2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Hepatisk koma
Hva er leverkoma?
Hepatisk koma er den siste fasen av progressiv leversvikt. På bakgrunn av alvorlig rus i kroppen forårsaket av patologisk eller mekanisk skade, eller død av en betydelig del av leveren som et resultat av traumer, nekrose eller under fjerning, som et resultat av akutte og kroniske leversykdommer, vises symptomer på alvorlig skade på sentralnervesystemet, så vel som andre organer og systemer.
Årsaker til lever koma
Hepatisk koma er delt inn i to typer: hepatocellular, som oppstår som et resultat av alvorlig skade på en betydelig del av levercellene i viral hepatitt (Botkin's bn), rus med kjemikalier, i tilfelle forgiftning med visse typer sopp og i andre patologiske tilstander i kroppen (sykdommer av smittsom og ikke-smittsom natur).
En shuntkoma eller "bypass" utvikler seg når utstrømningen av blod fra tarmen ikke passerer gjennom leveren, men gjennom portokavale anastomoser. Kanskje er det også en blandet versjon av leverkoma, der både nedbrytning av leverceller og bypass av portalsystemet forekommer.
Hovedårsakene til utvikling av leverkoma inkluderer: alkohol, rus, rusmidler. En shunt-koma kan provoseres av inntak av mat rik på animalske proteiner. En predisponerende faktor for utvikling av leverkoma er forgiftning med ammoniumderivater og aromatiske aminosyrer, dannelsen av ikke-giftige produkter fra dem forekommer i leveren.
Hepatisk koma symptomer
Hepatisk koma utvikler seg gradvis: pasienten har en følelse av uforklarlig angst, melankoli, apati, eufori. Det er en avmatning i tenkning, desorientering, søvnforstyrrelser i form av aktivitet om natten og uimotståelig døsighet om dagen. Shunt koma er preget av forbigående bevissthetsforstyrrelser. Da forverres symptomatologien: bevisstheten er forvirret, pasienten stønner eller skriker til tider, reagerer på ytre stimuli (smerte ved palpasjon av leveren). Rykninger i ansiktet og lemmene, trismus (tonisk krampe i tyggemuskulaturen) i kjeven blir ofte notert.
I klinikken er det meningeal symptomer på Kerning og Brudzinsky, et positivt symptom på Babinsky, senreflekser økes. Spesifikke symptomer vises: fra munnen "lever" lukt, gulsott (kan være fraværende med omfattende nekrose i parenkymet), skjelving i hendene.
Hemorragisk syndrom uttrykkes av petechial (kapillær, punkt) blødning i slimhinnen i munnhulen og mage-tarmkanalen.
Fri væske akkumuleres i bukhulen - edematøst ascitisk syndrom.
Med omfattende nekrose av leverparenkymet, oppstår alvorlige smerter i høyre hypokondrium. Åndedrettene til Cheyne-Stokes, Kussmaul utvikler seg.
Det terminale stadiet er preget av leversvikt med tilsetning av infeksjon og utvikling av sepsis, nivået av total bilirubin øker. Etter dette utvikles en dyp koma i seg selv. Pasienten blir urørlig, motorisk spenning opphører, kramper blir noen ganger observert, ansiktet er maskert. Elevene er utvidet, reagerer ikke på lys.
Areflexia, stivhet i occipital muskler er notert. Blodtrykket reduseres kraftig, pulsen er trådlignende, hjertelyder dempes, takykardi øker. Hornhinnereflekser slukker, lukkes lammelse og pusten stopper.
Stadier av lever koma
Det kliniske bildet av utviklingen av leverkoma presenteres i tre trinn: precoma, truende leverkoma og utviklet leverkoma.
- Precoma er preget av forstyrrelser i orientering, tenkning, søvnforstyrrelser (søvnighet om dagen og våkenhet om natten).
- På scenen med truende leverkoma vises forvirring. Angrep av opphisselse erstattes av døsighet og depresjon. Det er en forstyrrelse i koordinering av bevegelser, skjelving i fingrene, nedsatt tale.
- Den utviklede leverkomaen er preget av fullstendig mangel på bevissthet, stivhet i occipitale muskler og muskler i ekstremiteter, patologiske reflekser. Gulsott utvikler seg, "lever" lukten øker, fenomenet hemorragisk diatese. Kroppstemperaturen stiger, sepsis blir ofte med. Oliguri utvikler seg og leukocytose øker.
Leverprognose for koma koma
Resultatet av leverkoma avhenger av aktualiteten og intensiteten til den initierte behandlingen. Hvis den startes ved de første tegn på sykdommen, er sjansene for et gunstig utfall av sykdommen mye større. Resultatens suksess avhenger av aktiv kompleks terapi med sikte på å bekjempe rus og forbedre levercellernes funksjonelle kapasitet.
Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".
Anbefalt:
Benkreft - Tegn, Symptomer, Stadier Og Behandlinger For Beinkreft. Metastaser Og Prognose
Tegn, symptomer og behandling av beinkreftInnhold:Hva er beinkreft?Beinkreft symptomerBeinkreft ÅrsakerBenkreft stadierBenkreft med metastaser, prognoseBeinkreftbehandlingHva er beinkreft?Benkreft er en ondartet svulst i forskjellige deler av det menneskelige skjelettet
Bestemmelse Av Stadium Av Melanom, Prognose
Bestemmelse av melanomstadiet, prognose for melanomFør du starter behandlingen, må legen bestemme stadium av sykdommen, hvis vi snakker om melanom. Bestemmelse av stadium av melanom innebærer et forsøk på å studere flere viktige indikatorer på en gang, for eksempel størrelsen på svulsten, dybden av penetrasjon i huden, forekomsten av formasjonsceller i de nærliggende lymfeknuter og andre deler av kroppen. Om nødven
Lungekreft Trinn 4: Symptomer Og Behandlinger. Lungekreft Klasse 4: Prognose
Trinn 4 lungekreftBlant onkologiske sykdommer er lungekreft den mest "populære" patologien. Og i dette "hierarkiet" er det høyeste trinnet okkupert av plateepitelkarsinom, som kan vises i alle kroppssystemer dekket med epitel.Vanskelighetsgrad stadium 4 lungekreftI pulmanologi, når man bestemmer kompleksiteten av kreftbehandling, skilles det mellom fire trinn.Pl
Storcellet Lungekreft: Symptomer Og Prognose. Hvordan Behandle Lungecancer Med Store Celler
Storcellet lungekreftWHO-klassifiseringen klassifiserer storcellet lungekreft som udifferensiert, plateepitel og kjertel. Men dette gjør det ikke lettere for personer med en slik diagnose, en ondartet formasjon fører til døden på et tidligere tidspunkt
Plateepitelcellet Lungekreft: Hvordan å Kurere. Plateveiscelle Lungekreft: Symptomer Og Prognose
Plateepitelcellet lungekreftDet er en ondartet svulst i lungene som kalles plateepitelkarsinom. Den er dannet av flate formede celler i bronkieepitelet, som det fikk navnet sitt fra.Sykdommen kan bare kureres hvis den oppdages i begynnelsen (1,2)
