2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47
Tumornekrosefaktor alfa
Uttrykket "tumornekrosefaktor - alfa" dukket opp i 1975 (Kahektin). TNF eller kakektin er et ikke-glykosylert protein som kan ha en cytotoksisk effekt på en tumorcelle. Navnet på proteinet TNF-alfa betyr dets antitumoraktivitet assosiert med hemorragisk nekrose. Det kan forårsake hemorragisk nekrose i noen tumorceller, men skader ikke friske celler. Det er dannet av makrofager, eosinofiler.
Tumornekrosefaktor alfa påvises ikke i blodserumet til friske mennesker; verdiene øker i nærvær av infeksjon og bakterielle endotoksiner. Med betennelse i beinvev og andre inflammatoriske prosesser bestemmes TNF-alfa i urinen, påvirker tumorceller på grunn av apoptose, generering av reaktive oksygenarter og nitrogenoksid. Eliminerer lett tumorceller og celler som er påvirket av viruset, deltar i utviklingen av immunsystemets respons på innføring av et antigen, hemmer dannelsen av lymfocytter og har en radiobeskyttende effekt.
Ved lave konsentrasjoner viser TNF biologisk aktivitet. Regulerer den immuninflammatoriske responsen i traumer eller infeksjoner, er den viktigste stimulanten for nøytrofile celler og endotelceller, for deres interaksjon og videre bevegelse av leukocytter, og øker antallet fibroblaster og endotel under sårheling.
TNF-alfa kan fungere som et hormon, som kommer inn i blodet, stimulerer dannelsen av fagocytter, øker blodpropp og reduserer appetitten.
I tuberkulose og kreft er det en viktig faktor i utviklingen av kakeksi. TNF spiller en viktig rolle i patogenesen og valg av behandling for septisk sjokk, revmatoid artritt, endometrieovervekst, nekrotiske hjerneskader, multippel sklerose, pankreatitt, nerveskade, alkoholskader på leveren, diagnose og prognose under behandling av hepatitt C.
Et økt nivå av TNF-alfa provoserer kronisk hjertesvikt, forverring av bronkialastma. Konsentrasjonen av TNF øker i fedme, mens den tydelig uttrykkes i adipocytter i visceralt fettvev, reduserer aktiviteten til insulinreseptor tyrosinkinase, forsinker virkningen av intracellulære glukosetransportører i muskel- og fettvev.
Det antas også at syntesen av endogent TNF-alfa i noen tilfeller er en positiv faktor for pasienter, fordi det er en manifestasjon av beskyttende krefter. TNF er av stor betydning for å oppdage inflammatoriske prosesser hos gravide kvinner. En økning i uttrykket av TNF i fostervannet signaliserer et brudd på fosterets intrauterine utvikling.
n
Immunsystemet til en nyfødt bestemmes av nivået av TNF-alfa. De første stadiene av studien av TNF ga grunn til å tro at den utfører funksjonen for å gi antitumorbeskyttelse i kroppen, men ytterligere studier har vist at den har et bredt spekter av biologisk aktivitet og deltar i fysiologiske og patologiske prosesser.
Det er kjent at de fleste cellulære elementer og biologisk aktive stoffer er involvert i kroppens forsvarsreaksjoner, og i utviklingen av den inflammatoriske responsen. TNF har en pleiotropisk effekt og induserer ekspresjon av klebemolekyler på vaskulære endotelceller, som fungerer som en kobling mellom blod og vev. Små doser kakektin øker kroppens motstand, for eksempel mot malaria, mens høye doser fremmer infeksjon og kompliserer sykdomsforløpet til en persons død.
Et økt innhold av TNF i blodplasma ble observert hos pasienter som lider av akutt og kronisk gastritt, hepatitt, alkoholisk og ulcerøs kolitt, samt Crohns sykdom (en uforklarlig granulomatøs prosess som påvirker deler av mage-tarmkanalen). Akutt pankreatitt eller bukspyttkjertelabsess, akutte virale og bakterielle manifestasjoner i luftveiene ledsages også av en økning i nivået av monokin (TNF).
Det er kjent at tobakkrøyk aktiverer makrofager og stimulerer produksjonen av cytokiner. Derfor er biosyntese og utskillelse av monokin av alveolære makrofager hos røykere 3 ganger høyere enn hos friske mennesker. Overdreven produksjon av TNF er årsaken til utvikling av depressive tilstander og inflammatoriske hudsykdommer (systemisk lupus erythematosus, pemphigus, psoriasis). En stor rolle kakektin i utviklingen av akutt og kronisk nefritt, revmatoid artritt, betennelse og ødeleggelse av vaskulære vegger er blitt avslørt.
Det er fastslått at TNF er involvert i patogenesen av diabetes mellitus, siden den ble diagnostisert, bestemmes dens signifikante konsentrasjon hos slike pasienter. Mengden TNF er av stor betydning i utviklingen av "avstøtningssyndromet" hos pasienter med transplanterte organer eller vev, indeksene for TNF-innhold i blodplasma tjener som et kriterium for å klargjøre prognosen for tilstander etter transplantasjon.
Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".
