Muskelatrofi - årsaker Og Symptomer På Muskelatrofi, Diagnose Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Amyotrofi

Årsaker og symptomer på muskelatrofi, diagnose og behandling

Hva er muskelatrofi?

Prosessen med muskelatrofi utvikler seg gradvis og fører til en økende reduksjon i volumet og degenerasjonen av muskelfibre, som blir tynnere, i spesielt alvorlige tilfeller kan antallet reduseres til fullstendig forsvinning. Det er primær (enkel) og sekundær (neurogen) muskelatrofi.

Som et resultat av utviklingen av muskelatrofi i menneskekroppen, begynner en nedgang, deformasjon av muskelvev, erstatning med bindevev, ute av stand til å utføre motorisk funksjon. Muskelstyrken går tapt, muskeltonen faller, noe som fører til begrensning av motorisk aktivitet eller dens fullstendige tap.

Årsaker til muskelatrofi

Primær muskelatrofi er forårsaket av skade på selve muskelen. Årsaken til sykdommen i dette tilfellet kan være en ugunstig arvelighet, som uttrykkes i metabolske forstyrrelser i form av en medfødt defekt i muskelenzymer eller høy permeabilitet av cellemembraner. Miljøfaktorer som provoserer starten på den patologiske prosessen har også en betydelig innvirkning. Disse inkluderer fysisk stress, smittsom prosess, traumer. Den mest uttalt primære muskelatrofi i myopati.

Muskelatrofi kan være forårsaket av traumer i nervestammene, en smittsom prosess som påvirker ryggmargsmotorcellene, for eksempel polio og poliomyelitt-lignende sykdommer.

Noen ganger er den patologiske prosessen arvelig. I dette tilfellet påvirkes de distale delene av lemmer, og selve prosessen går langsommere og er godartet.

I etiologien til sykdommen skilles følgende faktorer: ondartede svulster, lammelse av ryggmargen eller perifere nerver. Ofte utvikler muskelatrofi seg mot bakgrunn av ulike skader, sult, rus, som et resultat av en avmatning i metabolske prosesser når kroppen eldes, langvarig motoraktivitet av en eller annen grunn, som en konsekvens av kroniske sykdommer.

Hvis ryggmargen og store nervestammer blir påvirket, utvikler nevropatisk muskelatrofi. Ved trombose i store kar eller nedsatt blodstrøm i muskelvev som et resultat av mekanisk eller patologisk skade, utvikler en iskemisk form. Årsaken til den funksjonelle formen er absolutt, ofte delvis motorisk inaktivitet på grunn av patologiske prosesser i kroppen - leddgikt, poliomyelitt og poliomyelitt-lignende sykdommer.

Symptomer på muskelatrofi

Det er to former for sykdommen:

- Sykdommen diagnostiseres som primær hvis selve muskelen er direkte påvirket. Arvelighet spiller en viktig rolle i patogenesen, utvikler seg ofte som et resultat av traumer eller som en konsekvens av blåmerker, rus og fysisk utmattelse. Det uttrykkes klinisk av rask utmattelse, en merkbar reduksjon i muskeltonus. Det kan være karakteristiske rykninger i lemmer.

- Sekundær muskelatrofi utvikler seg oftere, som en posttraumatisk komplikasjon eller etter ulike infeksjoner. Som et resultat blir motorceller skadet, noe som fører til begrensning av motorfunksjonen til føtter, ben, hender, underarm, delvis eller fullstendig lammelse. I utgangspunktet har sykdommen et svakt forløp, men det er perioder med akutte utbrudd av sykdommen, ledsaget av alvorlige smerter.

Sekundær muskelatrofi er delt inn i:

Nevral myotrofi - med denne formen påvirkes muskler i føtter og underben, deres deformasjon oppstår. Pasientens gangforhold endres. For å forhindre at hengende føtter berører gulvet, begynner han å heve knærne høyt. Overfladisk følsomhet går tapt, og reflekser forsvinner. Flere år etter sykdomsutbruddet spres sykdommen til hendene og underarmene.

Det mest alvorlige og komplekse forløpet observeres med progressiv muskelatrofi, som ofte manifesterer seg i tidlig barndom og i familien med sunne foreldre. Denne formen er preget av et fullstendig tap av senereflekser, en kraftig reduksjon i blodtrykket. Fibrillær rykning i lemmer observeres ofte.

Progressiv muskelatrofi utvikler seg hos voksne og kalles atrofisk syndrom. I dette tilfellet påvirkes de distale eller distale delene av øvre ekstremiteter - fingre, interosseøse muskler i hånden. Hånden får et bestemt utseende, den ser ut som en ape. Senreflekser forsvinner, men følsomhet forblir. Med den videre utviklingen av sykdommen er muskler i nakke og koffert inkludert i den patologiske prosessen.

Et vanlig symptom for alle typer muskelatrofi er en reduksjon i volumet av den skadede muskelen, noe som er spesielt merkbar sammenlignet med den sunne siden. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og utbredelse, og fører i alle tilfeller til en reduksjon i muskeltonus og smerter ved palpasjon av ekstremiteter.

Diagnose av muskelatrofi

Diagnose av muskelatrofi er foreløpig ikke vanskelig. For å identifisere årsaken til sykdomsutbruddet, utføres omfattende kliniske og biokjemiske blodprøver, funksjonelle studier av skjoldbruskkjertelen og leveren. Elektromyografi og en studie av nerveledning, en biopsi av muskelvev og en grundig historie er nødvendig. Om nødvendig foreskrives ytterligere undersøkelsesmetoder.

Former for muskelatrofi

Det er flere former for sykdommen. Nevral amyotrofi, eller Charcot-Maries amyotrofi, oppstår med lesjoner i muskler i foten og underbenet, den mest utsatte for den patologiske prosessen er gruppen av ekstensorer og gruppen av muskler som bortfører foten. Samtidig er føttene deformert. Pasienter har en karakteristisk gangart, der pasienter løfter knærne høyt, siden foten, under heving av benet, sakser og forstyrrer gang. Legen bemerker utryddelse av reflekser, en reduksjon i overflatefølsomhet i underekstremiteter. År etter sykdomsutbruddet er hender og underarmer involvert i den patologiske prosessen.

Werdnig-Hoffmanns progressive muskelatrofi er preget av et mer alvorlig forløp. De første symptomene på muskelatrofi dukker opp hos et barn i tidlig alder, ofte i en familie med tilsynelatende sunne foreldre, flere barn lider av sykdommen på en gang. Sykdommen er preget av tap av senereflekser, et kraftig blodtrykksfall, fibrillær rykning.

Atrofisk syndrom følger også progressiv muskelatrofi hos voksne - Aran-Duchenne atrofi. På den innledende fasen er den patologiske prosessen lokalisert i de distale delene av øvre ekstremiteter. Muskelatrofi påvirker også fremveksten av tommelen, lillefingeren og de interosseøse musklene. Pasientens hender antar den karakteristiske "apehånden" -holdningen. Patologi er også ledsaget av forsvinningen av sene reflekser, men følsomheten forblir. Den patologiske prosessen utvikler seg over tid, den involverer muskler i nakken og kofferten.

Muskelatrofi behandling

Når du velger en behandlingsmetode, må viktige faktorer tas i betraktning: pasientens alder, alvorlighetsgraden og formen på sykdommen. Hovedviktigheten er lagt til behandlingen av den underliggende sykdommen, noe som førte til utvikling av muskelatrofi. Medisinsk behandling utføres og ytterligere behandling er foreskrevet: fysioterapi, elektroterapi, terapeutisk massasje og gymnastikk. Streng overholdelse av alle anbefalingene og kravene fra legen gjør at mange pasienter kan gjenvinne tapte motoriske evner og bremse atrofi-prosessen.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".