsforstyrrelser er endringer som oppstår i karveggen.

Frostbite (frostbit) symptomer

I 95% av tilfellene lider lemmer av frostskader, siden blodsirkulasjonen i dem først og fremst forstyrres under påvirkning av lave temperaturer. I løpet av sykdommen skilles en latent periode (pre-reaktiv) og reaktiv. Den første varer flere timer eller en dag og dekker tiden som har gått fra begynnelsen av de første symptomene på forfrysninger til fasen med å varme opp kroppen og gjenopprette normal funksjon av sirkulasjonssystemet. Denne perioden kalles også perioden for hypotermi.

Neste periode, som begynner fra det øyeblikket det berørte organet varmer opp og blodstrømmen er gjenopprettet, er delt inn i tidlig og sent. Den tidlige dekker 12 timer og manifesteres av nedsatt mikrosirkulasjon, endringer i vaskulærveggen, økt blodpropp og trombose. I slutten av perioden vises områder med nekrotisk vev, og infeksjon er festet. De karakteristiske symptomene på forfrysning på dette stadiet er: rus, en reduksjon i hemoglobin i blodet, en reduksjon i kroppstemperaturen.

Avhengig av dybden av vevsskade, skiller man seg ut fire grader av forfrysninger. Ved første og andre grad påvirker forfrysninger overfladisk lokaliserte vev, ved tredje og fjerde grad går prosessen med nekrose til vev som ligger dypere.

Den første graden av forfrysning er preget av nedsatt blodsirkulasjon. På dette stadiet utvikler ikke vevsnekrose seg, og utvinning skjer på den femte eller syvende dagen.

I andre grad av forfrysninger forblir hudens vekstlag intakt. Alle endringer skjer bare i overflatelaget, hvis ødelagte celler gjenopprettes etter et par uker.

I tredje grad av frostskader dekker nekrose alle hudlag. De berørte hudområdene blir ikke gjenopprettet. Over tid avvises skorpen, granuleringsvev dannes på stedet, og deretter et arr, hvis utseende kan forhindres av en hudtransplantasjon som er laget på tidspunktet for dannelse av granulasjonsvev.

Den fjerde forfrysningsgraden er preget av nekrose i huden og vevet som ligger dypere. Den patologiske prosessen påvirker bein og ledd. Koldbrann i ekstremiteter (tørr eller våt) vises, lokalisert i de fleste tilfeller på føtter eller hender.

Når du undersøker en pasient for vellykket behandling, er det viktig ikke bare å identifisere symptomene på forfrysninger ved å lytte til klager fra offeret, men også å avklare forholdene som forårsaket dem. I en samtale med pasienten samles en anamnese, ulike faktorer etableres: lufttemperatur og fuktighet, tilstedeværelse av vind, tiden brukt i lave temperaturer, arten av førstehjelp og volumet.

Symptomer på forfrysninger, karakteristisk for sykdommens latente periode, er utseendet til parestesi i de berørte områdene, nummenhet og noen ganger smerte. I området med forfrysninger er blekhet i huden bemerket, i noen tilfeller - cyanose. Huden er kald, ufølsom eller ufølsom. Tap av følelse kan være det første symptomet på alvorlig frostskader. Det er umulig å fastslå den eksakte omfanget av sykdommen på dette stadiet.

Når frostskader områdene varmes opp, blir blodtilførselen gjenopprettet og den reaktive perioden begynner. Symptomer på forfrysninger på dette stadiet er prikking og svie, huden begynner å klø, smerter dukker opp eller forsterker seg, og det skadede området blir varmt å ta på. Hvis forfrysninger påvirker dype lag av huden, forverres ikke smerten. I løpet av den reaktive perioden blir huden rød eller cyanotisk (med alvorlig forfrysninger), vevene hovner opp. Alvorlig ødem indikerer dyp frostskader.

Graden av forfrysninger og arten av dens fordeling er som regel etablert etter noen dager.

Under påvirkning av vekslende perioder med kjøling og oppvarming av ekstremiteter og under spesielle miljøforhold (temperatur 0-10 ° C Celsius og høy luftfuktighet), kan en viss type lokal forfrysning utvikle seg - "grøftfot". Kjøling varer i flere dager, og de første symptomene på forfrysninger vises flere dager etter at eksponeringen for lave temperaturer er avsluttet.

Sykdommen begynner å manifestere seg med smerte i underekstremitetene, brennende følelse, nummenhet. Ødem dukker opp, fotens hud er blek og kald, følsomheten går tapt. Senere blir huden dekket av blemmer med hemorragisk innhold, i bunnen er det områder med nekrotisk vev, symptomer på forgiftning blir med: økt kroppstemperatur og hjertefrekvens, svakhet. En vanlig komplikasjon av sykdommen er sepsis.

Frostbite behandling

Naturen og volumet av førstehjelp avhenger av graden av forfrysninger, tilstedeværelsen eller fraværet av generell hypotermi i kroppen, samtidig sykdommer. Førstehjelp er å stoppe nedkjøling, varme opp lemmer, gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon og forhindre infeksjon. Tiltakene som bør tas først og fremst når du yter hjelp til offeret, inkluderer levering av pasienten til et varmt sted, frigjøring av frosne deler av kroppen fra kalde klær og en samtale til legen.

Ved første forfrysningsgrad varmes de frosne hudområdene opp med varme hender, en lett massasje er ferdig, gnidd med en klut laget av ull, og jeg påfører et bandasje av bomull og gasbind.

Fra den andre til den fjerde graden varmes de frosne hudområdene raskt, gnidning blir ikke utført. Bandasjen er laget av varmeisolerende materialer. Lemmene er faste. Pasienten får varm drikke, mat, litt alkohol, en tablett acetylsalisylsyre, en analgetablett, no-spa (80 mg), en papaverintablett. De berørte områdene av huden skal ikke gnides med snø, det anbefales ikke å varme opp lemmer nær åpen ild, bruke varmekilder ukontrollert, gni oljer, fett og alkohol inn i huden hvis dype lag av huden påvirkes.

Med en mild grad av forfrysninger kan du varme offeret i et bad med en vanntemperatur på 24 grader Celsius, og gradvis øke det til normal kroppstemperatur.

Ved moderat og alvorlig forfrysninger må pasienten innlægges akutt.

Medisinsk behandling er rettet mot å gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon, lokal behandling av lesjoner, forebygging av infeksjon, behandling av allerede infiserte hudområder. For behandling av forfrysninger brukes konservative og kirurgiske metoder.

Infusjonsterapi brukes som en konservativ metode for å behandle frostskader. I den sene reaktive perioden foreskrives avgiftningsmedisiner, bloderstatninger, immunologiske legemidler, parenteral ernæring. De bruker bakteriofager, utfører antibiotikabehandling og bruker kjemiske antiseptika.

Kirurgisk behandling av forfrysninger reduseres til fjerning av nekrotiske hudområder og transplantasjon til stedet for defekten i eget vev.

Lokal behandling består i å endre de antiseptiske bandasjene. Den fjerde behandlingsgraden for frostskader er som regel ikke komplett uten kirurgi. Konservativ terapi utføres før operasjonen.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".