Alkalose - Hva Er Det? Årsaker Til Utvikling, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Alkalose - hva er det? Hva å gjøre?

Syre-base-balansen i blodet gjenspeiler naturen til metabolske prosesser i kroppen. Hjemme bør blodets pH forbli på rundt 7,35-7,45. Denne verdien gjenspeiler innholdet av sure og alkaliske blodkomponenter.

Alkalose er et brudd på syre-base balansen i blodet med en økning i pH-nivået mot bakgrunnen av en økning i alkalier. Årsakene til denne feilen kan være svært forskjellige. Økningen kan være absolutt og relativ, kompensert og dekompensert.

Hvis en person ikke jobber innen medisin, kan han med et slikt konsept som alkalose bare komme over på legeavtale når han stiller en diagnose. Alkalose kan påvirke pasientens helse og velvære og forstyrre den alvorlig. Noen ganger blir alkalose til og med dødsårsaken. Derfor må den diagnostiseres og behandles i tide.

Veksten av alkalier i blodet fører til en økning i pH, mens mengden hydrogenioner i den synker. I dette tilfellet snakker leger om å alkalisere kroppens indre miljø. Hvis det tvert imot observeres en økning i mengden syrer og hydrogenioner i blodet, faller pH. I dette tilfellet vil pasientens diagnose høres ut som acidose. Denne tilstanden er det helt motsatte av alkalose.

Et hopp i pH oppstår når syre begynner å skilles ut i overkant fra magen, mens det er tap av hydrogenioner i urinen og CO2 i utåndingsluften. Symptomer på denne lidelsen oppstår selv når avvikene fra normen er minimale. Hvis skiftet i syre-base-balansen i blodet er alvorlig, trenger personen akuttmedisinsk behandling med sin plassering på intensivavdelingen.

Innhold:

• Årsaker og patogenese av alkalose
• Alkalose symptomer
• Alkalose hos et barn
• Diagnose og behandling av alkalose

Årsaker og patogenese av alkalose

Ulike årsaker kan føre til alkalose, inkludert:

• Encefalitt med betennelse i hjernestrukturen.
• Svulster i sentralnervesystemet.
• Stimulere arbeidet i åndedrettssenteret ved hjelp av medisiner og giftstoffer.
• Behandling av nevroser og hysteri, ledsaget av hyperventilasjon.
• Høy kroppstemperatur med økt markering til feberverdier.
• Massiv blødning, ledsaget av oksygen sult i hjernevev (hypoksi) og kortpustethet.
• Alvorlig oppkast, tilstedeværelse av en fistel i magen.
• Forstyrrelser i nyrene, ledsaget av rikelig strøm av urin.
• Langvarig og ukontrollert inntak av medisiner med vanndrivende effekt.
• Dehydrering av kroppen.
• Alvorlige smittsomme sykdommer.
• Tar glukokortikosteroider.
• Å spise mat som inneholder mye baser, men en minimal mengde kalium.
• Behandling av acidose med natron.
• Massedestruksjon av røde blodlegemer med frigjøring av hemoglobin.

• Massiv kirurgi.
• Rickets.
• Traumatisk hjerneskade.

Alkalose, avhengig av årsaken som forårsaket bruddet, kan være respiratorisk, blandet og ikke gassformig. Uansett hva som akkurat forårsaket alkalose, påvirker denne tilstanden alltid blodtrykket negativt og får det til å falle. Hjernen og hjertet lider av underernæring, og hjertevolumet avtar.

Når kroppens intercellulære rom er alkalisert, øker muskeltonen, anfall kan oppstå, og tetany utvikler seg. Tarmen slutter å trekke seg sammen normalt, noe som provoserer avføring.

Kompensert alkalose sies å være når pH-nivået ikke endres, da det reguleres av kroppens indre reserver. I dette tilfellet forekommer brudd. Ukompensert alkalose er når pH overstiger 7,45. I dette tilfellet er kroppen ikke lenger i stand til å takle en overdreven mengde alkalier, så innholdet i blodet begynner å øke.

Åndedrettsalkalose

Åndedretts (gass eller respiratorisk) alkalose utvikler seg mot bakgrunnen av luftveissykdommer, mens store mengder karbondioksid skilles ut gjennom luftveiene.

Følgende lidelser kan føre til hyperventilering av lungene:

• Sykdommer i sentralnervesystemet.
• Sykdommer av smittsom karakter.
• Betydelig blodtap.
• Akutt åndedrettssvikt.
• Hysteri, som er ledsaget av alvorlig kortpustethet. Samtidig er det ingen brudd i arbeidet med hjerte- og luftveiene.
• Intensiv terapi eller å koble pasienten til en ventilator.
• Rus i kroppen når salisylater kommer inn i den.

Gassalkalose påvirker kognitive prosesser negativt. En persons hukommelse og oppmerksomhet forverres, han begynner å bli plaget av svimmelhetsangrep, bevissthetstap er mulig.

Ikke-gassalkalose

Det er også alkalose som ikke er gass, som utvikler seg på bakgrunn av overdreven utskillelse av hydrogenioner fra kroppen, med natriumretensjon, med frigjøring av syre fra magen. Ekskretorisk alkalose kan manifestere seg mot bakgrunnen av alvorlig oppkast, når du tar diuretika, med nedsatt nyrefunksjon, med patologier i det endokrine systemet. I dette tilfellet skjer alkalisering av kroppens indre miljø.

En annen grunn til eksogen ikke-gassformet alkalose er et overskudd av brusoppløsning i kroppen, den kommer dit når man gjennomgår behandling for acidose. Alkalisering av kroppens indre miljø kan observeres når man spiser mat som inneholder mye alkali i sammensetningen.

Metabolisk alkalose utvikler seg på bakgrunn av forstyrrelser i elektrolyttmetabolismen, når røde blodlegemer begynner å bryte ned i kroppen. Dette kan skje av flere årsaker, for eksempel etter komplekse og massive operasjoner, eller med utvikling av rakitt hos barn. Andre årsaker til metabolsk alkalose: blodtransfusjon, oppkast, inntak av mageinnhold i trakeobronchialtreet, levercirrhose.

Det akutte løpet av alkalose er oftest forårsaket av infusjon av en stor mengde alkaliske løsninger i kroppen. Metabolisk alkalose forårsaker retensjon av alkalier i kroppen. Samtidig vil nivået av CO2 i blodet holde seg innenfor det normale området, og mengden bikarbonater vil øke.

I det kroniske løpet av metabolsk alkalose vil ikke bare buffersystemene i blodet være involvert, men også respirasjonsmekanismen, som er ansvarlig for oppbevaring av karbondioksid i kroppen. Oftest utvikles kronisk metabolsk alkalose mot en bakgrunn av sykdommer i fordøyelsessystemet, eller etter å ha gjennomgått store kirurgiske inngrep.

Ved kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, så vel som med hyppige blodinfusjoner, leder ikke bare buffersystemene i blodet, men også nyrene, deres anstrengelser for å eliminere alkalose. Slike godt koordinert kroppsarbeid lar deg kompensere fullstendig for eksisterende brudd og bringe pH-verdien til blodet tilbake til det normale. Imidlertid er det alltid en fare for at kroppen en dag bare vil mislykkes, siden dens interne reserver ikke er ubegrensede.

Blandet alkalose

Blandet alkalose sies å være når syre og hydrogen går tapt av flere grunner samtidig, inkludert oppkast, hyperventilering, hypoksi mot bakgrunn av TBI.

Alkalose symptomer

Hypoksi av vev med fjerning av karbondioksid fra dem øker, noe som forårsaker symptomer på alkalose. Dette uttrykkes i en reduksjon i venøs tone, en reduksjon i hjertevolum, i overdreven utskillelse av vann og elektrolytter i urinen, i et blodtrykksfall.

En person som utvikler alkalose, bør først ta hensyn til følgende symptomer:

• Hyppig svimmelhet.
• Følelse av å krype på huden, forverring av følsomheten.
• Økt tretthet, overdreven svakhet.
• Besvimelse.
• Følelse av mangel på luft.
• Økt hjertefrekvens og hjertefrekvens.
• Forverring av kognitive evner.

Overdreven psykomotorisk agitasjon, blek hud eller blå hud, økt angst - alt dette kan indikere alkalose. Pasienten vil puste ofte (opptil 60 puste per minutt) hvis de utvikler åndedrettsalkalose.

Når kroppen begynner å lide av oksygen sult, vil hjertet slå ofte, med en forstyrrelse i normal rytme. Blodtrykket synker. Hvis en person er i horisontal stilling, kan ethvert forsøk på å stå opp føre til at den vil falle enda mer. Som et resultat kan personen til og med miste bevisstheten.

Forstyrrelser i arbeidet med blodkar og ubalanse i elektrolytt provoserer hyppigere vannlating hos pasienten. Dette øker igjen sannsynligheten for å utvikle dehydrering, noe som kan føre til kramper. Hvis pasienten har en annen hjerneskade, for eksempel en aneurisme eller svulst, øker sannsynligheten for et epileptisk anfall med hopp i syrebasebalansen.

Symptomene på metabolsk acidose er ofte forbigående, dessuten kompenseres de av kroppens reserver. Ved topp øker den alkaliske komponenten i blodet, er respirasjonsdepresjon og dannelse av ødem mulig.

Ved dekompensert metabolsk acidose observeres symptomer som diaré, oppkast, svakhet, økt tretthet, tørst, tap av appetitt. I dette tilfellet klager pasienten over hodepine, periodisk rykning i ansiktet og lemmer.

Jo mer kalsium skilles ut fra kroppen, jo sterkere kramper. Huden som har mistet fuktighet begynner å skrelle av og sprekke, folder vises på den. Infusjonsterapi provoserer forekomsten av ødem. I motsetning til respiratorisk alkalose ledsages den metabolske formen av den patologiske tilstanden av en reduksjon i respirasjonen, men pulsen blir hyppigere. En person blir apatisk overfor verden rundt seg, søvnigheten øker, og koma kan utvikles.

Mennesker som har magesår eller sur gastritt prøver ofte å lindre smerter ved å drikke melk eller alkaliske drikker. Dette fører til at de utvikler Burnetts syndrom. Alkalose blir kronisk, noe som kommer til uttrykk i økt svakhet, mangel på appetitt. Pasienten er ofte kvalm, og noen ganger kaster det opp, huden klør. I nyretubuli begynner kalsiumsalter å bli avsatt, noe som fører til utvikling av nyresvikt.

Åndedrettsalkalose fører til en forverring av vevsernæring, siden en utilstrekkelig mengde blod tilføres dem. Pulsen blir hyppigere, muskeltonen øker. Mentale abnormiteter utvikler seg når pH-nivået stiger til 7,54. Hvis årsaken til utviklingen av respiratorisk alkalose er hysteri, viser pasienten uttalt angst, han er veldig irritert, aggressiv.

Alkalose hos et barn

Alkalose er en tilstand som kan påvirke ikke bare voksne, men også barn. Videre er det barn som er utsatt for denne tilstanden i større grad, siden funksjonen til buffersystemene i blodet deres er ufullkommen.

Enhver sykdom som er ledsaget av oppkast kan bli årsaken til alkalose i barndommen: tarmobstruksjon, medfødt stenose i magen, traumer mottatt under fødsel, infeksjon med en smittsom flora. Feil i behandlingen av basiske løsninger eller diuretika kan også føre til alkalose.

Metabolske forstyrrelser kan skyldes arvelighetsfaktoren. Metabolisk alkalose hos et barn på bakgrunn av Barters syndrom utvikler seg i løpet av det første leveåret. Dette kommer til uttrykk i alvorlig oppkast, en økning i kroppstemperaturen og en forsinkelse i fysisk utvikling. Barnet uriner mye og drikker mye.

Åndedrettsalkalose utvikler seg mot bakgrunnen av hyperventilasjon av lungene. Denne tilstanden kan provoseres av ARVI, lungebetennelse, hodeskadeskader, hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjernesvulster og forstyrrelser i sentralnervesystemet. I dette tilfellet vil symptomene på den underliggende sykdommen komme frem.

Hvis kalsium skilles ut fra kroppen til et lite barn, vil kramper og muskelspasmer bli en manifestasjon av denne lidelsen. Det er også skjelving i lemmer, økt svette. Eldre barn klager over tinnitus, svimmelhet og forverring av følsomhet. Hvis alkalose har et akutt forløp, er overdreven spenning hos barnet og utvikling av koma mulig.

Diagnose og behandling av alkalose

Hvis legen mistenker alkalose, lytter han i tillegg til standardundersøkelsen til pasientens lunger, hjertefrekvensen.

Neste trinn er å gjennomgå instrumental og laboratoriediagnostikk:

• EKG. Ved alkalose vises lavspenningstenner på kardiogrammet.
• En biokjemisk blodprøve lar deg etablere et lavt nivå av kalsium, klor og kalium i blodet.
• Urinalyse viser en alkalisk reaksjon.

Alkaloseterapi sørger for eliminering av årsaken som førte til utvikling av den patologiske tilstanden. Parallelt foreskrives behandling for å normalisere blodbalansen. For å gjøre dette, bruk gassblandinger som pasienten må inhalere, infusjonsterapi utføres. I dette tilfellet injiseres pasienten med oppløsninger som inneholder insulin, sporstoffer, ammoniumklorid, medisiner.

Hvis en person blir diagnostisert med en mild form for alkalose, som utvikler seg mot en bakgrunn av stress eller nevrose, kan behandlingen utføres hjemme. I tillegg til å ta medisiner, får pasienten en diett. Det er viktig å ekskludere melk og melkeprodukter fra menyen. Sørg for å spise kokte grønnsaker, dampet, frukt, frokostblandinger, kjøtt med lite fett.

For å eliminere respiratorisk alkalose er det noen ganger tilstrekkelig å redusere luftveiene. Hvis en person har et panikkanfall eller er veldig nervøs, må du prøve å roe ham ned, redusere pusten. Du kan ta en papirpose og puste inn i den. Dette vil øke nivået av karbondioksid i blodet, noe som vil gjøre det mulig å bringe helsen din tilbake til det normale.

Metabolisk alkalose og alvorlig respiratorisk alkalose krever sykehusinnleggelse. For å stoppe anfall injiseres kalsiumklorid intravenøst. Relanium er foreskrevet for å redusere lungehyperventilasjon. Morfin administreres for lungeødem for å undertrykke luftveisfunksjonen.

For å eliminere forstyrrelser i elektrolyttmetabolismen, utføres infusjonsterapi med følgende medisiner:

• Intravenøs administrering av natriumklorid og kalsiumklorid.
• Intravenøs administrering av Panangin, kaliumklorid og K-polariserende blanding.
• Mottak av Veroshpiron.

For å eliminere årsakene som førte til utvikling av alkalose, kan følgende legemidler foreskrives:

• Fjern kvalme og oppkast ved å ta stoffet Metoclopramide.
• For å fjerne alvorlig rus kan du bruke hemodialyse.
• For å eliminere diaré kan medisiner som Motilium, Aktivert karbon, Loperamid brukes.
• For behandling av nervesykdommer brukes beroligende midler og antipsykotika, for eksempel Diazepam og Aminazin.

Noen ganger kan kirurgi foreskrives for å behandle alkalose. For eksempel med stenose eller kronisk magesår. I barndommen bør alkaloseterapi startes etter at pH-nivået stiger til 7,5. Det er viktig å gjenopprette vann- og elektrolyttbalansen i kroppen så snart som mulig, det er mulig å utføre infusjonsterapi, ta vitamin C, aminosyrer.

Alkalose reagerer godt på behandlingen. Prognosen er den mest gunstige, forutsatt at patologien har et kompensert forløp. En alvorlig form for alkalose krever sykehusinnleggelse av pasienten og utnevnelse av intensiv terapi. Under behandlingen kreves overvåking av den biokjemiske sammensetningen av blodet.

Forfatteren av artikkelen: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Utdannelse: I 2013 ble han uteksaminert fra Kursk State Medical University og mottok diplomet "General Medicine". Etter 2 år, fullført bosted i spesialiteten "Oncology". I 2016 fullførte doktorgradsstudier ved Pirogov National Medical and Surgical Center.