2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Skjoldbruskkjertelen
En svulst i skjoldbruskkjertelen er en ondartet knute som utvikler seg fra C-cellene i organets epitel. Det er ikke utelukket at kjertelen kan bli skadet av metastaser av svulster som ligger i andre organer.
Ifølge statistikk er en skjoldbruskkjertelsvulst i 90% av tilfellene ondartet. Det ble funnet at hos 5% av pasientene med forskjellige patologier i skjoldbruskkjertelen, ble det funnet en onkologisk svulst utiagnostisert i løpet av livet etter åpning. Likevel, til tross for en så bred spredning av sykdommen, og 5,6% av mennesker ut av 100 000 innbyggere har en svulst (data for 2001), er døden som følge av kreft i skjoldbruskkjertelen sjelden. Faktum er at denne patologien har visse funksjoner, nemlig: den vokser sakte, gir sjelden metastaser, og forstyrrer like sjelden arbeidet til andre organer.
Oftest diagnostiseres svulsten hos kvinner i alderen 40 til 60 år. Hos menn utvikler sykdommen seg 3,5 ganger sjeldnere.
Sykdommen provoseres ofte av følgende faktorer:
- Langvarig overskudd i kroppen av nivået av hormonet TSH, som har en stimulerende effekt på organet.
- Ioniserende stråling av kroppen, noe som er spesielt farlig i ung alder.
- Autoimmune sykdommer.
- Røntgeneksponering øker risikoen for en skjoldbruskkjertelsvulst med 5-10 ganger. Perioden som går mellom stråling og dannelsen av en skjoldbruskkjertelsvulst, avhenger av pasientens alder der røntgenundersøkelsene ble utført. Så hvis strålingen ble utført i barndommen, kan svulsten vises etter 10 - 12 år. Hvis du er i ungdomsårene, så etter 20-25 år. Hvis stråleeksponeringen ble gitt i voksen alder, kan svulsten vises etter 30 eller flere år.
- Genetisk disposisjon for svulstdannelse. Så, som et resultat av mutasjonen av genene 10q11-q12, D10S170, A, vil en papillær svulst utvikle seg. På grunn av mutasjonen av gener 18847, A, dannes en follikulær svulst. Medullær svulst vil utvikle seg på grunn av mutasjon av RET-onkogenet, 10q11.2, A,
De viktigste symptomene som kan indikere en svulst i skjoldbruskkjertelen: problemer med å svelge mat, hoste, ondt i halsen, heshet, etc.
Innhold:
- Skjoldbruskkjertel klassifisering
- Symptomer på skjoldbruskkjertelen
- Årsaker til svulst i skjoldbruskkjertelen
- Diagnose av skjoldbruskkjertelsvulster
- Skjoldbruskkjertelbehandling
Skjoldbruskkjertel klassifisering
Klassifiseringen av en skjoldbruskkjertelsvulst er som følger:
- Ondartede epitel-svulster.
- Godartede svulster av epitel.
- Ikke-epiteliale svulster.
Avhengig av svulstens histologiske form, skilles følgende skjoldbruskkjertelplasmer:
- Follikulær svulst - prevalens 15 til 20%.
- Papillær svulst er den vanligste (60 til 70% av tilfellene).
- Medullary - det utgjør omtrent 5% av tilfellene.
- Anaplastisk - forekomsten er 2 til 3% av tilfellene.
- Blandede svulster forekommer i 5-10 tilfeller.
- Lymfomer 2 til 3% av tilfellene.
Follikulær skjoldbruskkjertelsvulst
Denne svulsten er den nest vanligste formen for ondartet skjoldbruskkjertel, etter papillær karsinom. Ofte diagnostiseres det hos mennesker som bor i land der det er akutt mangel på jod i maten.
En tumor i follikulære celler utvikler seg, som utgjør en integrert del av en sunn skjoldbruskkjertel.
En follikulær svulst sprer seg ofte ikke til lymfeknuter, men cellene er i stand til å metastasere til lungene, bein og andre organer.
Ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen
Ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen er papillære, follikulære, medullære og anaplastiske karsinomer.
- Den vanligste ondartede svulsten er papillær karsinom. Formasjonen vokser sakte, involverer ofte lymfeknuter plassert på nakken i den patologiske prosessen. Denne svulsten påvirker bare en lap av skjoldbruskkjertelen. Dødeligheten i papillære skjoldbruskkjertelsvulster er lav, og behandlingen er oftest effektiv.
-
Medullært karsinom stammer fra kjertelceller som produserer et hormon som regulerer kalsiumnivået i blodet (kalsitonin). Derfor kan dets tilstedeværelse mistenkes av det høye innholdet av kalsitonin og karcinoembryotisk antigen i blodet. Denne svulsten gir ofte metastaser, som finnes i leveren, lungene, lymfeknuter og andre organer. Ofte startes metastaser allerede i det øyeblikket svulsten først ble diagnostisert. Behandlingsprognosen for medullært karsinom er ofte dårlig.
- Anaplastisk karsinom er svært sjelden. Det er preget av rask og aggressiv vekst, tidlig metastase til både lymfeknuter og fjerne organer. Derfor er behandlingen av denne typen svulst vanskelig.
Godartet skjoldbruskkjertelen
Godartede skjoldbruskkjertelsvulster er:
- Adenomer som dannes fra follikulært epitel og danner harde knuter. Knutene kan smelte inn i en struma.
- Cyster, som er formasjoner som har en kapsel fylt med væske inni. Cyster kan dukke opp hvor som helst i skjoldbruskkjertelen.
Symptomer på skjoldbruskkjertelen
Symptomer på skjoldbruskkjertelsvulst er som følger:
- Følelsen av at det er en forstørret masse i nakkeområdet. Ofte forekommer den på den ene siden og er preget av rask vekst.
- Halsen i området der kjertelen befinner seg, vil være noe ødemøs.
- Det oppstår smerter som er lokalisert i kjertelområdet og kan utstråle seg til ørene.
- Stemmen endres, heshet dukker opp.
- Vanskeligheter med å svelge mat.
- Mulige pusteproblemer. Kvelning, hoste, kortpustethet vises ofte.
- Hosten er ikke assosiert med luftveisinfeksjoner og er løpende til stede. Det er fastslått at hvis svulsten i skjoldbruskkjertelen har nådd trinn 4, så sender den metastaser til lungene i 61% av tilfellene.
De smertefulle opplevelsene som dukker opp under en persons svelgebevegelser, har en stimulerende effekt på kjertlene i halsen og strupehodet. Som et resultat har pasienten en konstant følelse av en klump i halsen.
Et annet symptom på en skjoldbruskkjertelsvulst er hypotyreose. Denne tilstanden skyldes det faktum at det sunne vevet i kjertelen blir mindre og mindre, noe som fører til en reduksjon i mengden hormoner som produseres.
Følgende symptomer indikerer utviklingen av hypothyroidisme:
- Rask utmattbarhet;
- Sløvhet, døsighet, apati;
- Hårtap, grovhet i stemmen.
En follikulær svulst i skjoldbruskkjertelen fører tvert imot til økt orgelarbeid, noe som provoserer utviklingen av hypertyreose.
I dette tilfellet er symptomene på patologi:
- Hyperhidrose;
- Søvnproblemer;
- Vekttap;
- Kramper;
- Nedsatt appetitt.
I alderdommen er de generelle symptomene på en skjoldbruskkjertelsvulst mer uttalt enn i ungdommen. Videre utvikler sykdommen seg raskere.
Årsaker til svulst i skjoldbruskkjertelen
Det er fastslått at en svulst i skjoldbruskkjertelen forekommer i 80% av tilfellene hos de pasientene som allerede har struma.
Følgende årsaker til skjoldbruskkjertelsvulster kan skilles ut:
- Kronisk organbetennelse.
- Tilhører kvinnekjønn og alder over 40-50 år.
- Mangel på jod i kroppen, dets lave innhold i mat.
- Kronisk betennelse eller svulster i brystet og kjønnsområdet.
- Genetisk disposisjon for endokrine svulster.
- Virkningen av røntgen eller ioniserende stråling både på kroppen som helhet og spesielt på nakke- og hodeområdet. Denne strålingen er spesielt farlig i barndommen og ungdomsårene.
- Tilstedeværelsen av et adenom i skjoldbruskkjertelen, som kan degenerere til en ondartet svulst.
- Genetiske arvelige tilstander (Gardners syndrom, Cowdens syndrom, familiær polypose, etc.).
- Hormonelle stigninger i en kvinnes kropp som oppstår i løpet av svangerskapsperioden, under fôring og i overgangsalderen.
Ofte, for at en svulst skal dannes, er det nødvendig å påvirke flere faktorer samtidig.
Diagnose av skjoldbruskkjertelsvulster
Diagnose av skjoldbruskkjertelsvulster begynner med palpasjon av organet på endokrinologens kontor. I nærvær av utdannelse vil legen kunne føle enkle eller flere tette knuter i forskjellige størrelser. Ondartede svulster overholdes oftest til det omkringliggende vevet, har en ujevn overflate og lav mobilitet.
Skjoldbrusk scintigrafi kan være med å bestemme svulstfasen. Lignende informasjon kan fås etter å ha gjennomgått datatomografi.
For å avklare størrelsen på svulsten og antall noder, kan du bruke ultralyddiagnostikk. Imidlertid vil denne studien ikke gi informasjon om arten av den onkologiske prosessen.
En MR-skanning lar deg identifisere en godartet eller ondartet svulst hos en pasient. Men den endelige bekreftelsen av diagnosen er umulig uten en finnålsbiopsi av skjoldbruskkjertelen med ytterligere histologisk undersøkelse av den resulterende biopsien.
En blodprøve vil avdekke en økning i ESR, anemi. Hvis en person har et økt nivå av hormonet kalsitonin i blodet, kan dette mistenke en medullær form av svulsten.
Skjoldbruskkjertelbehandling
Behandling av en skjoldbruskkjertelsvulst avhenger av hvilken sykdomsform personen har og på hvilket utviklingsstadium den er. Det er mulig, både uavhengig og kompleks anvendelse av følgende metoder:
Operativ inngripen
Kirurgi er en av de ledende behandlingene for skjoldbruskkreft. Det utføres ikke bare når en anaplastisk formasjon oppdages.
Å fjerne en lap av skjoldbruskkjertelen kalles en lobektomi. Det kan bare utføres hvis svulsten er liten og ikke går utover organets grenser. Fordelen med denne prosedyren er at pasienten ikke trenger å ta hormonelle medisiner i fremtiden. Tross alt vil den ene kjertelen være igjen hos ham, og den vil fungere.
Tyreoidektomi innebærer å fjerne hele organet. I dette tilfellet må pasienten ta skjoldbruskkjertelhormoner gjennom hele livet, og dette må gjøres daglig. Oftest, under operasjonen, fjernes livmorhals lymfeknuter.
Radioaktiv jodterapi
Behandlingen er basert på den destruktive effekten på kjertelcellene i skjoldbruskkjertelen og svulster av radioaktivt jod (Jod-131). En gang i kroppen blir stoffet samlet i vevene i kjertelen og ødelegger det atypiske vevet i svulsten. Samtidig påvirkes ikke andre organer.
Denne metoden brukes etter operasjonen for å ødelegge gjenværende vev og metastaser.
Det er spesielt effektivt å utføre behandling med radioaktivt jod på trinn 4 av en follikulær eller papillær svulst. For å forsterke effekten foreskrives pasienten en parallell administrering av skjoldbruskstimulerende hormon.
Behandling med hormonelle medisiner
Hormonale legemidler kan foreskrives for å holde kroppen i orden og for å forhindre videre vekst av unormale celler som kan ha blitt værende etter operasjonen.
Strålebehandling
Strålebehandling brukes til å behandle anaplastiske skjoldbruskkjertelsvulster. Virkningen er bare på selve utdanningen. Kurset varer i flere uker, 5 dager i uken. Dette reduserer risikoen for tilbakefall av svulster etter operasjonen, og reduserer også modningsgraden av metastaser (hvis svulsten har vokst til andre vev).
Når det gjelder prognosen, er den mest gunstig, forutsatt at behandlingen ble startet i tide og svulsten ikke nådde sin maksimale størrelse. Den minst gunstige prognosen for anaplastiske svulster og lymfom. Pasientenes død forekommer oftest innen seks måneder fra manifestasjonen av sykdommen. Den økte risikoen for metastase er en medullær svulst, som sender atypiske celler til fjerne organer.
Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg
Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog"
Anbefalt:
Behandling Av Alzheimers Sykdom - Medisinsk Behandling Og Ikke-medikamentelle Metoder
Behandling av Alzheimers sykdomAlzheimers sykdom er diagnostisert hos eldre. Denne sykdommen har en ødeleggende effekt på hjernen til pasienter, de mister kontakten med sine kjære på et følelsesmessig nivå, det er et tap av evnen til å oppfatte kritikk og ødeleggelse av den menneskelige personligheten. Koordin
Katarakt - Behandling Av Grå Stær Med Folkemedisiner Og Metoder Behandling Av Grå Stær Med Honning
Behandling av grå stær med folkemedisinerInnhold:Kataraktbehandling med harpiksGalakataraktbehandlingSamling av medisinske urterKataraktbehandling med honning og epledråperHelbredende ekstrakter for grå stærProteindråperBehandling av grå stær med honningBehandling av grå stær med dillfrøKataraktbehandling med urterPoteter returnerte synetKataraktbehandling med harpiksHarpiksen skal være gran eller furu, men ikke gran. Midlet hent
Giardiasis-behandling - 3 Stadier Av Effektiv Behandling
Giardiasis-behandlingHver person inneholder et stort antall forskjellige mikroorganismer. Giardia er en farlig protozoan parasitt som påvirker helse og velvære negativt. Infeksjon med giardiasis skjer nesten alltid ved inntak av Giardia-cyster gjennom munnen. S
Behandling Av Osteoporose - 5 Moderne Metoder For Behandling Av Osteoporose
Behandling av osteoporoseOsteoporose er en systemisk sykdom der prosessene med ødeleggelse av beinvev råder over evnen til å regenerere og styrke. I dette tilfellet vaskes kalsiumsalter ut av beinene, siden de ikke klarer å holde dem inne. Som
Ureaplasma - Behandling Av Ureaplasma Med Folkemedisiner - Behandling Av Ureaplasma Med Urter
Behandling av ureaplasma med folkemedisinerModerne medisin kan heller ikke garantere en kur mot ureaplasma. Du kan finne hundrevis av mennesker som ber om hjelp til å kurere ureaplasma. Noen begynner bare å bli behandlet, andre har allerede brukt mange år på det! Og
