Gule øyne (hvite øyne): 5 Hovedårsaker Og Behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Gule øyne: grunner, hva skal jeg gjøre?

Gule øyne indikerer at en person utvikler gulsott. Dette begrepet forstås som en patologisk tilstand som følger med sykdommer i leveren, blodet, bukspyttkjertelen, gallegangene. Alle disse lidelsene fører til blokkering av gallegangene og en økning i nivået av bilirubin i blodet.

Med gulsott blir ikke bare øynene sclera gule, pasientens hud begynner å klø, kroppstemperaturen stiger, det oppstår smerter i riktig hypokondrium, og en bitter smak dukker opp i munnen. Ytterligere symptomer på gulsott er: kvalme og oppkast, søvnløshet, forstørrelse av leveren i størrelse.

Innhold:

• Hva er øyehvit?
• Årsaker til gulfargede øyne
• Diagnostikk av årsakene som fører til gulfarging av øynene
• Behandling av sykdommer som fører til gulfarging av øynene

Hva er øyehvit?

Det hvite i øyet er dets sclera. Dette er den største delen av synsorganet. Scleraen skal normalt være hvit. Egentlig av denne grunn kalles det protein. Sclera består hovedsakelig av bindevev, på grunn av hvilken den har nøyaktig en hvit farge.

Årsaker til gulfargede øyne

Øynene blir gule fordi nivået av bilirubin i blodet stiger. Bilirubin er et gallepigment som er gult i fargen. Det vises i blodet som et resultat av nedbrytningen av hemoglobin, myoglobin og cytokromer. Imidlertid kalles dette bilirubinet indirekte fordi det er giftig for kroppen. Jo raskere det er mulig å nøytralisere det, jo mindre skade vil det forårsake helsen.

Indirekte bilirubin i leveren nøytraliseres. Det er dette organet som binder molekylene med glukuronsyre, på grunn av hvilke de blir transformert til direkte bilirubinmolekyler. Han, gjennom leverkanalene, kommer inn i galle og skilles ut fra kroppen. Noe av det kan absorberes tilbake i blodet. Derfor består det totale bilirubinnivået av direkte og indirekte bilirubin. Andelen av sistnevnte bør ikke overstige 25%.

Normalt er nivået av totalt bilirubin i blodet 8,5-20,5 μmol / L. Hvis disse verdiene går utover merket 30-35 μmol / l, utvikler pasienten gulsott, der det hvite i øynene og huden blir gule. Overflødig bilirubin trenger inn i strukturen og gir dem riktig farge.

Årsakene til gulfarging av øynene er følgende:

• Leversykdom.
• Sykdommer i blodet.
• Sykdommer i galleveiene.
• Forstyrrelser i metabolske prosesser i kroppen.
• Akutt eller kronisk pankreatitt.

Hver av disse årsakene bør vurderes nærmere.

Video: Live Healthy! Leverhelse "bilirubin test":

Gule øyne med leversykdom

Det er leveren som nøytraliserer indirekte bilirubin. Hvis hun på grunn av en eller annen sykdom ikke kan takle sine plikter, øker konsentrasjonen av dette stoffet i blodet. En person kan visuelt vurdere dette ved den gulnede sclera i øynene.

Leversykdommer der øynene blir gule:

• Hepatitt. Den utvikler seg når leverceller blir skadet av bakterier, virus, parasitter og giftstoffer. I dette tilfellet slutter organet å takle sine plikter fullt ut, noe som fører til en karakteristisk endring i fargen på øynene og huden.
• Tsives syndrom. Dette er en sjelden lidelse som utvikler seg hos mennesker med alkoholisme. Leveren øker i størrelse, øynene og huden blir gule, og konsentrasjonen av lipider i blodet øker. I fremtiden utvikler pasienter fet hepatose, som kan være dødelig.
• Levercirrhose. Med levercirrhose erstattes det normale vevet av patologiske bindevevsceller. Over tid dør et økende antall hepatocytter, noe som absolutt vil påvirke organets funksjon. Årsakene til skrumplever er svært forskjellige: alkoholisme, viral hepatitt, skleroserende kolangitt, narkotikaforgiftning, eller deres langvarige bruk, Wilson-Konovalovs sykdom.

• Leverkreft. Denne patologien kalles hepatocellulært karsinom. Svulsten er dannet av unormale leverceller. Forekomsten kan provoseres av yrkesmessige farer, for eksempel hyppig kontakt av en person med plantevernmidler, samt forgiftning av kroppen med salter av tungmetaller. Svulsten vokser og utvikler seg raskt og fortrenger normale leverceller. Som et resultat blir en persons øye sclera og hud gul.
• Echinococcosis. I denne sykdommen vil leveren bli påvirket av parasitter. Echinococci er bendelorm som kommer inn i menneskekroppen ved å spise mat eller vann sådd med eggene sine. Infeksjon er mulig gjennom kontakt med dyr. Bærerne av infeksjonen er hunder, hester, griser, kyr, etc. I leveren blir hjelm omdannet til en cyste som vil inneholde mange embryoer av echinococcus. Hvis echinococcosis ikke behandles, vil cysten vokse og klemme vevet i organet. På et tidspunkt vil den nå en veldig stor størrelse, og leveren vil miste evnen til å binde indirekte bilirubin. Som et resultat blir ikke bare det hvite i øynene gul, men også huden.

• Sarkoidose Dette er en kronisk sykdom der granulomer dannes i organer, inkludert leveren. Granulomer er foci med høy konsentrasjon av lymfocytter, makrofager og epitelceller. Tidligere virusinfeksjoner og rus i kroppen kan provosere sarkoidose. Det som betyr noe er den genetiske disposisjonen for sykdommen. Når granulomene vokser og vokser i størrelse, forstyrres organers arbeid. Hos en pasient med leversarkoidose øker nivået av bilirubin i blodet, øynene og huden blir gule.
• Amebiasis i leveren. I denne sykdommen påvirkes organet av små parasitter - amøbe. De forårsaker først betennelse i levervevet. Hvis immunforsvaret ikke reagerer ordentlig og personen ikke får behandling, utvikler det seg flere abscesser (områder fylt med pus) inne i organet. Forstyrrelse av leveren fører til en økning i nivået av bilirubin i blodet og gulfarging av det hvite i øyet.

Video: De første tegnene på leversykdom:

Gulfarging av øye sclera med blodsykdommer

Erytrocytter (blodceller) inneholder en stor mengde hemoglobin. Levetiden til en erytrocytt er 125 dager (gjennomsnitt). Når en blodcelle brytes ned, frigjøres hemoglobin. Den er delt inn i protein og heme. Deretter blir heme indirekte bilirubin, som må behandles av leveren.

Hvis en person utvikler en eller annen blodsykdom, gjennomgår de røde blodcellene massiv ødeleggelse. Dette fører til at en stor mengde indirekte bilirubin dukker opp i blodet. Det trenger inn i vev, inkludert øye sclera, som får dem til å bli gule.

Sykdommer i blodet som kan føre til gulfarging av øynene:

• Malaria. Sykdommen utvikler seg når plasmodium malaria kommer inn i blodet. Denne parasitten kommer inn i blodet etter å ha blitt bitt av en mygg. I leveren modnes larvene, hvoretter de forlater den og blir introdusert i erytrocytter. Røde blodlegemer ødelegges, noe som fører til utseendet av store mengder bilirubin i blodet og gulfarging av øyesklera.
• Erytrocytiske membranopatier. Dette begrepet kombinerer arvelige sykdommer der mennesker har medfødte defekter i visse gener. Et slikt brudd fører til at det produseres erytrocytter med uregelmessig form hos en person i benmargen. De blir lett ødelagt, deres død skjer før planen og er ofte massiv. I løpet av denne perioden blir pasientens øyne og hud gule. Den mest berømte membranopati er Minkowski-Shoffard sykdom.
• Erytrocyt enzymopatier. Dette er en gruppe arvelige sykdommer der en person ikke produserer enzymer i røde blodlegemer som er ansvarlige for å kontrollere stoffskiftet. Som et resultat lider røde blodlegemer av mangel på energi og dør raskt. En stor mengde hemoglobin kommer inn i blodet med utvikling av gulsott, siden leveren ikke har tid til raskt å behandle bilirubin.
• Erytrocytiske hemoglobinopatier. Denne gruppen medfødte patologier er ledsaget av et brudd på dannelsen av hemoglobin i erytrocytter. Dette inkluderer beta-thalassemia, sigdcelleanemi, etc. Erytrocytter, fratatt hemoglobin, har ikke tilstrekkelig styrke, forfall raskt. Som et resultat utvikler pasienten hemolytisk anemi, gulsott og hypoksi.
• Autoimmun hemolytisk anemi. I dette tilfellet blir erytrocytter angrepet av kroppens egne antistoffer. Hemoglobin frigjøres fra de ødelagte erytrocyttene, som senere blir transformert til indirekte bilirubin og avsettes i øynene, så vel som i andre vev i kroppen. Autoimmune hemolytiske anemier kan være forårsaket av genforstyrrelser. Noen ganger provoseres deres utvikling av overførte virus- eller bakterieinfeksjoner, forgiftning av kroppen, effekten av stråling på den.
• Babesiose. Sykdommen utvikler seg når en person er smittet med de enkleste mikroorganismene i Babesia-slekten. De trenger inn i blodet under en bit av infiserte flått. Mennesker som er smittet med HIV lider av sykdommen, samt kontinuerlig kontakt med kjæledyr. En person med normal immunitet kan bli smittet, men han vil ikke ha symptomer på babesiose. Babesias kommer inn i røde blodlegemer, formerer seg i dem og ødelegger røde blodlegemer. I løpet av denne perioden vil personens sclera og hud bli gul, siden nivået av indirekte bilirubin i blodet øker.
• Rus med giftstoffer som fører til ødeleggelse av røde blodlegemer. Disse inkluderer slangegift, insektgift, gift fra sopp og bær, en rekke kjemikalier (benzen, anilin, arsen, bly, etc.), samt andre giftige forbindelser. Gulfarging av øyesklera oppstår på grunn av en økning i nivået av bilirubin i blodet, som frigjøres fra røde blodlegemer skadet av gift.

Sykdommer i galleveiene

Galle, som produseres i leveren, har mange funksjoner i kroppen. Det fjerner overflødig kolesterol, direkte bilirubin, steroider, tungmetaller og andre unødvendige stoffer. Før du går inn i tarmene, passerer galle gjennom gallegangene. Hvis disse stiene er usunne, er ikke galle i stand til å fortsette sin bevegelse normalt. Trykket i galleveiene øker, og brudd på veggen kan oppstå. En del av gallen kommer inn i blodet, noe som fører til en økning i nivået av direkte bilirubin i blodet og personen utvikler gulsott.

Sykdommer i galleveiene, som kan fremkalle gulfarging av øye sclera:

• Primær skleroserende kolangitt. Årsakene til patologien er ennå ikke avklart. I dette tilfellet oppstår betennelse i gallegangene med endring i veggene og vanskeligheter med utstrømning av galle. Noen ganger er kanalene fullstendig blokkert. Jo flere kanaler er blokkert, jo sterkere stagnasjon av galle i leveren. Som et resultat, sammen med direkte bilirubin i betydelige mengder, vil det begynne å trenge gjennom blodstrømmen og provosere utviklingen av gulsott.
• Kolelithiasis. Med denne patologien legger steiner seg i galleblæren og i galleveien. De blir et hinder for utløp av galle, noe som fører til utvikling av gulsott. Forstyrrelser i metabolske prosesser i kroppen, abnormiteter i utviklingen av galleblæren, galde dyskinesi, diabetes mellitus, fødselsperiode, leversykdom, hemolytisk anemi, etc., kan provosere debut av gallesteins sykdom.
• Svulstvekst i gallegangene, galleblæren, tolvfingertarmen eller bukspyttkjertelen. Enhver svulst er et mekanisk hinder for utløp av galle, noe som fører til utvikling av gulsott.
• Opisthorchiasis. Det er en parasittisk sykdom. Ormlarver kommer inn i menneskekroppen når de spiser fisk som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling. Parasitter lever i galleblæren og gallegangene. Der formerer de seg og ødelegger også organets vegger. Over tid blir de smalere, noe som forstyrrer utstrømningen av galle og fører til gulfarging av det hvite i øynene og huden.

Gulfarging av øye sclera på grunn av metabolske forstyrrelser

Gulfarging av det hvite i øynene kan forekomme med følgende sykdommer:

• Hemokromatose er en medfødt lidelse i jernmetabolismen i kroppen. Det begynner å akkumuleres i betydelige mengder i vev og organer. Ofte med denne patologien utvikler levercirrhose. Orgelet slutter å fungere normalt, noe som fører til utvikling av gulsott med en karakteristisk endring i fargen på det hvite i øynene.
• Wilson-Konovalovs sykdom. Denne sykdommen har et kronisk forløp, det er arvet og manifesterer seg i et brudd på utvekslingen av kobber i kroppen. Som et resultat bygger det seg kobber i leveren. Dette elementet er giftig for organet, derfor påvirker det dets funksjon negativt. Som et resultat utvikler pasienten skrumplever med tilsvarende symptomer. I tillegg kan kobber deponeres i andre organer, inkludert øye sclera, noe som resulterer i gulgrønne flekker rundt iris.
• Gilberts sykdom. Dette er en arvelig lidelse som fører til at leverceller ikke klarer å binde indirekte bilirubin og avgifte det. Som et resultat akkumuleres det i kroppen, noe som manifesteres ved gulfarging av øynene og hudens sclera.
• Crigler-Nayyar syndrom. Sykdommen er arvelig. Under utviklingen har ikke leverceller et enzym som tillater dem å binde indirekte bilirubin. Det akkumuleres i blodet og vevet, inkludert proteiner.
• Dabin-Johnson syndrom. I denne sykdommen kan bilirubin ikke forlate levercellene, akkumuleres i dem og kommer deretter inn i blodet.
• Amyloidose. Dette er en systemisk sykdom der amyloid akkumuleres i vevet i forskjellige organer, noe som fører til et brudd på proteinmetabolismen i kroppen. Amyloid i seg selv er ikke giftig, men dets avleiringer i indre organer påvirker deres funksjon negativt. Jo mer protein det er i leveren, jo mer intense blir symptomene på leversvikt. Som et resultat stiger nivået av indirekte bilirubin i pasientens blod, noe som fører til gulfarging av øye-sclera.

Pankreatitt som årsak til gulfarging av øynene

Med pankreatitt blir bukspyttkjertelen betent. Det svulmer, øker i størrelse, presser på gallegangene, noe som forstyrrer innføringen av galle i tolvfingertarmen. Galle stagnerer, trenger inn i blodet, og bilirubinet i det legger seg i huden og i øye sclera, noe som fører til gulfarging.

En rekke årsaker kan provosere pankreatitt, inkludert: å ta medisiner, alkoholmisbruk, svulster, parasittiske invasjoner, kroppsforgiftning, etc.

Diagnostikk av årsakene som fører til gulfarging av øynene

Diagnostiske tiltak rettet mot å fastslå årsakene til gulfarging av øye sclera vil avhenge av hva slags sykdom som mistenkes.

Til å begynne med blir pasienten intervjuet og undersøkt. I fremtiden foreskrives han ultralyd og CT i bukhulen.

Pasienten vil definitivt trenge en generell og biokjemisk blodprøve, urin- og avføringsanalyse, etc.

Ved leversykdommer opplever en person oftest smerter i riktig hypokondrium, kroppstemperaturen stiger, generell svakhet utvikler seg og hudutslett vises.

Ved parasittiske invasjoner endres avføringen, blod kan vises i den. Hos pasienter med skrumplever blør tannkjøttet ofte, huden klør, og håndflatene blir dekket av utslett. En blodprøve hos pasienter med leversykdommer har karakteristiske endringer:

• ESR øker.
• Nivået av blodplater, lymfocytter og leukocytter synker.
• Nivået av eosinofiler øker.
• ALT- og AST-indikatorene vokser.
• Nivået på albumin synker.

For å oppdage viral hepatitt utføres en blodprøve ved PCR. I alvorlige tilfeller utføres en leverbiopsi. Denne studien er utført på pasienter med mistanke om kreftvekst.

For å oppdage blodsykdommer foreskrives pasienten en omfattende undersøkelse. Blod tas for generell og biokjemisk analyse, og den immunologiske undersøkelsen utføres. Det er mulig å utføre ultralyd av lever og milt, prøvetaking av benmargspunktering.

Hovedmetoden for å diagnostisere gallesteinssykdom er kolecystografi og ultralyd av galleblæren. CT eller MR er foreskrevet for pasienter med mistanke om kreftvekst i de indre organene.

De fleste sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser er arvelige. Derfor vises deres første symptomer i tidlig barndom. Uten feil blir blod tatt fra slike pasienter, og den genetiske analysen utføres.

For å oppdage pankreatitt, er det nødvendig å ta blod for en generell og biokjemisk analyse, utføre en ultralyd av bukspyttkjertelen.

Behandling av sykdommer som fører til gulfarging av øynene

Gulfarging av øynene er et symptom som utvikler seg med alvorlige helseproblemer. Behandlingen avhenger av hva slags patologi som provoserte dette bruddet.

Behandling av leversykdommer

Avhengig av sykdommen kan følgende behandling foreskrives til pasienten:

• Hepatitt behandles med antiparasittiske, antivirale og antibakterielle legemidler. Hvis hepatitt er av autoimmun karakter, foreskrives pasienten cytostatika og immunsuppressiva. For å fjerne rus fra kroppen vises hepatoprotektorer og motgift.
• Qiwes syndrom krever avslag på å drikke alkohol. Parallelt med dette bør pasientene få hepatobeskyttere.
• Med levercirrhose må du slutte å drikke alkohol. Pasienter er foreskrevet Ursodeoxycholic acid. Avhengig av årsaken til skrumplever, foreskrives pasienten antivirale legemidler, immunsuppressiva, antibiotika. Sørg for å holde deg til kostholdet ditt.
• Koleretinsyrer bør tas av personer med skleroserende kolangitt.
• Antikoagulantia og trombolytika er indisert for pasienter med Budd-Chiari syndrom.
• Leverkreft i leveren krever fjerning med ytterligere stråling og cellegift.
• Med echinococcosis i leveren, blir pasienten forskrevet antiparasittiske legemidler. Spesielt Albendazole. Hvis cysten med larver er stor, fjernes den kirurgisk.
• Med sarkoidose i leveren, må pasienten ta cytostatika og immunsuppressiva. Hvis organet ikke kan gjenopprettes, er det nødvendig med transplantasjonen.
• Ved amebiasis foreskrives pasienten Metronidazol, Emetin, Tinidazole, Ornidazol eller andre amoebocytter.

Behandling av blodsykdommer

Med blodsykdommer som fører til gulfarging av øye sclera, er det oftest mulig å takle konservative metoder:

• Malaria behandles med medisiner mot malaria. Det kan være kinin, klorokin, Meflokin, etc. Med utviklingen av sykdomskomplikasjoner foreskrives pasienten antikonvulsiva midler, antibiotika, transfusjon av røde blodlegemer, hemodialyse.
• Erytrocytisk membranopati krever fjerning av milten, transfusjon av erytrocytter, inntak av vitaminer B. Noen ganger får pasienten forskrevet steroidmedisiner, betennelsesdempende medisiner og kolekinetikk.
• Med erytrocyttenzymopati transfuseres pasienten med erytrocyttmasse eller fullblod (hvis pasienten utvikler en hemolytisk krise). Ved alvorlig patologi kreves det benmargstransplantasjon.
• Ved erytrocythemoglobinopati foreskrives pasienten en blodtransfusjon, tar vitamin B9 og B12, og jernholdige preparater er foreskrevet. Fjerning av milt og benmargstransplantasjon er mulig.
• Ved autoimmun anemi foreskrives pasienten immunsuppressiva og cytostatika. Mulig blodtransfusjon, plasmaferese, albumininfusjon. For å redusere risikoen for dannelse av blodpropp, foreskrives pasienten antikoagulantia.
• Ved babesiose er det vist at pasienten tar azitromycin og kinin.
• For å fjerne giftige stoffer fra kroppen, blir pasienten forskrevet en motgift, som lar deg nøytralisere effekten av gift. Hemodialyse er obligatorisk, avgiftningsmedisiner foreskrives, mage og tarm vaskes. Generelt avhenger terapi av typen gift som har kommet inn i kroppen.

Behandling av sykdommer i galleveiene

Det primære målet for patologier i galleveiene er å eliminere eksisterende stagnasjon av galle.

Avhengig av den spesifikke sykdommen kan følgende tiltak iverksettes:

• Med primær skleroserende kolangitt foreskrives antikolestatika: Ursodeoksykolsyre, Kolestyramin, etc.
• Ved gallesteinssykdom må pasienten følge en diett med unntak av fet og stekt mat. Samtidig foreskrives syrer som er i stand til å oppløse steiner. Hvis det er en blokkering av kanalen, er det nødvendig å ødelegge kalkulatoren. For dette blir pasienten henvist til sjokkbølgebehandling. Hvis pasienten har betennelse i galleblæren og gulsott utvikler seg, kan det utføres en operasjon for å fjerne organet.
• Svulstvekst fjernes kirurgisk, og deretter får pasienten cellegift og strålebehandling.
• Ved opisthorchiasis er Praziquantel indikert. For å forbedre strømmen av galle foreskrives koleretiske medikamenter.

Behandling av metabolske forstyrrelser

I tilfelle metabolske forstyrrelser i kroppen, vises pasienter som tar medisiner designet for å fjerne akkumulerte metabolitter. Avgiftningsterapi er foreskrevet til pasienter med hemokromatose, med Gilberts og Wilson-Konovalovs sykdom med symptomer på Dabin-Johnson og Crigler-Nayyar.

Hvis pasienten har amyloidose, er det nødvendig med inntak av immunsuppressiva, cytostatika og hepatoprotektorer. Terapi velges på individuell basis.

Med pankreatitt

Ved akutt pankreatitt får pasienten fullstendig mathvile. Ernæring administreres parenteralt. Når et akutt angrep stoppes, foreskrives pasienten syrenøytraliserende midler, ranitidin og andre medikamenter rettet mot å redusere produksjonen av magesaft.

Parallelt utføres en annen behandlingsretning - inntak av enzymer. Dette kan være medisiner som smertebehandling, proteolysehemmere er foreskrevet. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin, etc.

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.