KOLS Sykdom (kronisk Obstruktiv Lungesykdom) - årsaker, Symptomer, Stadier, Diagnose, Behandling Og Forebygging

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:47

KOLS

Årsaker, symptomer, stadier og diagnose av KOLS sykdom

Definisjon av kronisk obstruktiv lungesykdom

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en uavhengig progressiv sykdom preget ikke bare av en inflammatorisk komponent, men også av strukturelle endringer i blodkar og lungevev. I tillegg bør det nevnes om alvorlige brudd på bronkial obstruksjon. Slike hindringer er lokalisert i regionen for den distale bronkiene. Denne sykdommen er skilt fra en rekke typiske kroniske prosesser i et viktig luftveier.

Det er bevist at kronisk obstruktiv lungesykdom oftest rammer menn over 40 år. Hun har en ledende posisjon blant alle årsaker til funksjonshemming. Videre er risikoen for dødelighet høy selv blant befolkningen i yrkesaktiv alder.

Med en økning i produksjonen av bronkial slim og en økning i viskositeten, skapes de gunstigste forholdene for rask vekst av bakterier. I dette tilfellet forstyrres bronkisens åpenhet, lungevevet og alveolene endres. Progresjonen av sykdommen fører direkte til ødem i bronkial slimhinne, slimutskillelse og spasmer i glatte muskler. Ofte blir bakterielle komplikasjoner med i KOLS sammen og tilbakefall av lungeinfeksjoner oppstår.

Det skjer at løpet av kronisk obstruktiv lungesykdom forverres sterkt av alvorlige forstyrrelser i gassutveksling, som manifesteres av en betydelig reduksjon i oksygen i blodet og en økning i blodtrykket. Slike forhold provoserer sirkulasjonssvikt, noe som fører til død hos omtrent 30% av pasientene med denne diagnosen.

KOLS Årsaker

Hovedårsaken anses å være tobakkrøyking. Blant andre faktorer som forårsaker utvikling av kronisk obstruktiv lungesykdom, er det luftveisinfeksjoner i barndommen, industrielle farer, samtidig bronkopulmonal patologi, samt en deprimerende tilstand av miljøet. Hos et lite antall pasienter er sykdommen basert på en genetisk disposisjon, som uttrykkes av en mangel på alfa-1-antitrypsinproteinet. Det er han som dannes i vevene i leveren og beskytter lungene mot alvorlig skade.

Som regel betraktes kronisk obstruktiv lungesykdom som en yrkessykdom hos mange jernbanearbeidere, gruvearbeidere, bygningsarbeidere, samt arbeidere som kommer i kontakt med sement. Ofte forekommer denne sykdommen blant spesialister innen metallindustrien, papirmasse- og papirindustrien. Genetisk predisposisjon og miljøfaktorer forårsaker kroniske inflammatoriske prosesser i den indre foringen av bronkiene, noe som betydelig reduserer lokal immunitet.

KOLS symptomer og stadier

Det er flere klassifiseringer av kronisk obstruktiv lungesykdom. På trinn null manifesteres sykdommen av en sterk sekresjon av sputum og en konstant hoste mot bakgrunnen av uendret lungefunksjon. Den første fasen er preget av kronisk hoste, sputumproduksjon og mindre obstruktive lidelser. Under moderate forhold kan forskjellige kliniske symptomer observeres, som forsterker seg med en viss belastning. I dette tilfellet utvikler uttalte obstruktive lidelser seg.

I den tredje fasen av sykdommen, når du puster ut, øker luftstrømningsbegrensningen. En økning i forverringer og en økning i kortpustethet kan noteres. Under ekstremt alvorlige forhold vises alvorlige former for bronkial obstruksjon som kan true menneskeliv. Cor pulmonale utvikler seg og farlig åndedrettssvikt diagnostiseres.

Det bør nevnes at i de meget tidlige stadiene kan kronisk obstruktiv lungesykdom være hemmelighetsfull. Ofte manifesterer den karakteristiske klinikken til sykdommen seg under moderate forhold. KOLS er preget av alvorlig hoste med kortpustethet og slim. Noen ganger i de tidlige stadiene er det en episodisk hoste, ledsaget av frigjøring av en stor mengde slimhinne. I løpet av denne perioden bekymrer også kortpustethet med intens anstrengelse. Hosten blir bare permanent etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Ved utbruddet av en bestemt infeksjon observeres dyspné i hvile, og sputumet blir purulent. Forløpet av kronisk obstruktiv lungesykdom utvikler seg enten av emfysematøs eller bronkial type. Mange pasienter med sykdommer i bronkiene klager over hoste, rikelig sputumproduksjon. Rus, cyanose i huden og farlig purulent betennelse i bronkiene kan også bemerkes, samt et betydelig uttrykk for obstruksjon med mild lungeemfysem.

Pasienter med emfysematøs type KOLS er preget av utåndingsdyspné, som er preget av vanskeligheter med å puste ut. I dette tilfellet råder lungeemfysem sterkt over typisk bronkial obstruksjon. Pasientens hud er grårosa, og brystkassen er fatformet. Det skal nevnes at med et gunstig godartet forløp overlever alle pasienter til alderdommen.

I de fleste tilfeller er den progressive utviklingen av sykdommen komplisert av akutt respirasjonssvikt og lungebetennelse. Noen ganger diagnostiseres spontane pneumothoraxes, sekundær polycytemi, pneumosklerose og kongestiv hjertesvikt. I svært alvorlige stadier kan noen pasienter utvikle cor pulmonale eller pulmonal hypertensjon. I absolutt alle tilfeller fører sykdommen til en reduksjon i livskvaliteten og aktiviteten.

KOLS-diagnose

Rettidig diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom kan øke levealderen til pasientene og forbedre kvaliteten på deres eksistens betydelig. Når vi samler anamnestiske data, tar moderne spesialister alltid hensyn til produksjonsfaktorer og tilstedeværelsen av dårlige vaner. Spirometri regnes som den viktigste metoden for funksjonell diagnostikk. Hun avslører de første tegnene på sykdommen.

Også viktig er måling av volumetriske indikatorer og hastighetsindikatorer. Disse inkluderer lungekapasiteten, tvungen kapasitet og volumet på en tvungen utløp per sekund. For diagnose er forholdet og summeringen av de identifiserte indikatorene tilstrekkelig. For å vurdere alvorlighetsgraden og arten av bronkial betennelse, brukes en cytologisk metode for å studere pasientens sputum. I forverringsfasen har sputum alltid en tyktflytende og samtidig purulent karakter.

Kliniske blodprøver hjelper til med å identifisere polycetomi, noe som er mulig på grunn av utvikling av farlig hypoksemi bare med en bronkial lidelse. Antallet erytrocytter, hemoglobin, hematokrit og blodviskositet bestemmes. De viktigste symptomene på åndedrettssvikt er gassammensetningen i lyet. For å utelukke andre lignende sykdommer, vises røntgenbilder av brystet. KOLS er preget av deformasjon av bronkialveggene, samt endringer i lungevævet av emfysematøs natur.

EKG kan avsløre utviklingen av pulmonal hypertensjon, og diagnostisk bronkoskopi er nødvendig for å vurdere tilstanden til slimhinnene i bronkiene og for å samle analysen av deres sekreter.

KOLS-behandling

Hovedmålet med terapi for sykdommen anses å bremse alle progressive prosesser, fjerne hindringer og utelukke respirasjonssvikt. Dette er akkurat det som trengs for å øke pasientens varighet og livskvalitet. Eliminering av årsaken til sykdommen, som røyking eller industrielle faktorer, er en nødvendig behandling i kompleks terapi. Behandlingen begynner med å lære pasienten hvordan man bruker avstandsstykker, inhalatorer og forstøverapparater, samt egenvurdering.

Samtidig foreskrives mucolytika og bronkodilatatorer for å fortynne sputum og utvide bronkiets lumen. Deretter foreskrives vanligvis inhalerte glukokortikosteroider, og antibiotikabehandling administreres under forverringer. Om nødvendig foreskrives lungerehabilitering og oksygenering av kroppen. En reduksjon i utviklingshastigheten for KOLS er bare mulig med en metodisk kompleks behandling, som velges tilstrekkelig for hver enkelt pasient.

Som regel er prognosen gunstig i forhold til fullstendig gjenoppretting av pasienter. Med den stadige utviklingen av sykdommen snakker de om funksjonshemming. Det skal bemerkes at de viktigste prognostiske kriteriene inkluderer utelukkelse av provoserende faktorer, og viktigst av alt, pasientens samsvar med behandlingstiltak og alle anbefalinger.

Forebygging av KOLS

Forebygging av videre utvikling av kronisk obstruktiv lungesykdom er det viktigste forebyggende tiltaket. Å avstå fra å røyke er hovedkravet for sykdomsprogresjon. Bruk av røyk anses også som uakseptabelt. En integrert tilnærming mot sykdommen garanterer en økning i forventet levealder

Du bør også være spesielt oppmerksom på andre luftveisinfeksjoner som kan utløse KOLS-gjentakelse. For å forebygge forverring, anses langvarig bruk av spesielle slimolytika, som har antioksidantaktivitet, som lovende.

Siden KOL er en uhelbredelig sykdom, er det nødvendig å føre en skikkelig livsstil, kontrollere symptomer, som du kan redusere utviklingen av sykdommen betydelig. De riktige forebyggende kriteriene vil gjøre det mulig for pasienten å gå tilbake til levekår av høy kvalitet.

Artikkelforfatter: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".