Rubella - Meslinger Rubella, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Rubella symptomer og behandling

Årsaken til meslinger rubella tilhører Togaviridae-familien og regnes som den eneste i Rubivirus-slekten. Fram til 1834 ble meslinger ansett som en type meslinger.

Rubella ble anerkjent som en nosologisk enhet i 1881 innenfor rammen av den internasjonale kongressen i England. Imidlertid til rundt midten av XX-tallet. på grunn av det milde løpet av patologien og det lille antallet registrerte komplikasjoner av sykdommen som fortsetter i henhold til det klassiske scenariet, tiltok sykdommen praktisk talt ikke oppmerksomhet fra spesialister.

I 1942 bemerket en øyelege fra Østerrike NM Greg en økning i forekomsten av medfødte misdannelser og tilfeller av grå stær hos babyer som er født etter en epidemi av meslinger røde hunder. Over tid ble dette faktum bekreftet av mange studier, som avslørte den teratogene effekten av sykdommens forårsakende middel på fosteret og forårsaket skade på mange av dets organer og systemer.

Rubella symptomer

Rubella meslinger kan være av to typer: medfødt og ervervet. I det første tilfellet kommer patogenet inn i fosteret med mors blod, og hyppigheten av infeksjon under graviditet avhenger av om den forventende moren har immunitet mot denne smittsomme sykdommen.

Ervervet meslinger røde hunder oppstår gjennom smitteoverføring i luften. Patogenet begynner å skille seg ut fra nasopharynx hos en infisert person minst en uke før utbruddet av karakteristiske kliniske symptomer - et utslett, i tillegg kan denne prosessen fortsette i flere dager etter at utslett forsvinner. Maksimal risiko for infeksjon oppstår den første dagen etter utslett.

Subkliniske former for patologi regnes som de farligste for miljøet til en syk person, det er viktig å merke seg at denne spesielle formen for sykdommen er den vanligste. Infeksjon skjer bare gjennom direkte kontakt med pasienten, ofte med tett og langvarig kommunikasjon. Sykdommen er preget av høy smittsomhet (70–90%).

Morens immunitet mot røde hunderpatogen sikrer barnets immunitet mot sykdommen det første leveåret. Den vanligste patologien forekommer mellom to og ni år.

Inkubasjonstiden for røde hunder varer 11–21 dager. Hvis sykdomsforløpet er ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner, som er typisk for 70-80% av tilfellene, oppstår det etter endt inkubasjonsperiode en prodromal som varer opptil to dager.

Et permanent symptom på meslinger rubella er polyadenitt, som fortsetter med en moderat økning i de bakre cervikale og occipital lymfeknuter. Hos slike pasienter blir de tette og smertefulle ved palpasjon. Forstørrelsen av lymfeknuter kan være så uttalt at en slik manifestasjon av sykdommen blir merkbar.

I tillegg, i løpet av denne sykdomsperioden, stiger kroppstemperaturen til 37,5-38 ° C, det er en ikke-uttrykt katarral betennelse på slimhinnen i luftveiene, på konjunktiva, roseoløst enanthema på overflaten av den harde ganen er merkbar.

Utslett med meslinger rubella dekker hele kroppen, og utslettets natur er roseoløs og makulopapulær. Samtidig smelter ikke enkeltelementer sammen. Maksimal konsentrasjon av utslett er notert på lemmer, rygg, rumpe og på ytre lår.

På den andre dagen, og noen ganger på slutten av den første dagen av sykdommen, reduseres antall utslett, og formasjonene i seg selv blir små, som ligner manifestasjonen av skarlagensfeber. Utslettet forsvinner helt etter tre dager, og etterlater ingen spor og flasser.

I ungdomsårene er ervervet rubella mer alvorlig enn hos barn. Pasienter har symptomer på rus, temperaturen stiger til feberverdier, frysninger, muskelsmerter, katarrale fenomener i form av tørr hoste, kløe i halsen, konjunktivitt, rennende nese. Utslettet i dette tilfellet er mer uttalt, flekkete, og individuelle flekker kan smelte sammen.

Jenter med røde hunder kan ha leddgikt og leddgikt. De kliniske symptomene på røde hunder i dette tilfellet uttrykkes i form av smerte, rødhet, hevelse i leddene. Leddene i øvre ekstremiteter (fingre, albueledd) og kneledd blir ofte påvirket. Disse symptomene vises en uke etter utslett og forsvinner i løpet av neste uke.

I sjeldne tilfeller noteres trombocytopeni, i omtrent halvparten av tilfellene blir det kronisk.

Den alvorligste konsekvensen av patologien anses å være autoimmun encefalitt, den forekommer i ett tilfelle av 5000 eller av 6000 tilfeller av meslinger røde hunder, og denne komplikasjonen er vanligst blant skolebarn og voksne pasienter. Når hjernehinnene er involvert i prosessen, oppstår meningoencefalitt.

Den største trusselen mot pasienter er sentrale forstyrrelser i kardiovaskulær- og luftveiene. Antall dødsfall i dette tilfellet er 20–35%. Etter passering av kliniske symptomer på meslinger røde hunder, er resteffekter notert hos 30% av pasientene.

I 1975 var det for første gang tilfeller av progressiv rubella panencefalitt, registrert hos pasienter i alderen 10 til 20 år. Komplikasjonen er ledsaget av en reduksjon i koordinering av bevegelser og intelligens. Sykdommen går kronisk og slutter med pasientens død etter 1-10 år.

Rubella panencefalitt i hjernen er ledsaget av en endring i hvit substans, mens den blir grå og myk på grunn av demyelinisering og tap av glia av celler, så vel som på grunn av skade på hjerneårene. Prosessen er immunpatologisk.

Rubella behandling

Til dags dato er det ingen spesifikke behandlinger for meslinger rubella, både medfødt og ervervet. Samtidig bidrar patogenetisk behandling til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner (encefalitt, hjerneødem, feber, kramper).

Pasienter som har sykdommen uten komplikasjoner blir behandlet hjemme. De trenger sengeleie under akutt sykdomsutbrudd og symptomatisk behandling.

Medfødt meslingrøde hund behandles på et spesialisert sykehus, og terapi avhenger av de kliniske manifestasjonene.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".