Pigmentert Nevus

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Pigmentert nevus

Pigmentert nevus er vanligvis en medfødt, pigmentert nevuscelle av godartet natur, som ligger på overflaten av huden ("fødselsmerke"). Men det kan være aldersflekker og ervervet i løpet av livet.

Innhold:

• Årsaker til en pigmentert nevus
• Symptomatiske manifestasjoner av en pigmentert nevus
• Typer av pigmenterte nevier
• Behandling av pigmenterte nevi

Årsaker til en pigmentert nevus

"Moles" vises i embryoet i løpet av 10-25 uker som et resultat av forstyrrelse av strukturen til hudceller, som blir i stand til å beholde en stor mengde pigment. Som et resultat dannes akkumuleringer av nevocytter, tett fylt med et fargestoff.

Mutasjoner på mobilnivå utløses av følgende faktorer:

• Arvelig disposisjon;
• Ugunstig strålingsbakgrunn av miljøet;
• Regelmessig eksponering for aggressiv ultrafiolett stråling på huden til en gravid kvinne;
• Et daglig kosthold "rikt" på fargestoffer, konserveringsmidler og GMO-matvarer;
• Bruk av p-piller kort tid før planlagt graviditet;
• Behandling med hormonelle medisiner mens du bærer et barn;
• Hormonell ubalanse i kroppen til den vordende moren på grunn av trusselen om abort;
• Tobakksrøyking og alkoholforbruk av en kvinne ikke bare under graviditet, men også i de foregående 2-3 årene før unnfangelsen;
• Kroniske infeksjoner i urinveiene og det kvinnelige reproduksjonssystemet;
• Kjønnssykdommer.

Symptomatiske manifestasjoner av en pigmentert nevus

Pigmenterte svulster kan oppdages, vorte, nodulær eller papulær.

Fargespekteret for fødselsmerker varierer fra lysebrunt til svart.

Den ytre overflaten av en nevus kan enten gjenta hudmønsteret eller avvike fra det, det vil si enten være helt glatt, eller humpete, eller brettet eller papillomatøs.

En variant av hårveksten på overflaten av "føflekken" er mulig.

Etter størrelse er pigmenterte nevier delt inn i 4 grupper:

1. Liten - opptil 1,5 cm.
2. Middels - 1,5-10 cm.
3. Stor - 10-20 cm.
4. Kjempe - mer enn 20 cm.

Mindre ofte, i 5% av tilfellene, er det "familie" foci av nevi (flere), der det sentrale stedet av større størrelse er ledsaget av et stort antall små flekker. Slike formasjoner ligger oftere i underkroppen, bena og på øvre rygg og bryst.

Typer av pigmenterte nevier

For å bestemme gjennomførbarheten og metoden for behandling av fødselsmerket, er det nødvendig å bestemme hvilken type neoplasma tilhører, enten den er medfødt eller ervervet.

• Dysplastisk pigmentert nevus er en ervervet godartet formasjon. Det kan være et eget element som har oppstått på et sunt område av huden, eller være en komponent av et komplekst "familie" -fokus. Flekken er ofte uregelmessig i form, stiger litt over overflaten av huden, har utydelige grenser, fargen varierer fra rødbrun til mørkerød. Størrelsen på en dysplastisk nevus er vanligvis større enn en medfødt, noen ganger når den 12-13 mm. Den tradisjonelle plasseringen er brystet, baken og hodebunnen. Denne typen nevus er under visse omstendigheter utsatt for degenerasjon til en ondartet svulst (melanom);

• Grensepigmentert nevus er en medfødt svulst som forekommer hos både voksne og barn. Formen på den ligner på en flat mørk knute på ca. 1 cm. Et særegen diagnostisk trekk ved en border nevus er en helt glatt ytre overflate og fravær av hår på den. Favorittsteder for utdannelse er ansikt, nakke, håndflater, såler og ytre kjønnsorganer. Denne typen "føflekker" krever nøye oppmerksomhet, fordi den kan øke i størrelse etter eventuelle mikrotraumer og inflammatoriske prosesser, så vel som i perioden med hormonelle endringer i kroppen (puberteten hos ungdommer);
• Blå eller blå pigmentert nevus - mer sannsynlig å påvirke kvinner enn menn. Ervervede fødselsmerker av en blålig-blåaktig (sjeldnere brun) farge i form av enkeltelementer (halvkuler), noe som stiger over hudnivået, vanligvis dannes i ansiktet, underekstremiteter og bakdel. Overflaten er myk, glatt, uten hårvekst. De transformeres sjelden til ondartede svulster;
• En gigantisk pigmentert nevus er bare en medfødt hudpatologi, den dannes aldri under påvirkning av fremmede faktorer! Sjelden lokalisert i ansiktet, oftere på kofferten, armene eller bena. Flekken vokser med barnet, kan nå 25 cm i diameter, har en ujevn porøs eller humpete overflate, noen ganger med dype sprekker. I tillegg til kosmetisk ubehag utgjør en slik neoplasma en alvorlig trussel mot menneskers helse. Som et resultat av det minste traumet på overflaten av flekken, er det en risiko for at degenerasjon til hudkreft.

Behandling av pigmenterte nevi

Konservativ behandling av "føflekker" i form av salver, geler, kremer eller kompresser er ikke utelukket. Behandling av medfødte / ervervede svulster er bare kirurgisk!

Det er flere måter å bli kvitt en pigmentert nevus, men de viktigste er kirurgisk eksisjon, laserbehandling og kryodestruksjon:

1. Kirurgisk eksisjon med fangst av områder med sunn omkringliggende hud og subkutant vev utføres i forbindelse med en plastikkirurg, siden eksisjonsområdet kan være ganske omfattende og kreve utskifting av hudområder. Etter operasjonen sendes prøver av det fjernede vevet til histologisk undersøkelse for å bestemme ondartet eller godartet neoplasma. Til minne om pasienten forblir postoperative arr og arr vanligvis på stedet. Hvis pasienten nekter å bli operert, trenger han konstant overvåking av en onkolog. Hyppigheten av å besøke legen er minst 1 gang per kvartal. Pasienten er forbudt å selvmedisinere, det anbefales å unngå skader og eksponering for UV-stråler;
2. Laserbehandling er en relativt trygg måte å fjerne små til mellomstore fødselsmerker som ikke krever generell anestesi. Laserstrålen trenger en anstendig dybde inn i den berørte huden i en strengt begrenset omkrets. Når du behandler store nevier med en laser, kan det oppstå problemer: hvis flekken ikke fjernes helt, vil den gjenværende delen fortsette å vokse. I stedet for det fjernede store hudområdet, forblir et hvitt, uten pigment, arr som vil være merkbart på huden i en mørk nyanse;
3. Kryodestruksjon er behandling av små godartede svulster ved eksponering for lave temperaturer (frysing), som et resultat av at det berørte vevet dør av, og ung og sunn hud vokser under den dannede skorpen (skorpe). Midlene som brukes til frysing er flytende nitrogen og karbonsyreis. Ingen arr er igjen etter prosedyren. Imidlertid er det en risiko for å etterlate et stykke av en ubehandlet nevus under kryodestruksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å fryse ned igjen, siden flekken vil begynne å vokse igjen. Sammenlignet med andre metoder for behandling av pigmenterte nevi, er dette det mest smertefrie og trygge.

Forfatteren av artikkelen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom ved det russiske statsmedisinske universitetet oppkalt etter NI Pirogov med en grad i allmennmedisin (2004). Opphold ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).