Catarrhal Mastitt - Symptomer, Behandling Og årsaker

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Catarrhal mastitt

Catarrhal mastitt er en betennelsesreaksjon i kanalene og alveolene i brystkjertlene. Sykdommen manifesteres av betennelse i de indre slimhinnene, samt rødhet, hevelse og hevelse i kjertelen, utseendet til ekssudat. Det akkumulerte ekssudatet kan være serøst, slimete eller purulent.

"Qatar" på latin betyr "avrenning" eller "flyt", som karakteriserer prosessen med betennelse i brystkjertelen. Moderne medisinsk litteratur anser dette begrepet som utdatert, men det vedvarer i navnet på noen menneskelige sykdommer. Derfor kan du finne en slik diagnose som "catarrhal rhinitis" eller "catarrhal mastitis". Det handler om sistnevnte som vil bli diskutert senere.

Innhold:

• Årsakene til utvikling av catarrhal mastitt
• Catarrhal mastitt symptomer
• Diagnose av katarrhal mastitt
• Catarrhal mastitt behandling
• Forebygging av catarrhal mastitt

Årsakene til utvikling av catarrhal mastitt

Oftest er catarrhal mastitt assosiert med ammingstiden.

Forskjell mellom katarral betennelse i melkekanalene og catarrhal betennelse i alveolene, noe som kan skyldes følgende årsaker:

• Å få stafylokokkinfeksjon i kanalene til brystkjertelen og inn i alveolene fra utsiden. Det er stafylokokker som oftere enn andre bakterier provoserer utviklingen av mastitt.
• Gjennomtrengning av mikroorganismer i brystkjertelen med blodstrømmen og gjennom melkekanalene fra det indre infeksjonsfokuset i kroppen til kvinnen selv. I dette tilfellet kan vevet i kjertelen infiseres med E. coli eller streptokokker. Det skal bemerkes at bakterier trenger mye sjeldnere gjennom den lymfogene og hematogene ruten.

Infeksjon kan skje gjennom kontakt med nosokomiale bakterier, for eksempel ved kontakt med smittet lin, husholdningsartikler osv. Som regel er sykehusstammer de mest motstandsdyktige mot behandling og er mye vanskeligere å utrydde.

Infeksjon kan også forekomme etter direkte kontakt med transportøren utenfor sykehusets vegger. Både en voksen og et barn, inkludert en nyfødt, er i stand til å bære infeksjonen.

Naturligvis er selve bakterien, etter å ha kommet på brysthuden, ikke i stand til å trenge gjennom alveolene og melkekanalene.

Dette krever predisponerende faktorer, blant annet:

• Tilstedeværelsen av en defekt i brystvorten: flat, omvendt, flikete osv.
• Skader og sprekker i brystvorten.
• Mastopati.
• Feil festing av babyen til brystet.
• Upassende uttrykk for melk, noe som fører til stagnasjon.
• Tilstedeværelsen av grove arr på brystvortene, som har dannet seg etter operasjonen, for eksempel etter fjerning av godartede svulster.
• Patologi av graviditet og fødsel.
• Komplikasjoner etter fødsel.
• Redusert immunitet, både lokal og generell.
• Utsatte virusinfeksjoner.
• Tilstedeværelsen av et kronisk infeksjonsfokus i kroppen.
• Plutselig hypotermi.
• Nervøs og fysisk utmattelse.

Hvis en kvinne ikke bryr seg godt om brystene eller ignorerer reglene for personlig hygiene, kan dette føre til at sprekkene i brystvortene vil forverres, noe som betyr at det ikke vil være vanskelig for patogen flora å trenge gjennom vevene i brystkjertlene.

Catarrhal mastitt symptomer

Symptomene på catarrhal mastitt kan manifestere seg på forskjellige måter.

Hvis det oppstår betennelse i melkekanalene, er det kliniske bildet som følger:

• Den delen av brystet, som ligger nær brystvorten, øker i størrelse.
• Brystvortekanalen blir smal.
• Ved palpasjon er det mulig å oppdage sel som er i form av erter, men brysthuden blir ikke rød eller hovner opp.
• Kvinnen opplever ikke smerte.
• Kroppens generelle tilstand forstyrres ikke, kroppstemperaturen stiger ikke.
• Hvis en kvinne ammer, kan det komme urenheter og flak i melken i begynnelsen av uttrykket. Videre kommer normal melk ut.

For betennelse i alveolene er følgende symptomer på catarrhal mastitt karakteristiske:

• Kvinnenes generelle tilstand forverres.
• Kroppstemperaturen stiger til febernivå. Dette fører til at tegn på beruselse av kroppen blir med, inkludert hodepine, mangel på appetitt, svakhet, svette, frysninger.
• Puls, hjertefrekvens, respirasjon blir hyppigere.
• Den berørte delen av brystet øker i volum.
• Brystet blir sårt og varmt, huden på den blir rød.
• Det dannes sel inne i brystet.
• Hvis catarrhal mastitt utvikler seg på bakgrunn av amming, reduseres volumene av separert melk, flak og koagulerte blodpropper vises i den.
• Syren i melken blir høy.

Hvis catarrhal mastitt ikke blir behandlet, vil den bli til en purulent, og deretter til en gangrenøs form.

De er preget av følgende symptomer:

• Kroppstemperaturen holdes konstant på høye karakterer og går tapt bare i en kort periode. Selve det betente brystet er konstant varmt.
• Tegn på rus blir sammen, søvn lider, konstant hodepine er til stede.
• I det betente området av kjertelen vises et svingningssymptom som indikerer tilstedeværelsen av pus i et trangt rom.
• Lymfeknuter som ligger ved siden av brystkjertelen øker i størrelse og blir smertefulle.
• Det er mulig dannelsen av både indre og eksterne områder av abscessen fylt med pus.

Den gangrenøse formen av catarrhal mastitt er den mest alvorlige. På brystet dannes områder av nekrose som er fylt med hemorragisk innhold. Gradvis sprer hevelsen seg til de omkringliggende vevene. En lignende komplikasjon krever fjerning av brystet.

Diagnose av katarrhal mastitt

Hvis du mistenker utviklingen av catarrhal mastitt, bør du oppsøke lege. Hvis en kvinne ammer, er gynekolog engasjert i diagnostikk og behandling med et mildt sykdomsforløp. Når mastitt ikke utvikler seg på bakgrunn av amming, er det viktig å konsultere en mammolog og en kirurg.

Diagnosen stilles på bakgrunn av undersøkelse etter å ha analysert pasientens klager.

For å bekrefte det kan følgende studier være påkrevd:

• Generell blodanalyse.
• Generell urinanalyse.
• Bakteriell undersøkelse av melk eller ekssudat fra brystkjertlene. Om nødvendig utføres en cytologisk analyse av væsken.
• Ultralyd av brystet utføres hvis det er mistanke om en purulent prosess.
• Punktering av infiltratet utføres med utvikling av en abscess eller cellulitt i brystkjertelen på bakgrunn av mastitt.

Når det gjelder mammografi, utføres det ganske sjelden, for eksempel i det kroniske løpet av mastitt og umuligheten av nøyaktig differensiering av diagnosen.

Catarrhal mastitt behandling

Den ledende oppgaven i behandlingen av catarrhal mastitt er å forhindre spredning av betennelse fra melkekanalene til alveolarkanalene. Derfor må du handle veldig raskt. Med et betimelig besøk til en lege utføres behandlingen på poliklinisk basis. Hvis sykdommen ikke klarte å passere inn i det purulente stadiet, forstyrres ikke kvinnens velvære, så er det ofte mulig å gjøre uten å bruke antibiotika.

Konservativ behandling er redusert til følgende prosedyrer:

• Uttrykk melk og gi babyen mat regelmessig. Dette vil avlaste brystbelastningen.
• Massasje av brystkjertelen utføres både underlagt amming og med ikke-laktasjons katarral mastitt. Nodene som vises, må eltes fra topp til bunn med jod, kamfer eller salisylsyre. Masser brystene mot brystvortene, minst en gang annenhver time.
• Under behandlingen bør du begrense væskeinntaket og foretrekke tørr mat.
• Med en liten økning i kroppstemperatur er det nødvendig å ta medisiner fra NSAID-gruppen, for eksempel Ibuprofen. De tillater ikke bare å senke kroppstemperaturen, men også å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen.
• Antispasmodics, som No-shpa eller Drotaverin, kan eliminere ubehag i brystkjertelen.
• Hvis mastitt er av ikke-smittsom karakter, påføres Traumgel-salve på brystet.
• Smittsom katarremastitt krever bredspektret antibiotika. De valgte legemidlene er: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. Legemidlet bør velges av legen, avhengig av hva slags bakterier som utløste utviklingen av catarrhal mastitt. Hvis en kvinne ammer, og de planlegger å opprettholde amming, er hun strengt forbudt å ta antibiotika fra slike farmakologiske grupper som tetracykliner, fluorokinoloner, sulfonamider, linkosamider.

Hvis en kvinnes tilstand forbedres etter en dag, er det mulig å gjennomgå fysiologiske prosedyrer: ultralydterapi, UHF-terapi. De er rettet mot rask resorpsjon av det dannede infiltratet og mot normalisering av brystfunksjonen.

Når det gjelder pålegg av kompresser, kan de bare brukes når mastitt er av ikke-smittsom karakter. For dette formålet kan du bruke varmekompresser med halvalkoholforbindinger som blir liggende over natten. Etter at kompressen er fjernet, må brystet skylles med vann. Før du begynner å øve på lokal behandling, er det nødvendig å oppsøke lege.

Hvis en kvinne har purulent mastitt, er oppvarmingskompresser kategorisk kontraindisert. De er i stand til å forverre sykdomsforløpet og provosere en så formidabel komplikasjon som sepsis.

I tilfelle når konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene, eller en kvinne har søkt medisinsk hjelp på stadium av purulent betennelse, kan kirurgisk behandling ikke unngås.

Etter at pasienten er innlagt på sykehus åpnes abscessområdet, pus akkumulert i vevet fjernes, såret behandles med antiseptiske løsninger og drenering er installert. Operasjonen utføres under generell anestesi.

For å avklare diagnosen sendes det fjernede fragmentet av abscessen til histologisk undersøkelse, siden maligniteten i prosessen er mulig.

Forebygging av catarrhal mastitt

Siden den ledende faktoren i utviklingen av mastitt er laktostase, bør alt gjøres for å forhindre stagnasjon av melk.

Komplekset med forebyggende tiltak er rettet mot å oppnå følgende mål:

• Babyen skal påføres brystet så tidlig som mulig.
• Det er alltid bedre å mate babyen din samtidig, slik at du kan angi en viss fysiologisk rytme.
• Under amming skal en kvinne sove på siden eller ryggen.
• Ikke forkutt babyens fødetid.
• Med en tendens til å stagnere melk, er det nødvendig å gjennomføre en sirkulær dusj et kvarter før fôring begynner.
• Melk må uttrykkes riktig, og vær spesielt oppmerksom på brystets ytre kvadrant.
• Riktig fôringsteknikk vil forhindre dannelse av sprekker i brystvortene, som er inngangsporten til infeksjon.
• Du bør bruke undertøy av bomull, og sørg for at BH-overflaten alltid er tørr og ren.
• Det er viktig å straks rense infeksjonsfokusene i kroppen. Dette gjelder tannkaries, purulente kjertler, bihulebetennelse.
• Brystet må beskyttes ikke bare mot skade, men også mot hypotermi.

Psykologisk komfort og mental balanse hos en kvinne er ikke mindre viktig. Du bør også unngå fysisk overarbeid, spise riktig og få nok søvn. Tilstrekkelig og rettidig behandling av hudlesjoner i brystet vil forhindre utvikling av katarral mastitt som ikke er ammende.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.