Kolecystitt Sykdom - Typer, Symptomer På Akutt Og Kronisk Kolecystitt, Kalkøs Kolecystitt, Angrep Av Kolecystitt

2024 Forfatter: Josephine Shorter | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 09:51

Kolesystitt

Typer og symptomer på akutt og kronisk kolecystitt

Beskrivelse av sykdommen

Innhold:

• Kolesystitt symptomer
• Årsaker til kolecystitt
• Akutt kolecystitt
• Kronisk kolecystitt
• Typer av kolecystitt
• Kolecystittangrep
• Konsekvenser av kolecystitt
• Behandling og diett

Kolecystitt er en betennelsesprosess i galleblæren, ofte provosert av infeksjon av organet med tarmmikroflora mot bakgrunnen av et brudd på utstrømningen av galle gjennom en blokkert cystisk kanal. Vanligvis er kolecystitt en komplikasjon av gallesteinssykdom. Galleblæren ligger ved siden av leveren og er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen. I dette tilfellet frigjøres galle gjennom tynntarmen, men noen ganger oppstår det problemer med evakuering, og galle samler seg i galleblæren, noe som resulterer i alvorlige smerter og økt risiko for infeksjon.

Som regel forekommer sykdommen i kombinasjon med kolangitt - betennelse i gallegangene. Kolecystitt er en vanlig kirurgisk patologi, spesielt blant middelaldrende og eldre kvinner - de blir syke tre til åtte ganger oftere enn menn i deres alder.

Hovedårsakene til kjønnets disposisjon for kolecystitt:

• Kronisk kompresjon av galleblæren under graviditet provoserer langsiktige konsekvenser - et brudd på balansen mellom kolesterol og gallsyrer, og som et resultat stagnasjon av galle;
• Funksjoner av hormonell metabolisme hos kvinner - det er bevist at progesteron, produsert i store mengder under graviditet og overgangsalder, og andre kvinnelige kjønnshormoner påvirker galleblærens funksjon negativt;
• Kvinner er utsatt for å være avhengige av dietter, og alvorlige matrestriksjoner svekker galleblærens motilitet (kontraktilitet).

Risikogruppen, uavhengig av kjønn og alder, inkluderer personer som tidligere har vært syke:

• Tarm- og / eller leverinfeksjoner;
• Parasittiske sykdommer (helminthiske og protozoale invasjoner, lokalisert stasjonær eller i et av stadiene av utvikling i tarmen og / eller leveren);
• Gallesteinsykdom (GSD) med obstruksjon (blokkering) i nakken og / eller skade på slimhinnen i galleblæren;
• Sykdommer som forstyrrer blodtilførselen til veggene i galleblæren.

Det er bevist en refleksforbindelse mellom patologiene i galleblæren og bukorganene som ikke er anatomisk forbundet - det er de såkalte viscero-viscerale refleksene. Alle de ovennevnte årsakene til kolecystitt er forårsaket enten av nedsatt åpenhet (hindring) av galleblæren, eller av nedsatt motilitet (dyskinesi).

På etiologisk grunnlag skilles to store nosologiske grupper av kolecystitt:

• Kalkulus (lat. Kalkulus - stein);
• Ikke-kalkulert (steinfri).

Langs løpet er kolecystitt delt inn i:

• Skarp;
• Kronisk.

Av betennelsens natur er de:

• Catarrhal;
• Purulent;
• Gangrenøs;
• Flegmonøs;
• Blandet.

Gangrenøse og flegmonøse former av sykdommen tilhører gruppen av destruktiv kolecystitt.

Galleblæren er anatomisk og fysiologisk lik leveren. Leverfunksjonene er varierte, en av dem er kontinuerlig produksjon av galle og frigjøring i tolvfingertarmen. Overflødig galle akkumuleres i galleblæren og konsumeres i porsjoner.

Galleens rolle i fordøyelsesfysiologien:

• Fortynner mat bearbeidet med magesaft, endrer fordøyelseskanalen i tarmen;
• Stimulerer peristaltikken i tynntarmen;
• Aktiverer produksjonen av fysiologisk slim, som utfører en beskyttende funksjon i tarmen;
• Nøytraliserer bilirubin, kolesterol og en rekke andre stoffer;
• Lanserer fordøyelsesenzymer.

Kolesystitt symptomer

De første symptomene på kolecystitt er som regel skarpe smerter på høyre side under ribbeina som oppstår uventet. Årsaken til dette er en stein som blokkerer den cystiske kanalen. Som et resultat utvikler irritasjon og betennelse i galleblæren.

Smertene forsvinner etter en stund alene eller etter å ha tatt smertestillende, men så øker den gradvis, og så blir den vanlig. Sykdommen utvikler seg, som er ledsaget av høy feber, oppkast og kvalme. Pasientens tilstand fortsetter å forverres.

Den normale strømmen av galle inn i tarmene stopper, og et tegn er den isteriske fargen på huden og øye sclera. Forutsetninger for gulsott er nettopp tilstedeværelsen av steiner som blokkerer gallegangene. Alvorlighetsgraden av patogenesen er preget av pasientens puls: vanligvis er hjertefrekvensen fra åtti til hundre og tjue til hundre og tretti slag per minutt (eller enda høyere), noe som er et alvorlig tegn som betyr at farlige endringer har skjedd i kroppen.

Når det gjelder den kroniske formen av kolecystitt, kan det hende at symptomene ikke er særlig tydelige; i fremtiden kan sykdommen gjøre seg gjeldende i en mer avansert form eller ta en akutt form. I dette tilfellet vil bare behandling i en spesiell medisinsk institusjon unngå forverring av tilstanden.

Symptomer på kolecystitt oppdages under anamnese, fysiske undersøkelser (undersøkelse og palpasjon), laboratorie- og instrumentale studier:

• Symptomer når du tar anamnese. På grunnlag av klager fra pasienten er tidligere sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren og andre organer etablert, arten av smerter i magen og fordøyelsessykdommer (kvalme og oppkast, diaré, forstoppelse, oppblåsthet);
• Symptomer bestemt ved fysiske metoder. En belagt tunge er et tegn på overbelastning i galleblæren. Det ledende symptomet på kolecystitt er ømhet, bestemt av palpasjon, manifestert i forskjellige projeksjoner av kofferten;
• Differensialdiagnose basert på laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder. Den instrumentelle diagnosen kolecystitt er basert på sondering av tolvfingertarmen og forskjellige modifikasjoner av røntgen- og ultralydstudier. Med deres hjelp bestemmes peristaltikken i blæren, permeabiliteten til galle i tolvfingertarmen og andre viktige funksjonelle og morfologiske parametere.

Kolecystitt kvalme er et vanlig symptom. Kvalme er en tilstand som vanligvis går foran gag-refleksen. I noen tilfeller er kvalme og oppkast en beskyttende reaksjon av kroppen mot rus. Med kolecystitt er kvalme og oppkast alltid en del av sykdommens patogenese.

Kvalme med kolecystitt bør skille seg fra lignende symptomer ved andre sykdommer og patologier:

• Blindtarmbetennelse;
• Forgiftning;
• Nyrekolikk;
• Sår i tolvfingertarmen og magen;
• Mesenterisk arterieobstruksjon;
• Pankreatitt;
• Svangerskap utenfor livmoren.

For å skille kvalme og oppkast med kolecystitt, betyr det noe:

• Tiden på dagen som kvalme er mest vanlig for;
• Hvor lenge etter et måltid ser det ut;
• Varigheten og utfallet av kvalme (om det ender med oppkast);
• Hvorvidt det er lettelse fra oppkast;
• Sammensetningen av oppkastet (fordøyd eller ufordøyd mat);
• Tilstedeværelsen av blodpropp eller andre fremmedlegemer i oppkastet.

Diaré (diaré) med kolecystitt er veldig vanlig. Diaré, forstoppelse, oppblåsthet er uforanderlige tegn på sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert kolecystitt. Det plutselige utseendet på en avføringsforstyrrelse under behandlingen av kolecystitis indikerer et komplisert sykdomsforløp.

Utseendet til diaré er typisk når:

• Dysbacteriosis - en konsekvens av antibiotikabehandling for kolecystitt;
• Lagdeling toksisk infeksjon;
• Ulike lidelser i tarmmotilitet når andre fordøyelsesorganer er involvert i patogenesen.

Forstoppelse og oppblåsthet er vanlig med:

• Tarmparese (peritonitt) og en komplisert form for kolecystitt (andre symptomer bør tas i betraktning ved analyse);
• Hypokinetiske tilstander (inaktivitet) hos pasienter som ligger lenge i sengen;
• Reflekseffekt på tarmene ved langvarig betennelse i galleblæren.

Årsaker til kolecystitt

Årsakene til sykdommen kan være veldig forskjellige, men oftest oppstår kolecystitt på grunn av opphopning av steiner i den cystiske kanalen, kroppen og nakken i galleblæren, noe som gjør det vanskelig for galle å unnslippe. Årsaken kan også være en slags skade eller infeksjon, samt tilstedeværelsen av slike alvorlige sykdommer som diabetes mellitus, men her vil kolecystitt manifestere seg som en komplikasjon av en eksisterende patologi, og ikke som en uavhengig sykdom.

Resultatet av alt det ovennevnte kan være en akutt form for kolecystitt med betent galleblære. Den kroniske formen av sykdommen observeres vanligvis i de tilfellene når irritasjonen ikke avtar i lang tid og er langvarig, noe som resulterer i at organets vegger blir tettere.

Akutt kolecystitt

Harbearbeidere med akutt kolecystitt er angrep av kvalme og smerte en stund etter å ha spist fet mat, som bare fjernes med kraftige smertestillende midler.

Akutt kolecystitt manifesterer seg klinisk etter dannelse av kalkarter og blokkering av gallegangen eller med en akutt utvidelse av organhulen. Det viktigste symptomet er alvorlig smerte.

I tillegg til smerte bestemmes følgende symptomer på akutt kolecystitt:

• Kvalme og oppkast kombinert med bitterhet i munnen;
• Feberfeber (temperaturøkning fra 38 til 39 ⁰ С);
• Forstørret lever;
• Nøytrofili i blodprøver med et skifte mot venstre (en økning i andelen stikkformer av nøytrofiler).

Komplikasjoner av akutt kolecystitt:

• Purulent diffus eller begrenset peritonitt;
• Perforering (brudd) i galleblæren;
• Akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
• Obstruktiv (mekanisk) gulsott.

Smerter ved akutt kolecystitt er et patognomonisk (hoved) symptom.

Smerte manifesterer seg i følgende kroppsprognoser:

• Høyre hypokondrium, området ligger foran, på høyre side av kroppen, den øvre horisontale grensen (linjen) er rett under den siste ribben, den nedre horisontale linjen er fra fremspringet av ilium til navlen, den sentrale vertikale linjen er fra solar plexus til navlen;
• Epigastrisk region. Trekantet seksjon plassert rett under xiphoid prosessen;
• Navleområdet. Det er begrenset av fire linjer, den øvre forbinder de nedre kantene av de siste ribbenene, den nedre forbinder høyre og venstre fremspring på iliumet, de vertikale løper langs midten av puppeleddene.

Smerter med kolecystitt er en subjektiv følelse, pasienter beskriver det som sterkt, skarpt, stikkende, kjedelig, brennende, verkende, pressende, pulserende og sprengende.

For å diagnostisere kolecystitt brukes smerteprovokasjonsteknikker, dessuten manifesteres akutt kolecystitt av skarp smerte som svar på:

• Berøring og lette slag på høyre nedre ribbe er Ortners symptom;
• Palpasjon av nakkeområdet under øret, palpasjon av sternocleidomastoid muskel - et symptom på Mussey-Georgievsky;
• Avslutning av dyp palpasjon (trykk) i høyre hypokondrium er et symptom på Shchetkin-Mussey.

Kronisk kolecystitt

Perioder med remisjon av kolecystitt erstattes alltid av forverringer.

Årsakene til kronisk kolecystitt:

• Demping av den akutte formen av denne sykdommen;
• Langsom utvikling av patogenese.

Symptomer på kronisk form av kolecystitt jevnes ut, det er preget av:

• Følelse av tyngde i den epigastriske regionen;
• Oppblåsthet;
• Kvalmeangrep;
• Følelse av bitterhet i munnen;
• Subfebril kroppstemperatur (fra 37 til 38 ⁰ С);
• Forstørrelse av leveren (i noen tilfeller er organet håndgripelig gjennom bukveggen);
• Tykkelse av veggene i galleblæren (oppdaget under instrumental undersøkelse).

Skarpe smerter ved kronisk kolecystitt observeres ikke. I noen tilfeller kan smertesyndrom være helt fraværende. Oftere opplever pasienter kjedelig eller vondt i seg selv. Kronisk akalculous cholecystitis kan godt fortsette uten alvorlige smerter. Smerteprovokasjonsteknikker viser negative eller svakt positive responser. Smertene øker med forverring av sykdommen.

Typer av kolecystitt

• Kalkulerende kolecystitt
• Kolecystitt i galleblæren
• Kalkulerende kolecystitt
• Destruktiv kolecystitt
• Catarrhal cholecystitis
• Purulent kolecystitt

Det er to hovedtyper av kolecystitt:

• Kalkulerende kolecystitt i akutte og kroniske former;
• Ikke-kalkulerende kolecystitt i akutte og kroniske former.

Faktisk er dette to forskjellige sykdommer når det gjelder etiopatogenese. I det første tilfellet er årsaken irritasjon og strekking av galleblærens membraner, og i det andre et brudd på funksjonen til blæreveggene på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel og innervering.

Kalkulerende kolecystitt

Kalkulær kolecystitt (steinkolecystitt) er en kombinasjon og gjensidig virkning av tre patologiske prosesser i kroppen, inkludert metabolske forstyrrelser, steindannelse og betennelse.

Patogenesen av kalkøs kolecystitt utvikler seg i flere trinn:

• Metabolske forstyrrelser - dannelse av kalksten (kolelithiasis) i hulrommet i galleblæren, eller kolelithiasis (GSD);
• Skade på slimhinnene i galleblæren med akutte kalkarter;
• Infeksjon med tarmmikroflora og påfølgende betennelse i galleblæren.

Dannelsen av steiner er resultatet av patologiske prosesser forårsaket av metabolske forstyrrelser. Steinene består av kolesterol, pigmenter (bilirubin) og kalk, de blandes nesten alltid, med en overvekt av kolesterol. Normalt fjernes overflødig kolesterol, bilirubin og kalsium i avføringen.

Gallesteiner kan ha følgende struktur:

• Krystallinsk;
• Fiberholdig;
• Amorf;
• Lagdelt.

Størrelsen på steinene varierer. Steiner med en diameter på mindre enn 3 mm, med en jevn form, fjernes lett fra kroppen gjennom tarmene.

Steiner med kalkøs kolecystitt er delt inn i:

• Primær (dannes bare i galleblæren);
• Sekundær (dannet i galle- og intrahepatiske kanaler).

En detaljert artikkel om denne typen kolecystitt er her

Kronisk kalkulær kolecystitt er en betennelse i galleblærens vegger, som er preget av perioder med remisjon og forverring. Perioden med forverring av kronisk kalkulerende kolecystitt bør betraktes som en akutt betennelse.

Perioder med kronisk kalkøs kolecystitt:

• Perioden med remisjon (sedasjon) skyldes eliminering av årsaken til bekymring (midlertidig gjenoppretting av utløpet av galle i tolvfingertarmen);
• Perioden med forverring oppstår på grunn av sekundær obstruksjon (blokkering) av kanalen og / eller stratifisering av infeksjon.

Symptomer på forverring vises en stund etter å ha spist fet mat:

• En følelse av tyngde i epigastrium, høyre hypokondrium eller navle;
• Dyspeptiske lidelser (diaré og forstoppelse, bitterhet i munnen, halsbrann).

Siden kalkøs kolecystitis er basert på kolelithiasis (BC), blir diagnose, behandling og forebygging av kronisk kalkuløs kolecystitt vurdert under hensyntagen til løpet av kolelithiasis.

Kolecystitt i galleblæren

Gallesteinsykdom (kolelithiasis) er en patologisk formasjon i galleveiene i leveren og galleblæren av steiner (gallestein). Opprinnelig fortsetter sykdommen som en metabolsk lidelse, uten deltakelse av inflammatoriske reaksjoner. Sykdommen er preget av iscenesatt patogenese. Gallesteinssykdom kan være latent (skjult) eller subklinisk (med mindre symptomer) i lang tid. I de senere stadiene har kolelithiasis et variert klinisk bilde, inkludert atypisk, forkledd som lignende sykdommer i mage-tarmkanalen og hjertet.

Det er følgende former for ZhKB:

• Latent. Det kan fortsette uten kliniske manifestasjoner gjennom hele sykdomsperioden. Det diagnostiseres ved ultralydundersøkelse av leveren og galleblæren. Fraværet av en klinikk forklares med tilstedeværelsen av steiner med liten diameter (mindre enn tre millimeter). Når du stiller en diagnose i denne fasen, bør du konsultere en diettist for å korrigere dietten og inkludere i dietten matvarer som reduserer risikoen for steindannelse og har en moderat koleretisk effekt;
• Dyspeptisk. Årsakene til utviklingen av dyspeptisk gallesteinssykdom er ikke godt forstått. Vanligvis provoseres den kliniske manifestasjonen av langvarig hardt arbeid, generell og lokal avkjøling. Sykdommen er preget av smerter i epigastrium og høyre hypokondrium. Smertene er kjedelige, verkende, paroksysmale. I noen tilfeller er dyspepsi notert (diaré, forstoppelse, halsbrann, bitterhet i munnen). Årsaken til forstyrrelsen i mage-tarmkanalens aktivitet i dette tilfellet er en endring i sammensetningen (fravær) av galle i tynntarmen;
• Torpid. En form for sykdommen preget av sløvhet av følsomhet. Det oppstår etter en serie akutte anfall av kolecystitt. Det utmattede nervesystemet reagerer bare på patogenese med verkende smerter i solar plexus-regionen;
• Sjokk. Det oppstår med leverkolikk og akutt obstruksjon (obstruksjon) av galleblæren og kanalen. Smerten ledsages av autonome reaksjoner - blekhet i huden og kald svette mot bakgrunnen av frysninger og hjertebank.

Kronisk galleblære-kolecystitt i remisjon diagnostiseres på grunnlag av laboratoriemetoder og instrumentelle metoder.

Laboratoriemetoder inkluderer forskning:

• Blod (generelle indikatorer (ESR, leukocyttformel), samt indikatorer for kolesterol, triglyserider, bilirubin, ALT, GGtP, alfa-amylase);
• Urin (mot bilirubin);
• Innholdet i tolvfingertarmen (for bilirubin og kolesterol).

Følgende instrumentelle metoder brukes:

• Ultralyddiagnostikk. Det utføres for å oppdage tegn på patologisk endret vev i galleblæren, i noen tilfeller steiner;
• Kolegrafi. Røntgenundersøkelsesmetode komplementær til ultralyd. Det brukes til å oppdage skjulte patologier i galleblæren;
• Undersøkelse av tolvfingertarmen. Brukes til å prøve innholdet i tynntarmen.

Kalkulerende kolecystitt

Betennelse i galleblæren mot bakgrunnen av hindret utstrømning av galle uten kolelithiasis kalles kalkøs kolecystitt. Denne sykdommen er alltid kombinert med hepatitt, betennelse i gallegangene og bukspyttkjertelen.

Beregnet kolecystitt kan utvikles under påvirkning av:

• Mikrobiell infeksjon i galleblæren;
• Korrosjon av slimhinnene i organet av bukspyttkjertelenzymer;
• Sirkulasjonsforstyrrelser i veggene i galleblæren.

Beregnet kolecystitt manifesterer seg med typiske og atypiske symptomer:

• Typisk form. Sykdommen er preget av kjedelig, monoton smerte i høyre hypokondrium førti til nitti minutter etter å ha spist, kjørt offroad eller båret vekter. Det var en økning i smerte mens du satt og roet deg ned i liggende stilling. Smertene er kombinert med halsbrann, kvalme og raping;
• Hjertesyndrom. Kjedelig smerte i atriell region, arytmier og ekstrasystoler som oppstår etter å ha spist. På elektrokardiogrammet er det en negativ T-bølge, glattede QRS-bølger;
• Esophagic syndrom. Vedvarende halsbrann, kjedelig smerte og følelse av fremmedlegeme bak brystbenet. Midlertidig dysfagi (problemer med å svelge mat);
• Tarmsyndrom. Magespredning med ikke-lokalisert smerte og hardnakkig forstoppelse.

Kronisk ikke-beregnende kolecystitt er en betennelse i galleblæren som oppstår som et resultat av mikrobiell infeksjon, ledsaget av spredning av bindevev og stagnasjon av galle uten dannelse av steiner.

Inntrengning av mikroflora i fokus for patogenese skjer langs en stigende eller synkende bane, eller lymfogent:

• Den stigende banen er fra tarmen til blærehalsen og oppover. Fremmer dysfunksjon i lukkemuskelen, som forhindrer omvendt strøm av galle fra tarmene;
• Fallende vei - med sirkulasjonen av patogenet i blodet. I noen kilder kalles det "hematogen" ved å spre infeksjonen;
• Lymfogen. Lymfe er en biologisk væske i kroppen som er involvert i mange funksjoner, inkludert nøytralisering av inflammatoriske reaksjoner. Med massive purulente infeksjoner (urinveis, luftveier, fordøyelsessystem) takler lymfe ikke sin rolle og blir en overføringsfaktor for infeksjon.

Utviklingen av patogenesen av kronisk kalkøs kolecystitt ledsages av tap av galleblærens kontraktile og sugefunksjoner, noe som fører til stagnasjon (okklusjon) av galle, tykkelse av veggene og rynker i organet.

Destruktiv kolecystitt

To former for kolecystitt - flegmonøs og gangrenøs - er inkludert i en enkelt nosologisk gruppe. Det generelle navnet for alvorlige inflammatoriske prosesser er destruktiv (destruktiv) kolecystitt. Prognosen for flegmonøs kolecystitt er forsiktig, gangrenøs - ugunstig. Flegmonøs kolecystitt er nesten alltid en fortsettelse av katarral og purulent kolecystitt, men i noen tilfeller har den en uavhengig patogenese.

Det viktigste symptomkomplekset (alvorlig smerte, kvalme, bitterhet i munnen) har sammen med:

• Oppblåsthet er et tegn på tarmparese eller atoni;
• Takykardi opptil 112 slag per minutt - spenning av smertesentre;
• Når du puster, er ikke høyre side av kroppen symmetrisk til venstre - en refleksbesparende reaksjon.

Gangrenøs kolecystitt er en fortsettelse av slimhinnebetennelse. Sykdommen er preget av:

• Grunne puste er en refleksbesparende reaksjon;
• Depresjon av bevissthet;
• Alvorlig smerte og spenning i peritonealveggen er et tegn på peritonitt.

Catarrhal cholecystitis

Qatar er en type ekssudativ betennelse. Hovedkomponenten i catarrhal ekssudat er slim. Differensialdiagnose av catarrhal betennelse i galleblæren utføres i henhold til resultatene av histologisk og patologisk undersøkelse av blærenes vev, samt instrumentelle metoder for laparoskopi.

Symptomer på catarrhal cholecystitis:

• Intenst, paroksysmal smerte i høyre hypokondrium;
• Vedvarende oppkast av innhold i mage og tarm;
• Alle deler av bukveggen er involvert i pustehandlingen.

Purulent kolecystitt

Empyema i galleblæren (purulent cholecystitis) er en betennelse i veggene, ledsaget av akkumulering av puss i organhulen. Årsaken er infeksjon med pyogen mikroflora og påfølgende betennelse i slimhinnen i galleblæren.

Komplikasjoner av purulent kolecystitt:

• Smelting av galleblærens vegger til organperforering og overgang av prosessen til peritonitt;
• Transformasjon av empyema til en tilstand av destruktiv betennelse (flegmonøs og gangrenøs prosess);
• Generell infeksjon i kroppen - pyemi (pus i blodet) og sepsis.

Symptomatologien til purulent cholecystitis i begynnelsen ligner det kliniske bildet av catarrhal betennelse i det kompliserte løpet av den flegmonøse sykdomsformen.

Det er tre ekssudative former for kolecystitt:

• Flegmon - diffus purulent betennelse i veggene i galleblæren;
• Abscess - fokal purulent betennelse (abscess på indre vegg av organet);
• Empyema er en purulent betennelse som dekker de anatomiske hulrommene i galleblæren.

Diagnose av purulent kolecystitt: påvisning av alvorlig leukocytose i laboratorieblodprøver, en økning i ESR mot bakgrunn av høy temperatur. Resultatet av purulent rus i kroppen er ukuelig oppkast og alvorlig hodepine.

Kolecystittangrep

Angrep er typiske for både primær kolecystitt og forverring av den kroniske sykdomsformen. Harbearbeidere av anfall er ubehag i magen etter inntak av fet, krydret mat eller alkohol.

Symptomer på et akutt angrep av kolecystitt:

• Skarp kramper i høyre hypokondrium, epigastrium eller navle;
• Kvalme og oppkast, buk med gass, bitter smak i munnen;
• Subfebril eller feber kroppstemperatur (37-38 ⁰ C eller 38-39 ⁰ C).

Hvordan fjerne et angrep av kolecystitt?

For å stoppe et angrep av kolecystitt, må du:

1. Ring en ambulanse;
2. Gå til sengs og legg kaldt på magen;
3. Ta et antispasmodisk middel (papaverin, no-shpa) og et smertestillende middel (analgin, baralgin);
4. For å redusere kvalme, drikk mynte eller fortsatt mineralvann ved romtemperatur;
5. Hvis det er oppkast, samle oppkastet for analyse.

Konsekvenser av kolecystitt

Den akutte formen for kolecystitt uten tilstrekkelig behandling blir kronisk med perioder med forverring og remisjon. Og kroniske sykdommer er vanskelige å behandle, siden andre organer er involvert i patogenesen. Den avanserte formen for kolecystitt er diagnostisert hos 15% av pasientene. Det kan resultere i koldbrann, gallefistler som kommuniserer med tarmene, nyrene og magen med galleblæren, obstruktiv gulsott, abscess, akutt pankreatitt og noen ganger sepsis.

Konsekvenser (prognose) av kalkulær og ikke-kalkulær kolecystitt:

• Prognosen for ukomplisert kalkulerende kolecystitt er gunstig. Etter intensiv behandling kan det kliniske bildet ikke vises på lenge. Tilfeller av fullstendig utvinning er kjent. Med kompliserte former for kalkøs kolecystitt er prognosen mer forsiktig;
• Prognosen for ikke-kalkulerende kolecystitt er tvilsom. Med en slik sykdom bør man være forsiktig med purulente og destruktive former for betennelse.

Behandling og diett for kolecystitt

Behandling av akutt kolecystitt og kronisk sykdom i det akutte stadiet utføres på et kirurgisk sykehus. Behandlingsmetoder velges individuelt i henhold til indikasjoner.

Konservativ behandling av kolecystitt:

• Antibiotika, valget avhenger av stoffets effektivitet;
• Antispasmodics for å stabilisere funksjonen av passering av galle i tynntarmen;
• Koleretisk med hypotensjon av galleblæren og normal åpning av gallegangen;
• Hepatoprotectors for å støtte leverfunksjonen.

Kirurgisk behandling av kolecystitt:

Kolecystektomi - fullstendig fjerning av galleblæren, utføres umiddelbart med symptomer på diffus peritonitt og akutt galleobstruksjon, i andre tilfeller - på en planlagt måte.

Du kan finne ut listen over de mest nyttige produktene for kolecystitt fra denne artikkelen.

Kosthold for kolecystitt

I løpet av perioden med et akutt angrep får pasienten bare varm drikke i små porsjoner. Væskevolumet er opptil halvannen liter per dag.

Etter lindring av akutte smerter, frokostblandinger, gelé, dampede koteletter fra magert kjøtt eller fisk, er et egg i form av en omelett, hvitt brød inkludert i dietten.

Kosthold for kolecystitt:

• Du må ta mat i små porsjoner (5-6 ganger om dagen) for å opprettholde rytmen i galleproduksjonen;
• Det anbefales å spise middag senest 4-6 timer før leggetid.

Dietten til pasienter med kolecystitt bør omfatte:

• Animalske produkter med en minimumsmengde fett, finhakket og dampet;
• Plantemat som ikke inneholder grov fiber, rik på vitaminer og mineraler.

Med kolecystitt er det forbudt å spise følgende produkter:

• Hermetisert, syltet, røkt, saltet, gjæret, fettete, snerpende;
• Fordøyelsesbesvær og gass (melk, belgfrukter, kullsyreholdige drikker);
• Endring av pH i magesmiljøet (alkohol, sorrel, spinat, sitrusfrukter).

Du kan finne en omtrentlig meny i en uke for pasienter med kolecystitt med oppskrifter på supper, retter og salater i denne artikkelen

Forfatteren av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Utdanning: Diplom i spesialiteten "Allmennmedisin" mottatt ved det russiske statlige medisinske universitetet oppkalt etter N. I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i spesialiteten "Gastroenterology" - pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter.