Arachnoid Cyste I Hjernen - årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Arachnoid cyste i hjernen

Arachnoid cyste i hjernen er en neoplasma av godartet natur, som har form av en blære og ligger mellom hjernens membraner. Slike cyster er fylt med cerebrospinalvæske.

Som regel vet en person ikke om tilstedeværelsen av en cyste før en MR i hjernen er ferdig, siden slike formasjoner sjelden gir noen symptomer. De første klagene dukker opp hos en pasient når cyster når imponerende størrelser. Samtidig begynner de å legge press på hjernevevet, det intrakraniale trykket stiger hos en person, noe som gir karakteristiske symptomer. Kirurgisk behandling: cysten blir drenert, skåret ut eller shuntet.

Innhold:

• Arachnoid cyste - hva er det?
• Hva kan være arachnoid cyster?
• Arachnoid cyste symptomer
• Årsaker til dannelsen av arachnoid cyste i hjernen
• Hvordan oppdage?
• Hvordan behandles en cyste?
• Prognose og forebygging

Arachnoid cyste - hva er det?

En arachnoid cyste er en neoplasma avgrenset av arachnoid eller kollagenhylse. Cerebrospinalvæske, som kalles cerebrospinalvæske, akkumuleres i den. Cysten er plassert mellom duplisering av arachnoidmembranen. Det er på grunn av lokaliseringsstedet at denne neoplasma fikk det riktige navnet. På stedet der cysten dannes, blir hjernens arachnoidmembran tykkere og har en duplisering, det vil si at den er delt inn i 2 ark. Det er mellom dem at cerebrospinalvæske kan begynne å akkumulere.

Cyster er ofte små i størrelse, men når de er fylt med cerebrospinalvæske, kan de hovne opp. Slike blemmer presser på hjernebarken og forårsaker de tilsvarende symptomene.

Plasseringen av cysteformasjonen kan variere. Dens favoritt lokalisering er cerebellopontine vinkel, Sylvian groove, eller området over den tyrkiske salen. Som praksis viser er omtrent 4% av befolkningen bærere av slike cyster, men de fleste er ikke klar over deres eksistens, siden det ganske enkelt ikke er noen symptomer. Oftere diagnostiseres arachnoidcyster hos menn. En forklaring på dette er ikke funnet, men forskere mener at det er en sammenheng mellom frekvensen av hodeskader, noe som er mye mindre vanlig hos kvinner. Arachnoid-cyster utgjør omtrent 1% av alle hjernesvulster.

Hva kan være arachnoid cyster?

Avhengig av cystenes opprinnelse, er det primære og sekundære svulster. Primære cyster er patologiske svulster i hjernen som erverves av en person fra fødselen, for eksempel en Blakes lommecyste. Medfødte cyster er intrauterine misdannelser, siden nervevevet legges de første ukene etter unnfangelsen.

Sekundære cyster utvikles gjennom hele livet og dukker opp etter traumer, betennelser eller blødninger i hjerneområdet. Ofte dominerer kollagenfiber i sammensetningen av slike cyster.

Avhengig av strukturen til cysten, skiller man seg ut komplekse og enkle svulster. Enkle cyster er representert av poutine-membranen og kan uavhengig produsere cerebrospinalvæske. Komplekse cyster er inkludert i andre vev, for eksempel finnes gliaceller i dem.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene av neoplasma, skiller cyster mellom frosne og progressive cyster. Progressive formasjoner gir nevrologiske symptomer, som bare forsterkes over tid. Cystene i seg selv øker i størrelse. Frosne cyster har et latent forløp og blir ikke større. Det er viktig å skille en progressiv cyste fra en frossen, da dette lar deg bestemme deg for ytterligere terapeutisk taktikk.

I tillegg til arachnoid cyste, som dannes i kraniet, skilles retrocerebellar cyster. De dannes i tykkelsen på nervevevet og provoserer utseendet til nevrologiske symptomer. Nevroner med slike cyster dør. Det er lettere å bli kvitt en arachnoid cyste da den ligger utenfor hjernen. Mens retrocerebellar cyster ligger i tykkelsen.

Arachnoid cyste symptomer

Arachnoid-cyster gir seg ofte ikke symptomer. Dette gjelder for små svulster. I det overveldende flertallet av tilfellene oppdages medfødte cyster ved en tilfeldighet under nevrosonografi gjennom fontanellen som ikke har lukket seg hos barnet. Eller de kan bli diagnostisert under en MR-skanning for en annen patologi. Når en infeksjon som påvirker hjernen kommer inn i kroppen, kan cysten gjøre seg gjeldende. Hjernetraumer, så vel som vaskulær skade og sykdom, kan provosere veksten, noe som betyr symptomer.

Hvis volumene av cerebrospinalvæsken i cystehulen begynner å øke, provoserer dette veksten. I dette tilfellet manifesteres symptomer, noe som indikerer en økning i intrakranielt trykk. Avhengig av plassering av neoplasma, vil pasienten begynne å bekymre seg for de tilsvarende nevrologiske symptomene. Tegn på en cyste vil oppleves av hver femte eier.

Disse inkluderer:

• En spesifikk hodepine i hodeskallen er karnialgi.
• Svimmelhet.
• Støy i ørene.
• Følelse av bankende i hodet.
• Gangforstyrrelse.

En ryggcyste kan gi symptomer som ligner på en herniated plate.

En økning i intrakranielt trykk ledsages av følgende manifestasjoner:

• Alvorlig hodepine.
• Smertefulle opplevelser i øyebollene.
• Kvalme og oppkast. Oppkast forekommer ofte på toppen av hodepinen og gir ikke lettelse for personen.
• Kramper.

Når cysten vokser, blir hodepine mer intens, de begynner å plage en person fortløpende. Kvalme manifesterer seg om morgenen, samtidig som oppkast forekommer hos de fleste pasienter. Hvis en person ignorerer manifestasjoner av en cyste, kan det oppstå problemer med hørsel og syn, øynene begynner å dobles, følsomheten til lemmer og koordinasjon i rommet forverres, og tale lider.

Immobilisering av den ene halvdelen av kroppen, en reduksjon i muskelstyrke fra siden av paresen - dette er alvorlige manifestasjoner av en arachnoid cyste som bare forekommer i avanserte tilfeller. Episoder med bevissthetstap og kramper er også vanlige i store cyster. Pasienter kan oppleve hallusinasjoner. I barndommen er det en forsinkelse i tale og mental utvikling.

Hvis en person begynner å føle seg verre, indikerer dette tydelig at cysten vokser i størrelse. Hvis det blir veldig stort, er dette forbundet med risikoen for død på grunn av brudd i det cystiske hulrommet.

I tillegg vil en cyste, som over lang tid komprimerer hjernestrukturene, føre til irreversible endringer i vevet. Som et resultat vil en person utvikle et vedvarende nevrologisk underskudd på bakgrunn av degenerasjon av nerveceller.

Symptomer på en arachnoid cyste, avhengig av plasseringen:

• En arachnoid cyste, lokalisert i templets område, manifesterer seg som symptomer på økt blodtrykk, kramper, nedsatt følsomhet og motorisk aktivitet på siden motsatt stedet for tumorlokalisering. En tidsmessig arachnoid cyste presenterer de samme symptomene som et hjerneslag. Imidlertid er de mindre uttalt og utvikler seg saktere.
• Hvis cysten er lokalisert i regionen av den bakre kraniale fossa, manifesteres dette ved å klemme hjernestammen. Som et resultat kan pasienten oppleve respirasjons- og hjertesvikt, lammelse og parese, forverret koordinasjon, nystagmus utvikler seg. Når en svulst blir stor, øker risikoen for koma og død av en person fra kompresjon av stilkestrukturene.
• Når lillehjernen er klemt fast hos en person, først og fremst observeres koordineringsforstyrrelser, gangart lider. Ufrivillige bevegelser kan dukke opp, svimmelhetsanfall oppstår, kvalme og støy i hodet bekymrer seg.

Årsaker til dannelsen av arachnoid cyste i hjernen

Hvis en cyste dannes under intrauterin utvikling, skyldes dette effekten av patogene faktorer på fosteret.

Disse inkluderer:

• Intrauterine infeksjoner: toksoplasmose, herpes, rubellavirus, etc.
• Rus av kroppen til en gravid kvinne. Faren er inntak av alkohol, røyking, narkotikamisbruk, terapi med medikamenter som har en teratogen effekt.
• Virkningen av stråling på kroppen til den vordende moren.
• Overoppheting av kroppen til en gravid kvinne. Det anbefales å nekte å besøke badene og badstuene, ikke være i solen i lang tid, ikke ta varme bad.
• Marfans syndrom og hypokinesi av corpus callosum er ledsaget av utseendet til arachnoid cyster.

Dessuten kan en arachnoid cyste dannes i løpet av livet. Faktorer provokatører er:

• Mottatt TBI: hjernerystelse og kontusjoner.
• Tidligere kirurgiske inngrep i hjernen.
• Livslange infeksjoner: betennelse i hjernen, araknoiditt og meningoencefalitt.
• Utsatt intracerebral blødning.

Noen ganger gir de oppførte risikofaktorene grunnlaget for veksten av en medfødt hjernecyst.

Hvordan oppdage?

Undersøkelse av en nevrolog gjør at man bare kan mistenke tilstedeværelsen av en neoplasma i hjernen hvis cysten når en betydelig størrelse. Bare i dette tilfellet gir det en viss nevrologisk symptomatologi.

Derfor, hvis legen mistenker tilstedeværelsen av en cyste, vil han henvise pasienten til følgende studier:

• EEG.
• REG.
• Ekko-EG.
• MR eller CT har maksimalt informasjonsinnhold og lar deg avklare diagnosen. Bruk av kontrastforbedret MR er spesielt viktig. Denne metoden gjør det mulig å skille en cyste fra en hjernesvulst.

Hvordan behandles en cyste?

Hvis arachnoidcysten ikke vokser eller utvikler seg, er behandling ikke nødvendig. En person må registrere seg hos en nevrolog og gjennomgå en MR-undersøkelse hvert år. Dette vil gjøre det mulig å spore veksten og utviklingen av cysten, hvis noen.

Når en cyste utvikler seg og forårsaker nevrologiske symptomer, er behandling nødvendig. Medikamentkorreksjon kommer ned på å ta medisiner som normaliserer hjerne sirkulasjon (nootropics, vasotropics, antioksidanter). Noen ganger får pasienten forskrivning av legemidler som oppløser vedheft (Karipain, Longidaza). Kirurgens hjelp er nødvendig når du tar medisiner ikke løser problemet.

Kirurgisk inngrep er designet for å redusere intrakranielt trykk, det er implementert på tre måter:

• Omgå kirurgi. Resultatet av denne prosedyren er dannelsen av veier for utstrømning av cerebrospinalvæske fra cystehulen til bukhulen.
• Fenestrasjon. Denne metoden innebærer aspirasjon av innholdet i cysten med videre dannelse av hull. De kobler det cystiske hulrommet til hjertekammeret eller det subaraknoidale rommet.
• Drenering av neoplasma ved bruk av nålaspirasjon.

Moderne nevrokirurger foretrekker å bruke endoskopiske inngrep, da de har minimalt med traumer i hjernen.

Operasjonen foreskrives bare hvis andre behandlingsmetoder er ineffektive. I tilfelle blødning i området av cysten, eller i tilfelle brudd, er det nødvendig med fjerning av svulsten. Operasjonen utføres ved trepanation, som er forbundet med en rekke komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden er ganske vanskelig og tidkrevende.

Prognose og forebygging

Prognosen avhenger av hvordan cysten i hjernen manifesterer seg. I mange år eller til og med gjennom hele livet kan hun ikke gi seg selv. Hvis cysten utvikler seg, forverres prognosen. Noen ganger blir slike svulster årsaken til at en person blir funksjonshemmet, eller til og med dør. Imidlertid observeres en lignende situasjon bare i avanserte tilfeller. Hvis kirurgens hjelp var rettidig, vil personen komme seg helt. Det er imidlertid umulig å utelukke risikoen for gjentakelse.

Når det gjelder forebyggende tiltak, kan de være som følger:

• Ta vare på helsen din under graviditet.
• Nøye planlegging av svangerskapet.
• Tidlig behandling av skader, betennelser og vaskulære patologier i hjernen.

En arachnoid cyste er ikke en dom. Ofte lever mennesker med slike svulster hele livet og er ikke engang klar over deres tilstedeværelse. Hvis cysten begynner å manifestere seg, bør behandlingen ikke utsettes.

Forfatter av artikkelen: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Utdanning: I 2005 fullførte en praksisplass ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".