Vaginitt - Hva Er Det? Første Tegn, årsaker Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Årsaker, symptomer og behandling av vaginitt

Hva er vaginitt?

Vaginitt er en betennelse i hele vaginal slimhinnen, som er forårsaket av aktiviteten til patogene mikrober. Vaginitt er den vanligste sykdommen i gynekologi. Dessverre øker antallet pasienter med vaginitt i dag. Som statistikken forteller oss, lider hver tredje kvinne i fertil alder av vaginitt.

Ifølge nyere studier er utvikling av vaginitt direkte relatert til seksuell aktivitet og regnes som en seksuelt overført sykdom.

Gunstige faktorer for utvikling av vaginitt er penetrering av patogene mikroorganismer i skjeden (gonococcus, Trichomonas, pinworms) fra skitne klær og uvaskede hender, manglende overholdelse av personlige hygienebestemmelser. Ofte utvikler sykdommen seg med langvarig mekanisk irritasjon av slimhinnen. Jenter 5-12 år kan få vaginitt hvis de får en infeksjon i blodet med influensa, skarlagensfeber.

Allergisk og bakteriell vaginitt er vanlig i puberteten. Denne sykdommen bør ikke ignoreres, da den kan føre til negative konsekvenser for kvinners helse.

Innhold:

• Årsaker til vaginitt
• Mekanismen for utvikling av vaginitt
• Varianter av vaginitt
• Vaginitt symptomer
• Diagnostikk
• Vaginittbehandling
• Behandling av vaginitt under graviditet
• Hvordan behandle vaginitt uten potente medisiner?
• Forebygging
• Konsekvenser av ubehandlet vaginitt

Årsaker til vaginitt

Skjeden er representert av et muskulært rør, som er foret fra innsiden med et lagdelt epitel. Det øvre laget av epidermis inneholder mye glykogen. De spiser på bakterier som normalt alltid er tilstede i skjeden. Den gunstige floraen inkluderer Dederlein-pinner og melkesyrebakterier.

Disse mikrober bryter ned glykogen og skiller ut melkesyre. Dette vil beskytte skjeden på begge sider. Dederleins stenger kler epitelet med et tett lag, og melkesyrebakterier gir en sur hemmelighet. Den patogene floraen kan ikke formere seg i den. En annen pålitelig faktor for å beskytte skjeden er dens evne til å rense seg selv. Cellene i organet skiller ut slim som strømmer ned i skjeden og går ut. Sammen med det forlater eksfolierte epitelpartikler og døde mikrober ham.

Nivået av kjønnshormoner bestemmer nivået av glykogen i skjedenes celler. Dens akkumulering stimuleres av østrogener, og progesteroner reduserer den. De fleste progesteronene i blodet finnes før neste menstruasjon. Det er ikke overraskende at det var i denne perioden kvinner oftere henvendte seg til en gynekolog med en klage på akutt vaginitt, eller et tilbakefall av den kroniske sykdomsformen.

Følgende faktorer kan provosere sykdomsutviklingen:

• Skader i skjeden mottatt under fødselen. På grunn av dette mister veggene evnen til å lukke. Den vaginale åpningen forblir alltid åpen. En lignende situasjon kan observeres etter operasjonen på kjønnsorganene.
• Hormonell ubalanse i kroppen: utsatt fødsel, graviditet, abort. Mange kvinner opplever vaginitt i løpet av postmenopausen.
• Å provosere en reduksjon i immunitet er måter å stresse på, oppleve sterke følelser, alvorlig sykdom og smittsomme prosesser i kroppen.
• Brudd på hygienereglene. Den patogene floraen øker raskt i antall i menstruasjonsblod og andre vaginale sekreter.
• Diabetes. Denne prosessen forårsaker overdreven avsetning av glykogen i veggene i skjeden, forårsaker kløe og dårlig ernæring.
• Bakterier som forårsaker kjønnsinfeksjoner er i stand til å provosere vaginitt. Infeksjon skjer under ubeskyttet samleie.

Mekanismen for utvikling av vaginitt

Vaginitt er alltid preget av betennelse, men det er ikke alltid patogene mikroorganismer som forårsaker det. Noen ganger utvikler det seg et brudd når skjedeveggene blir skadet. Dette kan skje med uforsiktig dusjing, med grovt samleie, med bruk av personlige hygieneprodukter, som er preget av en aggressiv sammensetning. Noen ganger utvikler vaginitt seg som et resultat av en allergisk organisme. Det kan forekomme på smøremidler, på prevensjonsmidler, på tamponger.

Infeksjonen kan komme inn i skjeden fra det ytre miljøet, det vil si den stigende ruten. I dette tilfellet blir bakterier introdusert i kroppen fra kjønnsleppene, urinrøret eller anus. Den andre smittespredningen går nedover. I dette tilfellet kommer bakterier inn i skjeden fra sentrum av kronisk infeksjon som eksisterer i kroppen. Et slikt fokus kan være mandler, karies tenner, betente nyrer. Bakteriene når skjeden gjennom blodstrømmen.

De ødelagte cellene i vaginal slimhinnen vil produsere visse biologiske stoffer. De fører til vasodilatasjon, som får blodet til å stagnere. Leukocytter og plasma lekker fra veggene i kapillærene. Dette fører til lokal hevelse.

Siden vaginal slimhinnen er gjennomsyret av nerveender, provoserer hevelsen irritasjon. Dette fører til ubehag. Det manifesterer seg i smerte og kløe.

Epitelkjertlene, som svar på irritasjon, begynner å produsere mer slim for å skylle den patogene floraen fra overflaten av vaginale vegger. Når leukocyttene dør masse, blir utslippet purulent. Kapillærene blir ødelagt, slik at blod kan sees i slimet. Hvis smittsomme stoffer blir årsaken til betennelse, får utslippet en ubehagelig lukt. Det indikerer spesifikk betennelse.

Varianter av vaginitt

Avhengig av hvor lenge en kvinnes betennelse varer, skilles følgende typer vaginitt:

• Akutt betennelse. Det varer ikke mer enn 8 uker.
• Subakutt betennelse. Det varer lenger enn 8 uker, men ikke mer enn 6 måneder.
• Kronisk betennelse. Det varer mer enn et halvt år. Perioder med forverring etterfølges av faser av remisjon.

Det er en klassifisering av sykdommen avhengig av årsaken til forekomsten:

• Uspesifikk vaginitt forårsaket av bakterier. Disse mikrober er klassifisert som betinget patogen flora. Dens representanter er basiller, stafylokokker og streptokokker.
• Trichomonas vaginitt, som oppstår med trichomoniasis.
• Mycoplasma vaginitt. Dens patogener er mycoplasmas. De kommer inn i skjeden under ubeskyttet samleie.
• Gonorrheal vaginitt forårsaket av gonokokker.
• Kandidat vaginitt. Det provoseres av gjærsopp av slekten Candida. De er ansvarlige for begynnelsen av trost.
• Allergisk vaginitt. En slik reaksjon av kroppen skjer som svar på inntrenging av allergener i skjeden.
• Atrofisk vaginitt. Det er en konsekvens av et fall i østrogennivået i blodet. Hormonmangel kan være assosiert med overgangsalder, hypofunksjon i eggstokkene eller fjerning av eggstokkene.

Avhengig av betennelsens art skilles følgende typer vaginitt ut:

• Purulent vaginitt. Utslippet vil være tykt, med en ubehagelig lukt. Fargen deres varierer fra gul til grønn.
• Slimhinnebetennelse. Utslippet er overskyet, tykt og tyktflytende.
• Serøs vaginitt. Utslippet er flytende og gjennomsiktig.

Vaginitt symptomer

Avhengig av årsaken som førte til utvikling av vaginitt, vil symptomene være forskjellige. I dette tilfellet fører sykdommen ekstremt sjelden til en forverring av kvinnens generelle velvære. Kroppstemperaturen overstiger ikke subfebrile merker. Hvis det stiger til høye verdier, og det oppstår intense smerter i skjedeområdet, indikerer dette en alvorlig inflammatorisk prosess med spredning til livmoren og fettvevet.

Bakteriell vaginitt

Denne betennelsen er forårsaket av opportunistiske aerobe bakterier. Disse mikrober trenger ikke oksygen for å reprodusere. Normalt er de alltid til stede på overflaten av huden, men antallet er lite. Når kvinnekroppen er svekket, vokser disse bakteriene. De er i stand til å trenge gjennom skjeden og begynne å reprodusere seg aktivt der. I dette tilfellet utvikler pasienten purulent utflod, som har en gulgrønn farge og en ubehagelig lukt.

Under undersøkelsen av organet visualiserer legen områder med rødhet og hovne vegger. De er dekket med purulent slim. Smøret vil avsløre epitelceller, som er omgitt av et tett lag av bakterier. Dederleins pinner er redusert. Noen ganger mangler de. Sykdommen blir ofte kronisk. Gjennom årene vil en kvinne merke en svakt gulaktig utflod.

Trichomonas vaginitt

Vaginitt forårsaket av Trichomonas utvikler seg noen dager etter samleie uten kondom (forutsatt at partneren har blitt smittet). Noen ganger tar det 3 dager til de første symptomene på sykdommen dukker opp, og noen ganger en måned. Så snart det er mange bakterier i skjeden, vil de tilsvarende kliniske tegnene vises.

Utslippet er skummende. De gir fra seg en ubehagelig lukt. Fargen kan være hvit eller gul. Kvinnen opplever kløe i perineum og smerter i underlivet.

Trichomonas har flageller som de kan bevege seg med. Hvis sykdommen blir ubehandlet, vil bakteriene spre seg til livmoren, eggstokkene og til og med bukhulen. Symptomene på sykdommen vil få intensitet. Smertene blir uutholdelige. Kroppstemperaturen vil stige til febernivåer. Menstruasjon blir uregelmessig.

Ved undersøkelse av skjeden visualiserer legen de betente og røde veggene, som er dekket av skummende utflod. Mindre ofte er det et latent forløp av sykdommen. I dette tilfellet forråder vaginitt seg bare som en liten betennelse i organets epitel.

Gonoré vaginitt

Gonokokker overføres seksuelt. Betennelse utvikler seg 3 dager etter ubeskyttet intimitet. Kvinnen føler smerte og svie i skjedeområdet, utslippet blir purulent. Hvite filmer kan sees i dem. De er representert av områder av slimhinnenes epitel, som med gonoré vaginitt begynner å flasse av.

Veggene i skjeden er ødemer, har en lys farge. På dem er typer bringebærpapiller. Når sykdommen er alvorlig, vil filmer være synlige på overflaten av organet. Hvis du fjerner dem, er erosjon synlig under dem, som bløder og ikke leges.

Kandidat vaginitt

Denne vaginitt utløses av Candida sopp. De blir sådd i smøre for hver femte kvinne. Betennelse utvikler seg bare hos pasienter hvis immunitet ikke fungerer. Metabolske forstyrrelser og hormonelle ubalanser er drivkraften for manifestasjonen av sykdommen.

Det første symptomet på candidal vaginitt er tørrhet og kløe i skjeden. De ytre kjønnsorganene blir ødemer, noe som indikerer utvikling av vulvovaginitt. Noen dager senere merker kvinnen at utslippets natur er i endring. Curdled koagulasjoner vises i dem, som ligner cottage cheese korn. Slimet gir en sur lukt. Noen ganger er det mange sekreter, og noen ganger er de fraværende.

Vaginitt av denne typen utvikler seg ofte før begynnelsen av neste menstruasjon eller mens du bærer en baby. Ofte blir sykdommen kronisk.

Atrofisk vaginitt

Denne vaginitt er en følgesvenn for kvinner som har gått inn i overgangsalderen. Pasienter klager over intens kløe. Skjeden blir tørr, utslippet er luktfritt, og det er veldig få av dem.

Legen visualiserer den bleke slimhinnen i skjeden, som gir gulhet. Blåmerker er synlige på overflaten. Sykdommen kan ledsages av dannelse av sammenvoksninger.

Kronisk vaginitt

Vaginitt i et kronisk forløp er preget av perioder med forverring og ro. Tegn på betennelse er svak, utslippet er ubetydelig. Sykdommen har plaget en kvinne i flere år.

Kronisk betennelse fører til patologiske endringer i skjedeveggen. Den blir tett, grov og mister elastisitet.

Diagnostikk

Hvis symptomer på vaginitt dukker opp, må du konsultere en gynekolog. Legen vil undersøke kvinnen ved hjelp av speil. Deretter vil han vurdere surhetsnivået i skjeden. Denne testen utføres ved hjelp av en lakmusstripe. Brudd på vaginal mikroflora diagnostiseres ved en pH over 5.

Smøret som legen tar fra skjeden, blir sendt til laboratoriet. Der undersøkes det på forskjellige næringsmedier. Gjengrodde kolonier av bakterier gjør det mulig å diagnostisere og velge en behandling. Hvis det er mistanke om kjønnsinfeksjoner, utføres en PCR-studie.

Vaginittbehandling

Behandlingen utføres hjemme. En kvinne får ikke sykemelding, hun kan fortsette å gå på jobb. Hvis sykdommen ble provosert av en kjønnsinfeksjon, skulle begge parter få behandling.

Under behandlingen må du avstå fra intimitet. I tillegg til å eliminere den inflammatoriske reaksjonen, vil det være nødvendig å gjenopprette vaginal mikroflora og eliminere årsaken til vaginitt. For dette behandles alle kroniske infeksjoner. Det er viktig å slutte å bruke tøffe produkter for personlig hygiene som kan utløse en allergisk reaksjon. Pasienter med diabetes mellitus bør få passende insulinbehandling.

Behandlingen kan utføres med både lokale legemidler og oral medisinering. Lokal terapi innebærer bruk av medikamenter i form av vaginaltabletter eller kapsler, slik som medikamentet Macmiror complex® (vaginalkapsler / krem) er beregnet på systemisk behandling av vulvovaginitt. Den aktive ingrediensen nifuratel har antimikrobiell, soppdrepende og antiprotozoal aktivitet. I kliniske studier har Macmiror® vist seg å være svært effektiv mot sopp, bakterier, Trichomonas og deres assosiasjoner med andre patogene stoffer. Macmiror® skaper gunstige forhold for å opprettholde en sunn vaginal biocenose.

Antibakterielle midler:

• Amoxicillin tabletter, Clindamycin suppositorier. Disse stoffene er foreskrevet for ikke-spesifikk vaginitt.
• Ornidazol og Metronidazol tabletter og Tinidazol suppositorier brukes til å behandle Trichomonas vaginitt.
• Flukonazol i enkeltdosetabletter og Mitomycin (Econazole, Isoconazole) i stikkpiller for behandling av sopp vaginitt.

Når antibiotikabehandlingen er fullført, foreskrives pasienten suppositorier med gunstige bakterier (Acylact, Lactonorm). De lar vaginal mikroflora gå tilbake til normal. Når den antimikrobielle behandlingen er fullført, foreskrives pasienten intravaginal probiotika med gunstige bakterier for å gjenopprette den intime mikrofloraen. Det andre trinnet i form av et probiotisk middel er ekstremt nødvendig for trost for å gjenopprette den intime mikrofloraen og redusere risikoen for gjentatte forverringer, samt opprettholde lokal immunitet. Hvis du ikke raskt gjenoppretter lactoflora, er aktivering av opportunistisk mikroflora mulig, noe som vil føre til en forverring av trost eller bakterielle infeksjoner. Av samme grunn kan det hende at soppdrepende behandling for trøst ikke er effektiv nok. Derfor er det viktig etter den første behandlingsfasen som tar sikte på å ødelegge infeksjonen,utfør den andre fasen - for å gjenopprette balansen mellom gunstig mikroflora.

Douching kan også anbefales for en kvinne. Løsninger for implementering:

• Et glass vann + 2 ts natron. Etter en halv time dusjer de med en svak løsning av kaliumpermanganat.
• Sinksulfat (2 ts) + et glass vann. Dette middelet brukes mot purulent betennelse.
• Protargol-oppløsning med en konsentrasjon på ikke mer enn 10%. Slik behandling er foreskrevet for pasienter med vedvarende purulent vaginitt.
• Borax-løsning med en konsentrasjon på 1-3%. Midlet hjelper med gjær vaginitt.

Det er nyttig å gjøre sitz-bad en gang om dagen. Varigheten av prosedyren skal være 15 minutter. For å fylle badet brukes avkok av medisinske urter (kamille, johannesurt, eikebark, ringblomst).

Det vanskeligste å takle er vaginitt, som har blitt kronisk. Slike pasienter er vist å gjennomgå fysioterapi (UHF, elektroforese, magnetoterapi). De er også foreskrevet immunmodulatorer og vitaminer. En kvinne kan henvises til et spesialisert sanatorium.

Video: fødselslege, gynekolog Kuznetsova Tatyana Semenova fra Moskva doktorklinikk snakker om vaginitt:

Behandling av vaginitt under graviditet

Vaginitt under graviditet bør ikke ignoreres, uavhengig av perioden kvinnen er. Pasienten bør settes på diett. Hun er forbudt å spise krydret, salt, sur og krydret mat. Du bør avstå fra intimitet. Det er viktig å bruke behagelige undertøy laget av kvalitetsmaterialer og bruke milde hygieneprodukter.

Behandlingen er foreskrevet av en gynekolog. Det utføres først etter å ha mottatt resultatene av et smøre på floraen.

Gravide pasienter kan få forskrevet følgende medisiner:

• Stearinlys Terzhinan eller Hexicon. Behandlingsforløpet varer 1-2 uker. Hver dag må du skrive inn et lys før sengetid.
• Stearinlys Betadine. De er kun foreskrevet for gravide kvinner som ikke overstiger 12 uker. I løpet av 2. og 3. trimester brukes de ikke, siden de er i stand til å provosere patologi i barnets skjoldbruskkjertel.
• Polygynax. Noen leger foreskriver disse stikkpiller for behandling av gravide, selv om produsenten ikke anbefaler medisinering for kvinner i posisjon. Stearinlys er strengt forbudt 1-2 uker før levering.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Disse stoffene er foreskrevet for vaginitt forårsaket av Trichomonas. Kurset varer ikke mer enn 2 uker.
• Pimafucin, Clotrimazole, Nystatin, Borax i glyserin. Disse suppositoriene er foreskrevet for vaginitt forårsaket av soppflora.

En kvinne må ta bad med avkok av urter, du kan vaske skjeden. Selv om du er gravid, anbefaler eksperter å douches for å nekte, eller å utføre det med forsiktighet. Douching i mer enn 5 dager anbefales ikke.

Det er imidlertid nyttig å skylle kjønnsorganene med avkok av varme urter for vaginitt. Dette bidrar til å eliminere symptomene på sykdommen og akselerere utvinningen.

Hvordan behandle vaginitt uten potente medisiner?

Vaginitt krever bruk av antibiotika. Du kan ikke gjøre uten dem. For å gjøre utvinningen raskere, kan du styrke immunforsvaret med vitaminer, gjennomgå fysiologisk behandling og ta betennelsesdempende medisiner.

Kvinner med soppbetennelse må følge en diett. Det er viktig å gi opp fet mat, karbohydrater, krydret og salt mat.

Forebygging

Forebygging av vaginitt er redusert til følgende aktiviteter:

• Bruk av kondom under intimitet. Dette bidrar til å forhindre kjønnsinfeksjoner. Etter ubeskyttet sex kan du bruke Miramistin.
• Intim hygiene av høy kvalitet med bruk av milde kjønnspleieprodukter. Putene dine skal skiftes ut hver 4. time i løpet av perioden.
• Ovariesykdommer og overgangsalder krever bruk av hormonelle medisiner.

Vaginitt er farlig for gravide, da det kan forårsake infeksjon i fosteret. Derfor må sykdommen behandles riktig og i tide.

Konsekvenser av ubehandlet vaginitt

Hvis sykdommen ikke behandles fullstendig, truer dette overgangen av betennelse til livmorhalskanalen, til livmoren og eggstokkene. Infeksjonen kan påvirke ikke bare reproduksjonssystemet, men også urinveiene.

Noen ganger utvikler vaginitt seg i barndommen. Dette truer utviklingen av synechiae, utseendet til sår, polypper og arr. Hos jenter under 10 år er vaginal slimhinnen veldig tynn, så sykdommen må behandles med spesiell forsiktighet. Avtaler bør gis av en pediatrisk gynekolog.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.