Ascariasis Hos Barn - Symptomer, Komplikasjoner, Hvordan Fjerne?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-07 17:50

Ascariasis hos barn

Ascariasis er nederlaget til kroppen til barn og voksne med helminter (humane Ascaris lumbricoides). Mennesket er både den mellomliggende og siste verten for denne parasitten. Sykdommen er sesongmessig, med størst forekomst i den varme årstiden. Symptomer på ascariasis hos barn er forbundet med migrasjonen av denne parasitten i kroppen. Ofte manifesteres symptomene på ascariasis i mage-tarmkanalen, sjeldnere i luftveiene.

Innhold:

• Hvor kommer rundorm fra barn?
• Hva skjer etter at eggene til parasitten kommer inn i barnets kropp?
• Symptomer på ascariasis hos barn
• Hvordan ser rundorm og eggene deres ut?
• Hva om ascaris kom ut?
• Hva er ascariasis?
• Konsekvenser og komplikasjoner av ascariasis
• Diagnose av ascariasis hos barn
• Hvordan fjerne rundorm fra et barn?
• Kan ascariasis komme igjen etter behandling?
• Hvordan forhindre ascariasis?

Hvor kommer rundorm fra barn?

Infeksjon av barn med ascariasis skjer fekal-oral. En person i hvis kropp seksuelt modne individer produserer befruktede egg, skilles ut sammen med avføring. Barn blir smittet med slike egg gjennom jord, forurenset vann, mat, skitne hender.

Infeksjonsveier:

• Kontakt med smittede barn i barnelaget;
• Leker;
• Dørhåndtak på offentlige steder, i transport;
• Sedler og mynter;
• Grønnsaker og frukt med mikropartikler fra jorda;
• Insektoverføring av rundormegg.

Hva skjer etter at eggene til parasitten kommer inn i barnets kropp?

En gang i tarmen bæres rundorm egg fra tolvfingertarmen gjennom kroppen med blodstrømmen. De trenger inn i lungene, leveren og høyre side av hjertet. En gang i lungene gjennom den lille sirkelen av blodsirkulasjonen, kommer larvene inn i alveolene. Deretter stiger larvene inn i strupehodet, inn i svelget, svelges igjen og kommer inn i tarmene en gang til. En slik syklus av rundorm passerer i løpet av 2-3 uker.

I tynntarmen går rundorm gjennom vekst- og modningstrinnet til kjønnsmodne individer. Hvis det er en seksuell partner for dem, utskiller kvinnen snart 200 tusen egg med avføring. Disse eggene skal modnes i jorden innen 1-2 uker under gunstige forhold (temperaturer fra +16 til + 32 ° C). Så finner de en ny vert og utviklingssyklusen gjentas igjen.

Symptomer på ascariasis hos barn

Hos spedbarn forekommer praktisk talt ikke ascariasis, siden de er beskyttet av mors spesifikke antistoffer gjennom morsmelk. Utilsiktet inntak av parasitter i kroppen til barn under ett år slutter med fjerning. Fra 2-3 til 10 år blir barn aktive, kostholdet deres utvides, og de får ofte helminthisk angrep.

Symptomer på ascariasis hos barn:

• Holder seg høy, undervektig,
• Forsinket fysisk utvikling
• Gjenværende i mental og mental utvikling under masseinvasjon;
• Svakhet, slapphet, hyppig hodepine;
• Allergisymptomer;
• Med komplikasjoner - lungebetennelse, hypertermi, hoste med slim;

Noen ganger kan symptomer som rastløs søvn, fotofobi og magesmerter oppstå.

Hvordan ser rundorm og eggene deres ut?

Den menneskelige rundormen tilhører rundormene. Den er rosa i fargen, opptil 25 cm lang hos menn og 40 cm hos kvinner. Tykkelsen på rundormen er 3-5 mm, den kjønnsmodne personen er dekket med en neglebånd. Dette skallet beskytter helminten fra magesaft og enzymer som behandler protein. Hovedmiljøet for rundorm er tynntarmen. Parasitten festes ikke til veggene, den har ikke scolexes for å feste i slimhinnen. I tarmens lumen beholdes helminten ved konstant bevegelse mot matens bevegelse.

Rundormens levetid er 2 år, så dør parasitten. Hvis ikke infeksjon ikke forekommer, slutter ascariasis i sjeldne tilfeller spontant. Eggene til modne individer er gule eller gulbrune i fargen, og varierer i størrelse fra 50 til 70 mikron. De kan bare sees ved mikroskopisk undersøkelse.

Hva om ascaris kom ut?

Den frigjorte forekomsten av helminten må plasseres i en beholder med lokk og vises til en spesialist. Hvis det er umulig å overføre ascaris, må du fotografere den. Nøyaktige data om tilstedeværelsen av en parasitt i barnets kropp vil bidra til å stille en akutt diagnose og starte behandlingen i tide.

Hva er ascariasis?

Klassifisering av ascariasis etter lokalisering:

• Med tarmkomplikasjoner;
• Med komplikasjoner i andre organer;
• Ascariasis av ikke spesifisert etiologi.

Klassifisering av helminthiasis avhengig av sykdomsutviklingsstadiet:

• Akutt stadium;
• Tarmfasen;
• Stadie av komplikasjoner.

Konsekvenser og komplikasjoner av ascariasis

Hvis denne typen helminthiasis ikke utgjør en trussel mot liv eller helse for de fleste voksne, har den helminthiske invasjonen av barnets kropp alvorlige konsekvenser.

Komplikasjoner av ascariasis:

• Tarmhindring. Det ledsages av magesmerter, forstoppelse, oppblåsthet, oppkast med lukt av avføring. Det oppstår på grunn av at tynntarmens lumen lukkes av en ball av ascaris, det kan kompliseres ved perforering av tarmveggen og peritonitt.
• Blindtarmbetennelse. Det skjer med akkumulering av ascaris i cecum, manifestert av smerte og feber.
• Lungebetennelse. Det ser ut etter at larvene har vært i lungene i 10 dager. Skadede kapillærer og alveoler påvirkes av en sekundær bakteriell infeksjon.
• Kvælning. Det oppstår når slimhinnen i luftveiene blir irritert av larver eller med reflekskrampe i glatte muskler.
• Atypisk arrangement av Ascaris. Det oppstår under migrering av larver med blodstrøm til bihulene, mellomøret, tårekanalen, kjønnsorganene.
• Leverabscess. Det oppstår som et resultat av inntak av larver og voksne med venøs blodstrøm, og ødelegger slimhinnen.
• Obstruktiv gulsott. Gallegestas vises når gallegangene blokkeres av store helminter under migrasjon fra tolvfingertarmen.

Det kroniske forløpet av sykdommen, som ikke manifesterer seg med alvorlige komplikasjoner, forverrer løpet av bakterielle infeksjoner hos barn, fører til veksthemming og mental utvikling.

Diagnose av ascariasis hos barn

Det er mulig å skille ascariasis hos barn fra sykdommer som ligner på symptomer når man gjennomfører en nøyaktig diagnose. Legen prøver å samle en foreløpig historie, bestemme utviklingsstadiet for helminthiasis.

Metoder for diagnostisering av ascariasis hos barn:

• Fullstendig blodtelling - med migrasjon av larver inn i lungene, blir en økning i konsentrasjonen av leukocytter i blodet notert;
• Analyse for blodbiokjemi - fraksjonen av eosinofiler som reagerer først på helminthiske invasjoner øker;
• En blodprøve for antistoffer mot ascaris er en nøyaktig serologisk diagnostisk metode, spesifikke antistoffer mot Ascaris lumbricoides parasitten blir dannet nesten umiddelbart etter at ascaris larver kommer inn i kroppen;
• Sputumanalyse - utføres for lungeform av ascariasis hos barn, med intens hoste, ascaris larver og et stort antall eosinofiler finnes i sputum;
• Analyse av avføring - Under mikroskopisk undersøkelse finnes gulbrune befruktede egg av ascaris i ekskrementer, i larvestadiet av parasitten, kan analysen av avføring være falsk-negativ;
• Urinalyse - frigjøring av flyktige fettsyrer kan indirekte indikere tilstedeværelsen av ascaris, selv i sin larveform.
• Røntgen av brystet - innen 10 dager med lungeformen av utviklingen av invasjonen, kan den vise karakteristiske endringer, flyktig lungeinfiltrasjon
• Røntgen av bukhulen - brukt i differensialdiagnose med gastrointestinale sykdommer, kan avsløre tarmobstruksjon fra et stort antall ascaris i tarmlumen;
• Antropometri - brukes til barn, siden parasitten tar bort næringsstoffer og vitaminer fra barnets kropp i kronisk form av ascariasis, spesielt i tilfelle masseinvasjon.

Behandling av ascaris hos barn

Behandling av ascaris hos barn er redusert til å ta anthelmintiske legemidler. I intet tilfelle bør du velge et eller annet middel uavhengig, bare en lege kan gjøre dette.

For det første kan ikke alle medikamenter brukes til å behandle barn. For det andre er dosen for dem valgt på individuell basis. For det tredje har alle anthelmintiske legemidler en giftig effekt på kroppen, slik at selvmedisinering kan medføre betydelig helseskade.

Hvis rundorm er diagnostisert hos et barn i migrasjonsfasen, blir han vist desensibiliserende medisiner og ormemidler. Thiabendazole (Mintezol) eller mebendazole (Vermox) blir ofte foreskrevet i barndommen. De har et bredt spekter av aktivitet og har en skadelig effekt på ascarislarver. Hvis barnet har alvorlige lungesymptomer, velges en dose bronkodilatatorer og kortikosteroider for ham.

Når det påvises rundorm hos barn i tarmfasen, foreskrives følgende medisiner for ham å velge mellom:

• Vermox (Mebendazole).
• Decaris (Levamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazin.

Disse stoffene er svært effektive, og ofte er ett behandlingsforløp nok til å redde barnet fra invasjonen. Re-diagnose av sykdommen kreves 30 dager etter behandling.

Hvis et barn lider av akutt ascariasis, uavhengig av formålet med stoffet, er antihistaminer en obligatorisk komponent i behandlingen. De stopper allergiske reaksjoner som skyldes frigjøring av giftstoffer av helminter. For sensibilisering brukes kalsiumglukonat, kalsiumklorid, askorbinsyre, glukokortikosteroider.

Legemidler for behandling av ascariasis:

• Mintezol. Den daglige dosen er 25 mg / kg / dag, den er delt inn i 3 doser, behandlingsforløpet er 5 dager.
• Medamin. Den daglige dosen er 10 mg / kg / dag, den er delt inn i 3 doser, tatt i løpet av dagen, med en massiv invasjon, kurset tar 2-3 dager.
• Decaris (Levamisole). Den daglige dosen er 2,5 mg / kg / dag, den er delt inn i 2-3 doser, tatt i løpet av dagen.
• Combantrine. Brukes i pilleform i henhold til alder og kroppsvekt.
• Vermox (Mebendazole). Den daglige dosen er 25-50-100 g / dag, den er delt inn i 2 doser, behandlingsforløpet er 3-4 dager. Det brukes ikke hos barn under 2 år, så vel som i tilfelle masseinvasjon, da det kan provosere ascaris i lungene, i svelget, stopper tarmmotilitet, oppkast og akutt smerte.

Under behandlingen av barnet er det tilrådelig å overføre til et kosthold, med matinntak rik på vitaminer og proteiner av animalsk opprinnelse. Det er nødvendig å gi opp enkle karbohydrater (søtsaker, mel og konfektprodukter), fra fet mat.

For å korrigere tarmmikrofloraen anbefales pasienter å ta Bifiform, Linex og andre prebiotika og probiotika. Enterosorbenter foreskrevet etter et kurs med anthelmintisk terapi. De er rettet mot å redusere desensibilisering av kroppen. Dette kan være medikamenter som polyfepan, hvitt aktivert karbon, polysorb, etc. I tillegg til spesifikke medisiner er enzymer, multivitaminer, jerntilskudd foreskrevet (hvis det er anemi).

Overvåking av effektiviteten av behandlingen utføres 3 uker etter at den er fullført. Under laboratorieforhold undersøkes avføring tre ganger. Prognosen for behandling av ascariasis er gunstig, spesiell forsiktighet må utvises når man behandler helminthisk invasjon av spedbarn. Asfyksi etter migrasjon av ascaris i luftveiene kan være dødelig; det stoppes under akutt kirurgisk inngrep. Som regel er prognosen for utvinning gunstig. Komplikasjoner er sjeldne, men kirurgi kan være nødvendig i en nødssituasjon.

Kan ascariasis komme igjen etter behandling?

Når overført ascariasis hos barn ikke kan være en garanti mot reinfeksjon. Når egg kommer inn i fordøyelseskanalen, begynner en ny utvikling av parasitten og utseendet på symptomer på sykdommen. Spesifikk immunitet mot ascariasis dannes ikke hos barn eller voksne.

Hvordan forhindre ascariasis hos et barn?

Det er veldig viktig å forebygge ascariasis hos barn, siden det etter behandling er lett å få helminthisk invasjon igjen. Selv etter grundig desinfisering kan parasittens egg forbli i barnets miljø. For å beskytte familiemedlemmer og barnet selv, bør egg og larver av rundorm derfor ikke få komme inn i kroppen.

Forebyggende tiltak mot ascariasis:

• Tidlig diagnose og behandling av pasienter. Ved den minste mistanke om helminthiasis, bør du ta en avføringstest, lage en testprøve for å oppdage antistoffer mot rundorm i blodet, gjennomgå behandling under veiledning av en helmintolog eller smittsom spesialist.
• Grundig håndvask etter kontakt med sand og jord, før du spiser, etter bruk av toalettet. Denne smitteveien er vanligst blant barn.
• Spiser bare nøye bearbeidet mat: frukt, grønnsaker, bær, urter eller riktig varmebehandling av retter til babymat (minst 50 ° C), og drikker utelukkende kokt vann.
• Endring av sand i barnesandkasser, bearbeiding, regelmessig graving og løsning for solsanitering.
• Teknisk beskyttelse av jord mot forurensning med avføring under bygging av barnehagefasiliteter, filtrering og avhending av kloakk, rengjøring av brønner.
• Kompostering av avføring i 4 år før bruk som gjødsel.
• Kjemp mot insekter - bærere av rundormegg.

Legen gjør oppmerksom:

• Hovedkilden til ascariasis er kontakt med jord forurenset med helminth egg. Kontakt med kjæledyr, å spise fisk eller kjøtt kan ikke forårsake denne angrepet.
• Når du utviser ascaris, må du overvåke barns tilstand etter at du har tatt medisinen. Døde parasitter kan akkumuleres i tarmlumen i store floker, forårsake tarmobstruksjon, ledsaget av smerte, kvalme og oppkast.
• Bruken av folkemedisiner for behandling av ascariasis (krydder, gresskarfrø, hvitløk) er ikke effektiv nok til å utvise ormer helt. Ubehag får rundormen til å flytte til andre organer, hvor deres tilstedeværelse ikke er typisk for denne arten.
• Spontan død av rundorm i barnets kropp etter to års opphold garanterer ikke en fullstendig kur. Det konstante inntaket av parasittens egg fornyer hele tiden helminth-kolonien.

Patologier i tarmene, huden, lungene, utseendet på en allergisk reaksjon hos barn er årsaken til undersøkelse av ascariasis og annen helminthiasis. Det kliniske bildet av disse patologiene har ikke sin egen spesifisitet, det kan være forkledd som andre sykdommer. Jo raskere en nøyaktig diagnose stilles, jo raskere vil utvinningen komme.

Forfatteren av artikkelen: Sokolova Praskovya Fedorovna | Barnelege

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Generell medisin" mottatt ved Volgograd State Medical University. Et spesialistsertifikat ble umiddelbart mottatt i 2014.