Glomerulonefritt - årsaker, Symptomer Og Forebygging Av Glomerulonefritt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Årsaker og symptomer på glomerulonefritt

Hva er glomerulonefritt?

Glomerulonefritt er en nyresykdom, også kalt glomerulær nefritt. Det er preget av betennelse i glomeruli. Sykdommen påvirker glomeruli, som påvirker tubuli i interstitiell (interstitiell) vev.

I følge utviklingen refererer glomerulonefritt til smittsomme og allergiske sykdommer. Denne kombinasjonen av ord antyder at sykdommen kombinerer dannelsen av en smittsom allergi og ikke-immunskader. Imidlertid er det også autoimmune former av sykdommen, der nyrevevet blir skadet av antistoffer mot sitt eget organ.

Glomerulonefritt har pågått i 15 år. Samtidig er det ingen ødem, blodtrykket er lavt. I 10-25 år opprettholdes nyrefunksjonen, mens sykdommen fortsetter å utvikle seg og alltid fører til kronisk svikt. Glomerulonefritt forekommer med forskjellige perioder, forverringer erstattes av remisjon. Under remisjon klager ikke pasienten på noe, bare hypertensjon og urinanalyse, som konstant signaliserer tilstedeværelsen av glomerulonefritt, kan snakke om sykdommen, bare litt mindre i løpet av perioden med remisjon. Sykdommen forverres av hypotermi, fra infeksjoner, fra bruk av alkoholholdige drikker. I løpet av forverringsperioden er symptomene de samme som ved akutt glomerulonefritt. Huden til en person med glomerulonefritt er vanligvis tørr.

Innhold:

• Glomerulonefritt symptomer
• Årsaker til glomerulonefritt
• Glomerulonefrittbehandling
• Mulige komplikasjoner av glomerulonefritt
• Forebygging av glomerulonefritt

Glomerulonefritt symptomer

Gitt de forskjellige former for glomerulær skade, begynner det ene eller de andre symptomene på glomerulonefritt å dominere:

• Tilstedeværelsen av blod i urinen (urinen har fargen som "kjøttstopp");
• Hevelse i ansiktet (hovedsakelig svulmer øyelokkene), føtter og underben;
• Høyt blodtrykk;
• Sparsom urin, tørst;
• Kroppstemperaturen stiger (sjelden);
• Appetitt forsvinner, kvalme, oppkast, hodepine, svakhet dukker opp;
• Kroppsvekten øker;
• Kortpustethet

Ofte etter en streptokokkinfeksjon (betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, skarlagensfeber) etter 6-12 dager, kan det utvikles akutt glomerulonefritt. Hudinfeksjoner (pyoderma, impetigo) bidrar også til utviklingen av denne sykdommen.

Imidlertid kan sykdommen utvikle seg fra andre infeksjoner - bakteriell, viral, parasittisk - eller etter antigen eksponering (serum, vaksiner, medisiner).

Årsaker til glomerulonefritt

Følgende årsaker til glomerulonefritt skiller seg ut:

• Infeksjoner (betennelse i mandlene, skarlagensfeber, infektiøs endokarditt, sepsis, pneumokokk lungebetennelse, tyfoidfeber, meningokokkinfeksjon, viral hepatitt B, smittsom mononukleose, kusma, vannkopper, infeksjoner forårsaket av Coxsackie-virus, etc.);
• Systemiske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, vaskulitt, Schönleins sykdom, Henochs sykdom, arvelig lunge-nyresyndrom;
• Administrasjon av vaksiner, serum;
• Giftige stoffer (organiske løsningsmidler, alkohol, kvikksølv, bly, etc.);
• Bestråling

Glomerulonefritt vises 1-4 uker etter den negative effekten av den provoserende faktoren.

Glomerulonefrittbehandling

Modus

Pasienter med akutt glomerulonefritt er obligatorisk innlagt på sykehus. Pasienten får vist seng eller streng sengeleie. Alt kommer an på hvordan han har det. Dette fordi pasientens kropp må varme seg jevnt. Å opprettholde et stabilt temperaturregime kan optimalisere nyrefunksjonen.

Det vil ta omtrent 14 dager eller enda mer å bli på sykehuset. Noen ganger blir pasienter innlagt på sykehus i en måned, eller til symptomene på sykdommen kan stoppes helt. Det som betyr noe er hvordan pasientens kropp reagerer på terapi.

Etter å ha oppnådd remisjon, må du gi opp fysisk aktivitet, forhindre hypotermi eller overoppheting av kroppen.

Kosthold

Tabell 7a er vist for alle pasienter med glomerulonefritt. Det innebærer å begrense proteinmat og salt. Dette vil unngå dannelse av vedvarende ødem og forhindre en økning i blodtrykket.

Betente nyrer kan reagere akutt på matvarer som er potensielle allergener. Menyen skal være dominert av retter rik på kalium og fiber. Dette gjelder spesielt pasienter som får kortikosteroidbehandling.

Eliminering av sykdomssymptomer

Hvis en person med glomerulonefritt har en økning i blodtrykk og ødemformer, foreskrives han diuretika. De godtas ikke lenge.

Pasienter får forskrevet medisiner som styrker blodårene, medisiner som gir næring til nyrene og antioksidanter.

Urtemedisiner hjelper deg med å takle ødem med glomerulonefritt. Urtebehandling lar deg redusere legemiddelbelastningen på kroppen.

Antibiotika

Hvis sykdommen var forårsaket av bakterieflora, og dette ble bekreftet under diagnosen, foreskrives pasienten antibiotika. Oftest kreves antimikrobiell behandling for pasienter som har hatt ondt i halsen eller en annen infeksjon, der årsaksmidlet var beta-hemolytisk streptokokker. Betennelse i nyrene i dette tilfellet vil fungere som en komplikasjon.

De valgte legemidlene er: Ampicillin, Ampiox, Penicillin eller Oxacillin. De foreskrives 250 000 eller 500 000 enheter 4 ganger om dagen. Legemidler administreres intramuskulært. For glomerulonefritt, som er preget av rask progresjon, foreskrives interferon.

Immunsuppressiv terapi

Ved akutt glomerulonefritt blir glomeruli i nyrene angrepet av sine egne antistoffer. De produseres av immunforsvaret. Dermed kan hun svare på en beta-hemolytisk streptokokkinfeksjon. Noen ganger blir nyrene selv mål for antistoffangrep. Derfor innebærer behandlingen av glomerulonefritt å undertrykke immunforsvarets aktivitet ved hjelp av immunsuppressiva. De er inkludert i forskjellige terapeutiske regimer.

Reaktiv glomerulonefritt behandles med et pulsbehandlingsregime. Pasienten injiseres intravenøst med høye doser av det valgte legemidlet i løpet av dagen. Da reduseres det til standardverdier.

Det valgte stoffet er prednisolon. Den daglige dosen beregnes ut fra pasientens vekt (1 mg / kg). Deretter reduseres den til 20 mg per dag. Når pasientens helsetilstand stabiliseres, avbrytes stoffet gradvis.

Hvis behandlingen utføres med cytostatika, bruker legene oftest cyklofosfamid (2 mg / kg) og klorambucil (0,1 mg / kg kroppsvekt). Etter å ha fått remisjon, blir medisiner som undertrykker immunforsvaret kansellert. Videre behandling er redusert til å ta urtemedisiner.

Multikomponentbehandlingsregimer for glomerulonefritt

• Steinbergs ordning. Pasienten injiseres med 1000 mg cyklofosfamid en gang per måned intravenøst i et år. I løpet av de neste to årene administreres legemidlet en gang hver tredje måned. 4. og 5. behandlingsår administreres legemidlet 1 gang på 6 måneder.
• Ponticellis ordning. Pasienten får pulsbehandling med prednisolon (1000 mg en gang daglig). Høy dose terapi fortsetter i 3 dager. I ytterligere 27 dager tilbys pasienten 30 mg av legemidlet per banke. I løpet av den neste måneden veksles prednisolon med klorambucil med 0,2 mg / kg per dag.
• Fire-komponent behandlingsregime. Innen 60 dager foreskrives prednisolon 30 mg per dag. Deretter reduseres dosen glukokortikosteroider gradvis til en stabil remisjon oppnås. Samtidig foreskrives en cellegift valgt av legen. Den tredje komponenten er Heparin (5000 IE 4 ganger per banke). Han er utnevnt for en måned. I fremtiden blir pasienten overført til aspirin. Den fjerde komponenten er dipyridamol i en dose på 400 mg per dag. Dette diett er foreskrevet for pasienter med glomerulonefritt, som er preget av rask progresjon.

Normalisering av blodproppprosessen

Betennelse i nyrene er ledsaget av et brudd på blodproppprosessen. Blodplater begynner å klumpe seg sammen og danne blodpropper. De fører til en forverring av ernæringen til indre organer. For å forhindre hypoksi blir pasienter foreskrevet blodplater og antikoagulantia. De mest brukte er heparin (20 000 IE per dag), dipyridamol og pentoksifyllin.

Video: svar på spørsmål fra kirurg Alexander Malko:

Mulige komplikasjoner av glomerulonefritt

Akutt glomerulonefritt er farlig for komplikasjonene. De utvikler seg spesielt ofte hos pasienter med en reaktiv form for betennelse.

Pasienten kan ha helseproblemer som:

• Hjertefeil.
• Forringelse av synet, opp til utvikling av fullstendig blindhet.
• Nyresvikt
• Hjerneslag.
• Renal encefalopati.

Hvis pasientens kropp ikke reagerer på behandlingen, foreskrives han plasmaferese eller blodtransfusjon. Alle pasienter som har gjennomgått en akutt form for glomerulonefritt er indisert for behandling i spesialiserte sanatorier. Det anbefales å flytte for å bo i land med varmt klima. Økt svette fremskynder metabolske prosesser og forbedrer nyrefunksjonen. Dette vil gjøre at urinveiene kan komme seg raskere. Urte medisin fortsetter å bli praktisert selv etter å ha nådd en stabil remisjon.

Glomerulonefritt er en farlig patologi. Jo raskere den inflammatoriske prosessen utvikler seg, jo vanskeligere er det å takle den. Ikke bare nyrene, men også andre kroppssystemer lider av glomerulonefritt. Derfor, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, må du besøke en spesialist.

Forebygging av glomerulonefritt

For diagnose og behandling av akutt glomerulonefritt er det veldig viktig å være oppmerksom på urinanalyse mens pasienten har det bra.

Det er ingen måte å bruke radikal behandling for kronisk glomerulonefritt, fordi den autoimmune prosessen ikke forverres. Det er tilrådelig å legge seg mer, unngå fysisk aktivitet, ikke overkjøle, jobbe i et tørt, varmt rom, dessuten mens du sitter, følg et saltfritt kosthold (salt kan inntas opptil to til tre gram per dag), maten skal være rik på vitaminer og sporstoffer. Rehabilitering av foci for kronisk infeksjon er nødvendig.

Spa-behandling i tørt og varmt klima vil gi fordeler. Under en forverring kreves innleggelse på sykehus. En forverring kan betraktes som en forverring i urinanalysen. I løpet av forverringsperioden brukes den samme behandlingen som for akutt glomerulonefritt.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".