Urininkontinens Hos Kvinner - Behandling, Symptomer Og årsaker

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-11 07:36

Urininkontinens hos kvinner

Urininkontinens er et vanlig problem. Mer enn halvparten av alle kvinner av det mer rettferdige kjønn møter henne minst en gang i livet. Inkontinens kan forekomme både hos unge kvinner etter fødsel eller kirurgi, og hos modne kvinner etter overgangsalderen. Statistikk indikerer at hver femte jente lider av urininkontinens i reproduktiv alder, i den tidlige overgangsalderen hver tredje kvinne står overfor dette problemet, og etter 70 år - annenhver eldre kvinne.

Urininkontinens er et alvorlig problem som betydelig svekker livskvaliteten, fører til forstyrrelser i seksuell og psykologisk sfære, kan provosere depresjon, og blir et hinder for å lykkes med å bygge et personlig liv og en karriere. Enuresis bør vurderes fra synspunkt av ikke bare det hygieniske aspektet - denne sykdommen har også medisinsk og sosial betydning, siden den forårsaker en rekke problemer hos kvinner: seksuelle dysfunksjoner, nevroser, etc.

Du kan også finne et slikt begrep som inkontinens, som også betyr urininkontinens, men oftere brukes av urologer og gynekologer nettopp når du stiller en diagnose. Eksperter kaller enuresis et brudd på vannlating, som er ledsaget av manglende evne til å regulere tømming av blæren. Lekkasjevolum kan variere fra noen få dråper til nesten fullstendig organinnhold. Sykdommen behandles av gynekologer, urologer, kirurger og psykoterapeuter.

Problemet med urininkontinens er så globalt at til og med en spesiell internasjonal medisinsk organisasjon har blitt opprettet for å studere årsakene til enurese og utvikle nye effektive metoder for behandling av denne sykdommen.

Innhold:

• Årsaker og symptomer på urininkontinens hos kvinner
• Diagnose av urininkontinens hos kvinner
• Urininkontinens hos eldre kvinner etter 50 år
• Behandling av urininkontinens hos kvinner
• Vitafon for urininkontinens
• Behandling av stressinkontinens
• Operativ behandling
• 3 effektive øvelser for urininkontinens
• Hva skal jeg gjøre hvis du lider av urininkontinens?

Årsaker og symptomer på urininkontinens hos kvinner

Det er følgende typer urininkontinens:

• Stressende;
• Imperativ (presserende);
• Iatrogen;
• Blandet;
• Andre former, for eksempel, enuresis med overløp av blæren, kontinuerlig urinlekkasje, bevisstløs inkontinens, etc.

Hos kvinner er de tre første typene urininkontinens oftest funnet, så det er verdt å dvele nærmere ved dem.

Stress urininkontinens

Stress urininkontinens er manglende evne til å kontrollere tømmingen av blæren under stress. Ordet "stress" betyr i denne sammenheng "belastning" eller "innsats".

Symptomer på urininkontinens:

• Utskillelse av urin under latter, hoste, nysing, fysisk anstrengelse, samleie.
• Hvis det ikke er spenning i bukhulen, blir urinen ikke utskilt.
• Ikke hver hoste eller nys resulterer i en ufrivillig strøm av urin. I de tidlige stadiene av inkontinens skjer dette bare når organet flyter over, og volumet av tapt urin tilsvarer noen få dråper.
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan til og med mild fysisk aktivitet, som rask gange, føre til tap av urin.
• En uimotståelig trang til å urinere hos en kvinne er fraværende.
• Ufrivillig utslipp av avføring og gasser fra tarmene kan forekomme med urin.

Normalt bør fysisk aktivitet, i tillegg til hoste og latter, ikke føre til frigjøring av urin. Dette hindres av bekkenbunnsmusklene og lukkemuskelen. Men når de blir svekket, blir de ikke i stand til å takle sin funksjon fullt ut. Urinen overvinner motstanden og renner ut.

Det kan være flere grunner:

• Vanskelig fødsel. I denne forbindelse er fødsel spesielt farlig, ledsaget av frigjøring av et stort foster, perineal snitt, tang og andre manipulasjoner. Kvinner med smalt bekken er i fare.
• Kirurgiske inngrep på bekkenorganene. Eventuelle inngrep i blære, endetarm, livmor kan føre til stressinkontinens. Fistler som dannes mellom organer er farlige, siden disse feilene også fører til urininkontinens.
• Hormonelle endringer i kvinnens kropp som oppstår med alderen. Jo mindre østrogen blir produsert, jo verre blir elastisiteten i leddbåndene og jo lavere blir muskeltonen.

I tillegg til hovedårsakene som fører til stressinkontinens, kan følgende risikofaktorer skilles ytterligere ut:

• Overvektig, spesielt i kombinasjon med diabetes mellitus;
• Dramatisk vekttap;
• Hardt arbeid assosiert med høy fysisk anstrengelse;
• Gjennomgår strålebehandling;

• Prolaps og prolaps av livmoren;
• Hyppig blærebetennelse og uretritt;
• Løfter vekter;
• Veide ned arv;
• Tilhører det kaukasiske løpet;
• Nevrologiske sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, ryggskader;
• Bronkialastma, obstruktiv lungesykdom;
• Kronisk forstoppelse
• Anemi;
• Tar visse medisiner.

Haster urininkontinens

Hastende urininkontinens er preget av en utålelig trang til å tømme blæren. Disse oppfordringene er bydende nødvendige og nesten umulige å inneholde. Videre oppstår de når blæren bare er delvis fylt. Mens en kvinne normalt opplever trang til å urinere når en ganske imponerende mengde urin akkumuleres i blæren.

Symptomene på tranginkontinens er som følger:

• Trangen til å tømme blæren er veldig hyppig og forekommer mer enn 8 ganger om dagen.
• De dukker nesten alltid opp plutselig.
• Trang til å urinere er ukontrollerbar.
• Hyppige turer på toalettet observeres om natten.
• Trangen til å urinere dikteres ofte av eksterne faktorer, inkludert for eksempel lyden av vann som strømmer fra kranen, sterkt lys, høy lyd osv.
• Når tvingende urininkontinens oppstår mot bakgrunnen av blæren, kan kvinnen oppleve smerte og ubehag i underlivet.
• Lekkasje av urin kan ledsages av utvikling av dermatitt i lysken, forekomst av urinveisinfeksjoner som vulvitt, vulvovaginitt, pyelonefritt, blærebetennelse, etc.

Årsaken til tvingende urininkontinens hos kvinner ligger i brudd på nevromuskulær overføring i blæren på blæren (muskuløs ramme), noe som fører til økt aktivitet. Derfor, selv når en ubetydelig mengde urin akkumuleres i organhulen, føler kvinnen trang til å urinere. Når det gjelder risikofaktorene som kan føre til utvikling av haster med urininkontinens, ligner de risikofaktorene for stressinkontinens. Ofte er disse to typer inkontinens kombinert med hverandre.

Lær mer: Urgent urininkontinens

Iatrogen urininkontinens

Iatrogen urininkontinens er en inkontinens som utvikler seg med medisiner. Enuresis blir som regel en bivirkning av en bestemt medisinering.

Du bør være oppmerksom på at medisiner som følgende kan føre til urininkontinens:

• Adrenomimetika (Pseudoefedrin), som brukes til å behandle bronkial sykdom. Først provoserer slike stoffer urinretensjon, og forårsaker deretter urininkontinens.
• Eventuelle vanndrivende medisiner.
• Adrenerge blokkere.
• Hormonale preparater som inneholder østrogen.
• Colchicine, som brukes i behandlingen av gikt.
• Antidepressiva.
• Beroligende medisiner.

Når behandlingen med de listede legemidlene er fullført, vil urininkontinens forsvinne av seg selv og vil ikke kreve noen terapeutiske tiltak.

Diagnose av urininkontinens hos kvinner

Diagnostisering av urininkontinens bør begynne med en dagbok. Du må fikse dataene i den i flere dager. På denne tiden bør en kvinne skrive ned hvor mye væske hun drikker, hvor mange ganger hun går for å tisse. Det er viktig å måle volumet av frigitt urin, samt å vise alle episoder av urininkontinens og hva hun gjorde på den tiden i en dagbok. For å forstå nøyaktig hvor mye urin som frigjøres under inkontinensepisoder, kan du bruke den såkalte PAD-testen. I en viss tid bruker pasienten urologiske elektroder og veier dem før og etter bruk.

En samtale på et legekontor er ikke av liten betydning. Det lar deg finne ut symptomene på sykdommen, tidspunktet for manifestasjonen.

En kvinne må besøke en gynekolog. Under en undersøkelse på en stol, vurderer legen tilstanden til muskler og vev i bekkenbunnen, tilstedeværelsen eller fraværet av prolaps av skjedeveggene og livmoren.

En hostetest utføres på gynekologens kontor. Kvinnen blir bedt om å hoste mens blæren er full. Hvis urin slippes ut under stress, kan stressinkontinens antas.

Som regel er diagnosen i de fleste tilfeller ikke vanskelig. Imidlertid kan det være behov for ytterligere undersøkelser som:

1. Cystoskopi. Denne testen innebærer å undersøke innsiden av blæren. For dette formålet settes et tynt cystoskop inn gjennom urinrøret. Prosedyren for en kvinne er smertefri, som legen bruker en spesiell bedøvelsesgel for. Cystoskopi gjør det mulig å vurdere blærens tilstand, for å utelukke tilstedeværelsen av svulstformasjoner.
2. Urodynamisk undersøkelse evaluerer fylling og tømming av blæren. For å gjennomføre det settes spesielle sensorer inn i selve blæren og i skjeden, som gir den informasjonen legen trenger.
3. Ultralyd av bekkenorganene. Denne undersøkelsen gjør det mulig å vurdere tilstanden til organene i det kvinnelige reproduksjonssystemet, noe som gjør det mulig å bestemme ytterligere terapeutisk taktikk.

Når det gjelder laboratorieforskningsmetoder, foreskrives en kvinne en generell og bakteriell urinanalyse, en mikroskopisk undersøkelse av smøre. Takket være ovennevnte undersøkelsesmetoder vil legen kunne stille den mest riktige diagnosen og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Urininkontinens hos eldre kvinner etter 50 år

Oftest, hos eldre kvinner over 50 år, er det en blandet form for urininkontinens, det vil si at det er både en stressende og en presserende komponent.

Det kan være mange grunner som fører til sykdommen, så legen må under undersøkelsen finne ut følgende punkter:

• Lider kvinnen av nevrologiske patologier.
• Har hun psykiske lidelser.
• Har kvinnen tegn på Parkinsons sykdom?
• Lider kvinnen av diabetes.
• Har hun problemer med å være overvektig?
• Er det herniated plater eller andre degenerative sykdommer i ryggmargen som kan påvirke blærens funksjon?
• Hadde kvinnen en historie med tidligere operasjoner på bekkenorganene. Hvis det var noen, er det viktig å finne ut om de provoserte dannelsen av vedheft og fistler.

Alle disse sykdommene kan være årsaken til urininkontinens, siden de på en eller annen måte kan påvirke blærens funksjonalitet. Det er mulig at kvinnen har "overløpsinkontinens", det vil si på grunn av organets reduserte følsomhet, signalet om å tømme det overføres til hjernen for svakt, eller er helt fraværende.

Det er viktig å finne ut hvilke medisiner kvinnen tar. Spesiell oppmerksomhet er gitt til beroligende og antihypertensiva, diuretika.

Hos eldre pasienter med diagnostisert stressinkontinens, er bekkenorganprolaps funnet i 30% av tilfellene, nemlig prolaps av blæren. Derfor må tilnærmingen til både diagnosen av det eksisterende problemet og behandlingen av eldre kvinner være individuell. Man skal heller ikke overse det faktum at urininkontinens kan utvikle seg på bakgrunn av relativ helse på grunn av mangel på østrogenproduksjon i postmenopausal perioden.

Omfattende urodynamisk undersøkelse for eldre kvinner som klager over urininkontinens er foreskrevet uten feil.

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Terapeutisk taktikk avhenger i stor grad av hva som akkurat forårsaket urininkontinensen og hvor langt problemet har gått. Gynekologer, urologer og kirurger er involvert i behandlingen av sykdommen (hvis kirurgi er nødvendig).

Behandling av enhver form for urininkontinens bør igangsettes på en "enkel til kompleks" basis.

Først bør du absolutt prøve de mest tilgjengelige metodene, inkludert:

• Vekttap i nærvær av fedme. Faktum er at overflødig kroppsvekt påvirker tilstanden til de indre organene, som utsettes for overtrykk. Som et resultat forstyrres deres beliggenhet, funksjon lider, noe som fører til problemer med vannlating. Fedme kan behandles med diett, medisiner, psykoterapi eller magekirurgi.
• Eventuelle drikker som inneholder koffein, bør være begrenset. Dette gjelder først og fremst kaffe og te. Forbudet mot koffein skyldes den vanndrivende effekten på kroppen. Ved et overflødig inntak av dette stoffet øker risikoen for urininkontinens betydelig. Når det gjelder bruk av vanlig rent vann, kan det ikke begrenses, ellers kan situasjonen forverres.
• Avslag fra sigaretter. Det er fremdeles ingen klar sammenheng mellom tobakkrøyking og problemet med urininkontinens. Det er imidlertid bevist at kvinner som lider av "røyker" -bronkitt har mange ganger høyere risiko for å utvikle urininkontinens. Generelt må alle sykdommer i luftveiene behandles i tide.
• Urininkontinens behandles utmerket når pasienten er i stand til å korrigere urineringskuren. Essensen av denne metoden koker ned til det faktum at du må vane kroppen din til å tisse i flere timer. Startintervallet kan settes til 30 minutter, med den påfølgende økningen til en time eller mer.
• For å tone opp bekkenbunnsmusklene, bør du trene regelmessig. Spesielle øvelser lar deg korrigere lukkemuskelen og blærens vegger.
• Alle kroniske sykdommer må behandles umiddelbart for å forhindre forverring.
• Det er ikke mindre effektivt å skape en psykologisk holdning for deg selv som distraherer fra ønsket om å tømme blæren.

Kegel øvelser

Kegel øvelser er et gymnastikkompleks som er veldig enkelt å implementere. Først må en kvinne bestemme hva bekkenbunnsmusklene er og hvor de er plassert. For å gjøre dette må du forestille deg prosessen med å tømme blæren og prøve å stoppe den ved hjelp av muskler. Det er disse musklene som skal brukes under trening.

Tre ganger om dagen må du anstrenge og slappe av i bekkenbunnsmusklene. Spenningstiden varierer fra noen få sekunder i begynnelsen av treningen til 3 minutter senere. Kegel øvelser kan utføres nesten hvor som helst, når som helst, da de er helt usynlige for andre.

Når musklene er tilstrekkelig trent, kan du prøve å anstrenge dem under hoste og nysing, under fysisk anstrengelse. Jo mer varierte øvelsene, jo høyere er effektiviteten.

Du kan bruke slike teknikker som raske og langsomme sammentrekninger, skyve ut som å skyve under fødselen, forsinke strålen mens du tømmer blæren.

Les mer: Kegel øvelser for urininkontinens: hvordan gjør man det hjemme?

Biofeedback-terapi

Øvelser med biofeedback (BFB) er bedre enn Kegel-øvelser, siden de bare lar deg stamme de nødvendige musklene. For å implementere komplekset kreves spesialutstyr. Den er designet ikke bare for å kontrollere prosessen med muskelspenning, men også for å stimulere dem ytterligere ved hjelp av elektriske impulser.

Det er bevist at biofeedback-trening lar deg oppnå kontroll over vannlating på ganske kort tid. Imidlertid er øvelser forbudt for implementering i nærvær av ondartede formasjoner, inflammatoriske sykdommer i det akutte stadiet, patologier i hjertet, leveren og nyrene.

Bruk av simulatorer for urininkontinens

Det er mange enheter som lar deg trene bekkenbunnsmusklene. Mange av dem er veldig kompakte og enkle å bruke. For eksempel lar PelvicToner-simulatoren deg kompetent øke belastningen på musklene og gradvis styrke dem. Enheten er veldig enkel å bruke, og dens effektivitet er bevist i kliniske studier.

Psykoteknikk

Når du har lyst til å urinere, kan du prøve å distrahere deg fra dem ved å overføre tankene dine i en annen retning. Tenk for eksempel på kommende planer for livet, les interessant litteratur osv. Hovedoppgaven som en kvinne står overfor er å utsette vannlating, i det minste i kort tid.

Medisiner

• Tabell over viktige medisiner for urininkontinens
• Ovestin-lys
• Minirin
• Driptan
• Picamilon
• Duloksetin
• Melipramin
• Pantocalcin
• Pantogam

Vitafon for urininkontinens

Vitafon-apparatet er et vibroakustisk apparat som lar deg styrke muskler og forynge kroppen. Behandling med Vitafon refererer til fysioterapeutiske påvirkningsmetoder som kan brukes hjemme. Enheten er en husblokk koblet til strømnettet. Festet til den er to sirkulære membraner som avgir akustisk vibrasjon i flere programmerbare områder. Det er disse membranene som må brukes på problemområder for å gi en terapeutisk effekt.

Virkningsmekanismen. Vibrasjon med Vitafon lar deg massere det ønskede området, og effekten utføres på mobilnivå, og forbedrer dermed ernæringen til vev, både muskler og nerve.

For urininkontinens utføres vibroakustisk behandling av følgende soner:

• Perineal-området - 10 minutter;
• Området med blærens muskulære lukkemuskel (litt over kjønnshulen) - 10 minutter;
• Nyreareal - 10-30 minutter;
• Leverområdet - opptil 15 minutter;
• Lumbosacral-området - 5 minutter.

Hver sone behandles 1-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet fortsetter til et varig resultat oppnås.

Vitafon kan brukes av kvinner som har gått gjennom vanskelig fødsel, noe som førte til urininkontinens. Fysioterapi med bruk vil tillate deg å komme seg raskere, akselerere helbredelsen av skader.

Vitafon brukes til å behandle enuresis hos barn.

Kontraindikasjoner:

• Økt kroppstemperatur.
• Ondartede svulster i det berørte området.
• Åreforkalkning.
• Tromboflebitt.
• Smittsomme sykdommer i det akutte stadiet.
• Svangerskap.

Anmeldelser. Leger snakker om Vitafon-apparatet som et effektivt middel for å kvitte seg med urininkontinens. Du bør imidlertid ikke forvente et mirakel, før du bruker enheten til behandling av enurese, bør du konsultere legen din og finne ut årsakene til inkontinens. Vurderinger av personer som har brukt enheten til behandling av urininkontinens, er stort sett positive. Det brukes ofte for å bli kvitt dette problemet hos alle familiemedlemmer.

Behandling av stressinkontinens

Hvis en kvinne lider av urininkontinens, er det nødvendig med konsultasjon og medisinsk hjelp for henne. Faktum er at ved hjelp av konservative metoder er det ofte ikke mulig å oppnå en effekt i denne typen sykdommer.

Legemiddelbehandling er indikert når stressinkontinens er mild og muskler og leddbånd ikke har mistet integriteten. Medisinsk korreksjon er mulig med følgende medisiner:

• Gutron (adrenerge agonister). Legemidlet øker tonen i urinrøret og lukkemuskelen. Det er sjelden foreskrevet, siden det har en negativ effekt på tilstanden til vaskulærveggen og øker blodtrykket.
• Ubretide (et antikolinesterasemedisin). Legemidlet øker muskeltonen. Det er indisert for pasienter som lider av blærehypotoni.
• Duloksetin eller Simbalta (antidepressivt middel). Legemidlet hjelper i 50% av tilfellene, men det har en negativ effekt på fordøyelseskanalen.

Generelt foreskrives sjelden medisiner for behandling av urininkontinens fordi de har lav effekt, men har ganske mange bivirkninger.

Finn ut mer: stress urininkontinens

Operativ behandling

Operasjoner er indikert når det ikke er mulig å oppnå effekt ved andre metoder for å korrigere urininkontinens. Valget av en spesifikk kirurgisk teknikk avhenger av kvinnekroppens egenskaper, samt av graden av enurese.

Imidlertid er det generelle kontraindikasjoner for alle typer operasjoner, inkludert:

• Avdekket ondartet svulst.
• Betennelse i bekkenområdet, som er i det akutte stadiet.
• Dekompensert diabetes mellitus.
• Blodproppsforstyrrelser.

Følgende operasjoner er mulige:

• Slyngoperasjoner (TVT, TVT- O). Disse operasjonene er mindre traumatiske og ganske effektive. Under gjennomføringen holdes en spesiell løkke under blæren, som er festet i ønsket posisjon. Denne løkken støtter urinrøret og forhindrer urin i å strømme ut. Etter en slik intervensjon blir kvinnen veldig rask, men risikoen for tilbakefall er fortsatt.

  Les mer: TVT-slyngeoperasjon

• Bulkmiddelinjeksjoner. Denne behandlingsmetoden koker ned til det faktum at et spesielt stoff injiseres i urinrøret, som er designet for å kompensere for mangelen på manglende bløtvev og for å støtte urinrøret i ønsket posisjon. Operasjonen utføres på en poliklinikk og krever ikke generell anestesi. Imidlertid er risikoen for gjentakelse fortsatt.

  Les mer: Periuretrale bulkmidler

• Colporrhaphy. Denne metoden koker ned til det faktum at skjeden er sydd med spesielle tråder. Fremgangsmåten er indikert for senking av bekkenorganene og har en rekke komplikasjoner. Det er mulig at et tilbakefall vil skje flere år senere.

  Mer: anterior colporrhaphy

• Laparoskopisk kolposuspensjon ifølge Burch. Denne operasjonen tar sikte på å suspendere vevet rundt urinrøret fra inguinalbåndene. Fremgangsmåten krever innføring av generell anestesi, har mange kontraindikasjoner og flere komplikasjoner enn slyngoperasjoner. Derfor utføres birkekolposuspensjon bare når operasjonen med bruk av en sløyfe ikke ga den ønskede effekten.

  Mer: Burch laparoskopisk kolposuspensjon

Behandling av urininkontinens med folkemedisiner

• Pløyd kløver. En urt som kalles plovkløver kan brukes til å behandle urininkontinens. Den skal brygges som te og drikkes som en svak løsning. Denne urten kan kjøpes på apotek.
• Honningvann. Honning har evnen til å beholde vann. Derfor bruker tradisjonelle healere det til å behandle enurese. For å bli kvitt urininkontinens, før du legger deg, bør du drikke et halvt glass varmt vann, hvor en teskje honning tidligere er fortynnet. Behandlingsforløpet er 3 dager. Alternativt kan du drikke 30 ml honningvann tre ganger om dagen.
• Dillfrø for enurese hos barn. For å avlaste et barn for sengevæting, kan du bruke dillfrø. Du må ta en spiseskje frø og hell dem med et glass kokende vann, insister i en time, sil. De bruker denne infusjonen på tom mage. Barn under 10 år får 1/2 kopp hver, og barn over 10 år får et helt glass drikke.

3 effektive øvelser for urininkontinens

Følgende øvelser kan brukes til å behandle urininkontinens og bør gjøres hver dag:

1. Du må sitte på huk og koble håndflatene til hverandre på brystnivå. Ryggen skal være rett. Hold deg urørlig i denne stillingen i minst 30 sekunder.
2. Det er nødvendig å ligge på ryggen, spre knærne til sidene, mens du kobler føttene sammen. Hender strekkes ut langs kroppen, håndflatene opp. I denne stillingen må du holde ut et øyeblikk.
3. Du må knele ned og senke baken til føttene. Strekk armene fremover, med forsiden ned. I denne stillingen bør du strekke ryggraden i et minutt.

Hva skal jeg gjøre hvis du lider av urininkontinens?

• Du bør drikke minst 1,5-2 liter stille vann om dagen.
• Det er viktig å lage ditt eget vannlighetsregime. Du må venne kroppen din til å avlaste seg samtidig, for eksempel om morgenen, før du forlater huset, ved lunsjtid og om kvelden, når du kommer hjem.
• Fedme skal ikke være tillatt.
• Alle dårlige vaner bør forlates.
• Produkter som inneholder koffein og store mengder salt, bør holdes på et minimum i menyen.
• Forstoppelse skal ikke være tillatt. For å forhindre dem, bør du spise riktig, konsumere en tilstrekkelig mengde fiber og væske. Før du legger deg, anbefales det å drikke en gjæret melkedrikk.
• Du må begynne å trene bekkenbunnsmusklene i planleggingsfasen av svangerskapet. Dette vil unngå å rive.
• Du bør alltid prøve å holde deg i humør og nyte livet.

Forfatter av artikkelen: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Andrology" mottatt etter fullført opphold ved Institutt for endoskopisk urologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education i det urologiske senteret til Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier ble fullført her innen 2010.