Forskyvet Underarmsbrudd

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Forskyvet underarmsbrudd

Innhold:

• Underarmsbruddsymptomer
• Typiske årsaker til underarmsbrudd
• Diagnostikk
• Behandling av underarmsbrudd

Brudd på underarmen er den vanligste skjelettskaden. I følge statistikk er forekomsten av slike skader 11% -30% av det totale antallet av alle lukkede brudd, og brudd i diafysen (kroppen) i underarmsbenene utgjør 53,5% av skader på bein i øvre ekstremiteter. En eldre person, en ung person eller et barn kan få en slik skade.

Litt anatomi. Underarmen er dannet på grunnlag av to bein: ulna og radius. Mellom seg selv er de forbundet med en interosseøs membran. Det er enkelt å bestemme plasseringen av disse beinene: Ulna er på siden av lillefingeren, og radiusen er motsatt, der tommelen er. Ett bein eller begge deler kan knekke. Bruddets alvorlighetsgrad og behandlingen avhenger direkte av hvilken del av underarmsbenene som er skadet: den øvre tredjedel, midtre eller nedre.

Underarmsbruddsymptomer

Tegnene på denne skaden avhenger av hvilken type brudd du måtte møte.

• Fraktur av kroppen til ulna. Menneskelige bevegelser er begrenset. Deformasjon og hevelse observeres. Klemming og følelse av underarmen gir store smerter.
• Brudd på radiusen. Underarmen er deformert, pasienten opplever skarpe smerter når han palperer det berørte området, det er mobilitet av fragmenter. Personen kan ikke aktivt rotere underarmen.
• Brudd på diafysen av begge bein. En utbredt skade, nesten alltid ledsaget av forskyvning av beinfragmenter. Forkortingen og deformasjonen av underarmen er tydelig uttrykt. Vanligvis holder den skadde personen den skadede lemmen med sin gode hånd. Palpasjon, lateral kompresjon av underarmen forårsaker intens smerte hele tiden, med intensivering på bruddstedet. Fragmentenes mobilitet observeres.
• Radiell brudd på et typisk sted. En lignende skade er typisk for eldre kvinner. Håndleddet på underarmen er hovent. Deformasjon er synlig. Aksial belastning og palpasjon forårsaker alvorlige smerter. Sensorisk forstyrrelse i fjerde finger på hånden kan oppdages, noe som indikerer samtidig skade på nervegrenene.

Typiske årsaker til underarmsbrudd

Det er mulig å knekke underarmen som et resultat:

• faller på overbenet bøyd ved albuen eller treffer dette området;
• direkte slag mot underarmen;
• faller på en rett arm;
• beskyttelse mot støt med en bøyd og løftet underarm;
• faller på hånden, lener seg på håndflaten, eller sjelden, på baksiden av hånden;
• skarp vinkeldeformitet i underarmen.

Diagnostikk

For å stille en diagnose trenger en lege en klinisk undersøkelse (ekstern undersøkelse, sondering av skadestedet) og resultatene av en røntgenundersøkelse.

Behandling av underarmsbrudd

Med et isolert diafysøst brudd med forskyvning av ulnar og radius bein, begynner behandlingen med reduksjon. Denne prosedyren er nødvendig for alle typer fordrevne brudd. Den detaljerte beskrivelsen vil være nedenfor.

Når reposisjonen utføres, påføres en gipsskinne på pasientens bøyde underarm, som skal dekke områdene i håndleddet og albueleddene. Begrepet immobilisering i tilfelle brudd på ulna er 4-6 uker, radius av radius - fra fem til seks uker.

Behandling av underarmsbrudd med forskyvning av beinfragmenter er fortsatt en av de vanskeligste oppgavene i moderne traumatologi. Samtidig reduksjon med en slik lokalisering av bruddet er ekstremt vanskelig. Enda vanskeligere er langvarig oppbevaring av beinfragmenter i riktig posisjon.

Reposisjon begynner med en undersøkelse av røntgenbilder. Det kan utføres manuelt eller ved bruk av spesielle enheter og utføres under lokalbedøvelse.

For den roterende installasjonen av fragmentene utføres strekk, deretter matcher kirurgen endene på de ødelagte beinene manuelt. Deretter påføres en skinne på det skadede området uten å svekke trekkraften og i posisjonen som oppnås ved reduksjonen. Røntgenbilder blir tatt for å sjekke resultatene. Hvis reduksjonen er vellykket, forvandles bandasjen til en sirkulær.

Hvis pasienten har massivt ødem, forblir skinnen til den forsvinner. Når hevelsen avtar, må pasienten ta en røntgenkontroll for å forhindre forskyvning av beinfragmenter. Etter det kan du påføre et gipsbånd i 10-12 dager.

Fra den andre dagen skal pasienten bevege fingrene, og på den 3-4. Dagen - skulderleddet. I tillegg må pasienten lære å utføre rytmisk avslapning og spenning i underarmenes muskler, skjult av en gips.

På slutten av immobiliseringsperioden fjernes gipsstøpet og pasienten foreskrives terapeutiske øvelser og fysioterapi. Gjennomsnittlig restitusjonstid er 12-14 uker.

Imidlertid, i det overveldende flertallet av tilfellene, bruker legene kirurgisk behandling av slike brudd, siden eliminering av alle primære forskyvninger og forebygging av sekundære ofte mislykkes. Problemet ligger i at på grunn av spenningen i den interosseøse membranen kommer fragmentene av ulna og radiale bein nærmere hverandre.

Om emnet: 12 populære måter for hjemmebehandling

Kirurgisk behandling består av åpen reduksjon og osteosyntese. Operasjonen gjøres best på den andre eller fjerde dagen etter skaden. Det utføres under generell anestesi.

Tilgang til beinene er gitt av to separate snitt. Først utføres kirurgi på ulna. Endene av fragmentene er isolert og stivnet, deretter utføres osteosyntese ved bruk av metallklemmer (metallplater, stenger, nåler, trådsuturer osv.). Deretter utføres en lignende manipulasjon på radiusen.

På slutten av osteosyntesen påføres en gipsstøping på lemmen bøyd i rett vinkel. Vanligvis er immobiliseringsperioden 10-12 uker, noen ganger kan den økes.

Etter at bandasjen er fjernet, blir pasienten tildelt gymnastikk, massasje, fysioterapi og mekanoterapi. Det tar 14 til 18 uker å komme seg.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortoped

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt i 2009 ved Medisinsk akademi. IM Sechenov. I 2012 fullførte forskerutdanning i traumatologi og ortopedi ved City Clinical Hospital oppkalt etter Botkin ved Institutt for traumatologi, ortopedi og katastrofekirurgi.