Skoliose 1 Grad - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Skoliose 1 grad

Krumning av ryggraden i frontplanet til høyre eller venstre i forhold til aksen kalles skoliose. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjon (ICD-10) tilsvarer denne sykdommen koden M41 fra intervallet M00-M99 "Sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev".

Denne prosessen påvirker alle deler av ryggraden, og med utviklingen av den patologiske prosessen blir den fremre og bakre styrken av fysiologiske bøyninger, samt vridning av ryggraden, med på ryggraden i lateral retning. Ved overgangen av skoliose til de neste stadiene av sykdomsutviklingen blir bein i bekkenet og brystet deformert. Disse endringene fremkaller forstyrrelser i funksjonen til bekkenorganene, bukhulen og brystet.

Følsomme perioder for utvikling av sykdommen er perioder med intensiv vekst av barnet:

• 4-6 år gammel;
• 10-14 år gammel.

I ungdomsårene utvikler sykdommen seg intensivt i puberteten:

• 11-14 år gammel hos gutter;
• 10-13 år hos jenter.

Hvis barnet i denne alderen har 1 grad skoliose, bekreftet ved røntgenundersøkelse (opptil 10 °), forverres skoliosen i høy grad. Det er nødvendig å skille mellom skoliose og dårlig holdning. Hvis holdningen kan korrigeres ved hjelp av et sett med spesielle utvalgte øvelser, riktig valg av møbler, korrigering av holdningen når du sitter ved bordet, så kan skoliose ikke helbredes uten systematisk bruk av terapeutiske tiltak gjennom hele pasientens veksttid.

Innhold:

• Klassifisering
• Årsaker til utvikling av skoliose 1 grad
• Grad 1 skoliose symptomer
• Diagnostikk
• Behandling av skoliose 1 grad

Klassifisering

Skille mellom strukturell og ikke-strukturell skoliose. Forskjellen mellom dem er at i strukturell skoliose er krumningen i ryggraden til høyre eller venstre ledsaget av vedvarende patologisk bevegelse av ryggvirvlene.

Typer av ikke-strukturell skoliose:

• Postural - provosert av brudd på holdning, diagnostiseres ikke med røntgen utført i utsatt stilling, så vel som når du bøyer deg fremover;
• Kompenserende - oppstår ved forkortelse av ett ben;
• Refleks - provosert av et langt opphold hos pasienten i en tvungen stilling med smertesyndrom;
• Hysterisk - oppstår fra en psykisk lidelse, er sjelden.

Typer strukturell skoliose (i henhold til etiologien til sykdommen):

• Myopatisk - provosert av patologier i muskelsystemet (progressiv dystrofi, myopati);
• Traumatisk - oppstår på grunn av skade på muskuloskeletalsystemet;
• Cicatricial - provosert av cicatricial prosesser av bløtvev;
• Neurogen - forårsaket av et komplisert forløp av poliomyelitt, nevrofibromatose og andre patologier i nervesystemet;
• Osteopatisk - basert på medfødte anomalier i ryggraden;
• Metabolsk - provosert av brudd på metabolske prosesser i kroppen, mangel på beinvevskomponenter (rakitt);
• Idiopatisk - årsaken til utviklingen er ukjent.

Klassifisering etter tidspunktet for de første symptomene:

• Infantil - 1-2 år gammel;
• Ungdommer - 4-6 år gammel;
• Teenage - 10-14 år gammel.

Klassifisering etter formen på krumningen:

• C-formet (bare høyre eller venstre);
• S-formet (både høyre og venstre);
• Z-formet (har tre bøyninger, forekommer nesten aldri).

Klassifisering etter lokalisering av krumningstoppen:

• Cervicothoracic;
• Bryst;
• Thoracic-lumbal;
• Korsrygg;
• Lumbosacral.

Forskjell også mellom progressiv og ikke-progressiv krumning i ryggraden.

Årsaker til utvikling av skoliose 1 grad

Den primære utviklingen av den patologiske prosessen er basert på umodenheten til alle ledd i bevegelsesapparatet, den ujevne veksten av barnet. Den første graden av skoliose utgjør opptil 40% i den samlede strukturen i alle tilfeller av denne sykdommen. Ofte blir den diagnostisert 8-15 år gammel.

I tillegg til ujevn vekst, kan årsakene til den første fasen av skoliose være medfødte anomalier i muskuloskeletalsystemet.

Primær skoliose forårsaker:

• Mangler i ryggvirvlens struktur;
• Konsekvenser av cerebral parese (cerebral parese);
• Underutvikling av muskler og bindevev som er ansvarlig for den naturlige posisjonen til ryggraden;
• Medfødte defekter i bekkenet og brystet.

Årsaker til sekundær skoliose i klasse 1 og dens raske progresjon:

• Feil holdning når du sitter ved bordet - bøyd, stikker benet under ham og hviler hodet på hånden;
• Et langt tidsfordriv i en atypisk stilling for fysiologi - foran datamaskinen, foran TV-en;
• Stillesittende livsstil, mangel på fysisk aktivitet;
• Overdreven stress, sport med ujevn muskelutvikling;
• Bæreposer, ryggsekker på samme skulder;
• Ustabile sko med ubehagelig sist;
• Upassende møbler.

Spinal tuberkulose, osteomyelitt og kalsiummetabolismeforstyrrelser kan føre til deformasjon av ryggraden. Det er kjønnsforskjeller i strukturen til barn med skoliose - jenter lider av skoliose 4-7 ganger oftere enn gutter.

Grad 1 skoliose symptomer

Siden skoliose ofte er asymptomatisk på dette stadiet, er rettidig diagnose av stor betydning.

Manifestasjoner av den første fasen av sykdommen:

• Krumningen blir mer merkbar når man lener seg fremover;
• Den ene skulderen er lavere enn den andre;
• I stående stilling er armene langs kroppen, avstanden fra albuen til midjen ikke den samme på forskjellige sider;
• Skulderbladene er asymmetriske - vinkelen til en av dem stikker ut, den er nærmere ryggsøylen.

Når disse tegnene vises, skal barnet vises til en ortopedisk barn.

Kliniske og radiologiske symptomer på grad 1 skoliose (i henhold til Chaklins klassifisering):

• Deformasjonsvinkel opp til 10 °;
• Det er en bøyning;
• Midjen er asymmetrisk"
• Hodet er nede;
• Skuldrene er i forskjellige høyder;
• Røntgentegn er en liten vridning (rotasjon og feil fiksering) av ryggvirvlene.

Diagnostikk

For å avklare diagnosen gjennomføres en grundig undersøkelse av barnet i forskjellige stillinger.

Stående mål:

• Benlengde;
• Leddets leddmobilitet
• Kyphosis (mengden bøyning);
• Lumbal mobilitet;
• Symmetri i midjetrianglene;
• Posisjonen til skulderbladene, skuldrene;
• Visuell undersøkelse av brystet, korsryggen, bekkenet, palpasjon av disse områdene av kroppen for å vurdere deformasjon av ribbeina, muskeltonus, tilstedeværelse eller fravær av muskelrygger.

I posisjonen "bøyd fremover" måles symmetrien eller asymmetrien i ryggraden.

Sittemålinger:

• Graden av lordose;
• Dina i ryggraden;
• Tilstedeværelsen eller fraværet av avvik mot høyre eller venstre;
• Forholdet mellom posisjonen til bekkenet og bena.

I liggende stilling vurderer legen endringer i krumningen i ryggsøylen, palperer mageorganene, magemuskulaturen.

En instrumental diagnostisk metode for å bestemme symptomene på skoliose er røntgen av ryggraden. Det utføres 1-2 ganger i året, først i stående stilling, deretter i 2 projeksjoner (stående og liggende).

Ytterligere metoder for å undersøke ryggraden med lav strålingseksponering:

• tredimensjonal ultralyd eller kontakt sensorisk undersøkelse;
• Bunnell skoliometri;
• lysoptisk bestråling av ryggprofilen;
• MR i ryggraden.

Behandling av skoliose 1 grad

I den innledende fasen av sykdommen, med en rettidig start av behandlingen, er prognosen for sykdommen gunstig, siden det er mulig å bringe ryggraden tilbake til sin naturlige stilling, for å unngå sykdomsutviklingen. Det er viktig at behandlingstiltak begynner til pasienten er 20-22 år gammel, det vil si at prosessene for dannelse av muskuloskeletale strukturer ikke er avsluttet. I voksen alder vil behandlingen være mye vanskeligere.

Behandlingsmål:

• Tilby ryggraden og omkringliggende muskler med "byggemateriale" - ernæring, mineraler;
• Normalisering av regenereringsprosessene til muskler, brusk og bindevev;
• Gjenoppretting av blodtilførsel til muskuloskeletale strukturer;
• Styrking av muskelrammen.

For å gjenopprette vertebralt vev i trinn 1 av skoliose, brukes kondrobeskyttere, multivitaminer og generelle forsterkende medisiner. Hovedinnholdet i behandlingsforløpet er massasje, fysioterapiøvelser.

Formålet med massasjen:

• Vevregenerering;
• Normalisering av stoffskiftet;
• Gjenoppretting av blodstrøm
• Dannelse av en muskelrygg på siden motsatt krumningen;
• Forebygging av muskelhypertoni.

For skoliose i klasse 1 anbefales massasjekurs på 8-10 økter. Massøren utfører stryking, gni, vibrasjonsbevegelser.

Et nøyaktig valgt kompleks av terapeutiske øvelser kan gjenopprette ryggraden på kort tid. Etter instruksjonene gitt av treningslegen, kan du gjøre det hjemme. Hyppigheten av gymnastikk er 2-3 ganger i uken. Endringsdynamikken overvåkes ved hjelp av ultralyd eller røntgenundersøkelse.

Øvelser inkludert i behandlingskomplekset:

• Å bevege seg rundt i rommet på alle fire;
• Spinal trekkraft mens du ligger nede;
• "saks";
• Imitasjon av svømming av brystslag i magen og på ryggen;
• Sirkulære bevegelser med hendene.

Med skoliose på 1 grad er unge menn underlagt verneplikt med begrenset belastning. Med nøye implementering av legens anbefalinger om organisering av ernæring og terapeutiske øvelser, kan du bli kvitt den første fasen av krumningen i ryggraden.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.