Graviditet Med Endometriose - Er Det Mulig, Hvordan Og Når?

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Graviditet med endometriose: er det mulig?

Hver tiende kvinne i fruktbar alder står overfor manifestasjonene av denne sykdommen. Årsakene er lite kjent, og komplikasjonene er veldig alvorlige. En av konsekvensene av endometriose er infertilitet. Et betimelig besøk til en lege i de tidlige stadiene øker kvinnens sjanser for et lykkelig moderskap, selv med en så vanskelig diagnose.

Innhold:

• Hvor mange kvinner med endometriose er infertile?
• Betydningen av diagnostisk laparoskopi i mislykkede forsøk
• Er det mulig å bli gravid med endometriose?
• Effekten av endometriose på fruktbarheten
• Når er graviditet mulig etter endometriose?
• Graviditet etter laparoskopi
• Vil IVF hjelpe?
• Endometriose tidlig i svangerskapet
• Svar på populære spørsmål
• Kan magen gjøre vondt med endometriose?

Hvor mange kvinner med endometriose er infertile?

Diagnosen "infertilitet" er gitt til kvinner som ikke ble gravide med vanlig ubeskyttet sex i et år, det vil si at fravær av graviditet i 3-4 måneder i dette tilfellet ikke anses som kritisk. Hvis symptomene på endometriose forblir utenfor diagnosen av denne sykdommen, og den nådde et sent stadium av utviklingen, er omtrent 30-50% av kvinnene med denne patologien, ifølge forskerne i problemet, infertile.

Betydningen av diagnostisk laparoskopi i mislykkede forsøk

Det anslås at ett av fire par som behandles for infertilitet ikke kan få barn på grunn av udiagnostisert endometriose i den innledende fasen. Hos kvinner som blir undersøkt for infertilitet, blir endometriose funnet 6-8 ganger oftere enn i andre pasientkategorier. En av årsakene til dette er en detaljert studie av reproduktive organers tilstand ved hjelp av diagnostisk laparoskopi.

Ofte kan disse kvinnene fortsatt hjelpes til å fjerne diagnosen ufruktbarhet, for å gi dem muligheten til å bli gravid og føde et barn.

Finn ut mer: Laparoskopi av egglederne: indikasjoner og kontraindikasjoner

Er det mulig å bli gravid med endometriose?

De viktigste hindringene for unnfangelse med endometriose:

• Hormonelle ubalanser (overflødig østrogen og mangel på progesteron) fører til mangel på eggløsning;
• Endometrium kan bli så påvirket av sykdommen at et befruktet egg er festet på livmorhalsen, noe som provoserer et abort;
• Vedheft i egglederne forhindrer at oocytten kommer dit;
• Veggene i livmoren, på grunn av spiring av endometrieceller i dem, løsner, gir ikke embryoet muligheten til å få fotfeste.

I de tidlige stadiene av sykdommen mister ikke en kvinne muligheten til å bli gravid naturlig, så det er for tidlig å snakke om infertilitet her. Hvis naturlig unnfangelse er planlagt, er det nødvendig at kronisk endometriose er i remisjon, og ikke forverring.

Hvis alle forsøk på å bli gravide har vært ineffektive innen 6 måneder, bør hjelp fra en reproduksjonsspesialist tas. I de tidlige stadiene av sykdommen (opptil seks måneder) iverksettes ingen radikale tiltak. Unntaket fra denne regelen er kvinnens alder. Hvis han nærmer seg 35 år, anbefales det ikke å bruke tid på uavhengige forsøk på å bli gravid, siden denne alderen regnes som terskelen etter som fruktbarheten begynner å synke kraftig. Dette betyr at sjansene for å bli gravid avtar hver dag.

Effekten av endometriose på fruktbarheten

Ved svikt med naturlig unnfangelse foreskriver legen et behandlingsforløp. Mange kvinner uttrykker bekymring for muligheten for å bli gravid etter operasjonen og ønsket om å holde babyen sunn. Hormonbehandling er slett ikke farlig for det fremtidige fosteret. Men evnen til å bli gravid kan gå helt eller delvis tapt som et resultat av kirurgi.

Faktum er at med en moderat eller alvorlig form for sykdommen, vil gjentatt fjerning av områdene som er berørt av endometriose være nødvendig. Hver påfølgende operasjon vil føre til arrdannelse på livmorveggen, noe som reduserer kvinnens sjanser for å bli mor. Hvis sykdommen har blitt alvorlig, er det nødvendig med fjerning av livmoren og delvis eller fullstendig fjerning av eggstokkene. Etter hysterektomi og ovariotomi går fruktbarheten fullstendig tapt.

Ved medikamentell behandling for endometriose er de valgte medikamentene hormonelle p-piller. De kurerer ikke sykdommen, men lindrer symptomene. Så snart en kvinne slutter å ta narkotika, kommer evnen til å gjødsle tilbake.

Årsaker til nedsatt fruktbarhet:

• Dannelse av en cyste på eggstokkene som forhindrer eggløsning;
• Blokkering av rørpermeabilitet av endometrieceller;
• Dannelse av vedheft og arr i livmoren;
• Vedheft på grunn av den inflammatoriske prosessen, som forhindrer at fosteret fester seg til livmorveggene.

Når er graviditet mulig etter endometriose?

Etter at behandlingen er avsluttet øker sannsynligheten for å få ønsket graviditet. Imidlertid kan det ta seks måneder til et år for reproduksjonssystemet å komme seg helt. Hvis graviditeten ikke forekommer, bør du gjennomgå en full undersøkelse under veiledning av en lege for å utelukke alle mulige årsaker til infertilitet.

Graviditet etter laparoskopi

Hvis det er indikasjoner i form av sammenvoksninger i egglederne, er laparoskopi foreskrevet. Denne kirurgiske prosedyren er rettet mot å fjerne overgrodd endometrium og fjerne vedheft. Selv om laparoskopi er veldig effektiv, varer effekten ikke lenge, så det anbefales å planlegge en graviditet før tilbakefall oppstår.

I fravær av graviditet innen ett år etter denne kirurgiske inngrepet, anbefales det å gjennomgå en grundig undersøkelse for å finne den virkelige årsaken til infertilitet.

Vil IVF hjelpe?

Hvis en kvinne bruker eggene sine, er det mulig med embryoimplantasjon under in vitro-befruktning. Donoregg øker sannsynligheten for et vellykket IVF-resultat signifikant hos en pasient med endometriose. Sjansene er nesten like store for befruktning hos kvinner som ikke lider av denne patologien.

Endometriose tidlig i svangerskapet

Hvis unnfangelse skjer med endometriose, og graviditet oppstår, er det stor sannsynlighet for abort i første og andre trimester. Årsaken til denne trusselen er mangel på progesteron, som normalt forhindrer livmoren i å trekke seg sammen og skaper en gunstig hormonell bakgrunn. En gravid pasient med endometriose bør hele tiden være under medisinsk tilsyn i sykehusmiljø.

Når morkaken er ferdig dannet, reduseres risikoen for spontanabort sterkt. Denne sykdommen påvirker ikke utviklingen av fosteret, det forårsaker ikke patologier.

Hvis det ikke er symptomer på endometriose, og graviditet har oppstått, kan en udiagnostisert tilstand føre til en tilbakevendende spontanabort i første trimester. Derfor må graviditet planlegges på forhånd, tilnærming til unnfangelse med høyest mulig immunitetsnivå, og regelmessig undersøkes.

Under graviditet utføres ikke behandling for den underliggende sykdommen. Det eneste unntaket er endometrioid ovariecyst, som kan sprekke. I dette tilfellet, ved 16-20 ukers graviditet, fjernes formasjonen. Fødsel og amming vil ha en positiv effekt på løpet av endometriose.

Video om hvorvidt graviditet er mulig med endometriose:

Svar på populære spørsmål

Bør endometriose behandles? Sykdommen må behandles uten å vente på spontan eliminering av endometriose i overgangsalderen.

Konsekvenser hvis ubehandlet:

• Infertilitet på grunn av sammenvoksninger;
• Brudd på organer med ekstragenital endometriose (lunger, blære, tarm);
• Anemi og nedsatt immunitet på grunn av vaginal, tarm og lungeblødning;
• Mangel på appetitt;
• Sløvhet, apati;
• Søvnløshet;
• Forringelse av hår og negler;
• Utviklingen av depresjon.

Er endometriose synlig ved ultralyd? Selv med en utpreget prosess i livmoren og eggstokken, er det umulig å bestemme tilstedeværelsen av en sykdom ved hjelp av ultralyd med 100% nøyaktighet. Den mest nøyaktige metoden er laparoskopi med biopsi.

Er det mulig å sole seg med endometriose? Solarium, eksponering for sol, dampbad, badstue, varmt bad - alt dette er forbudt for å unngå økt varmeeksponering og utvikling av komplikasjoner.

Er det mulig å drive sport med endometriose? Fysisk aktivitet med denne sykdommen oppmuntres, men uten høyt stress. Veldig nyttig løping på stedet, aerobic med bruk av "invertert" positur.

Kan magen gjøre vondt med endometriose?

Oftest gjør underlivet vondt, men det kan være smerter av en annen art:

• Med endometriose i livmoren - krampaktig eller paroksysmal smerte i underlivet, stråler til korsryggen, intensiveres under samleie;
• Med eggstokkens endometriose - akutt smerte med oppkaststrang, forverret under menstruasjonen, i avanserte tilfeller kan det føre til besvimelse;
• Med vaginal endometriose - alvorlig smerte ved vannlating, seksuell kontakt;
• Med overfladisk endometriose - mild smerte i underlivet med intimitet;
• Med nederlaget til det retrocervikale rommet - lammende smerter i endetarmen, skjeden, lysken.

Kan det være forsinkelser i endometriose? Ja, det kan skyldes en hormonell ubalanse, så vel som på grunn av nederlaget for denne patologien til eggstokkene.

Er det mulig å ha sex med endometriose? Seksuell liv er ikke kontraindisert i denne sykdommen, men noen begrensninger er pålagt den. Intime kontakter i avanserte stadier av sykdommen kan forårsake vaginal blødning og smerte når endometrioide lesjoner blir skadet.

Det anbefales å sjeldnere planlegge seksuelle kontakter i første halvdel av menstruasjonssyklusen, siden det på dette tidspunktet, under påvirkning av østrogen, er en rask vekst av sykdomsfokus og en forverring av kvinnens velvære.

Endometriose er en ikke-smittsom sykdom og overføres ikke seksuelt.

Er IVF gjort for endometriose? In vitro-befruktning utføres hvis indikert.

For det første er dette utbredelsen av sykdommen - med vedheft og obstruksjon av egglederne, cyster i nesten 90%, gjør denne metoden en kvinne å bli gravid. Hvis det er betennelse eller hormonell ubalanse, er denne figuren mye lavere.

For det andre ineffektiviteten til den tidligere utførte behandlingen - hvis kvinnen ikke klarte å bli gravid etter medisinbehandling.

For det tredje velger kvinners alder - opptil 35 år før du bruker IVF, en vent-og-se-taktikk i et år, etter denne perioden foreskrives et kort løpet av hormonbehandling og en kunstig inseminasjonsprosedyre utføres.

Forfatteren av artikkelen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reproduktolog

Utdanning: Diplom i obstetrikk og gynekologi mottatt ved Russian State Medical University i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013 fullførte forskerutdanningene ved N. N. N. I. Pirogova.