Malaria - Hva Er Det Forårsakende Stoffet? Første Symptomer, Behandling Og Forebygging

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Malaria: første symptomer og behandling

Malaria er en smittsom sykdom, forårsaket av parasitter, nemlig Plasmodium malaria. Infeksjonen sprer seg gjennom blodet, og bærerne av den er kvinnelig anopheles mygg. En person blir smittet når dette insektet biter ham.

En pasient med malaria stiger i kroppstemperatur, han er veldig kjølig. Svette er veldig intenst.

I utviklede land med tempererte klimaer er denne sykdommen sjelden. Infeksjonstilfeller rapporteres i tropene og subtropene. Dessuten blir sykdommen ofte årsaken til menneskelig død. Ikke bare innbyggere i disse klimasonene, men også turister kan bli smittet. Ledelsen av stater fra risikogruppen retter anstrengelser for å bekjempe sykdommen, men de kan ikke bli kvitt den helt. Malaria dreper omtrent 660 000 mennesker hvert år. Det er derfor det er så viktig å kjenne symptomene på malaria. Dette vil tillate deg å starte behandlingen i tide og redde personens liv.

Innhold:

Hva er malaria?

Typer malaria

Sykdomsutvikling

Potensielt farlige regioner

Malaria symptomer

Komplikasjoner

Diagnostikk

Malaria-behandling

Etter utvinning

Malaria under graviditet

Malaria hos barn

Forebygging av malaria

Malaria vaksine utvikling

Hva er malaria?

Malaria er en smittsom sykdom der røde blodlegemer påvirkes. De er skadet av intracellulære parasitter av slekten Plasmodium.

Oversatt fra det italienske språket betyr malaria (mala aria) "dårlig luft". Denne sykdommen ble tidligere kalt sumpfeber.

Spredningen av infeksjon er en kvinnelig anopheles mygg. Parasitter overføres til mennesker under et insektbit, det vil si med blod.

Det er tre mulige infeksjonsveier med tropisk malaria:

Overføringstype. Infeksjon skjer under bitt av en Anopheles-mygg.
Parenteral. Infeksjonen overføres av blod, under blodoverføring eller under organdonasjon. Det er også en risiko for å få malaria under operasjonen hvis instrumentene kirurgen bruker er infisert.
Transplacental. Sykdommen overføres til barnet fra moren.

Malaria er en sesonginfeksjon. Utbruddene registreres i den varme og fuktige sesongen. Mennesker som bor i høyrisikoområder blir jevnlig undersøkt for malaria. Når det oppdages sykdomstilfeller foreskrives behandling.

Typer malaria

Selv om forskere kjenner til mer enn 4000 arter av protozoer av ordenen Coccidiida og slekten Plasmodium, er det fastslått at bare fem av dem kan bli en distributør av malaria:

Plasmodium falciparum. Det er den mest formidable parasitten og forårsaker den alvorlige formen for tropisk malaria. Å takle sykdommen vil være vanskelig, ettersom infeksjonen ikke reagerer bra på behandlingen.
Plasmodium vivax. Denne parasitten forårsaker malaria så ofte som Plasmodium falciparum, men den er ikke like farlig for menneskekroppen. Innbyggere i India, Sentral- og Sør-Amerika lider hovedsakelig av sykdommen. En gang i menneskekroppen forårsaker parasitten symptomer på sykdommen, som takket være behandling kan elimineres. Dette betyr imidlertid ikke at de klarte å kvitte seg med infeksjonen. Leveren blir "hjemmet" til parasitten. Etter utvinning kan sykdommen dukke opp igjen etter flere år.
Plasmodium ovale. Denne parasitten er vanlig i afrikanske land. Også han kan leve i leveren og forårsake re-sykdom etter flere år. Eksperter kaller denne infeksjonen "ovale malaria".
Plasmodium malaria. Denne parasitten er ikke så vanlig, men den provoserer utviklingen av en sykdom, som kan være vanskelig å identifisere. Plasmodia sirkulerer litt i blodet til pasienten, slik at denne malariaen (fire-dagers malaria) kan vare i flere år.
Plasmodium knowlesi og Plasmodium cynomolgi. Disse parasittene forårsaker infeksjon hos aper. Imidlertid har forskere data om infeksjon hos mennesker. En person blir syk umiddelbart etter smitte, infeksjonen går ikke igjen. De fleste malaysere lider av denne formen for malaria.

En person kan lide av forskjellige typer malaria. Noen ganger oppstår infeksjon samtidig. Sykdommen er vanskelig å diagnostisere og behandle, siden det er vanskelig å takle flere typer parasitter samtidig.

Avhengig av perioden med malaria, er det:

Primær infeksjon.
Malaria ved tidlig tilbakefall (tilbakefall av symptomer forekommer mindre enn seks måneder etter det første tilfellet).
Fjernt tilbakefall av malaria, hvorav det kan være flere.
Perioden med latent malaria.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, er det:

Mild malaria.
Moderat malaria.
Alvorlig malaria.
Malign malaria.

Noen ganger er "malaria på leppene" manifestasjonen av en herpesinfeksjon (når den er smittet med herpes type 1). Faktisk er dette navnet feil, siden det ikke har noe med malaria å gjøre.

Sykdomsutvikling

Etter smitte kommer parasittene inn i den generelle blodbanen. Dette skjer under et insektbit når det spiser blodet fra offeret. Så kommer inkubasjonstiden. På dette tidspunktet vet ikke personen at han er smittet, siden det ikke er noen symptomer på sykdommen. Den latente perioden kan vare i flere dager. Alt avhenger av den spesifikke typen patogen.

Plasmodium falciparum oppdages raskere enn andre, det gjør seg kjent på 6-8 dager. Det forårsaker ikke symptomer på Plasmodium malaria sykdom lenger enn andre. Inkubasjonsperioden strekker seg til 14-16 dager.

Når den prodromale perioden begynner, føler pasienten de første tegn på infeksjon. På dette tidspunktet forverres hans generelle helse, frysninger, hodepine kan oppstå. Gjennomsnittlig varighet av den prodromale fasen er 5 dager.

Da kjenner malaria seg i full styrke. Det akutte stadiet av sykdommen setter inn. På dette tidspunktet stiger kroppstemperaturen sterkt, det er en serie feberanfall. Hver av dem kan vare fra 3 til 10 timer. Etter det blir det lettere for en person. Symptomene på sykdommen avtar.

Potensielt farlige regioner

Malaria er en vanlig infeksjon. Sykdommen forekommer i Vestindia, Mexico, Mellom-Amerika. Innbyggere i de nordlige regionene i Sør-Amerika, spesielt de som bor i Amazonadalen, lider av infeksjonen. For afrikanere er sykdom også et problem. Det er rapportert om tilfeller av malaria blant innbyggere i Røde- og Middelhavet, Ukraina og Balkan. Hvert år kommer det inn data om de infiserte innbyggerne i Sørøst-Asia, India og Nord-Australia.

Spredningen av malaria i verden, gitt dets medisinmotstand:

Vanlige stammer vises i brunt på kartet.

Områder der malariastammene er motstandsdyktige mot klorokin er vist med rødt.

Områder bebodd av mygg som sprer ikke-dødelige infeksjoner er indikert i lysebrun.

Områder der malaria overhodet ikke er merket med grått.

Plasmodium falciparum er den vanligste parasitten som forårsaker malaria i Afrika. Det er fra ham som mest av alle mennesker i hele verden dør.

Plasmodium vivax distribueres utenfor afrikanske land. Denne parasitten forårsaker malaria i de sørlige delene av Sahara.

Fram til 1950 ble det registrert massive utbrudd av malaria i Sovjetunionen. Dessuten led ikke bare innbyggerne i Kaukasus av infeksjonen, men også befolkningen i Sentral-Asia, Transkaukasia og Sentral-Europa. Toppen av malaria ble observert i 1934-1935. På dette tidspunktet ble det registrert 9 millioner tilfeller av sykdommen. Men innen 1960 ble malaria fullstendig eliminert.

Malaria rammer 350-500 millioner mennesker over hele verden hvert år. Omtrent 1,3-3 millioner mennesker dør av sykdommen. Omtrent 90% av tilfellene kommer fra Afrika sør for Sahara. Videre er det hovedsakelig barn under 5 år som er smittet der.

Malaria symptomer

Etter at en person er bitt av en mygg som bærer malaria, tar det omtrent 2 dager for ham å utvikle symptomer på sykdommen. Hvis immunforsvaret er aktivt og sterkt, kan denne perioden vare i opptil 7 dager.

Fra de første symptomene er det umulig å forstå at en person utvikler malaria. De kan prege forskjellige sykdommer.

Tidlige manifestasjoner av infeksjon inkluderer:

Tretthet og svakhet.
Mangel på lyst til å spise.
Svimmelhet.
Hodepine. Dette symptomet oppstår bare med Plasmodium falciparum-infeksjon.
Forstyrrelse i fordøyelseskanalen: kvalme, diaré, oppkast, magesmerter.
Noen ganger vises urenheter i avføringen. Dette symptomet karakteriserer også infeksjon med Plasmodium falciparum.
Muskelsmerte.

Symptomer som er karakteristiske for malaria vises senere:

Syklisk feber. Perioder varer 3 eller 4 dager, eller kontinuerlig.
Lemskjelv. Det forekommer også fra tid til annen.
Leddsmerter. Denne egenskapen kjennetegner Plasmodium falciparum.
Anemi som utvikler seg på bakgrunn av hemolyse.
Et alvorlig forløp av Plasmodium falciparum fører til lammelse.
I den ondartede sykdomsformen utvikler en person hjerneødem. Det bygger seg raskt opp og er dødelig. Dette kurset er typisk for malaria forårsaket av Plasmodium vivax.

Andre symptomer på malaria inkluderer forstørret lever og milt i størrelse, et kraftig fall i blodsukkernivået og nedsatt nyrefunksjon. Hvis nyrene fungerer, kan hemoglobinet fra de røde blodcellene komme inn i urinen.

Alvorlig malaria er preget av rask utvikling. Dette fører ofte til en persons død. Noen ganger oppstår døden i løpet av få timer etter at de første symptomene dukker opp. Derfor må diagnosen malaria være svært nøyaktig.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av malaria inkluderer:

Malaria koma. Ofte kvinner i stilling, unge mennesker og barn lider av det.
Akutt nyresvikt. Diurese reduseres til 400 ml per dag.
Hemoglobinurisk feber. Det oppstår på grunn av den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer, noe som fører til frigjøring av giftstoffer i blodet. Med denne komplikasjonen reduseres pasientens urinutgang raskt, noe som fører til progressiv nyresvikt. Ofte ender slike tilfeller med pasientens død.
Malaria algid. Denne komplikasjonen fortsetter som en betennelse i hjernen, men personens bevissthet er ikke svekket.
Lungeødem. Symptomene hans vokser raskt, ofte ender denne komplikasjonen i pasientens død.
Brudd på milten, som oppstår på grunn av vridning av organets ben. Hvis pasienten ikke får medisinsk legevakt, kan han dø av blodtap.
Alvorlig anemi på grunn av hemolyse.
DIC syndrom. Først koagulerer blodet direkte i karene, og deretter utvikler pasienten blødning.

En persons bevissthet kan forstyrres. Denne prosessen går gjennom 3 faser:

Tvilsomhet. En person mister fysisk aktivitet, blir døsig, nekter å kontakte andre mennesker.
Sopor. Bevissthet er hemmet. En person reagerer bare på uttalte stimuli. Reflekser er minimale, og anfall er hyppige. Symptomer på nedsatt bevissthet kan fortsette som hjernehinnebetennelse.
Koma. Pasienten er i en bevisstløs tilstand, reflekser er fraværende.

Diagnostikk

For å diagnostisere malaria gjøres følgende blodprøver:

Undersøkelse av en tykk dråpe blod.
Tynt blodutstryk. Hvis legen oppdager endringer som er karakteristiske for malaria i en tykk dråpe, foreskriver han denne studien. Det lar deg avklare typen patogen og utviklingsstadiet.

Metodene for immunologisk forskning inkluderer:

Bestemmelse av proteiner til Plasmodium falciparum. Denne metoden kan diagnostisere tropisk malaria. Den brukes ofte i land der den tropiske formen av sykdommen er utbredt. En person kan til og med utføre en slik test uavhengig. Det krever blod fra en finger.
ELISA. Denne metoden undersøker venøst blod. Den oppdager antistoffer som produseres som respons på parasittinfeksjon. ELISA brukes oftest i land der malaria ikke er utbredt.
PCR eller polymer kjedereaksjon for malaria. For studien tas blod fra en blodåre, eller en tykk dråpe blod tas fra en finger. Denne metoden lar deg oppdage årsaken til sykdommen. De tyr til PCR for å oppdage vanskelige å diagnostisere former for malaria.

Når sykdommen nettopp har begynt å utvikle seg, kan den forveksles med lungebetennelse, matforgiftning, influensa, hjernehinnebetennelse osv. Etter hvert som patologien utvikler seg, blir symptomene mer spesifikke. Imidlertid utføres differensialdiagnose med sykdommer som tyfusfeber, gul feber, tuberkulose, viral hepatitt, leptospirose, sepsis, leukemi.

Malaria-behandling

De viktigste målene som skal oppnås i løpet av malariabehandling er:

Eliminering av parasitten i menneskekroppen.
Bli kvitt komplikasjonene ved patologi.
Forebygging av tilbakefall av sykdommen og lindring av patologiske symptomer.
Økt immunitet.

Umiddelbart etter at diagnosen er stilt, blir pasienten innlagt på sykehus. Behandlingen utføres bare på et sykehus.

Typer behandling:

Gjennomføring av spesifikk terapi. Pasienten får forskrevet legemidler som kan ødelegge sykdomsfremkallende middel.
Gjennomføring av symptomatisk terapi. Det er nødvendig å stoppe symptomene på sykdommen når de har en levende manifestasjon.
Overholdelse av pasientbehandlingsregimet.

Antimalariamidler

Du kan takle malaria med medisiner som inneholder kinin, meflokin, klorokin, fansidar, metakelfin, artemisin, proguanil. Noen medikamenter brukes bare til profylaktiske formål, andre kan fullstendig takle malaria. Det er ikke noe universelt medikament for behandling av infeksjon, siden forskjellige former for sykdommen er registrert i forskjellige regioner. I tillegg har noen parasitter lært å tilpasse seg pågående medisinering og ikke svare på det. Derfor blir stoffet valgt i hvert tilfelle individuelt.

Tidligere ble malaria aktivt behandlet med legemidler som inneholder artemisinin. De siste årene har det vært en tendens til at Plasmodium falciparum er resistent mot dette stoffet. Parasittene har lært å motstå det. Dermed er resistente tilfeller identifisert i Myanmar, Vietnam, Thailand, Kambodsja, Laos.

For å takle infeksjonen er det stadig mer nødvendig å ty til kombinasjonsbehandling med inkludering av artemisinin i behandlingsregimet.

WHO anbefaler bruk av medisiner for å kvitte seg med malaria som:

Artemether / lumefantrine. Handelsnavn for stoffet Coartem. I en rekke land finnes den under merkevaren Riamet. Legemidlet brukes til å behandle infeksjon.
Artesunate / amodiaquine (Artesunate / amodiaquine) - brukes til profylaktiske formål.
Malarone - for både behandling og forebygging. Det andre navnet er Malanil. Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet er Atovaquone / proguanil.
Kinin. Brukes til å behandle sykdom
Klorokin (klorokin). Handelsnavn på stoffet Delagil. Den brukes til både terapeutiske og profylaktiske formål.
Cotrifazid - brukes til å forebygge og behandle malaria.
Doxycycline Foreskrevet for forebyggende og terapeutiske formål.
Lariam inneholder mefloquine (Mefloquine) brukes til profylaktiske formål, så vel som til behandling av malaria.
Savarin som inneholder proguanil brukes kun til behandling.
Primaquine brukes utelukkende til forebygging.
Fansidar som inneholder stoffene sulfadoksin / pyrimetamin (sulfadoksin / pyrimetamin) brukes både til behandling av sykdommen og til profylaktiske formål.

I Russland er ikke alle oppførte medisiner tillatt for bruk.

Hvis et tilfelle av malaria ble registrert på den russiske føderasjonens territorium, kan pasienten forskrives medisiner som:

Kinin.
Delagil inneholder klorokin.
Plaquenil basert på hydroksyklorokin.
Lariam med meflokin.
Fansidar. Det er et kombinasjonsmedikament med pyrimetamin og sulfadoksin.
Doxycycline, som er et bredspektret antibiotikum.

Plasmodium falciparum, et forårsakende middel for malaria, reagerer praktisk talt ikke på klorokinmedisiner.

For å forhindre gjentakelse av sykdommen, er alle voksne pasienter (med unntak av gravide og barn med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel), i tillegg til behandling med klorokin eller artemisinin, i tillegg foreskrevet primakin. Kurset skal vare i 2 uker.

Hvis malaria har blitt provosert av parasitter som Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax eller Plasmodium knowlesi og har et alvorlig forløp, er parenteral administrering av Artemetrin eller Artesunate nødvendig. Deretter foreskrives pasientene kombinasjonsmedisiner som inneholder Artemisinin. WHO anbefaler å gi nødhjelp til alle pasienter med alvorlig malaria.

Malaria-terapi i Russland er ganske vanskelig. Ikke alle medisinske institusjoner har en spesialist som kan stille riktig diagnose. Selv etter at malaria er bekreftet, kan landet ganske enkelt ikke finne medisiner for å behandle det.

Etter utvinning

Hvis infeksjonen ble forårsaket av parasitter som Plasmodium vivax eller Plasmodium ovale, er det umulig å utelukke risikoen for et tilbakefall av patologien. Disse smittsomme stoffene kan eksistere asymptomatisk i den menneskelige leveren i lang tid.

Hvis tilstanden etter en stund begynner å forverres etter behandling av malaria, må du oppsøke lege.

En person som har lidd av malaria kan ikke gi blod i 3 år. Etter denne perioden er donasjon mulig, men medisinsk personell må advares om at en slik infeksjon ble overført for 3 år siden.

Malaria under graviditet

Gravide er alvorlig syke med malaria. Denne infeksjonen kan føre til spontanabort eller tidlig fødsel. Hvis en kvinne i en stilling dro på tur til land med høy infeksjonsrisiko, eller bor der, bør det gjøres en innsats for å forhindre sykdommen.

Parasitter som Plasmodium falciparum og Plasmodium vivax fører til intrauterin fosterdød.

Hvis en gravid kvinne fikk malaria, må hun søke medisinsk hjelp så snart som mulig. De fleste av stoffene som er utviklet for å bekjempe denne infeksjonen, skader ikke barnets helse eller påvirker utviklingen av det.

Malaria hos barn

Malaria er farlig for barn, siden den har en aggressiv kurs. Hvis barnet ikke får behandling, er det fortsatt høy risiko for å utvikle komplikasjoner.

Hos barn under 5 år fører sykdommen ikke til en økning i kroppstemperaturen. Derfor kan kroppen ikke takle Plasmodium alene. Dette forklarer den høye dødeligheten blant barn.

Behandling av malaria i barndommen utføres på samme måte som hos voksne, men dosen medikamenter reduseres.

Forebygging av malaria

Hvis en person drar på tur til et land der malaria "raser", eller bor i slike stater, må du ta vare på forebyggende tiltak. Forberedelse bør tas på alvor. Det anbefales ikke for personer med hiv å reise til malaria-pandemi, så vel som for barn under 4 år.

Før du starter en tur, må du finne ut på landets ambassade hvordan det er med malaria i en bestemt periode. Dette vil tillate deg å ta de nødvendige tiltakene.

Beskyttelse mot myggstikk

Den mest pålitelige måten å forhindre sykdom på er å forhindre myggstikk.

Det er umulig å beskytte deg mot insekter med 100%, men anbefalinger som:

Bruk av myggnett. De er installert i vinduer og døråpninger.
Bruke nettgardiner. De trenger å bli gjemt i madrassen. I en slik seng kan du sove uten frykt.
Bruk av frastøtende midler. Disse stoffene skremmer insekter, men de vil ikke kunne ødelegge dem. Avstøtende midler påføres klær eller hud. De er tilgjengelige i form av spray, aerosoler, geler, kremer osv. Disse produktene bør brukes i henhold til instruksjonene som er gitt.
Påføring av insektmidler. Disse stoffene kan drepe insekter. De kommer i aerosolform. For å drepe mygg, må du spraye dem innendørs, påfør terskler og myggnett. En halv time etter behandling ventileres rommet.

Malaria narkotikaforebygging

For å forhindre infeksjon kan du ta medisiner som brukes til å behandle sykdommen. Imidlertid vil en integrert tilnærming være nødvendig når infisert. For profylaktiske formål kan du ta Lariam, kinin, Primahine, Malaron, etc.

Det må huskes at disse stoffene er skadelige for menneskers helse og har flere bivirkninger. De blir tatt 2 ganger i uken, 14 dager før turen og 14 dager etter den.

Før du starter profylakse med medikamenter, er det nødvendig å avklare hvilke medisiner parasittene har utviklet motstand mot. Det er forskjellig fra land til land.

Hver person som kommer fra et land som er farlig når det gjelder infeksjon, må undersøkes. Hvis en infeksjon oppstår, vil pasienten innen 3 år bli registrert hos en smittsom spesialist.

Malaria vaksine utvikling

Det er umulig å finne en vaksine mot malaria i salg. Forskere gjør en innsats for å lage den, men forskningen er ennå ikke fullført.

I 2017 ble det kunngjort at stoffet var utviklet. I tidsskriftet Nature dukket det opp informasjon om at den opprettede vaksinen er 100% effektiv. Testene involverte 67 frivillige. De fikk stoffet Sanaria PsfPZ-cv. De som fikk den høye dosen utviklet immunitet mot malaria. Den fortsatte å handle i ti uker etter introduksjonen. Forsøkspersonene utviklet ikke bivirkninger. Eksperimentene blir utført i det afrikanske landet Gabon. Nå er andre fase av testingen i gang. Leger studerer hvordan vaksinen vil oppføre seg i flere år etter at den er gitt.

Sanaria PsfPZ-cv er ikke den eneste effektive vaksinen mot sykdommen. I 2018 kunngjorde WHO at de hadde startet et eksperiment med den lisensierte Mosquirix-vaksinen. Forskningen utføres i 3 afrikanske land. Effektiviteten av stoffet er 50%, men forbedringene fortsetter.