2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Tunnelneuropati
Alle tunnelneuropatier representerer en ganske alvorlig lesjon av typiske perifere nerver, som oppstår på grunn av deres sterke kompresjon i typiske anatomiske innsnevringer. Disse inkluderer ligamenthull, aponeurotiske sprekker, fibromuskulære kanaler og stive fibrøse bein tunneler. Den viktigste predisponerende årsaken til utviklingen av denne sykdommen betraktes som en viss tranghet i enhver vanlig anatomisk tunnel der nervene passerer.
Det er bevist at ganske smale anatomiske kanaler ofte kan være den viktigste genetisk bestemte faktoren, som ofte overføres fra generasjon til generasjon. Imidlertid er en annen årsak til utvikling av tunnelneuropati spesifikke medfødte misdannelser. Disse inkluderer ytterligere fibrotiske problemer med sener og muskler, samt rudimentære beinsporer.
Den presenterte lidelsen manifesterer seg ofte når disse medvirkende faktorene begynner å virke, når det er akromegali, diabetes mellitus eller hypotyreose, samt ulike profesjonelle, sportslige og husholdningsmessige belastninger på bare en muskelgruppe.
For eksempel bidrar konstant mikrotraumatisering av nevrovaskulærbunten som forekommer i en smal kanal ofte til den uunngåelige utviklingen av typisk aseptisk betennelse. De fører til alvorlig lokalt ødem i spesifikt fettvev. Slike ødemer fremkaller en farligere kompresjon av de anatomiske strukturene. Fra hvilket det kan sees at den onde sirkelen er lukket, og det er en progresjon og kronisering av prosessen.
Smerter er hovedsymptomet på tunnelneuropati. Smerter kan ofte være paroksysmale eller verkende i naturen, være skytende, ta på seg en brennende fargetone, og i mange tilfeller ledsages de av alvorlige forstyrrelser i følsomhet på stedet for den direkte innerveringen av den berørte nerven.
Det bør nevnes at med betydelig krenkelse av nervene involvert i den spesifikke innerveringen av musklene, er rask tretthet, redusert styrke og muskelatrofi noen ganger mulig. Utviklingen av vaskulære lidelser er mulig med kompresjon av vener og arterier. Dette manifesteres av en reduksjon i lokal temperatur med blek eller merkbar cyanose i huden. Puffiness observeres også.
Hvordan bli kvitt tunnelneuropati?
Den viktigste moderne behandlingen for typiske tunnelneuropatier er trykkreduksjon, med andre ord dekompresjon av innholdet i en bestemt anatomisk kanal. Dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, noe som medfører regenerering av den umiddelbare myelinskjeden til en bestemt skadet nerve.
Bare med riktig og betimelig behandling kan man håpe på en fullstendig og rask utvinning. Denne terapien består vanligvis i en viss beskyttelsesmodus, den nødvendige introduksjonen av en moderne suspensjon av steroider nøyaktig i ønsket anatomisk innsnevret kanal. I andre mer alvorlige tilfeller vil det være nødvendig med kirurgi for å dekomprimere spesifikke nervestrukturer. I dette tilfellet dissekeres en viktig fiberkanal, og den nødvendige revisjonen av nerven utføres.
Med tunnelneuropati er operasjonen ganske effektiv og ikke farlig. I de fleste tilfeller fører det til fullstendig gjenoppretting av alle funksjonene til selve den skadede nerven, samt til rask lindring av alvorlig smerte.
Farlig karpaltunnelsyndrom regnes som en av de vanligste formene for tunnelneuropati. Utviklingen av denne lidelsen skyldes vanligvis en viss kompresjon på den mediale overflaten av håndleddet til median nerve, akkurat der det er en smal stiv tunnel, som dannes av tverrbåndet og beinene i håndleddet.
I denne kanalen, sammen med selve medianerven, passerer de senene som er direkte involvert i den obligatoriske bøyningen av alle fingrene i hånden. Videre er det i de fleste tilfeller av dette syndromet en væskeansamling og en betydelig økning i volumet av typiske synoviale kapper. Det er de som omgir disse senene.
Denne alvorlighetsgraden av symptomer på tunnelneuropati kan ofte variere fra nesten umerkelig til veldig alvorlig. Uten rettidig behandling har sykdomsforløpet alltid en farlig progresjon. Ofte diagnostiseres det hos kvinner over 30-35 år. En av de vanligste årsakene anses å være ikke-spesifikk betennelse i typisk synovial bursae, med andre ord tendovaginitt.
Regelmessig bøyning av fingrene, som for eksempel er et profesjonelt trekk ved melkepiker, provoserer også karpaltunnelsyndrom. Visse medisiner, skader og til og med graviditet kan føre til økt væske i disse synoviale vaginene.
Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".
