Livmorhalskanalen Under Graviditet Og Infertilitet

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

Livmorhalskanalen under graviditet og infertilitet

Graviditet er en spesiell tilstand av kvinnekroppen når den bytter til en ny driftsmåte og alt som skjer i den er rettet mot å bevare og utvikle det ufødte barnet. Dette gjelder alle indre organer, tett sammenkoblet med hverandre, inkludert livmorhalskanalen.

Hva er livmorhalskanalen og hva er den til? Dette er et 7-8 mm bredt område av livmorhalsen med to kraner (hull) som forbinder skjeden med livmorhulen. Det er gjennom ham under menstruasjonen at blod kommer ut og gjennom det etter samleie sperm passerer. I livmorhalskanalen samhandler de med sekresjonene i den kvinnelige reproduksjonskanalen, som et resultat av hvilke reaksjonene som er nødvendige for befruktning av egget, utløses.

En funksjon av livmorhalskanalen er at den ved unnfangelsen endrer farge (vanligvis lys rosa eller hvitaktig) til en blålig fargetone, og på dette grunnlag kan legen etablere graviditet i de tidlige stadiene.

Fra innsiden er kanalen dekket av epitelceller som utskiller slim (sekresjon), som under graviditet danner en tett slimplugg. En slik plugg beskytter pålitelig morkaken og fosteret i livmoren mot inntrengning av uønskede mikroorganismer fra skjeden de neste 9 månedene. Slimpluggen forlater kort før fødsel - hos noen i 1-2 uker, hos noen i 2-3 timer, og deretter kan en kvinne observere frigjøring av gulaktig eller fargeløs slim, noen ganger stripet med blod.

Cervical mucus er et komplekst biologisk stoff, 50% sammensatt av vann, samt elektrolytter, proteiner, polysakkarider, mucin og lysozym. Dannelsen avhenger direkte av forholdet mellom mengden hormoner - østrogen og progesteron. Østrogener, hormonene i den første fasen av menstruasjonssyklusen, stimulerer produksjonen av rikelig livmorhalsslim, mens progesteron, hormonet i den andre fasen av syklusen, undertrykker sekretorisk aktivitet i livmorhalskjertlene.

I tillegg utvides lumen i livmorhalskanalen rett før fødsel til 10 centimeter. Av natur ble en slik funksjon lagt i kvinnens kropp slik at prosessen med fødselen av en liten mann til verden ikke ville være komplisert for kvinnen i fødsel.

Men ikke alltid under graviditet går alt bra og greit, i noen tilfeller har en kvinne iskemisk cervikal insuffisiens (PPI). Det manifesterer seg i manglende evne til livmorhalsen til å holde det raskt voksende befruktede egget. Oftest utvikles PPI etter 16-18 ukers svangerskap, når embryoet raskt begynner å øke i størrelse og skyve i magen. Det provoserende øyeblikket for en for tidlig avslutning av graviditeten på dette stadiet kan være bare hoste, nysing, løfte vekter og til og med enkle fosterbevegelser.

En annen årsak til utviklingen av PPI kan være en høy konsentrasjon av mannlige hormoner androgener i kvinnens blod, noe som i store mengder forårsaker en mykning av livmorhalsen.

I alle disse tilfellene bør en kvinne være under tilsyn av en lege, noen ganger kan det foreskrives en kirurgisk operasjon, hvoretter livmorhalsen ikke vil kunne åpne før en viss periode (før fødselen). For dette brukes spesielle suturer, eller etter 24 uker brukes obstetriske enheter i form av ringer og en pessar.

n

Det er også kjent at den store ulykken for mange ektepar er at kvinner i reproduktiv alder ikke kan få et barn, dvs. infertilitet. Det antas at det i noen tilfeller også er forbundet med lidelser lokalisert i livmorhalsen, nemlig i livmorhalskanalen. Andelen infertile ektepar når i dag 15%.

De siste årene har utviklingen av en profesjonell karriere vært en prioritet for mange kvinner, og derfor fødes det ofte en baby etter 30 år. Som et resultat oppstår forskjellige vanskeligheter med graviditet og fødsel. For eksempel uttrykkes infertiliteten til kvinner over 35 år i manglende evne til å bli gravid i løpet av seks måneder med åpne seksuelle forhold. Dette skyldes at kvinner i denne aldersgruppen har en redusert reserve av oocytter som kan befruktes.

Til dette kan også legges den cervikale (cervikale) faktoren til kvinnelig infertilitet, manifestert i to typer forstyrrelser: innsnevring av livmorhalskanalen og brudd på sammensetningen av livmorhalsslim (sistnevnte er mye mer vanlig). Brudd lokalisert i livmorhalsen er årsaken til 5-10% av alle tilfeller av infertilitet.

Slimet produsert av livmorhalsen spiller en ledende rolle i transport av sædceller. I løpet av hele menstruasjonssyklusen endres sammensetningen, som skjer under påvirkning av de kvinnelige kjønnshormonene østrogen. I begynnelsen av syklusen er slimet tett, tyktflytende og lite gjennomtrengelig, når egget modnes, blir det mindre tyktflytende, gjennomsiktig og får en alkalisk reaksjon. Mikrokanaler dannes i den, langs hvilken sæd beveger seg, samtidig som de utsettes for den stimulerende effekten av livmorhalsslim.

Slimens funksjonelle rolle er å skjerme ut ikke-levedyktig sædceller og forskjellige urenheter i sæd. Når egenskapene til livmorhalsslim endres, for eksempel med mangel på østrogen eller som et resultat av å ta visse medisiner, tykner det, produksjonen avtar og spermatozoer (til og med levedyktige) kan ikke bevege seg fritt i det.

Transport av sædceller til livmorhulen er også vanskelig når livmorhalskanalen er innsnevret. Denne patologien kan være medfødt, anskaffet som et resultat av infeksjon eller betennelse, eller kirurgi.

Behandling av infertilitet i tilfelle brudd i livmorhalskanalen er en vanskelig, langvarig prosess, men ikke håpløs, bare en kvinne trenger å følge alle legens anbefalinger.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".